Vai pneimonija ir vīruss, sīks apraksts, kā arī efektīvi veidi, kā identificēt un ārstēt slimību
Vīrusu pneimonija ir reta, bet bīstama slimība. Parasti tā ir pakļauta neaizsargātām iedzīvotāju grupām: bērniem, hroniskiem pacientiem, pacientiem ar imūndeficīta stāvokli. Atšķirībā no klasiskās pneimonijas, vīrusu pneimonijai ir sava klīniskā gaita, diagnoze un ārstēšana. Detalizēti apsveriet slimības raksturīgās iezīmes, pirmās pazīmes un simptomus, ko un cik daudz jāārstē dažādās slimības formās, kā arī to, kā tā tiek pārnēsāta infekcijas laikā un kā neinficēties ar veselīgu cilvēku.
Kas tas ir un vai tas ir lipīgs citiem
Pneimonija ir plaušu audu iekaisuma slimība.
PALĪDZĪBA! Pneimonijā plaušu parenhīma ir iesaistīta patoloģiskajā procesā - daļa, kas sastāv no alveoliem, kas ir atbildīgi par gāzes apmaiņu.
Lai gan tas var būt saistīts ar dažādiem iemesliem, termins pneimonija parasti lieto akūtu infekciju. Visbiežāk sastopamie pneimonijas patogēni ir baktērijas: tie izraisa līdz pat 90% šo patoloģijas gadījumu. Retāk pneimonijas cēloņi ir sēnītes, vienšūņi un vīrusi.
Infekcijas izraisītāji, kas atbild par pneimonijas attīstību, ietver šādus vīrusus:
- gripa;
- parainfluenza;
- adenovīrusi;
- rinovīrusi;
- respiratorā sincitiskā vīrusa;
- pikornavīrusi;
- enterovīrusi (grupa ECHO, Coxsackie);
- retāk, pneimoniju izraisa masalas, varicella, citomegalovīruss utt.
Vīrusu pneimonija ir reti sastopama pieaugušiem pacientiem ar labi funkcionējošu imūnsistēmu un bez nopietnām saslimšanām. Riski ir bērni, kuri veido 80-90% pacientu.
Infekcijas avots parasti ir slims cilvēks, kas ražo vīrusus vidē. Galvenie vīrusu pneimonijas izplatīšanās mehānismi:
- gaisa (aerosola): galvenais pārsūtīšanas veids, kas ir atbildīgs par lielāko daļu slimības gadījumu;
- saskarsme ar mājsaimniecību: ar kopīgiem mājsaimniecības priekšmetiem;
- hematogēna un limfogēna: ar vīrusu ierosinātāju iekļūst plaušu audos no citiem cilvēka ķermeņa avotiem ar asins plūsmu vai limfātisko šķidrumu.
SVARĪGI! Bieži vien ar vīrusu pneimoniju tiek novērota kombinēta baktēriju-vīrusu infekcija.
Inkubācijas periods pieaugušajiem un bērniem, t.i. laika posms no patogēna iekļūšanas organismā, līdz parādās pirmie klīniskie simptomi, ir atkarīgs no infekcijas avota un var ievērojami atšķirties. Ar gripas pneimoniju tā vidēji ir 1-4 dienas, ar adenovīrusu - no 1 dienas līdz 2 nedēļām, ar parainfluenza - no 12 stundām līdz 6 dienām, ar citomegalovīrusu - līdz 2 mēnešiem.
Plaušu iekaisumu parasti veic ķermeņa aizsargfunkciju traucējumi:
- Vietējo un vispārējo imūnsistēmas pretiekaisuma sistēmu traucējumi: samazināta interferonu, imūnglobulīnu, lizocīma sintēze.
- Gļotādas transportēšanas defekts: plaušu patoloģisko vielu noņemšana no audiem, izmantojot epitēlija blīves kustību un specifisku gļotu ražošana.
- Virsmas aktīvās vielas struktūras un funkcijas pārkāpums: tā ir kompleksa virsmaktīva viela, kas nepieciešama, lai uzturētu alveolu normālu darbību un nodrošinātu gāzes apmaiņu.
- Imūnās iekaisuma reakciju attīstība: veicina imūnkompleksu veidošanos, kas uzbrūk plaušu parenhīmai.
- Traucējumi mikrovaskulārajā un šūnu vielmaiņā: izraisa asins stagnāciju plaušu kapilāros un vielmaiņas patoloģisko produktu uzkrāšanos, kas ir labvēlīga vide infekcijām.
Šie mehānismi tiek īstenoti, ja pacientam ir šādi predisponējošie faktori:
- elpceļu slimības (hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma) un sirds un asinsvadu sistēma (hroniska sirds mazspēja);
- alkohola lietošana un smēķēšana;
- iedzimtas anomālijas (bronhektāze, cistas, elpceļu fistula);
- imūnās sistēmas defekti (primārie un sekundārie imūndeficīti);
- infekcijas slimības (HIV infekcija);
- vecums;
- nelabvēlīga ekoloģiskā vide un arodslimības.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem un bērniem
Sākas pneimonija, parasti ar banālas akūtas elpceļu infekcijas simptomiem. Pacients ir noraizējies par deguna sastrēgumiem, galvassāpēm, klepu, drudzi, vājumu.
Ja ir riska faktori vai novēlota ārstēšana, šie simptomi pasliktinās un attīstās vīrusu pneimonijas klīniskais attēls.
Vīrusu pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no parenhīmas (fokusa vai lobāra pneimonijas) bojājuma pakāpes un ir sadalītas vispārējās un plaušu slimībās. Fokālās pneimonijas gadījumā patoloģiskā procesa laukums ir ierobežots, savukārt lobāra pneimonija ietver visu plaušu plaisu. Vīrusu pneimonija parasti ir fokusa vai intersticiāla (ti, alveoli un starpstruktūras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā).
PALĪDZĪBA! Labās plaušas sastāv no trim cilpām (augšējā, vidējā, apakšējā), kreisā - divas (augšējās un apakšējās).
Biežākie simptomi ir šādi:
- drudzis: drudzis parasti sākas akūti, sākot no slimības pirmajām dienām. Lobāra pneimoniju raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C un augstāk, vienlaikus saīsinot un nedaudz palielinoties vakarā. Kad fokuss ir mērena temperatūras reakcija, reti pārsniedz 38,5 ° C;
- vispārējs intoksikācijas sindroms: parādās vispārēja vājuma parādīšanās, palielināts nogurums parastā vingrinājuma laikā. Vēlāk, sāpes, locītavu un ekstremitāšu sāpes (mialģija, artralģija), galvassāpes, nakts svīšana. Bieži vien pacientam ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums, nestabilitāte asinīs. Smagos gadījumos var būt saistīti neiroloģiski simptomi (apjukums, murgu traucējumi), urīna (nefrīts), gremošanas (hepatīta) un citas ķermeņa sistēmas.
Vīrusu pneimonijas plaušu izpausmes:
- klepus: visbiežāk sastopama jebkuras etioloģijas pneimonijas pazīme. Sākotnēji tas ir sausa rakstura, tad tas var kļūt produktīvs ar grūti atdalāmu zaļganas krāsas mucopurulentu krēpu;
- elpas trūkums: var būt pilnīgi nepastāvīgs vai radīt ievērojamu diskomfortu pacientam, izraisot ātru elpošanu līdz 30-40 minūtē. Ar izteiktu elpas trūkumu ar kompensējošu mērķi elpošanas akcijā ir iesaistīti papildu elpošanas muskuļi (kakla, muguras, vēdera priekšējie muskuļi);
- sāpes krūtīs: traucē pacients mierā un palielinās klepus kustības laikā. Cēlonis ir pleiras (plaušu serozās membrānas) un starpstaru nervu kairinājums. Smagā sāpju sindroma gadījumā atbilstošā puse krūšu kurvja atpaliek elpošanas aktā. Ar nelielu sāpju gaitu var nebūt vispār.
Pneimonijas attēls ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Ar adenovīrusu infekciju parādās rinofaringīta simptomi, klepus, kakla limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, drudzis, konjunktivīta pazīmes.
Sarežģīta pneimonija, vējbakas notiek ar izteiktu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpes krūtīs, elpas trūkumu un dažreiz hemoptīzi. Coreia pneimonija var sākties pat pirms izsitumu parādīšanās, un to bieži sarežģī pleirīts.
Plaušu iekaisums ar gripas vīrusu attīstās vairākas dienas pēc pirmajiem akūta elpceļu infekcijas simptomiem. Gripas pneimoniju raksturo smags, drudzis, klepus ar krēpu (ieskaitot asiņainu), sāpes krūtīs, elpas trūkums, zilgana ādas krāsa.
Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pieaugušajiem un bērniem ir 3 pakāpes vīrusu pneimonijas smaguma pakāpes: viegla, vidēja un smaga.
Klīniskais pneimonijas attēls bērniem lielā mērā ir atkarīgs no bērna vecuma. Bērniem no pirmajiem dzīves gadiem vīrusu pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Viņiem ir izteikti izteikti simptomi: drudzis, ādas krāsas izmaiņas, intoksikācijas sindroms (letarģija, samazināta motoriskā aktivitāte, asarums). Vecāki bērni cieš no pieaugušiem pacientiem raksturīgām izpausmēm. Viņiem ir izteiktāki plaušu simptomi: klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums utt.
Slimības simptomi bez simptomiem
Diezgan izplatīta vīrusu pneimonijas attīstības iespēja ir abortīvs kurss, ko raksturo nepietiekama simptomātika. Pacients ir noraizējies par vieglām plaušu izpausmēm (nelielu klepu), ņemot vērā mērenu vispārējā stāvokļa pārkāpumu. Arī tad, ja pieaugušajiem un bērniem nav simptomu, slimība var turpināties bez drudža vai paaugstinot subfebrilu skaitu (ne vairāk kā 38 ° C). Pēkšņu pneimonijas gaitu izraisa lokāls infekcijas fokuss plaušu audos.
Diagnostika
PALĪDZĪBA! Vīrusu pneimonijas noteikšanu un ārstēšanu veic ģimenes ārsti, pulmonologi, infektiologi.
Diagnozes pamatā ir medicīniskā pārbaude ar sūdzību vākšanu un sīku slimības vēsturi. Objektīva pārbaude, ārsts var noteikt šādas pneimonijas pazīmes:
- elpošanas trokšņa izmaiņas plaušu auskultācijas laikā: raksturīgākās pazīmes ir crepitus ("sprakšķēšana") iedvesmas laikā, mitrās rotas (galvenokārt smalks burbulis) un elpošanas vājināšanās. Ir iespējams arī pleiras berzes troksnis, bronhu elpošanas parādīšanās;
- pacienta ādas zilums, deguna spārnu un papildu muskuļu līdzdalība elpošanas akcijā, sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
Laboratorijas testos galvenā uzmanība tiek pievērsta izmaiņām vispārējā asins analīzē. Ir samazinājies leikocītu skaits ar iespējamu posma formulas maiņu pa kreisi, limfocītu un eozinofilu samazināšanos, ESR pieaugumu.
Asins bioķīmiskajā analīzē iekaisuma marķieru koncentrācija palielinās: CRP, LDH utt.
“Zelta standarts” pneimonijas diagnostikā ir radiācijas attēlveidošanas metodes: krūšu orgānu radiogrāfija 2 projekcijās vai datortomogrāfijā. Tie ļauj precīzi noteikt plaušu audu iekaisuma zonu, kas ir redzama kā palielināta blīvuma fokuss. Vīrusu pneimonijas raksturīga iezīme ir septa blīvējums starp alveoliem, un tādēļ uz rentgenogrammas parādās acs raksts.
Galīgo noteikšanu par plaušu iekaisuma vīrusu etioloģiju nav iespējams bez patogēna vīrusa identifikācijas. Šim nolūkam tiek izmantota vīrusa kultūras izolācija, izmantojot krēpu kultūru, asinis, garozas materiālus īpašiem barības līdzekļiem un seroloģisko diagnostiku. Pēdējā gadījumā serumu pārbauda attiecībā uz antivielu klātbūtni dažādiem vīrusu veidiem, kas apstiprina pneimonijas cēloni.
SVARĪGI! Vīrusu pneimonijas diagnoze balstās uz klīniskiem datiem, epidemioloģisko attēlu (t.i., vispārējās saslimstības analīzi), krūšu kurvja rentgenoloģiju krūšu orgānos un seroloģisko testu rezultātiem.
Ārstēšana
Ar vieglu vai mērenu smagumu ārstēšana ir iespējama ambulatorā veidā. Ja smaga - slimnīcā nepieciešama hospitalizācija.
Izšķir šādus galvenos pasākumus vīrusu pneimonijas ārstēšanai: t
- Laba uzturs: ar pietiekamu olbaltumvielu saturu un palielinātu šķidruma daudzumu.
SVARĪGI! Dažiem vīrusu pneimonijas veidiem nav specifisku pretvīrusu zāļu (adenovīrusu, parainfluenza, masalu pneimonijas), tāpēc to lietošana nav ieteicama. Šajā gadījumā tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana.
Vīrusu pneimonijas ārstēšanas principi bērniem ir līdzīgi. Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un ķermeņa svara. Simptomātiskā mazu bērnu ārstēšanā pirmās līnijas zāles, lai samazinātu temperatūru, ir ibuprofēns un paracetamols (sīrupā vai svecēs).
Profilakse
Lai samazinātu vīrusu pneimonijas risku, jāievēro šādas vadlīnijas:
- vakcinācija: vakcīnu lietošana pret vīrusu līdzekļiem novērš infekcijas vai smagas infekcijas, piemēram, gripu, masalas, vējbakas.
SVARĪGI! Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā novērst vīrusu pneimoniju. Dažos gadījumos tas nodrošina ikgadēju imunitāti epidēmijas (gripas) laikā, citos - mūžizglītībā (masalas).
- sabalansēts uzturs ar pietiekami daudz vitamīnu un mikroelementu;
- savlaicīga hronisku infekciju fokusu rehabilitācija;
- apgrūtinātu vietu apmeklējumu ierobežošana epidēmiski nelabvēlīgā periodā;
- personīgā higiēna (roku mazgāšana, elpošana pēc publiskām vietām);
- medicīnisko (oksolīna ziedes) un individuālo individuālo aizsardzības līdzekļu (maskas) izmantošana.
Noderīgs video
Lasiet vairāk par vīrusu pneimoniju tālāk redzamajā videoklipā:
Netipisks vīrusu pneimonijas kurss bieži noved pie pacienta novēlotas ārstēšanas pie ārsta. Tas sarežģī slimības gaitu un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Savlaicīga diagnostika palīdz samazināt riska faktorus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Vīrusu pneimonija
Vīrusu pneimonija ir elpceļu vīrusu (gripas, parainfluenza, adenovīrusu, enterovīrusu, respiratorās sincitijas vīrusa utt.) Izraisīts apakšējo elpceļu infekciozais bojājums. Vīrusu pneimonija ir akūta ar pēkšņu drudzi, drebuļiem, intoksikācijas sindromu, mitru klepu, pleiras sāpēm, elpošanas mazspēju. Diagnozē ņemti vērā fizikālie, radioloģiskie un laboratoriskie dati, pneimonijas saikne ar vīrusu infekciju. Terapija ir balstīta uz pretvīrusu un simptomātisku aģentu iecelšanu.
Vīrusu pneimonija
Vīrusu pneimonija ir akūts plaušu elpošanas reģionu iekaisums, ko izraisa vīrusu patogēni, kas rodas ar intoksikācijas un elpošanas traucējumu sindromu. Bērnībā vīrusu pneimonijas īpatsvars veido aptuveni 90% no visiem pneimonijas gadījumiem. Pieaugušo saslimstības struktūrā dominē baktēriju pneimonija, un vīruss veidoja 4–39% no kopējā skaita (biežāk slimo cilvēki no 65 gadu vecuma). Vīrusu pneimonijas biežums ir cieši saistīts ar ARVI epidemioloģiskajiem uzliesmojumiem - to pieaugums notiek rudens-ziemas periodā. Pulmonoloģijā izšķir primāro vīrusu pneimoniju (intersticiālu ar labdabīgu kursu un hemorāģisku ar ļaundabīgu kursu) un sekundāro (vīrusu baktēriju pneimonija - agri un vēlu).
Iemesli
Vīrusu pneimonijas patogēnu spektrs ir ļoti plašs. Visbiežāk etioloģiskie līdzekļi ir A un B elpceļu gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīruss. Personas ar imūndeficītu ir jutīgākas pret vīrusu pneimoniju, ko izraisa herpes vīruss un citomegalovīruss. Retāk diagnosticē enterovīrusu, hantavīrusa, metapneumovīrusa, Epstein-Barr vīrusa ierosinātu pneimoniju. Ar SARS saistīta koronavīruss ir smaga akūta respiratorā sindroma cēlonis, kas pazīstams kā SARS. Maziem bērniem vīrusu pneimoniju bieži izraisa respiratorais sincitiskais vīruss, kā arī masalu un vējbakas vīrusi.
Primārā vīrusu pneimonija izpaužas pirmajās 3 dienās pēc infekcijas, un pēc 3-5 dienām pievienojas baktēriju flora, un pneimonija kļūst jaukta - vīrusu baktērija. Bērni ar paaugstinātu vīrusu pneimonijas risku ir bērni, pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, imūnsistēmas traucējumi, kardiopulmonālā patoloģija (sirds defekti, smaga hipertensija, koronāro artēriju slimība, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, plaušu emfizēma) un t citām saistītām hroniskām slimībām.
Patoģenēze
Vīrusu pārraide notiek pa gaisu, elpojot, runājot, šķaudot, klepus; iespējamais kontakts ar mājsaimniecību inficēšanās ceļā ar piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem. Vīrusu daļiņas iekļūst elpošanas ceļu elpceļos, kur tās adsorbējas uz bronhu un alveolārā epitēlija šūnām, izraisot tā proliferāciju, infiltrāciju un starpkristālu septa sabiezināšanos, peribronhijas audu infiltrāciju. Smagās vīrusu pneimonijas formās alveolos tiek konstatēts hemorāģisks eksudāts. Bakteriālā superinfekcija ievērojami pasliktina vīrusu pneimonijas gaitu.
Vīrusu pneimonijas simptomi
Atkarībā no etioloģiskā līdzekļa vīrusu pneimonija var rasties ar dažādām smaguma pakāpēm, komplikācijām un rezultātiem. Plaušu iekaisums parasti ir saistīts ar pirmajām SARS kursa dienām.
Tādējādi elpceļu elpceļu sakāve ir bieži sastopams adenovīrusu infekcijas līdzeklis. Pneimonijas sākums vairumā gadījumu ir akūts, ar augstu temperatūru (38-39 °), klepus, smagu faringītu, konjunktivītu, rinītu un sāpīgu limfadenopātiju. Temperatūra adenovīrusu pneimonijā ilgst ilgi (līdz 10-15 dienām), un tās atšķiras ar lielām ikdienas svārstībām. To raksturo bieža, īsa klepus, elpas trūkums, acrocianoze, sajaukti mitri rāmji plaušās. Kopumā adenovīrusu pneimonija atšķiras ar ilgstošu klīnisko un radioloģisko pārmaiņu uzturēšanu, tendenci uz atkārtotu gaitu un komplikācijām (pleirīts, vidusauss iekaisums).
Vīrusu pneimonijas biežums gripas fonā ievērojami palielinās elpceļu infekcijas epidēmiju laikā. Šajā gadījumā, ņemot vērā tipiskus akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomus (drudzi, smagu vājumu, mialģiju, augšējo elpceļu katarrām), vērojams ievērojams elpas trūkums, difūzā cianoze, klepus ar rūsu krēpām, sēkšana plaušās, sāpes krūtīs, iedvesmas sāpes krūtīs. Bērniem ir vispārīga toksikoze, trauksme, vemšana, krampji, var rasties meningālas pazīmes. Gripas pneimonija parasti ir divpusēja, par ko liecina auscultatory dati un rentgena attēls (fokusa tumšāka abās plaušās). Nelieli gripas vīrusa izraisīti vīrusu pneimonijas gadījumi ir nedaudz simptomātiski un beidzas ar atveseļošanos.
Parainfluenza pneimonija bieži skar jaundzimušos un mazus bērnus. Tam ir mazs fokusa (retāk sastopams) raksturs un turpinās pēc katarālās parādības fona. Elpošanas traucējumi un intoksikācijas sindroms ir mēreni, ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz subfebrilās vērtības. Bērniem ar smagu hipertermiju, krampjiem, anoreksiju, caureju, hemorāģisko sindromu sastopams smagas vīrusu pneimonijas formas bērniem.
Elpceļu sincitālās pneimonijas iezīme ir smaga obstruktīva bronholīta attīstība. Elpošanas ceļu apakšējo daļu sakāvi raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 ° C un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Sakarā ar spazmu un mazo bronhu aizsprostošanos gļotām un desquamated epitēlijam, elpošana kļūst strauji sarežģīta un paātrināta, attīstās nazolabial un periorbitālo reģionu cianoze. Klepus bieži, slapjš, bet palielinātas krēpu viskozitātes dēļ - neproduktīvs. Ar šāda veida vīrusu pneimoniju, intoksikācijas (izteikti mēreni izteikta) elpošanas mazspējas pakāpe (ārkārtīgi izteikta).
Enterovīrusu pneimonija, kuras cēloņi ir Coxsackie un ECHO vīrusi, rodas ar nelieliem fizikāliem un radioloģiskiem datiem. Klīniskajā attēlā parādās saistītie meningālie, zarnu, sirds un asinsvadu traucējumi, kas padara diagnozi sarežģītu.
Komplikācijas
Smagas vīrusu pneimonijas formas rodas pastāvīgi augsts drudzis, elpošanas mazspēja, sabrukums. Starp komplikācijām ir bieža gripas encefalīta un meningīta, vidusauss iekaisuma, pyelonefrīta. Sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanās bieži izraisa plaušu abscesus vai empēmiju. Iespējamā nāve pirmajā slimības nedēļā.
Diagnostika
Pareiza pneimonijas etioloģiskās formas izpēte un slimības izraisītāja identifikācija palīdzēs rūpīgi izpētīt vēsturi, epidemioloģisko situāciju, fizikālo un laboratorisko radioloģisko datu novērtējumu. Vīrusu pneimonija parasti attīstās laikā, kad notiek epidēmijas uzliesmojumi akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kas rodas pēc katarālās sindroma fona, kam ir dažādas smaguma elpošanas mazspējas pazīmes. Auškācija plaušās ir dzirdama smalka sēkšana.
Kad plaušu radiogrāfija atklāja intersticiālā modeļa palielināšanos, mazo fokusa ēnu klātbūtne bieži ir zemākajās daivās. Lai apstiprinātu pneimonijas vīrusu etioloģiju, tiek pētīta krēpu, trahejas aspirāta vai bronhu mazgāšanas ūdens izpēte ar fluorescējošām antivielām. Akūtā periodā asinīs AT titri ir četrkārtīgi palielināti pret vīrusu. Plašs objektīvu datu novērtējums, ko veic pulmonologs, ļaus izslēgt netipisku, aspirācijas pneimoniju, obhiterānu bronhiolītu, infarkta pneimoniju, bronhogēno vēzi utt.
Vīrusu pneimonijas ārstēšana
Hospitalizācija ir paredzēta tikai bērniem līdz 1 gada vecumam, vecāka gadagājuma pacientiem (no 65 gadu vecuma), kā arī pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām (HOPS, sirds mazspēju, cukura diabētu). Pacientiem tiek piešķirta gultas atpūta, bagātīgs dzēriens, bagātināti, kaloriju ēdieni.
Cēlonisks ārstēšana tiek noteikts atkarībā no vīrusu patogēna: rimantadīna oseltamivirs, zanamiviru - ar gripas pneimoniju, aciklovira - ar herpes vīrusu pneimonija, ganciklovirs - citomegalovīrusa infekcija, ribavirīna - ar respiratori sincitiālais pneimonijas un bojājumu hantavīrusa utt antibakteriāliem līdzekļiem.. pievienota tikai ar pneimonijas jaukto raksturu vai strutainu komplikāciju attīstību. Kā simptomātiska ārstēšana tiek izmantoti ekspektoranti, pretdrudža līdzekļi. Lai atvieglotu krēpu izvadīšanu, tiek veiktas medicīniskās inhalācijas un drenāžas masāža. Smagas toksikozes gadījumos tiek veikta intravenoza šķīdumu infūzija; ar elpošanas mazspējas attīstību - skābekļa terapiju.
Prognoze un profilakse
Vairumā gadījumu vīrusu pneimonija beidzas 14 dienu laikā. 30-40% pacientu vērojama ilgstoša slimības gaita, saglabājot klīniskās un radioloģiskās izmaiņas 3-4 nedēļu laikā ar turpmāku hroniska bronhīta vai hroniskas pneimonijas attīstību. Vīrusu pneimonijas saslimstība un mirstība ir augstāka maziem bērniem un gados vecākiem pacientiem.
Vīrusu pneimonijas profilakse ir cieši saistīta ar iedzīvotāju imunizāciju, galvenokārt profilaktisku sezonālu vakcināciju pret gripu un visbīstamākajām bērnu infekcijām. Nespecifiski pasākumi, lai stiprinātu imūnsistēmu, ir cietināšana, vitamīnu terapija. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju epizožu laikā jāievēro personīgie piesardzības pasākumi: ja iespējams, izvairieties no saskares ar slimiem elpceļu infekcijām, biežāk nomazgājiet rokas, gaisa telpā utt.
Vīrusu pneimonijas ārstēšanas un profilakses principi
Vīrusu pneimonija ir plaušu iekaisuma slimība, kas attīstās vīrusu darbības rezultātā. Visbiežāk tas skar bērnībā. Pieaugušajiem biežāk ir jaukta tipa vīrusu baktēriju pneimonija. Zināšanas par raksturīgajiem simptomiem, agrīnu diagnozi un pienācīgi izrakstītu ārstēšanu palīdz izvairīties no slimības komplikācijām.
Īss slimības apraksts
Vīrusi nonāk cilvēka organismā, izmantojot piesārņotus gaisa un sadzīves priekšmetus. Tad viņi iebrūk elpceļu oderējošās šūnas un iekļūst plaušu alveolos. Inficētās šūnas tiek nogalinātas ar vīrusu vai pašiznīcināšanu.
Ja vīrusu pneimonija plaušu alveolos uzkrājas šķidrums, kas veidojas imūnsistēmas reakcijas rezultātā. Šūnu pašiznīcināšana kombinācijā ar šķidruma uzkrāšanos izraisa gāzes apmaiņas un skābekļa badu. Vīrusi izraisa citu orgānu iznīcināšanu, izjaucot dažādas ķermeņa funkcijas.
Slimības cēloņi un riska faktori
Vīrusu pneimonija diagnosticē 90% bērnu, kas uzņemti slimnīcās ar pneimoniju. Pieaugušo iedzīvotāju skaits sastāda 4-39% no pneimonijas vīrusu formu sastopamības. Lielākajai daļai pieaugušo tiek diagnosticēta bakteriāla pneimonija. Bieži vien pneimonija ir jutīga pret vecākiem par 65 gadiem. Maksimālā sastopamība notiek rudens-ziemas periodā, kad rodas ARVI uzliesmojumi.
Visbiežāk sastopamie vīrusu plaušu bojājuma cēloņi ir:
- gripas vīrusi A un B;
- RSV vai respiratorā sincitiskā vīrusa;
- parainfluenza (bieži skar bērnus).
Citi, retāki vīrusi arī veicina pneimonijas vīrusu formas attīstību. Tie ietver:
- adenovīruss;
- metapneumovīruss;
- SARS vīruss, labāk pazīstams kā SARS;
- koronavīrusu.
Dažos gadījumos tiek atklāti šādi patogēni:
- herpes vīruss (bieži konstatēts jaundzimušajiem);
- vējbakas;
- citomegalovīruss (izraisa plaušu iekaisumu cilvēkiem ar samazinātu imunitāti);
- masalas;
- masaliņām
- drudža drudzis.
Izteiktas slimības vīrusa formas pazīmes parādās 3 dienu laikā pēc infekcijas. Ja nav atbilstošas terapijas, komplikācijas bakteriālas infekcijas veidā attīstās 3–5 dienu laikā, kā rezultātā attīstās vīrusu baktēriju pneimonija.
Infekcijas risku ar iekaisuma plaušu slimību palielina šādi faktori:
- bērnu vecums;
- vecumā virs 65 gadiem;
- vāja imunitāte;
- sirds un plaušu slimības (IHD, smaga hipertensija, sirds defekti, hronisks bronhīts, bronhiālā astma uc);
- dažādas hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu.
Inkubācijas perioda ilgums
Pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka organismā, slimības pazīmes neparādās uzreiz. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- vīrusu infekcijas veids;
- personas vecums un viņa veselības stāvoklis;
- organisma individuālās īpašības.
Vidēji pieaugušajiem ir inkubācijas periods no 1 līdz 4 dienām. Tomēr persona var būt vīrusa nesējs, nezinot par briesmām ilgāku laiku. Tomēr ir iespējama aizdomas par darbības traucējumiem organismā vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās un zemas kvalitātes drudža dēļ, kas ilgst visu inkubācijas periodu.
Kādi ir slimības simptomi?
Tā kā vīruss izraisa pneimoniju, slimības smagums un simptomu smagums ir atkarīgs no patogēna veida. Bet jebkurā gadījumā iekaisuma process plaušās sākas ar pirmajām SARS dienām.
Adenovīrusa bojājumu pazīmes
Ja slimības cēlonis ir kļuvis par adenovīrusa infekciju, tam seko plaušu elpošanas daļas bojājumi. Pacientam ir šādi simptomi:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 ° C;
- bieža, novājinoša klepus;
- smaga deguna un orofaringālās gļotādas iekaisums;
- iekaisums un limfmezglu pietūkums.
Ar adenovīrusu infekcijas plaušu sakāvi, augsts drudzis var ilgt divas nedēļas. Ķermeņa temperatūra dienas laikā var ievērojami atšķirties. Pacients cieš no bieža klepus un elpas trūkuma, kas pastiprinās pat ar nelielu fizisku slodzi. Klausoties ar stetoskopu plaušās, tiek konstatēti mitri rāmji. Adenovīrusa pneimonijas simptomi saglabājas ilgu laiku. Slimība ir pakļauta recidīviem un komplikācijām vidusauss iekaisuma un pleirīta veidā.
Gripas vīrusa pazīmes
Gripas epidēmiju laikā palielinās vīrusu pneimonijas attīstības risks. Ja slimība attīstās gripas vīrusa ietekmē, ARVI galvenajām pazīmēm pievieno:
- elpas trūkums;
- zilā āda elpošanas mazspējas dēļ;
- klepus, ko papildina krēpu rūsas tonis;
- sēkšana plaušās, klausoties ar stetoskops;
- sāpes krūtīs, ko pastiprina iedvesma.
Bērniem intoksikācijas pazīmes ir īpaši izteiktas kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz var rasties krampji. Ja gripas vīrusa dēļ rodas pneimonija, tas parasti ir divpusējs, kā to apstiprina rentgena izmeklēšana.
Ja pneimonija ir viegla, tā simptomi ir viegli, un pēc ārstēšanas notiek pilnīga atveseļošanās. Smagas formas beidzas ar tādām komplikācijām kā gripas encefalīts, meningīts, vidusauss iekaisums vai pielonefrīts. Ja baktēriju infekcija ir saistīta ar slimību, tā var būt smags plaušu bojājums, kas beidzas nāvē.
Citu vīrusu bojājumu pazīmes
Pneimonija, ko izraisa parainfluenza vīrusa infekcija, biežāk sastopama maziem bērniem ar viegliem intoksikācijas simptomiem un plaušu elpošanas daļas bojājumiem. Ķermeņa temperatūra nepārsniedz zemfrekvences vērtības. Smagu formu veidošanās gadījumā ādas sarkana krāsa, svara zudums, ķermeņa bojājumi, kas norāda uz asinsvadu iznīcināšanu.
Elpošanas ceļu sincitālā pneimonija ir smaga. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–39 ° C. Elpošanas funkciju traucē bronholu un mazu bronhu ar gļotu aizsprostojums. Hipoksijas rezultātā tiek novērota nasolabial trijstūra cianoze un zona ap acīm. Pacienti sūdzas par biežu mitru klepu. Bet sakarā ar krēpu palielināto viskozitāti, klepus nesniedz atvieglojumus.
Diagnozes iezīmes
Lai noteiktu terapeitisko pasākumu klāstu, ārstam jānosaka patogēna veids un jāatzīst vīrusu pneimonijas forma. Šo informāciju var iegūt, pārbaudot pacienta vēsturi, pārbaudot pacientu, veicot rentgena izmeklēšanu un laboratorijas testus. Veicot diagnozi, ārsts ņem vērā arī epidemioloģisko situāciju dzīvesvietas reģionā.
Par iekaisuma procesu plaušās norāda sēkšanu, kas konstatēta, klausoties pacientu ar stetoskops, kā arī plaušu rentgenstaru rezultātus. Lai noteiktu pneimonijas vīrusu izcelsmi, veic krēpu testu. Saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem asinīs tiek konstatēts antivielu titru pieaugums pret vīrusu.
Pacienta izmeklēšanas rezultātus pēta pulmonologs, kurš, pamatojoties uz to, izslēdz citu slimību klātbūtni, ieskaitot bronhiolītu obliterānus, aspirācijas pneimoniju un tā tālāk.
Kā ārstēt pneimonijas vīrusu formu
Atšķirībā no baktēriju pneimonijas slimības vīrusu formā nav atļauts lietot antibakteriālas zāles, jo tās pasliktina imūnsistēmas darbību.
Galvenā ārstēšana ir pretvīrusu zāļu lietošana. Visefektīvākais no tiem ir:
Vīrusu pneimonija pieaugušajiem - simptomi, ārstēšana
Lasiet par vīrusu pneimonijas simptomiem pieaugušajiem. Tā ir ļoti bīstama slimība, īpaši, ja pacientam ir pavājināta imūnsistēma. Pasaules Veselības organizācija uzskata, ka šī slimība ir astotā vieta starp nāves cēloņiem.
Kas ir vīrusu pneimonija - simptomi pieaugušajiem
Vīrusu pneimonija tiek uzskatīta par akūtu slimību ar izteiktu iekaisuma procesu, kas ietekmē elpošanas sistēmas apakšējās daļas. Izraisīt slimību vīrusus.
No cilvēka uz cilvēku tiek pārraidīti gaisa pilieni, tāpēc inficēties ir ļoti viegli.
- vīrusi B un A;
- adenovīruss;
- herpes vīruss 1 un 3 grupas;
- parainfluenza vīruss;
- respiratorā sincitiskā vīrusa.
Vīrusu pneimoniju var izraisīt tādi vīrusi kā:
- masalas;
- vējbakas;
- citomegalovīruss;
- Epstein - Barr.
Slimība attīstās uzreiz pēc inficēšanās vairākas dienas. Pēc 4-5 dienām tas saistās ar bakteriālu infekciju, kas izraisa slimības komplikāciju, un tā kļūst vīrusu un baktēriju.
Galvenie vīrusu pneimonijas simptomi ir:
- smaga galvassāpes;
- sauss klepus;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- drebuļi;
- elpas trūkums un apgrūtināta elpošana;
- sāpes krūtīs;
- smaga iesnas;
- ķermeņa sāpes un smaga visa organisma vājums;
- saindēšanās simptomi: slikta dūša, vemšana, slikta zarnu darbība;
- acu seju apsārtums;
- klausoties, jūs varat dzirdēt sēkšanu;
- biežas un vardarbīgas klepus izraisa zilas ekstremitātes.
Vīrusu pneimonijas laikā ir ļoti grūti pilnībā darboties, jo ķermenis ir ļoti vājš un persona nespēj veikt pat vienkāršu darbu.
Slimības simptomi var rasties uzreiz vai kārtībā. Katru slimības periodu raksturo atšķirīgi, tas viss ir atkarīgs no vīrusa individuālajām izpausmēm.
Katru dienu slimība kļūst grūtāka. Ja krēpās parādījās pūce, tas liecina par ne tikai vīrusa, bet arī baktēriju klātbūtni.
Skatiet videoklipu
Slimības inkubācijas periods
Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem:
- vīrusa veids, kas izraisīja slimību;
- pacienta vecums;
- organisma individuālās īpašības;
- pacienta veselību.
Kopumā inkubācijas periods pieaugušajiem ilgst 1-4 dienas, dažreiz simptomi var parādīties daudz vēlāk. Inkubācijas periodā nav izteiktu simptomu, var novērot tikai nedaudz paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
Visbiežāk inficētais ceļš pa gaisu, bet jūs varat paņemt slimību, izmantojot mājsaimniecības iespēju. Ja vīruss nonāk mājsaimniecības priekšmetos, tad tas var dzīvot aktīvā formā un apdraudēt vairākas stundas.
Tāpēc, ja vesels cilvēks pieskaras ēdieniem vai citiem objektiem, kur ir vīruss, un tad atved roku mutē vai berzē acis, tad viņš gandrīz vienmēr inficējas.
Šīs patoloģijas diagnostika
Uzticami atpazīst slimības sākumu un identificē slimības izraisītāju, kas palīdzēs ārstam, kurš pētīs vēsturi, epidemioloģisko situāciju. Pēc tam laboratorijas, radioloģiskās un fiziskās pārbaudes un datu pētījumi ir obligāti.
Šī slimība visbiežāk notiek ARVI uzliesmojumu laikā. Un viņiem ir dažāda veida un grādu elpošanas mazspēja.
Pacienta rentgena izmeklējumos var novērot intersticiālā modeļa palielināšanos, kā arī nelielu fokusa ēnu klātbūtni plaušu apakšējā daivā. Lai iegūtu drošu diagnozi, viņi pēta krēpu un bronhu mazgāšanu.
Pēc visu pārbaužu pārbaudes ārsts var izslēgt citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, un identificē vīrusa tipu, kas izraisīja vīrusu pneimoniju.
Slimības iezīmes bez temperatūras
Pneimonija bez drudzis ir daudz bīstamāka un var izraisīt smagas sekas. Viss apdraudējums ir tas, ka cilvēks vienkārši nesaprot, ka viņš ir slims, jo nav īpašu simptomu.
Pneimonijas cēloņi bez temperatūras ir tādi nelabvēlīgi faktori kā:
- vājināta imunitāte, kas neaizkavē infekcijas izplatīšanos visā organismā;
- bieža un nekritiska antibiotiku uzņemšana, kas traucē flegma izdalīšanos no plaušām;
- veikt daudz antibiotiku, kas noved pie labvēlīgas vides rašanās vīrusu un baktēriju attīstībai;
- pastāvīga infekcijas fokusa esamība mandeles, zobi un limfmezgli;
- bieža klepus lietošana, kas traucē krēpu izdalīšanos no organisma.
Galvenos pneimonijas simptomus bez drudža var identificēt ar dažām pazīmēm:
- bāla āda;
- elpošana ar svilpi;
- jebkura fiziska darba laikā ir apgrūtināta elpošana un elpas trūkums;
- smags nogurums;
- vājums un letarģija;
- pārmērīga svīšana;
- bieža slāpes;
- sarežģītība, pagriežot ķermeni uz sāniem;
- muskuļu sāpes.
Cik daudz tiek ārstēta šī patoloģija?
Vieglas līdz vidēji smagas pneimonijas ārstē 1 līdz 3 nedēļas.
Bet, pacienta pilnīga atveseļošanās ir atkarīga no daudziem faktoriem:
- patogēna veids;
- pacienta vispārējo veselību;
- ķermeņa reakcijas uz antibiotikām;
- slimības smagumu.
Ārstējošajam ārstam ir jāizlemj, vai pacientam jāiet uz slimnīcu. Ja pacienta stāvoklis ir normāls, un nekas neietekmē ārstēšanu, un slimības smagums ir viegls vai mērens, tad jūs varat pilnībā izārstēt mājās.
Vienkārši pārliecinieties, ka esat ieradies pie ārsta testu veikšanai, lai viņš varētu uzraudzīt veselības stāvokli un ārstēšanas ietekmi uz slimību. Ja pacientam ir smaga vīrusu pneimonijas forma, tad ir nepieciešams doties uz slimnīcu.
Kā vīrusu pneimonijas ārstēšana nosaka:
- antibiotikas:
- kortikosteroīdu zāļu kurss;
- klepus tabletes;
- lietojot pretdrudža līdzekļus;
- bieža un bagāta dzeršana;
- skābekļa terapija;
- pareizu un veselīgu pārtiku.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un tās īpašībām. Tabletes un medikamentus paraksta tikai speciālists, tāpēc, lai pasliktinātu stāvokli, jums nav nepieciešams pašārstēties un dzert izvēlētās tabletes.
Video
Antibiotiku ārstēšana
Ja vīrusu pneimonija saistās ar baktēriju infekciju, ārsts nosaka antibiotikas ārstēšanai.
Konkrētais rīks ir piešķirts atkarībā no:
- organisma individuālās īpašības;
- pacienta vecums;
- stāvokļa smagums.
No šiem pašiem faktoriem ir atkarīgs no narkotiku ievešanas ceļa izvēles ķermenī. Antibiotikas ievada intramuskulāri, intravenozi vai perorāli.
Visbiežāk ārstēšanai tiek izmantotas fluorhinolona antibiotikas, tai skaitā:
- ciprofloksacīns;
- moksifloksacīns;
- levofloksacīnu.
Slimības pirmajā posmā šādas zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Pēc tam tiek izrakstītas atbilstošās tabletes.
Divpusējo šķirņu apstrādes iezīmes
Vīrusu pneimonijas ārstēšana no divām pusēm tiek veikta slimnīcā. Šis noteikums attiecas ne tikai uz bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tikai tādos apstākļos mēs varam noskaidrot vadošo faktoru, tas ir, zāļu ietekmi uz konkrēta pacienta patogēnu.
Divpusējas vīrusu pneimonijas ārstēšanai var izmantot šādas antibiotikas:
- "Cefalexīns";
- "Penicilīns";
- "Fluorhinolons";
- makrolildu zāles.
Ja slimība ir nonākusi Candida formā, ārsts paraksta pretmikrobu līdzekļus. Ārstēšanai viņi izmanto zāles, kas stiprina imūnsistēmu, kā arī tās, kas izraisa antivielu veidošanos.
Lai plaušu ventilācija būtu labāka, un bronhu koks paplašina lūmenu, tiek izmantoti šādi preparāti:
Lai šīs slimības ārstēšana būtu efektīva, noteikti norādiet vitamīnus. Ja pacients cieš no stipra klepus, tad izraksta atkrēpošanu vai mucolītiskus līdzekļus.
Kad ķermeņa temperatūra nokļūst normālā stāvoklī, tad ieceļiet īpašu masāžas un fizioterapijas procedūras, kas palīdz stiprināt ķermeni. Pacientiem arī jāveic regulāras elpošanas vingrinājumi.
Ja pacients ir vesels, viņš tiek izvadīts no slimnīcas, bet vienu gadu pēc izrakstīšanas viņam ir jāveic medicīniskā uzraudzība un jāpārbauda. Šādas procedūras ir nepieciešamas, lai nodrošinātu, ka ārstēšana ir veiksmīga un slimība neatgriežas.
Palīdziet tautas līdzekļiem
Vīrusu pneimonija var izārstēt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, ja tos kombinējat ar ārsta izrakstītiem medikamentiem.
Ļoti bieži augi palīdz šai slimībai, jo viņiem ir pretiekaisuma, vazodilatatora un anti-alerģiskas īpašības, kas palīdz cīnīties ar vīrusu. Viņiem ir daudz noderīgu vielu, kas paaugstina imunitātes līmeni un pozitīvi ietekmē visa organisma stāvokli.
Tinktūras un augu izcelsmes preparāti palīdz noņemt klepu, novērst temperatūru, uzlabot ķermeņa veiktspēju, atgūt spēku, lai cīnītos ar šo slimību. Ja jūs apvienojat populāras receptes ar ārstu ieteikumiem, tad izārstēt vīrusu pneimoniju mājās kļūs daudz vieglāk.
Visefektīvākās tautas receptes slimības ārstēšanai:
- Coltsfoot Katru dienu uzlej 2 tējkarotes ziedu ziedu, atstāj uz pusstundu un trīs reizes dienā dzeriet ceturtdaļu kausu.
- Alvejas un bērza pumpuru infūzija. Vienādos daudzumos (259 g) ņem alvejas un bērza pumpuru lapas. Atsevišķā traukā sajauciet 0,5 kg sviesta, tādu pašu daudzumu cūkgaļas tauku, medu un degvīnu. Novietojiet to visu traukā uz neliela uguns un sakarsējiet, līdz visi tauki ir izkusuši. Nomazgājiet un karbonizējiet alvejas lapas un bērza pumpurus, apvelciet tos marlē, un ieliekot katliņā ar pārējām sastāvdaļām. Kad vārās, noņemiet marli un saspiediet. Paņemiet maisījumu vienu karoti trīs reizes dienā, pievienojot nelielu daudzumu piena.
- Agave. Sasmalcina lapas un ievieto stikla burkā. Pievienojiet dažus karotes medus un glāzi sarkanvīna, labāk lietot "Cahors". Sajauc visu un atstāj uz vienu nedēļu. Pirms ēšanas, izkāšiet un dzert vienu karoti vairākas reizes dienā pirms ēšanas.
- Rozīni. Izlaidiet 100 g mazgātās rozīnes ar gaļas mašīnām un ieliet glāzi verdoša ūdens. Ielieciet mazā traukā uz uguns un vāriet 10 minūtes. Pēc tam izkāš un atstāj atdzist. Veikt novārījums vairākas reizes dienā karoti.
- Rozes cepure Tējas vietā labāk dzert rožu ziedu ogu infūzijas, jo tās palīdz organismam ātri atjaunoties pēc slimības. Uzberiet ogas glāzē verdoša ūdens un pēc pusstundas uzstājiet dzērienu katru dienu.
- Augu maisījums. Samaisa vienādos daudzumos kumelītes, lakricas saknes, oregano, dogrose, plaušu dziedzerus un plantain. Divas karotes maisījuma ielej vairākas tases verdoša ūdens un vāra uz mazas uguns 10 minūtes. Atstājiet infūziju 1-2 stundas un trīs reizes dienā dzeriet uz stikla trešās daļas.
Laba palīdzība saspiest no biezpiena un medus. Lai to izdarītu, sajauciet 100 g silta biezpiena un pievienojiet pāris karotes medus.
Ja vīrusu pneimonija ir ieteicama šādu augu ārstēšanai:
- deviņpadsmit;
- Althaea officinalis;
- zopnik;
- izliekums;
- lungfish;
- parastais privets;
- akmens
Iespējamās sekas un komplikācijas
Pneimonijas vīrusu forma tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām slimībām, kas savlaicīgas un sliktas kvalitātes ārstēšanas gadījumā var izraisīt neparedzamas sekas un pat izraisīt letālu iznākumu.
Ja laiks nav saistīts ar slimības ārstēšanu, tas var izraisīt šādas komplikācijas:
- pleiras iekaisums;
- plaušu abscess;
- plaušu tūska;
- pleiras emiēma;
- traucēta elpošanas funkcija;
- bronhu-obstruktīvs sindroms;
- infekciozs toksisks šoks;
- meningīts;
- sirds muskulatūras iekaisums;
- sepse.
Komplikāciju un jebkādu seku attīstība ir atkarīga no pacienta veselības stāvokļa un viņa imunitātes. Tāpēc, lai nesasniegtu vīrusu pneimonijas komplikāciju, ir jāapspriežas ar ārstu pie pirmajām slimības pazīmēm, lai tās pienācīgi ārstētu, lai piestiprinātu gultas atpūtu.
Slimību profilakse
Lai samazinātu vīrusu pneimonijas risku, ir jāievēro vienkārši profilakses noteikumi.
Pamatnoteikumi ietver:
- regulāra vakcinācija pret šo slimību;
- nostiprināt ķermeņa aizsargfunkciju;
- ēst veselīgus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem;
- regulāra vitamīnu uzņemšana;
- personīgā higiēna;
- regulāra iestāde, kas stiprina vingrinājumus;
- savlaicīga un pilnīga atpūta;
- regulāras pastaigas svaigā gaisā;
- pretvīrusu ziedu vai narkotiku lietošana;
- Izvairīšanās no lieliem pūļiem vīrusu uzliesmojumu laikā.
Pneimonijas vīrusu forma ir ļoti bīstama slimība, kas var izraisīt daudzas veselības problēmas visā ķermenī, ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā. Tāpēc, lai novērstu komplikācijas, pēc pirmajiem simptomiem ir jāsazinās ar ārstu.
Vīrusu pneimonija
Vīrusu pneimonija ir slimība, kurā notiek apakšējie elpceļi. Patoloģijas izraisītājs ir vīrusi, kas izraisa adenovīrusa infekcijas, gripas un elpošanas traucējumu attīstību. Šīs sugas patoloģijām ir līdzīgs klīniskais attēls un akūta gaita. Vīrusu infekcijas izraisītu pneimoniju visbiežāk skar bērni un pacienti, kas vecāki par 65 gadiem.
Šīs slimības epidemioloģiskie uzliesmojumi notiek rudenī un ziemā. Tas ir saistīts ar to, ka aukstajā sezonā palielinās ARVI gadījumu skaits. Vīrusu pneimonija ir primāra un sekundāra. Pēdējā tiek diagnosticēta, ja slimība ir kļuvusi par komplikāciju, ko izraisa cita katarra slimība. Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju primārā pneimonija ir sadalīta labdabīgā un ļaundabīgā.
Klīniskās izpausmes
Simptomoloģija ir atkarīga no faktoriem, kas izraisīja elpošanas sistēmas elpošanas sistēmas sakāvi. Parastās pneimonijas pazīmes ir:
- augsta ķermeņa temperatūra;
- klepus;
- krēpas, kas satur asinis;
- sāpes elpošanas laikā;
- aizdusa;
- ādas cianoze.
Varbūt saslimstība, tostarp limfadenopātija, faringīts, rinīts, konjunktivīts. Bērna stāvoklis bieži pasliktinās sliktas dūšas, vemšanas, krampju, meningālu simptomu dēļ. Vīrusu pneimonijā, ko izraisa gripa, tiek ietekmētas abas plaušas.
Jaundzimušie un zīdaiņi ir jutīgi pret parainfluenza pneimoniju. To raksturo mēreni simptomi. Ar smagu vīrusu slimības formu parādās bērna temperatūras paaugstināšanās, krampji un dispepsijas traucējumi. Varbūt hemorāģiskā sindroma attīstība. Slimība progresē ļoti ātri, ja nav savlaicīgas terapijas, nāve notiek pirmajās 5-7 dienās. Tas ir saistīts ar to, ka respiratorā sincitiskā pneimonija rada nopietnas komplikācijas. Īpaši bīstams ir obstruktīvs bronholīts.
Ar infekcioziem elpošanas ceļu bojājumiem rodas sāpes. Klīniskie simptomi parādās 2-3 dienas pēc tam, kad vīruss nonāk organismā. Iepriekš minētie simptomi bieži tiek papildināti ar diskomfortu rīklē, sauss klepus, drebuļi, smaga galvassāpes, katarālijas simptomi. Pacienta pneimonijas stāvoklis uzlabojas pēc dažām dienām: klepus kļūst produktīvs, bronhos sāk sakrist no uzkrāto krēpu.
Vīrusu pneimonija var apturēt elpošanu. Tāpēc, strauji pasliktinoties labklājībai, ir steidzami nepieciešama atdzīvināšana. Jaunie pacienti tiek hospitalizēti, kad parādās pirmie vīrusu pneimonijas simptomi. Diagnozē ņem vērā vīrusu infekcijas veidu un inkubācijas ilgumu.
Galvenie iemesli
Ir diezgan maz vīrusu, kas var izraisīt pneimoniju. Starp tiem ir:
- adenovīrusi;
- gripas vīrusi un parainfluenza;
- enterovīrusi;
- metapneumovīruss;
- Hantavīruss
Netipisku pneimoniju izraisa ar SARS saistītā koronavīruss. Vējbakas un masalu cēloņi tiek uzskatīti par iemesliem, kas izraisa vīrusu slimības parādīšanos bērniem.
Jaundzimušo (vīrusu baktēriju) pneimonijas risks palielinās mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar pavājinātu imunitāti. Pastiprinoši faktori ir autoimūnās patoloģijas, sirds un asinsvadu slimības, hroniskas slimības elpošanas sistēmā un diabēts. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem un vietējām metodēm. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no patoloģijas pamatcēloņa.
Diagnostika
Efektīvs terapijas režīms tiek izvēlēts, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta diagnostikas pārbaudes laikā. To veic trīs posmos. Sākumā ārsts vāc anamnēzi, veic perkusijas un auskultāciju. Nākamais solis vīrusu slimības diagnostikā kļūst par laboratorijas pētījumu.
Pacientam tiek dots priekšnosacījums par standarta procedūrām (OAK, OAM, bioķīmisko asins analīzi) un specifiskiem pētījumiem. Vīrusu etioloģija tiek apstiprināta, pārbaudot mazgāšanas ūdeni, gļotas un trahejas aspirāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet fluorescējošo antivielu metodi.
Trešajā stadijā pacientam tiek noteikta radiodiagnoze. Tādējādi tiek konstatētas izmaiņas intersticiālajā modelī un mazās fokusa ēnās. Tie ir lokalizēti elpošanas sistēmas apakšējās daļās. Ar visaptverošu diagnozes rezultātu novērtējumu ārsts noteikti ņem vērā epidemioloģisko situāciju. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Ārstēšana
Obligāta hospitalizācija ir nepieciešama pacientiem, kas ir pakļauti riskam. Jebkurā gadījumā pacientam tiek noteikts miega režīms, zāļu terapija un īpaša diēta. Izvēlas narkotikas, koncentrējoties uz patogēna veidu.
Pēdējo narkotiku lieto, lai ārstētu elpošanas sindicītu pneimoniju. Antibiotikas drīkst lietot tikai jauktas etioloģijas slimībām. Tie ir kombinēti ar pretdrudža un atsvaidzinošām zālēm.
Ārstēšanas shēma ietver drenāžas masāžu un ieelpošanu. Tradicionālās metodes var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai atbrīvotos no toksikozes, veiciet intravenozu infūziju. Ar skābekļa terapiju novērst elpošanas mazspēju. Bronhodilatori ir nepieciešami spazmu klātbūtnē skartajos bronhos. Ar probiotiku palīdzību normalizējas zarnu mikroflora. Elpošanas traucējumu sindroma gadījumā tiek parakstīti glikokortikoīdi.
Vīrusu pneimonija tiek izvadīta ar pretvīrusu zālēm. Ar vieglu patoloģijas formu terapiju var veikt mājās. Vidēja un smaga pneimonija tiek ārstēta tikai slimnīcā. Pretvīrusu terapija dod maksimālu efektu pirmajās 3-4 dienās pēc inficēšanās, tādēļ, ja Jums rodas negatīvi simptomi, Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.
Profilakse
Ar efektīvu terapiju prognoze ir labvēlīga, atveseļošanās notiek divu nedēļu laikā. Ilgstoša pneimonija tiek diagnosticēta, ja patoloģiskas izmaiņas plaušās saglabājas vienu mēnesi. Visefektīvākais profilakses pasākums atzīst vakcināciju pret gripu. Vitamīna terapija un sacietēšana tiek uzskatīta par nespecifiskām metodēm. Jūs varat samazināt infekcijas risku, ievērojot personīgās higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumus.
Bīstamo periodu laikā ieteicams lietot imūnstimulējošus līdzekļus. Izvairieties no saskares ar inficētiem cilvēkiem un regulāri veikt mitru tīrīšanu dzīvojamā rajonā. Mēs nedrīkstam aizmirst par vēdināšanu. Vecākiem jāievieto mitrinātājs bērna istabā. Ieslēdzot apsildi, tas kļūst pārāk sauss. Tāpēc gļotādas ir pārāk jutīgas pret ārējo vidi. Degunu un muti jānomazgā ar vāju sāls šķīdumu. Ļoti svarīga ir diēta. No tā jāizslēdz taukaini un pikantie ēdieni, marinēti gurķi, stiprie alkoholiskie dzērieni, kafija, stipra tēja.
Komplikācijas
Ja Jūs ignorējat pneimonijas klīniskās izpausmes, pacientam var rasties nopietnas komplikācijas:
- bronhu-obstruktīvs sindroms;
- vīrusu pneimonijas pāreja jauktā veidā;
- stresa sindroms;
- pleirīts.
Pieaugušiem pacientiem vīrusu pneimonija rodas reti. Ir vairāki iemesli, kāpēc attīstās jauktas etioloģijas slimība. Starp tiem, aizsardzības mehānisma vājināšanās, ārējās vides negatīvā ietekme, savlaicīgas ārstēšanas trūkums. Vīrusi iebrūk elpceļos kopā ar piesārņoto gaisu. Pēc tam, kad tos ievada funkcionālās šūnās. Rezultāts ir šķidruma uzkrāšanās alveolos. Kļūdas gāzes apmaiņas procesā izraisa skābekļa badu. Jo ātrāk sākas pneimonijas ārstēšana, jo mazāks ir nelabvēlīgas ietekmes risks. Pacientam jāievēro visi ārsta ieteikumi.