Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tie, kas var būt letāli.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir pārsvarā akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekcijas-iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).

Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu biežumu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.

• ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās par 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofilus bacillus, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.

Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu kļūdas diagnostikā, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.

Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
• Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
• sēnīšu infekcijas.

Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:

• Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
• Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
• Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
• Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
• Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
• Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
• Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

1. Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
2. Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
3. Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta

Atkarībā no slimības veida:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

• kreisā pusē;
• labi;
• vienpusēja: viena plauša skartā;
• divpusēji: skar abas plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

• viegli;
• mērens smagums;
• smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izteikti. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tās veida, var būt kopā ar šiem vai citiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:

• ekstremitāšu vājums;
• nelieli temperatūras traucējumi;
• sauss klepus;
• elpas trūkums;
• periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību laikā un klepus.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C, un tā var palikt 37.1-37.5 ° C zemākā temperatūrā (ar netipisku formu). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma, utt. Pneimonijas raksturīgās pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās darbības joma un komplikāciju iespējamība ar nepiemērotu terapiju ir galvenie iemesli tūlītējai pacientu ārstēšanai.

Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar lielu krēpu;
• elpas trūkums;
• palielināts nogurums, vājums;
• bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
• sāpes krūtīs.

Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:

• galvassāpes;
• cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
• muskuļu sāpes;
• nogurums, elpas trūkums;
• siltums

Ja progresē divpusēja pneimonija, zemāk aprakstīti netipiski simptomi:

• zilas lūpas, pirkstu galiņi;
• smaga, sajaukta elpošana;
• nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
• elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
• apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

Pneimonija - simptomi pieaugušajiem. Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās?

Infekcioza pneimonija ir bīstama slimība, kas bieži progresē pacientiem līdz 2 gadu vecumam un vecākiem par 65 gadiem. Riski bija cilvēki ar vājinātu imunitāti. Ja jūs saprotat, kā attīstās pneimonija, tad cilvēks kļūs bailīgs par savu veselību, un viņš noteikti rūpēsies par savlaicīgu profilaksi un novērš slimības.

Pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Ārsta galvenais uzdevums ir savlaicīgi atšķirt raksturīgo slimību, jo tā simptomi ir līdzīgi gripas un aukstuma simptomiem. Sākumā pacients nepievērš uzmanību vispārējās labklājības izmaiņām, atsaucoties uz saaukstēšanos. Pirmās pneimonijas pazīmes raksturo paisuma stadiju, ko pārstāv migrēnas lēkmes un smagi drebuļi. Papildu simptomi parādīti zemāk:

• ekstremitāšu vājums;
• nelieli temperatūras traucējumi;
• sauss klepus;
• elpas trūkums;
• periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.

Specifiski simptomi pneimonijā

Ja pacients ilgu laiku nereaģē uz vispārējā stāvokļa izmaiņām, patoloģijas gaita tikai pastiprinās. Ja pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem samazina veiktspēju, bet tās ļauj pārnēsāt slimību uz kājām, tad slimības specifiskie simptomi kļūst par spēcīgu argumentu klīniskā pacienta tūlītējai hospitalizācijai. Tas ir:

• augsts drudzis, drudzis ar iespējamām halucinācijām;
• klepus ar asins svītrām krēpu atdalīšanas laikā;
• oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs, traucēta plaušu audu apmaiņa;
• ilgstoša šķaudīšana;
• palielinās sāpes galvā;
• fiziskās aktivitātes samazināšanās, pastāvīgs nogurums.

Ekstrapulmonālie sindromi pneimonijai

Ir svarīgi atzīmēt, ka šī ir infekcijas slimība, ko izraisa patogēnās floras aktivitātes palielināšanās. Tas var būt patoloģijas sēnīšu, vīrusu, baktēriju, jaukto un mikoplazmatiskais raksturs, bet ārsti neizslēdz citu bīstamu patogēnu, kas nav klīniski pētīti, pastiprināto aktivitāti. Ievērojot pirmās pneimonijas pazīmes, pacients var novērst šādu ekstrapulmonālu komplikāciju attīstību:

• sirds mazspēja;
• miokardīts, endokardīts;
• infekciozs toksisks šoks;
• dzelzs deficīta anēmijas simptomi;
• meningoencefalīts un meningīts.

Kā pneimonija parādās divpusējā iekaisumā

Ne visi pacienti zina, kā noteikt pneimoniju mājās, tāpēc jums nevajadzētu eksperimentēt ar savu veselību un sākt patoloģisko procesu. Pretējā gadījumā ārsti neizslēdz vitāli svarīga orgāna iekaisumu abās pusēs. Ja progresē divpusēja pneimonija, zemāk aprakstīti netipiski simptomi:

• zilas lūpas, pirkstu galiņi;
• smaga, sajaukta elpošana;
• nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
• elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
• apetītes trūkums.

Ja progresē divpusēja pneimonija, pieaugušo simptomi sākas ar drudzi, kas pārsniedz 38,5 grādus. Pacientam sākas drudzis, slimība progresē, nepieciešama tūlītēja atdzīvināšana. Klīniskais iznākums ir pilnībā atkarīgs no tā, cik ātri pacientam un viņa tuvākajai videi reaģē uz pneimonijas pazīmēm pieaugušajiem.

Dažāda veida pneimonijas sindromi

Ja plaušu slimības simptomi ir acīmredzami, ir problemātiski noteikt patogēnu infekcijas raksturu slimnīcas apstākļos. Lēns patoloģiskais process tikai apgrūtina klīnisko attēlu, un slimība drīz var iegūt hronisku formu, kas nav ārstējama. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi zināt pneimonijas izpausmi konkrētam patoloģiskā procesa veidam.

Pieaugušo vīrusu pneimonijas simptomi ir šādi:

• augsts drudzis;
• progresējošs rinīts, konjunktivīts;
• sauss klepus;
• limfmezglu sāpīgums;
• slikta dūša, apetītes trūkums, retāk - vemšana.

Baktēriju pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir:

• drudzis;
• klepus ar dzeltenu gļotu;
• sāpes krūtīs;
• hipertensijas simptomi pieaugušajiem;
• apetītes trūkums, svara zudums.

Sēnīšu pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir šādi:

• sauss klepus, mialģija;
• asins svītru klātbūtne krēpās;
• abscesa atvēršana, pleiras pūšļa izplatīšanās;
• limfmezglu sāpīgums;
• sirds un asinsvadu mazspēja.

Pieaugušo mikoplazmas rakstura pneimonijas pazīmes ir līdzīgas sēnīšu formai, prasa tūlītēju medicīnisku līdzdalību, diagnozi. Jauktajai slimības klasei ir ARVI simptomi, gripas un aukstuma simptomi, bet tie sastopami sarežģītā formā. Šī slimība ir nepieciešama, lai vispirms noteiktu, un pēc tam nekavējoties sākt ārstēšanos ar antibiotikām.

Kādi ir dažādu formu pneimonijas simptomi

Ja ir aizdomas par slimību, vispirms ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Ja mēs klasificējam galvenos pneimonijas simptomus pieaugušajiem, mēs varam atšķirt šīs slimības netipiskos, intersticiālos, lobāros un fokusa (bronhopneumonijas) veidus. Klīniskais rezultāts pilnībā ir atkarīgs no precīzas klīniskā attēla definīcijas. Turpmāk sniegta informācija par pneimonijas simptomiem pieaugušajiem, kuriem ir kāda veida slimība.

Pieaugušajiem ar netipisku pneimonijas formu rodas šādas patoloģijas pazīmes:

• bieži sastopams aukstuma, ARVI, gripas izpausmēm;
• atlikušie simptomi ir atkarīgi no patogēna rakstura un aktivitātes.

Slimības fokusa formai pieaugušo pacienta ķermenī ir šādi simptomi:

• ir iesaistītas dažas alveolu un blakus esošo bronhu daļas;
• lēns patoloģisks process agrīnā stadijā, kas atgādina SARS simptomus;
• augsta temperatūra no 38 grādiem;
• krēpas ar žulti, strupu, gļotām;
• acrocianoze, cianoze;
• sāpes krūtīs;
• izteikts elpas trūkums.

Croupous pneimonija pieaugušajiem izpaužas organismā ar šādiem simptomiem:

• ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;
• nogriežot sāpes aiz krūšu kaula;
• vispārējs vājums, sāpes visā;
• neproduktīvs klepus ar rūsu;
• smalkas burbulīši;
• pastāvīgs drudzis;
• pirkstu, lūpu, vaigu ādas izskalošana.

Raksturīgās slimības intersticiālā (slēpta) forma izpaužas šādās vispārējās labklājības izmaiņās:

• pastiprināta aizdusa un klepus;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• bronhu obstrukcijas trūkums;
• plaušu hipertensija;
• dramatisks svara zudums;
• temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.

Kā noteikt pneimoniju

Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir svarīgi steidzami pabeigt pilnīgu diagnozi slimnīcā. Tā ir derīga metode, kā atpazīt plaušu iekaisumu pieaugušajiem un nekavējoties sākt intensīvu terapiju. Diagnostikas diferencēšana ir ļoti problemātiska, tāpēc ārsti izmanto visaptverošu klīnisko pārbaudi, kas ietver vairākas laboratorijas asins analīzes. Pacienta obligātie medicīniskie pasākumi ir norādīti zemāk:

1. Palpācijas metode ārsta kabinetā saspiestā plaušu audu palpēšanai. Skartajā pusē pacienta balss sāks drebēt, nedaudz mainot parasto toni.
2. Rentgena izmeklēšana. Šī metode palīdz noteikt plaušu audu bojājumus, to skaitu, specifiku, struktūru un bronhu-plaušu sistēmas izplatību.
3. Fibrobronchoskopija Invazīva diagnostikas metode sarežģītos klīniskajos attēlos, kas pēta no pacienta elpceļu izdalīto sekrēciju sastāvu.
4. Ultraskaņas pleiras dobumā, ehokardiogrāfija. Šī metode palīdz noteikt pleiras izsvīdumu.
5. Vispārējie asins un urīna testi. Turklāt nav ievainots veikt laboratorijas testu HIV.
6. Krēpu kanalizācija. Šī metode nosaka individuālu jutību pret antibiotikām, lai precīzi noteiktu drošu intensīvās terapijas shēmu.

Pneimonija pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Pneimonija (pneimonija) ir akūta infekcijas slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni. Vairumā gadījumu tas notiek kā komplikācija pēc gripas vai ARVI ciešanas. Patoģenēze ir atšķirīga: vīrusu, sēnīšu vai baktēriju. Ir reti sastopamas formas - aspirācija un parakancroze. Pirmo iemeslu izraisa pasīvs hit svešķermeņu plaušās un otrais - vēža audzēju sekas organiskajos audos.

Pēdējos gados ārsti ir konstatējuši sezonālus slimības uzliesmojumus. Epidēmijas sākas ziemas vidū. Šādas pneimonijas galvenais cēlonis ir H1N1 vīrusa infekcijas līdzeklis (“cūku gripa”). Bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kuriem ir vāja imūnsistēma, draud risks.

Pneimonijas veidi

Turpmākās ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no slimības veida. Lai optimizētu atlasi, sistematizācija nepārtraukti mainās. Pašlaik PVO eksperti klasificē pēc šādiem kritērijiem:

• sēnītes (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
• baktēriju (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneimonija);
• parazītiskie (helminti);
• vīrusu (H1N1 un citi gripas vīrusi).

Ņemot vērā visas klasifikācijas iespējas, ārsts nosaka pacienta kategoriju - no 1 līdz 4. Jo augstāka tā ir, jo intensīvāka ir kontrole. Tātad, pirmās kategorijas gadījumā ārstēšana mājās ir atļauta, bet ceturtajā - slimnīca. Izņēmums ir epidēmiju periodi, kad efektīva ārstēšana ir iespējama tikai ar hospitalizāciju.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Medicīnas attīstība neuzturas, tāpēc pneimonija nav tik bīstama kā iepriekš. Nāves gadījumi notiek 5-40% gadījumu. Labvēlīgs kurss ir atkarīgs no formas (vājākā forma ir vīruss) un kaitējuma pakāpe ķermenim, dodoties pie ārsta. Lai uzsāktu terapeitiskos pasākumus laikā, atcerieties simptomus, kas izraisa aizdomas par iekaisuma procesu:

• Drudzis. Akūtos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febriliem un piretiskiem paaugstinājumiem (38 ° С -41 ° С). Ja pneimonija ir lēna, ilgstoši tas svārstās no 37 ° C līdz 38 ° C. Retos gadījumos bez temperatūras.
• ARVI simptomi, kas nereaģē uz ārstēšanu ilgāk par 10 dienām. Standarta terapija saaukstēšanās gadījumā aizņem 5-7 dienas. Palielinoties šajā periodā, ir liela varbūtība, ka pacients nodarbojas ar komplikācijām.
• Klepus - vispirms izžāvējiet, tad sākas krēpu. Krūšu kauliņi izraisa sāpes. Sēnīšu un parazītu sugas var attīstīties bez klepus.
• Kopējā ķermeņa tonusa samazināšana: smags nogurums, apetītes zudums.
• Dažiem pacientiem ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes - slikta dūša, vemšana, caureja, nelīdzenums.
• Smaga elpošana, reibonis.
• Elpas trūkums, izteikta sēkšana elpošanas laikā. Tie ir saistīti ar slimības novēloto posmu, tāpēc ir bīstami aizkavēt medicīnisko pārbaudi.

Ja novērojat vienu vai vairākus no šiem pneimonijas simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārstam ir jāpārbauda plaušas, lai konstatētu smalku sēkšanu. Pneimonijas diagnoze agrīnā stadijā ir sarežģīta, tāpēc to var identificēt tikai ar netiešām pazīmēm vai ar speciālu pētījumu palīdzību.

Pneimonijas cēloņi

Galvenais un galvenais faktors jebkuras slimības parādīšanā ir organisma vājināšanās. Antivielas tiek ražotas nepietiekamā daudzumā, tāpēc tās nespēj iznīcināt patogēnus. Infekcijas ietekmē ķermeni ar vāju imūnsistēmu: bērni, pieaugušie vai gados vecāki cilvēki, kuriem tikko bija auksts. Elpošanas sistēmas traucējumi kopā ar iekaisumu var parādīties:

• baktērijas: streptokoki, stafilokoki, pneimokoki;
• sēnīšu infekcija;
• vīruss;
• baktēriju nūjiņas: zarnu, hemofīlijas, legionellas, Friedlander sticks un citi;
• hroniskas elpceļu slimības (bronhīts, pleirīts);
• slikti dzīves apstākļi, nelīdzsvarots uzturs, miega trūkums;
• alerģijas;
• mehāniski bojājumi krūtīm;
• toksīnu ieelpošana.

Viens no fakultatīvajiem apstākļiem, kas izraisa šīs slimības attīstību, var būt smēķēšana - aktīva un pasīva. Toksisku tabakas dūmu ikdienas ieelpošana izraisa plaušu struktūras izmaiņas sliktāk. Tā rezultātā viņi kļūst kārdinoši, un jebkura patogēna klātbūtne (ko ķermenis normālā stāvoklī būtu viegli pārvarējis) nekavējoties izraisa iekaisuma procesus.

Metodes pneimonijas diagnostikai

Diagnoze ir divu veidu: laboratorijas un instrumentālā. Pirmais ir bioloģisko ķermeņa šķidrumu izpēte specifisku iekaisuma pazīmju klātbūtnē. Otrais ļauj apskatīt klīnisko attēlu “no iekšpuses”: ar īpašu ierīču palīdzību ārsts nosaka, vai platība ir liela. Pirms diagnosticēšanas veic šādas procedūras:

• pilnīgs asins skaits (iekaisuma pazīmes - straujš leikocītu pieaugums, augsts ESR);
• bioķīmisko asins analīzi (parāda, kā traucēta citu ķermeņa sistēmu darbība);
• mikrofloras rīta krēpu analīze;
• urīna bioķīmija;
• antigēnu testēšana;
• fluoroskopija;
• fibrobronhoskopija;
• Ultraskaņas pleiras.

Pirmās piecas procedūras attiecas uz laboratorijas testiem, un pēdējās divas attiecas uz instrumentālām. Praksē tiek izmantotas abas metodes. Instrumentālā diagnostika ļauj jums izprast slimības veidu un laboratoriju - lai noteiktu, cik liela ietekme uz ķermeni.

Pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem

Ņemiet vērā, ka elpošanas sistēmas iekaisuma patoloģijas - pats gadījums, kad pašapstrāde ir aizliegta. Jebkuram nepareizam solim var būt bīstamas sekas. Ārstēšanu nosaka tikai ārsts. Tā parasti ietver darbību kopumu: fizioterapiju, antibiotikas, diētu. Parastā gaitā viss kurss aizņems 10 dienas. Tad nāk izšķirtspējas stadija, kas var ilgt līdz mēnesim.

Papildus etiotropiskajai terapijai, kas ietekmē pamatcēloņus, simptomi tiek kontrolēti - tiek parakstīti klepus aizsardzības līdzekļi, sasilšana utt. Pēc pilnīgas atveseļošanās pacients paliek ar “temperatūras astes” - pastāvīgu zemas kvalitātes drudzi, kas norāda uz atlikušo stresu organismā.

Ambulatorā ārstēšana

Mājas terapija ar slimnīcas apmeklējumu ir atļauta, ja ir neliela bojājumu zona. Lēmumu par ārstēšanas veikšanu pieņem terapeits. Iecelts:

• gultas atpūta;
• antibakteriāla ķīmijterapija;
• probiotikas, lai novērstu disbiozi;
• simptomātiskie līdzekļi: pretdrudža, atkrēpošanas līdzeklis;
• novērošana rajona terapeitā.

Šāda ārstēšana tiek noteikta, ja slimību raksturo neaktīva forma un pacienta stāvoklis ir apmierinošs. Ārpus slimnīcas var ārstēt tikai personas, kas jaunākas par 60 gadiem.

Stacionārā ārstēšana

Lēmums par nepārtrauktu novērošanu tiek veikts smagā formā vai, ja pacients ir vecāks par 60 gadiem. Tas ietver pastāvīgu uzturēšanos slimnīcā. Stacionārās terapijas shēma ir šāda:

• temperatūras mērīšana divreiz dienā, lai noteiktu dinamiku;
• trīs ēdienreizes dienā;
• gultas atpūta (izņemot pacientus, kas nav smagi, ārsti iesaka viņiem staigāt biežāk palātā vai koridorā, lai nebūtu stagnācijas);
• antibiotiku terapija, izmantojot droppers un injekcijas (ja nepieciešams);
• ja nav hipertermijas - ieelpošana;
• nozīmē sašķidrināt krēpu un izņemt to no plaušām;
• terapijas gaitā vajadzības gadījumā var noteikt citu ārstu konsultācijas - ENT, ftisiologs utt.

Pēc uzņemšanas slimnīcā pacients veic testus, kā arī veic EKG, ultraskaņu, rentgenstaru. Pirms apgalvotās izlaišanas tiek atkārtoti pētījumi. Ja pēc viņu rezultātiem pacients ir vesels, tad viņš ir izlādējies. Ieteikumi izplūdes laikā ietver prem expectorants, terapeita novērošanu, ilgstošas ​​aukstuma iedarbības aizliegumu.

Antibiotikas pneimonijai

Kā jau minēts, nāves gadījumu skaits pneimonijā ir ievērojami samazinājies. Tas ir saistīts ar jaunāku zāļu lietošanu, lai nomāktu baktērijas. Tie palīdz ātri atjaunoties, kā arī izvairīties no iespējamām komplikācijām. Agrāk pneimonija tika ārstēta ar penicilīna preparātiem. Pakāpeniski tas noveda pie tā, ka vīruss ir izveidojis imunitāti, tāpēc tagad saraksts ir paplašinājies. Ir četras zāļu grupas:

Cefalosporīni - pussintētiskas izcelsmes tabletes. Tie ir penicilīnu analogi, bet atšķiras no tiem ar plašāku darbību. Tie ietver:

Makrolīdi - palīdz vairumam pneimonijas veidu. Efektīva, maz toksiska. Populārākie šajā grupā:

• Azitromicīns;
• Macropene;
• Klacid;
• Roxithromycin et al.

Fluorochinoloni ir sintētiskas vielas, ko izmanto smagās formās, piemēram:

Penicilīni - vecākā un populārākā forma. Šī zāļu grupa ir ieteicama zemo izmaksu un minimālo blakusparādību dēļ. Šajā ekspertu kategorijā ietilpst:

Ārstēšanas kurss ar aprakstītajām zālēm ir 10 dienas. Ja nav uzlabojumu, tad zāles jāmaina, jo patogēns ir izveidojis imunitāti. Ilgs kurss izraisa blakusparādības, kas ietekmē gremošanas sistēmu: slikta dūša, vemšana, caureja. Kopā ar patogēno mikrofloru tā arī „cieš” un ir noderīga, tāpēc disbakteriozes gadījumi nav reti. No nervu sistēmas puses, nekontrolēta agresīvu zāļu lietošana ir pilna ar depresiju, neirozi.

Iespējamās pneimonijas komplikācijas

Ar pareizu savlaicīgu ārstēšanu komplikācijas notiek reti. Pozitīvā dinamika novērojama pirmajās 4 dienās. Ar tādu pašu novēlotu diagnozi, patogēni procesi, kas skar visu plaušu, izplatījās arī citos iekšējos orgānos. Īpaši rūpīgi jāuzrauga pacienti no „riska grupas”. Bīstamākās komplikācijas:

1. Gangrēna - abscesa sākumposms; bronhu un plaušu audu puves ar strūklu. Kā klīniskas izpausmes var konstatēt klepus ar bagātīgu krēpu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz hipertermiskiem paaugstinājumiem (39 ° C - 41 ° C), augstu elpošanas ātrumu un iekaisuma sāpes. Ja laboratorijas pētījumos konstatē gangrēnas medicīnisko novērošanu
2. Broncho-obstruktīvs sindroms - ir bronhu bloķēšana. Simptomi - trokšņaina elpošana, elpas trūkums. Tā pati par sevi nav bīstama, bet var izraisīt bronhiālo astmu.
3. Akūta elpošanas mazspēja ir elpošanas sistēmas asinsrites traucējumu rezultāts. To raksturo zila āda, sāpes krūtīs, kakla vēnu palielināšanās.
4. Abscess - strutas uzkrāšanās iekšpusē. Klīniskais attēls: klepus, sāpes, drudzis, bagātīgs krēpas.
5. Plaušu tūska ir viena no nopietnākajām komplikācijām. Tas notiek ar pakāpenisku intrapulmonāro šķidrumu uzkrāšanos. Tādēļ pacienta flegma iegūst rozā nokrāsu. Elpošana pakāpeniski kļūst sarežģīta tādā mērā, ka pacients var elpot tikai sēžot. Šādā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Komplikāciju saraksts nav pilnīgs. Attīstoties, slimība stāsta visos departamentos, kas atbild par ķermeņa normālu darbību. Atdzimšanas periodā ir iespējamas nelielas blakusparādības: sēnīte, nervu tic, zarnu kolikas. Ar jebkādu labklājības pasliktināšanos ir vērts sazināties ar ārstu. Pamatojoties uz vēsturi, viņš ieteiks, kā ārstēt nelielas komplikācijas un izvairīties no lielām komplikācijām.

Pasākumi pneimonijas profilaksei

Profilaksei jābūt visaptverošai. Standarta metode jebkuras slimības profilaksei ir vakcinācija. Pētījumi liecina, ka pat vakcīna pret gripu palielina organisma imunitāti pret pneimoniju. Lai sasniegtu rezultātu, vakcinācija tiek veikta ne mazāk kā mēnesi pirms paredzamās epidēmijas. Citi preventīvie pasākumi ietver:

• sabalansēts uzturs;
• biežas pastaigas svaigā gaisā (ideāli - sports);
• elpošanas vingrinājumi;
• regulāra mitrā tīrīšana;
• piesardzības pasākumu ievērošana epidēmiju periodā, jo slimība ir ļoti lipīga;
• savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana.

Profilakse tiek veikta ne tikai pirms slimības, bet arī pēc - lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās. Recidīva novēršana ir palielināt imunitāti un stimulēt gremošanas sistēmas orgānu pareizu darbību. Mēģiniet vairāk pārvietoties, lai izvairītos no stagnācijas plaušās.

Video

Ja Jums rodas saslimšana, uzturiet mieru un ievērojiet visus ārsta norādījumus. Tātad jūs varat ātri tikt galā ar slimību un izvairīties no komplikācijām. Uz prezentētā video atradīsiet detalizētu informāciju par pneimonijas cēloņiem un ārstēšanu.

Simptomi un pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem

Pneimonija ir akūts infekcijas-iekaisuma process, kas ietekmē plaušu alveolus un audus. Slimība var rasties latentā formā, tāpēc ir ļoti svarīgi atpazīt agrīnos pneimonijas simptomus pieaugušajiem un bērniem un savlaicīgi sazināties ar slimnīcu.

Iemesli

Pneimonija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām. Neskatoties uz to, ka mūsdienīgas ārstēšanas metodes veiksmīgi tiek galā ar iekaisumu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus. Braukšanas patoloģijas posmi visbiežāk ir letāli.

Visbiežāk pieaugušo pacientu infekcija notiek caur gaisa pilieniem. Slimība attīstās pret vāju imūnsistēmu: organisma aizsargspējas samazināšanās noved pie patogēnu baktēriju aktivācijas un vairošanās un iekaisuma procesu rašanās.

Vīrusi arī veicina baktēriju floras izplatīšanos. Turklāt, ja svešķermenis nonāk mutē un rīklē, mikrobi spēj iekļūt elpceļos. Retos gadījumos patogēni var nokļūt no citiem infekcijas fokiem caur asinsrites sistēmu.

Visbiežāk iekaisums izraisa baktērijas:

• pneimokoki;
• streptokoki;
• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• legionella;
• hemophilus bacillus;
• stafilokoks;
• enterobaktērijas utt.

Pieaugušo plaušu audu iekaisuma cēloņi var būt:

• komplikācijas pēc vīrusu slimībām - SARS, gripa, saaukstēšanās, kad cilvēkam ir pavājināta imūnsistēma;
• hipotermija Nelabvēlīgos apstākļos, piemēram, ilgstoša aukstuma iedarbība, imunitāte neizdodas, kas izraisa iekaisuma procesa parādīšanos;
• dažādas plaušu slimības - bronhiālā astma, obstrukcija;
• iedarbība uz toksiskiem izgarojumiem, starojumu, gāzi.

Retāk iekaisums var rasties mākslīgo plaušu ventilācijas, vispārējās anestēzijas dēļ.

Riska faktori pieaugušām sievietēm un vīriešiem ir:

• hronisks stress, ķermeņa izsīkums;
• nelīdzsvarots uzturs, gaļas, zivju, augļu un dārzeņu uztura trūkums;
• vāja imūnsistēma, kas izraisa organisma spēku samazināšanos;
• tendence uz biežu saaukstēšanos;
• sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana, alkoholisms;
• hroniska sirds un nieru slimība;
• onkoloģiskie audzēji;
• HIV infekcija;
• vecums. Ar vecumu saistītas izmaiņas izraisa imūnsistēmas pasliktināšanos, kas izraisa īpaši smagu pneimonijas gaitu gados vecākiem cilvēkiem.

Kas ir pneimonija

Šodien pneimonija ir sadalīta šādās formās:

• kopienai. Bieži sastopams patoloģijas veids;
• slimnīcā Tas attīstās, kad pacients paliek slimnīcā no 72 stundām;
• netipisks. Rodas atipiskas mikrofloras darbības rezultātā;
• imūndeficīts. To novēro pacientiem ar HIV infekciju.

Atkarībā no iekaisuma izcelsmes patoloģija ir:

• vīruss;
• baktēriju;
• sēnītes;
• mikoplazma;
• jaukta

Turklāt pneimonija rodas vieglas, vidēji smagas un smagas. Tas arī atšķiras attīstības mehānismā:

• primārais. Tas notiek kā neatkarīga slimība;
• sekundāra. Tā ir citu slimību komplikācija;
• centieni. Diagnosticēts ar svešķermeņu iekļūšanu bronhos;
• pēcoperācijas. Tas veidojas ķirurģiskas iejaukšanās laikā plaušu traktā;
• posttraumatisks. Tas attīstās krūšu traumu rezultātā.

Pēc slimības gaita var būt:

Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju slimība ir:

• kreisā pusē;
• labi;
• divvirzienu.

Kādi ir pneimonijas simptomi?

Atzīstot plaušu iekaisumu tikai pieaugušajiem, ir diezgan grūti: slimības agrīnās izpausmes parasti ir vieglas.

Galvenie simptomi var būt klepus un sāpes krūtīs. Turklāt pieaugušajiem ir pirmās pneimonijas pazīmes, par kurām var būt aizdomas par iekaisuma parādīšanos:

• hronisks klepus. Sākotnēji tas var būt sauss, ar slimības progresēšanu, klepus kļūst produktīvs, ar purulentām dzeltenām sekcijām;
• pagarināts aukstums bez uzlabojumiem;
• efekta trūkums pēc antipirētiskiem līdzekļiem;
• sāpes klepus krūtīs un mugurā;
• apgrūtināta elpošana;
• bāla āda;
• spēka zudums, letarģija, kāju vājums;
• pastiprināta svīšana;
• apetītes zudums;
• siltuma izskatu.

Klasiskajā formā pieaugušiem pacientiem iekaisums rodas 39-40 ° C temperatūrā. Netipiskās patoloģijas formas raksturo zemas kvalitātes drudzis - līdz 37,5 ° C.

Kas ir pneimonija pieaugušajiem?

Dažos gadījumos klīniskais attēls var būt neskaidrs, neradot raksturīgus simptomus un temperatūru. Tomēr tas nepadara slimību mazāk bīstamu.

Viena no slimības izpausmēm var būt vispārēja nespēks, kas radies bez īpašiem iemesliem. Šajā gadījumā pacientam jāveic asins un urīna tests, lai novērstu rentgena izmeklēšanu un konsultētos ar ārstu.

Ir ļoti svarīgi atšķirt pneimoniju no parastās gripas vai saaukstēšanās. Sākumā daudzi pacienti nav informēti par šo slimību, izskaidrojot slikto veselību, sāpju sāpes galvā un drebuļus ar saaukstēšanos.

Ja jūs ignorējat pneimonijas sākotnējās pazīmes, slimība sāk progresēt;

• temperatūra sasniedz augstu paaugstinājumu - 38 ° C un augstāku, var būt saistīta ar febrilu sindromu un pat halucinācijām;
• klepus gadījumā krēpās novēro asins svītras;
• pasliktinās pacienta plaušu ventilācija, pastāvīga sāpes galvā, bieža šķaudīšana;
• hronisks nogurums izraisa spēcīgu spēka zudumu.

Turpmākie simptomi var izraisīt aizdomas par divpusēju iekaisuma procesu plaušu traktā:

• zilas lūpas;
• apgrūtināta elpošana, smaga elpas trūkums;
• ilgstošs klepus;
• apetītes zudums, veiktspējas pasliktināšanās.

Visbiežāk divpusējais iekaisums sākas ar augstu temperatūru - vairāk nekā 38,5 ° C, un to pavada drudzis.

Vīrusu tipa patoloģijā var iestāties simptomi, iesnas, konjunktivīts, sāpes limfmezglos, slikta dūša vai retos gadījumos vemšana.

Bakteriāla pneimonija rodas saistībā ar asinsspiediena paaugstināšanos, sliktu apetīti, svara zudumu, kā arī klepus ar dzeltenu gļotu.

Diagnostika

Pēc pirmās aizdomas par pneimoniju pacientam tiek veikta asins analīze, kas parādīs izmaiņas organismā. Viens no rādītājiem ir ESR, kā arī leikocītu līmeņa pieaugums, kuru skaits palielinās patoloģiskā procesa klātbūtnē. Ja limfocītu līmenis ir pārsniegts, slimībai ir vīrusu raksturs, neitrofīli - baktērijas.

Turklāt šādi pētījumi palīdzēs diagnosticēt patoloģiju:

• Asins bioķīmiskā analīze. Tas palīdzēs noteikt citu iekšējo sistēmu (aknu, nieru, sirds) darbības traucējumus, kā arī novērsīs iespējamās komplikācijas.
• Lai novērtētu bronhu-plaušu sistēmas funkcionalitāti, tiek veikta asins gāzu analīze.
• Lai novērtētu plaušu trakta stāvokli, varat izmantot rentgena vai datorizētu tomogrāfiju.
• Ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutīgumu pret antibiotiku krēpu izmeklēšanu.

Turklāt ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes - asins analīzes antivielām, biopsija, tracheobronhoskopija.

Kā ārstēt

Pneimonijas terapiju veic ģimenes ārsti un terapeiti. Nelielā formā pieaugušajiem ieteicama ārstēšana slimnīcā, vidēji smaga un smaga infekcija prasa hospitalizāciju.

Galvenā slimības ārstēšanas metode ir lietot antibiotikas, kas tiek izvēlētas atkarībā no testu rezultātiem. Tomēr, ja laiks ir izlaists un nepieciešama tūlītēja antibiotiku terapija, tiek izmantoti līdzekļi ar plašu terapeitisko aktivitāti.

Antimikrobiālās zāles izvēlas, ņemot vērā:

• pacienta vecums;
• saistītās slimības;
• patoloģijas veids;
• simptomu smagums.

Vieglas slimības gadījumā ir ieteicamas penicilīna zāles, makrolīdi, cefalosporīni (Flemoklav, azitromicīns, ceftriaksons). Smagas - ieteicams lietot vairākus līdzekļus - makrolīdus, fluorhinolonus, cefalosporīnus. Zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, bet ilgums nedrīkst būt īsāks par 10 dienām.

Ja pēc 3 dienām pēc zāļu lietošanas nav novērota pozitīva dinamika, ārstēšanas shēma tiek pārskatīta.

• Lai palielinātu antibakteriālās ārstēšanas efektivitāti, var izmantot pretvīrusu līdzekļus (Arbidol, Tamiflu).
• Ja sēnīšu infekcijas ir parādītas pretsēnīšu zālēm, piemēram, Diflucan. Zāles izvēlas pēc sporu veida noteikšanas.
• Lai atjaunotu bronhu, Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox aerosolu.
• Lai atjaunotu imūnsistēmu, tika izmantots imūnglobulīns, interferons.

Lai atvieglotu simptomus, norādiet:

• mucolītiskie līdzekļi, kas atvieglo krēpu ekstrakciju: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• pretdrudža un pretsāpju līdzekļi - Ibuklin, Paracetamols, Ibuprofēns;
• ar smagu intoksikāciju, detoksikācijas terapija ir indicēta ar nātrija hlorīdu, glikozi;
• ar spazmiem un aizrīšanās iedarbību inhalācijas un aerosolu veidā lieto bronhodilatējošus līdzekļus (Ipratropija bromīds, Salbutamols);
• smagas infekcijas gadījumā, kā arī tad, ja nav galvenā ārstēšanas efektivitātes, tiek nozīmētas hormonālas zāles - glikokortikosteroīdi (Pulmicort), kā arī strūklas noņemšana ar operācijas palīdzību.

Citos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija un atdzīvināšana.

Sekojošās fiziskās procedūras veicina atgūšanu:

• ieelpošana;
• ultravioletais;
• elektroforēze;
• masāža;
• terapeitiskais vingrinājums;
• elpošanas vingrinājumi.

Fizioterapija stiprinās ķermeņa vispārējo stāvokli un paātrinās plaušu darbības atjaunošanas procesu.

Pacientiem tiek parādīts, ka tiek ievērota gultas atpūta, paliekot silta, novēršot iegrimes. Telpai jābūt sistemātiski ventilētai un dekontaminācijai. Pieaugušo pacientu uzturs ietver lielu daudzumu šķidruma: tas palīdzēs mazināt intoksikāciju.

Aizliegts ļaunprātīgi izmantot sāļus ēdienus: sāls var izraisīt šķidruma aizturi organismā un tūsku parādīšanos. Pacientiem ir jāatsakās no alkohola saturošiem dzērieniem un smēķēšanai, jo slikti ieradumi pasliktina prognozi.

Komplikācijas

Patoloģijas komplikācijas var rasties ne tikai pašas slimības dēļ, bet arī zāļu lietošanas dēļ.

Iekaisuma procesa sekas plaušu traktā var būt:

• elpošanas mazspējas attīstība;
• pleirīts;
• abscess;
• plaušu tūska;
• asins saindēšanās, sepse.

Ja pieaugušais pacients ievēro ieteikto ārstēšanas shēmu, negatīvas sekas pēc slimības parasti netiek novērotas.

Profilakse

Lai novērstu patoloģiju, pieaugušajiem un bērniem jāievēro šādi ieteikumi:

• Neatstājiet vakcināciju. Personu ar vāju imunitāti vakcinācija, kā arī tās, kuras ir pakļautas plaušu patoloģijām, palīdzēs novērst gripas un ARVI infekciju.
• Savlaicīga hronisku infekciju ārstēšana - sinusīts, kariesa, faringīts, tonsilīts. Šīs slimības izraisa patogēnu mikroorganismu augšanu un vājina imūnsistēmu.
• Ir svarīgi atbrīvoties no aukstuma: vīrusi, kas izraisa elpošanas patoloģijas, bieži izraisa pneimoniju. Lai to izdarītu, jums jāievēro ārsta ieteikumi, jālieto pretvīrusu zāles, jāēd daudz ūdens. Pēc simptomu izzušanas ir jānosaka asinis un urīns, lai izslēgtu komplikāciju rašanos.
• Izvairieties no mijiedarbības ar iespējamiem vīrusa avotiem. Epidēmijas laikā, jums ir jāizmanto marles pārsējs, lai neapmeklētu pārpildītas vietas un uzklājiet oksolīna ziedi.

Ar nosacījumu, ka ārstniecības iestādē tiek veikta savlaicīga ārstēšana, pneimonija nerada draudus pieauguša cilvēka dzīvībai. Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi, lai trauksmes simptomi zaudētu dārgo laiku un pēc iespējas ātrāk sāktu atbilstošu terapiju.

Kā noteikt pneimonijas simptomus slimības sākumposmā

Pneimonija vai pneimonija ir vīrusu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un nāvi. Lai noteiktu pneimoniju laikā un sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi atpazīt tās simptomus un veikt atbilstošu diagnozi. Kādas pazīmes norāda uz pneimonijas attīstību un to, kā to atšķirt no citām elpošanas orgānu slimībām?

Pirmās pneimonijas pazīmes

Pneimonija ir infekcioza rakstura, un to veido patogēni mikroorganismi, kas iekļūst plaušās - visbiežāk baktērijas, dažreiz vīrusi un sēnītes. Tie izraisa iekaisuma procesu, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās alveolu lūmenā un noteiktu simptomu parādīšanās.

Visbiežāk sastopamais ceļš, kad patogēni nonāk organismā, ir gaisā, kad baktērijas un vīrusi tiek atbrīvoti, kad nesējs klepus vai sneezē, un nonāk veselas cilvēka deguna galā. Mazāk izplatīta ir infekcija, ko izraisa hematogēns ceļš (asins un citu infekcijas slimību infekcijas gadījumā) un endogēnā infekcija - mikroorganismi, kas dzīvo deguna galviņā, tiek aktivizēti un kļūst par iekaisuma procesa cēloni.

PALĪDZĪBA! Parasti patoloģisko procesu patogēni plaušās pieaugušajiem ir streptokoki un mikoplazmas, kas atrodas uz ādas un elpceļos, vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk tiek diagnosticēta slimības streptokoku forma;

Pneimonijas simptomu un pazīmju smagums sākotnējā stadijā ir atkarīgs no cilvēka organisma patogēna, veselības, vecuma un īpašībām. Dažreiz pneimonija sākas akūti, ar strauju labklājības pasliktināšanos, un dažos gadījumos pieaugušajiem tā var attīstīties vairāku dienu vai nedēļu laikā. Parasti pneimonija sākas ar šādiem simptomiem:

• jebkura veida klepus (bieža, reta, sausa, mitra), kas nepazūd un palielinās vairāku dienu laikā;
• temperatūra paaugstinās līdz jebkuram skaitlim - tas var būt augsts drudzis (39-40 grādi) vai garš subfebrilā temperatūra (37-37,5 grādi);
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• darba spējas samazināšanās, noguruma sajūta un vājums;
• aizsmakums;
• iesnas un diskomforta sajūta rīklē;
• apjukums;
• apetītes zudums, slikta dūša, caureja.

Pneimonijas inkubācijas periods agrīnā stadijā ir 2-4 dienas, kuru laikā attīstās pirmās pazīmes - uzreiz pēc to parādīšanās, jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Kā izpaužas pieaugušajā

Plaušu iekaisums pieaugušajiem parasti attīstās hipotermijas, samazinātas imunitātes vai citu infekcijas slimību (gripas, bronhīta uc) dēļ.

Galvenais slimības simptoms pieaugušajiem šajā gadījumā ir intensīvs klepus, dažkārt sauss, bet visbiežāk produktīvs, ar krēpu atdalīšanu. Flegma ir bieza, līdzīga pūcei vai brūnai krāsai, dažkārt asiņainām svītrām vai asins piemaisījumiem.

Atlikušie simptomi parādās klepus vai nedaudz vēlāk - tie ietver drudzi, sāpes krūtīs, drebuļus, seklu elpošanu, pastiprinātu sirdsdarbību utt.

Plaušu iekaisums pieaugušajiem var izpausties dažādos veidos, bet ārsti nosaka 4 galvenos scenārijus.

1. Pneimonija sākas ar kopīgas akūtas elpceļu infekcijas vai gripas izpausmi - augsts drudzis, vājums un vājums, pēc kura tiem pievieno klepu, vispirms sausa un pēc tam ar krēpu. Pacients jūtas smagi drebuļi, sāpes krūšu kaula vai labajā pusē, elpas trūkums un gaisa trūkums.
2. Slimības sākumu raksturo neliels temperatūras pieaugums (līdz 37-37,5 grādiem), klepus ar krēpām, kam seko sēkšana krūtīs, vājums, galvassāpes.
3. Ar asimptomātisku pneimoniju nav klepus, drudzis un citi līdzīgi simptomi - var būt jūtama neliela nejaušība, kas tiek uzskatīta par pārspīlējuma pazīmēm. Slimība tiek atklāta nejauši, ķermeņa ikdienas pārbaudē un fluorogrāfijas veikšanā.
4. Slimības ilgstoša rakstura gadījumā remisijas periodi ir saistīti ar recidīviem - remisijas laikā pacientiem novēro tikai sausu klepu, un pneimonijas paasinājums, drudzis, klepus ar krēpu un sāpes krūtīs.

Ir grūti atšķirt pneimoniju no citām elpošanas sistēmas slimībām, bet var būt aizdomas, kad parādās spēcīgs klepus ar krēpām, kas pastāvīgi palielinās un kam seko drudzis, drebuļi, vājums un citi simptomi. Īpaša pazīme, kas liecina par sākotnējo patoloģiju, ir nespēja ieņemt dziļu elpu (mēģinot ieelpot ar pilnu krūšu, cilvēks jūtas sāpīgs, vai viņš sāk būt klepus). Nav iespējams veikt diagnozi tikai ar ārējām pazīmēm - lai noteiktu iekaisuma procesu, jāveic atbilstoša diagnoze.

SVARĪGI! Plaušu pneimonijas izpausmes lielā mērā ietekmē patogēna veids: vissarežģītākās slimības formas izraisa gripas vīruss H1N1 un legionella, kam raksturīga smaga gaita un nopietnas komplikācijas.

Vecāki cilvēki

Pneimonija cilvēkiem ar nobriedušu vecumu ir izplatīta parādība, jo elpošanas un imūnsistēmas darbs pasliktinās vecumā, un organisms kļūst jutīgs pret infekcijas un vīrusu slimībām.

Slimība parasti sākas ar klepu, bet šajā gadījumā tā nav mitra, bet sausa, dažreiz ar nelielu krēpu daudzumu.

Pacientiem ar blakusslimībām (Alcheimera slimība, traucējumi pēc insulta) vai stipri pavājinātam organismam klepus reflekss bieži ir nomākts, tāpēc šis simptoms bieži vien nav sastopams.

Viena no raksturīgākajām pneimonijas pazīmēm gados vecākiem cilvēkiem ir smaga elpas trūkums, kas rodas pēc nelielas piepūles vai miera. Drudzis šajā gadījumā notiek 75-80%, bet dažreiz pneimonija rodas uz normālas vai zemas temperatūras fona.

Reizēm slimība sākas ar nervu sistēmas traucējumiem - apātiju, pastāvīgu nogurumu un miegainību, apetītes zudumu un interesi par pasauli un urīna nesaturēšanu, kas tiek sajaukta ar vecuma izraisītas demences pazīmēm. Vēl viena pneimonijas izpausme gados vecākiem cilvēkiem ir dažu hronisku slimību, tostarp diabēta, sirds mazspējas uc, saasināšanās.

Klasiskā priekšstata par pneimoniju (produktīvs klepus, augsts drudzis) vecāka gadagājuma pacientiem nav prognozējama nelabvēlīga zīme, kas sarežģī diagnozi un bieži izraisa nopietnas komplikācijas.

SVARĪGI! Īpaša pneimonijas briesma pieaugušo vecumā ir tad, kad tā attīstās pacientiem ar gultasvietu, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām, emfizēmu, HOPS pazīmēm, jo ​​pastāv liels plaušu tūskas risks.

Pusaudži

Pneimonijas attīstības cēloņi pusaudža gados neatšķiras no iemesliem, kādēļ slimība notiek pieaugušajiem - patogēno mikroorganismu iedarbība uz elpošanas ceļu, ķermeņa pārpildīšana, samazināta imunitāte utt.

Simptomi, kas jārisina, ir: klepus, parasti sausa, vai ar nelielu daudzumu rūsējoša krēpu;

• pēkšņa veselības pasliktināšanās;
• straujš temperatūras pieaugums līdz 38-39 grādiem;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• sāpes krūtīs, kas palielinās klepus un dziļi ieelpojot;
• apātijas sajūta, nogurums un bezspēcība;
• pārmērīga svīšana, īpaši naktī.

Pneimonijas simptomi pusaudžiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības izraisītāja - streptokoku un stafilokoku formas izraisa spēcīgu klepu, zemas pakāpes drudzi, vājumu un sāpes krūtīs. Vīrusu etioloģijas plaušu iekaisumu raksturo pēkšņs drudzis (temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un augstāk), novājinošs klepus ar putojošu krēpu un asiņainām vēnām, vājums.

Netipisku pneimoniju (ko izraisa legionella, hlamīdijas, mikoplazmas) pavada neliels drudzis un drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, smaga svīšana, ādas balināšana.

PALĪDZĪBA! Plaušu iekaisums pusaudžiem (13, 14, 15, 16, 17 gadi) notiek mazāk smagā formā ar viegliem simptomiem nekā pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, un vairumā gadījumu tām ir labvēlīga prognoze. Izņēmums ir pneimonija bērniem ar nopietnu pavājinātu ķermeņa un imūndeficīta stāvokli.

Dažādu slimības veidu iezīmes

Pastāv vairākas pneimonijas formas, no kurām katrai raksturīga specifiska klīniskā aina un simptomu smagums.

1. Akūta forma. Tas sākas pēkšņi (dažkārt pazīmes attīstās vairākās stundās) ar augstu drudzi, smagu drebuļiem un klepu, vājumu un dažkārt aizvainojumu. Ar savlaicīgu diagnozi tā ir labi ārstējama, bet bez terapijas izraisa nopietnas komplikācijas.
2. Hroniska pneimonija. Šajā formā slimības patogēns un iekaisuma fokuss organismā pastāvīgi atrodas labvēlīgos apstākļos (imūnsistēmas vājināšanās, hipotermija utt.). Remisijas laikā pacienti jūtas normāli, bet paasinājuma laikā parādās simptomi, kas atgādina klasisko pneimoniju. Visbiežāk hronisko slimības formu novēro smēķētājiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
3. Croup. Tas ietekmē lielāko daļu plaušu, un papildus elpošanas sistēmas un drudža simptomiem var izraisīt sāpes sāpes, ādas apsārtumu kakla un zilā nazolabialā trijstūrī, smagu intoksikāciju, apziņas zudumu un murgiem.
4. Fokālais iekaisums. Bojājumi atrodas atsevišķos plaušu un elpošanas ceļu segmentos, simptomi nav tik izteikti kā lobāra formā - ir zems pakāpes drudzis, klepus (vispirms sausa, tad slapjš), vājums un apātija.

Kādas ir atšķirības no bronhīta

Plaušu iekaisums un bronhīts - elpošanas sistēmas slimības, kurām ir līdzīgs klīniskais attēls, un ir ļoti grūti tos atšķirt viens no otra, pamatojoties tikai uz simptomiem. Kāda ir atšķirība starp bronhītu un pneimoniju:

• 90% gadījumu bronhītam ir vīrusu etioloģija un pneimonija - baktērijas;
• ar bronhītu, ir neliels temperatūras pieaugums, un ar pneimoniju - smagu drudzi (līdz 38-39 grādiem);
• krēpām ar bronhītu parasti ir gaišs tonis, un ar pneimoniju - zaļganu vai rūsu, var rasties asins svītru izskats;
• klausoties krūtīs pacientiem ar bronhītu, dzirdami sausie rales, cilvēkiem ar pneimoniju - mitra.

SVARĪGI! Tikai ārsts var atšķirt vienu slimības formu no citas, kā arī noteikt pareizu terapiju, tādēļ, ja simptomi attīstās, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstniecības iestādi.

Ar netipisku pirmās vai otrās slimības gaitu tos var atšķirt tikai ar visaptverošas diagnozes palīdzību.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi aizdomām par pneimoniju pieaugušajiem ietver:

• Pacienta ārējā pārbaude, anamnēzes un sūdzību vākšana, krūšu klausīšanās;
• Krūškurvja radiogrāfija ir informatīvākais veids, kā identificēt plaušu iekaisuma procesus (fotogrāfijās redzams raksturīgs tumšums audu bojājumu un citu slimības pazīmju jomās);
• Veic asins, urīna un krēpu testus, lai noteiktu iekaisuma procesu organismā (palielinātu leikocītu un ESR līmeni), kā arī pneimonijas izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām;
• Ja nav iespējams precīzi noteikt pneimonijas diagnozi, pamatojoties uz iepriekš uzskaitītajām metodēm, ir nepieciešama fibrobronchoscopy, CT skenēšana un MRI.

SVARĪGI! Tikai ārsts var diagnosticēt, pamatojoties uz sarežģītu diagnozi, jo klīniskā pneimonijas gaita var atgādināt ne tikai bronhītu, bet arī citas elpošanas sistēmas slimības (plaušu pneimonija, bronhopneumonija, HOPS uc).

Ārstēšana

Nesarežģītu pneimoniju pieaugušajiem un pusaudžiem var ārstēt ambulatorā veidā (mājās), bet vecāka gadagājuma pacienti, kā arī tie, kuriem ir smaga simptomi un vienlaicīgas patoloģijas, tiek hospitalizēti.

Visbiežāk pneimonijai ir baktēriju izcelsme, tāpēc to ārstē ar antibiotikām - visbiežāk ar plaša spektra narkotikām. Ja slimību izraisījuši vīrusi vai sēnītes, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša pretvīrusu un pretsēnīšu terapija. Bez tam, zāles lieto simptomātiskai terapijai - pretdrudža, atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļiem, kas samazina temperatūru, mazina klepu un sāpes.

Kopā ar ārstēšanu ar narkotikām pacientiem nepieciešama gultas atpūta, pārtika ar proteīniem un vitamīniem, daudz siltu dzērienu, ņemot vitamīnus un imūnstimulējošas zāles. Lai uzlabotu terapijas efektu, ieteicamas terapeitiskās metodes - elektroforēze, ieelpošana, masāža, magnētiskā terapija utt. Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārsta noteiktajai terapijai, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.

Noderīgs video

Plašāk par pneimonijas simptomiem skatiet tālāk redzamo videoklipu:

Pneimonija ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas un dažreiz pat letālas. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē vai ignorēt šo slimību - ja rodas pirmie simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.