Kakla audzējs (ļaundabīga vai labdabīga izcelsme) ir audzēja līdzīgu patoloģiju kombinācija, kas ietekmē rīkles, traheju, kā arī apkārtējo kaulu, mīkstos audus un ādu. Saskaņā ar statistiskiem pētījumiem rīkles vēzis ir iekļauts kopējā ļaundabīgo ļaundabīgo slimību grupā. Pēdējo desmit gadu laikā šī patoloģija ir piedzīvojusi recesiju, tas ir, slimības indikatori ir samazinājušies, jo ir veikti profilaktiski pasākumi, lai apkarotu audzējus.

Pozitīvs rezultāts rīkles vēža sastopamības samazināšanā tiek sasniegts ar sociālo faktoru metodi, proti, atmetot tabakas smēķēšanu, alkoholu, smēķēšanu, ūdenspīpi un veselīgu pārtiku, kā arī tikai tīri dabisku pārtiku un videi draudzīgus celtniecības materiālus ikdienas dzīvē. Šī patoloģija bieži skar vīriešus, reti sievietes un bērnus. Tas izskaidrojams ar vienkāršu faktoru: vīrieši ļaunprātīgi izmanto cigaretes un alkoholu.

Svarīga informācija

Onkoloģiskie veidojumi nav pilnībā izpētījuši izcelsmi, un līdz ar to audzēji bieži ir atrodami trešajā vai ceturtajā attīstības stadijā (sk. 4. skropstu vēža diagnozi vai teikumu?), Kad metastāzes ir izplatītas visā organismā. Mazāk sastopama ir kakla vēzis pirmajā un otrajā posmā, kas notiek nejaušās medicīniskās apskates laikā vai zobārsta apmeklējuma laikā.

Svarīga informācija par katru personu ir šāda: riska faktori, piemēram, nikotīna, alkohola lietošana, vīrusu papilomu klātbūtne rīklē, stenokardija, biežas vīrusu slimības un ekoloģija ar paaugstinātu radiācijas un kancerogēno vielu attīstību ir atbildīgi par audzēju attīstību.

Slimība var attīstīties un izpausties dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Mazie simptomi un klīniskā attēla trūkums sākotnējā stadijā noved pie onkoloģiskā procesa neievērošanas līdz metastāzēm.

Bet ir dažas nianses, kas ir jāuztver nopietni, proti: rīklē vai tuberkuloze, kas atrodama rīklē, neliels mandibula vai kakla limfmezglu pieaugums, kā arī svara samazināšanās apmierinošā stāvoklī. Kad kakla pietūkums ir pirmā pazīme, tā ir diskomforta sajūta vai svešķermeņa sajūta, īpaši jūtama, ja norij. Šo attēlu novēro neoplazmas otrā posma sākumā.

Tas ir svarīgi! Ja pacienti cieš no hroniskām iekaisuma-infekcijas vai vīrusa slimībām (tonsilīts, laringīts, laringotraheīts, vīrusa papilomas vai balsenes gļotādas leukoplakija), ENT ārsts iesaka to pastāvīgi uzraudzīt. Un, kad tiek atklāta aizdomīga veidošanās, nekavējoties sazinieties ar onkologu, tādējādi ir iespējams atklāt patoloģiju agrīnā stadijā vai „in vitro” stadijā, tas ir, tās attīstības šūnu līmenī.

Cēloņi kakla vēzi

Krampju ļaundabīga audzēja rašanās mehānisms ir ģenētiska nosliece, hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības un agresīvu ārējo faktoru ietekme.

Faktori, kas izraisa vēzi:

• Ģenētiskais faktors, kas pārnes vēzi ķēdē: no vecākiem uz bērniem. Statistiski pierādīts, ka vēzis var ietekmēt vairākas paaudzes pēc kārtas.
• Dzimumam ir liela nozīme vēža attīstībā (vīrieši biežāk slimi).
• Nikotīns, alkohols un narkotikas - ir riska faktori.
• Hroniskas augšējo elpceļu, rīkles un trahejas vīrusu un infekcijas iekaisuma patoloģijas.
• Saindēšanās ar pesticīdiem un krāsām un lakām.
• Samazināta imunitāte.
• Anēmija
• Nelabvēlīga ekoloģiskā atmosfēra.
• Nepareiza diēta (pārmērīga sāls, piparu, etiķa, cepta un tauku izmantošana).
• Profesija saistīta ar balss auklu spriegumu.
• Asas temperatūras kritums - tas attiecas uz cilvēkiem, kas strādā saldēšanas nozarē (pārtikas saldēšana).

Vēža patoloģijas simptomi

Simptomu saraksts un to atbilstība attīstības posmiem:

Uzmanību! Ja ir agrīnās pazīmes (iekaisis kakls, klepus, aizsmakums, diskomforta sajūta, kad norīts), ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu un iziet visas norādītās laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Kakla audzēja primārie simptomi ir tieša radiācijas terapijas vai operācijas pazīme.

Šīs kakla audzēju pazīmes ir ne tikai ļaundabīgi audzēji, bet arī labdabīgi audzēji, jo, audzējam augot, parādās elpas trūkums, kutēšana, diskomforta sajūta, ja norij, aizsmakums, kakla izmēra pārkāpums un limfmezglu palielināšanās. Labvēlīga izglītība, salīdzinot ar vēzi, nav metastāzē.

Diagnoze kakla vēzim

Ja rīkles iekšpusē ir audzējs vai tikai tās pamatnes šūnu līmenī, vispirms ir pareizi jāapstiprina patoloģija.

Šim nolūkam tiek darīts:

• Sākotnējā pārbaude: sūdzību vākšana, skartās teritorijas vizuālā pārbaude un palpācija.
• Otrā darbība ir laboratorijas un instrumentālie pētījumi.

Lai noteiktu vēža patoloģijas veidu, proti, vai tie ir labdabīgi kakla audzēji vai ļaundabīgi audzēji, veic šādas diagnostikas procedūras:

1. Laryngoskopija: šī metode ļauj noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu rīklē.
2. Endoskopija: kuņģa-zarnu traktā un elpceļos tiek ievietota speciāla pārbaudes sistēma, kas aprīkota ar mikro videokameru un inžektoru, caur kuru var ņemt biopsijas audus. Vizuālā un biopsijas procedūra ļauj novērtēt orgānu stāvokli un kaitējuma pakāpi. Šīs procedūras apstiprina balsenes vēža diagnozi un izslēdz metastāžu vai audzēju klātbūtni citās sistēmās.
3. Rīkles ultraskaņa: precīzi mēra rīkles un apkārtējo audu bojājumu dziļumu. Iegūtais attēls uz datora monitora nosaka precīzu onkopatoloģijas lokalizāciju un tās struktūru.
4. Rentgena trijās projekcijās, izmantojot kontrastējošu vielu: šī metode ļauj noteikt kontaktpunkta robežas un lokalizāciju.
5. MRI un datortomogrāfija: visprecīzākās pētniecības metodes, tās ļauj ar mikronu precizitāti noteikt audzēja atrašanās vietu, bojājuma dziļumu un metastāžu klātbūtni.
6. Laboratorijas asins analīzes: vēža izcelsmes marķieru noteikšana.
7. Audu sekciju histoloģiskā izmeklēšana (biopsija): pētījuma materiāls ir audi, kas veikti endoskopijas laikā vai vienkārši bojāta bojājuma punkcija. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz bioloģisko materiālu, kas pakļauts histoloģiskai un citoloģiskai pārbaudei.

Krampju audzēji, kas nav ļaundabīgi

Labdabīgs rīkles audzējs, varbūt epitēlija veids, tie ir vīrusu papilomas, kā arī reti rīkles audzēji adenomu veidā. Pastāv laringālu veidošanās, kas nav saistīta ar epitēliju, fibromu, limfangiomu, angiomu, lipomu, meksomu, hondromu, neiromu, rabdomiomu un miomu.

Pirmie divi veidi aizņem vienu procentu no labdabīgo audzēju kopējās masas, pārējie - no 2 līdz 5%. Katram tipam ir konkrēta lokalizācija.

Visas šīs patoloģijas ārstē ķirurģiski (endolaringāli vai laryngephsisurally) vai koagulācijas ceļā. Lai vizualizētu skaidrāk, operācijas posmi ir video par “rīkles pietūkumu, kā to ārstē”.

Rīkles vēža ārstēšana

Pašlaik medicīnas darbinieki precīzi zina, kā izārstēt rīkles pietūkumu, bez turpmākiem recidīviem.

Optimālas efektīvas metodes ietver:

1. Ķirurģiskā audzēja noņemšana

To medicīniski veic ar pilnīgu audzēja rezekciju vai ar daļēju atdalīšanu. Pēc veiksmīgas ārstēšanas pēc kāda laika tiek veikta plastiskā balsenes korekcija.

Ļoti aktīvs jonizējošais starojums, kas vērsts pret vēža audzēju, iznīcina kancerogēnās šūnas. Šī metode tiek veikta attālināti vai sazinoties.

Šī metode ir balstīta uz vēža audzēja bojājuma stabilizāciju ar nolūku turpināt noņemšanu ar ķirurģiju. Un otrādi: pakļaušana radioaktīvo staru pēcoperācijas zonai, lai pilnībā iznīcinātu vēzi šūnu līmenī.

1. Rīkles vēža ķīmijterapijas ārstēšana

Citotoksiskas zāles lieto saskaņā ar shēmu, kuras norādījumi vienmēr ir iepakojumā.

Pretvēža zāļu saraksts sastāv no:

• alkilējošas mediamentozas vielas;
• alkilsulfonāti;
• triazēns;
• slāpekļa sinepes (melfalāns, ciklofosfamīds, ifosfamīds);
• nitrozourea;
• metotreksāts;
• purīna un pirimidīna antagonisti;
• etilēnimīni;
• metilhidrazīni;
• platīna kompleksi (cisplatīns, karboplatīns);
• biofosfāti;
• hormonālie preparāti (anastrozols (arimidex), eksemestāns (aromazīns), letrozols (femara) un tamoksifēns);
• antimetabolīti.

Vēža preparāti ir ieteicami II, III un IV posma rīkles ļaundabīgo audzēju ārstēšanai ar vairākiem metastātiskiem fokusiem. Šīs zāles ir bīstamas grūtniecēm.

Ārstēšanas efekts ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām imūnspējām un vēža šūnu mutācijas pakāpes. Zāļu cena ir pieņemama, tāpēc zāles ir pieejamas visiem vēža slimniekiem.

Prognoze

Pēc pilnas ārstēšanas diapazona pacientu ar kakla vēzi izdzīvošanas koeficients ir vienāds ar pieciem gadiem, šis skaitlis ir vidējais.

Un atkarībā no skatuves tiek iegūti šādi dati:

Labvēlīgie rīkles un balsenes audzēji: simptomi un ārstēšana

Par laimi ir konstatēti garozas un balsenes labvēlīgie audzēji, kas ir vairāk nekā 10 reizes vairāk ļaundabīgi. Viņi galvenokārt cieš no 20 līdz 45 gadu vecuma vīriešiem. Neskatoties uz šīs grupas audzēja veidojumu nosaukumiem, tie ir labdabīgi, daži no tiem ir pirmsvēža stāvokļi, t.i., dažu faktoru ietekmē viņi var mainīt savu struktūru, deģenerējot vēzi. Tāpēc savlaicīga šīs grupas slimību diagnostika un atbilstoša ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, un jo ātrāk šīs aktivitātes tiek veiktas, jo lielākas ir pacienta iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Garozas un balsenes labvēlīgo audzēju klasifikācija

Līdz audzēja sākumam ir iedalīti iedzimta (rodas pirmsdzemdību periodā) un iegūti (attīstīti cilvēka dzīves procesā).
Atkarībā no audzēja izcelsmes audiem tie var būt:

• epidermas (papilomas);
• saistaudi (polipi, fibroīdi);
• asinsvadu (hemangiomas, limfangiomas);
• skrimšļi (chondromas);
• no taukaudiem (lipoma);
• no nervu audiem (neiromas);
• sajaukti (no saistaudu un asinsvadu audiem - fibroangiomas, no nervu un saistaudiem - neirofibromas).

Kāpēc rodas labdabīgi rīkles un balsenes audzēji

Visbeidzot, šīs grupas slimību cēloņi diemžēl nav zināmi.
Tiek uzskatīts, ka iedzimtie audzēji attīstās dažu teratogēnu faktoru ietekmē grūtniecei, starp kurām vissvarīgākās ir:

• infekcijas slimības, jo īpaši pirmajās 16 grūtniecības nedēļās - gripa, masalas, masaliņas, sifiliss, HIV, vīrusu hepatīts, mikoplazmoze uc;
• tādu narkotiku lietošana, kurām ir toksiska iedarbība uz augošo embriju;
• smēķēšana un alkohola lietošana;
• starojuma efekts.

Starp rīkles un balsenes mātes labvēlīgo audzēju etioloģiskajiem faktoriem ģenētiskā nosliece uz konkrētu audzēju ir vadošā loma. Tomēr šī predispozīcija ne vienmēr izraisa slimību - tā notiks tikai tad, ja regulāri tiek bojāti rīkles un balsenes gļotāda, kas ir dažādi faktori, no kuriem galvenie ir:

• smēķēšana (ieskaitot pasīvo - tabakas dūmu ieelpošanu no tuvumā esoša smēķētāja) un alkohola lietošana;
• garozas un balsenes hroniskas iekaisuma slimības - faringīts, laringīts, tonsilīts;
• akūtas un hroniskas vīrusu infekcijas - herpes, adenovīruss, cilvēka papilomas vīruss, masalas, gripa utt.;
• pārmērīgas slodzes uz vokālo aparātu (piemēram, skolotājiem, pasniedzējiem, dziedātājiem);
• slikta ekoloģija - kairinošu vielu ieelpošana gaisā un putekļos (ogļu daļiņas, azbests);
• strādāt dūmu un piesārņotā telpā.

Papildus šiem faktoriem svarīga ir arī organisma imūnā stāvokļa pazemināšanās un endokrīnās sistēmas orgānu patoloģija.

Garozas un balsenes labdabīgo audzēju pazīmes

Labdabīgiem audzējiem ir vairākas pazīmes, kas ļauj tās atšķirt no audzējiem, kuriem ir ļaundabīgs kursa veids:

• lēna izaugsme;
• skaidras robežas;
• plakana, gluda virsma;
• gļotādai, kas aptver audzēju, nav tendences čūlas;
• audzēja struktūra ir līdzīga audu struktūrai, no kuras tā radusies;
• nav spējas metastazēties;
• limfmezgli nav iesaistīti patoloģiskajā procesā;
• Noteiktos apstākļos ir iespējams audzēja ļaundabīgs audzējs.

Slimības sākumposmā labvēlīgi rīkles un balsenes audzēji neparādās - pacients jūtas kā parasti, nemaz neredzot nekādas izmaiņas viņa stāvoklī un neapšauba, cik nopietni viņš ir slims.

Palielinoties rīkles audzējam, pacients konstatē diskomforta sajūtu, iekaisis kakls, periodisks klepus, dažu apgrūtinātu elpošanu caur degunu. Ar audzēja dīgtspēju no rīkles uz deguna dobumu vai paranasālo sinusu, pacientam attīstās deguna asiņošana, smarža pasliktinās, deguna elpošana no skartās puses apstājas un parādās deguna uzvedība. Kad audzēja augšanas eksofītiskais variants (orgāna dobumā un šajā gadījumā garozā), tas daļēji aptver rīkles lūmenu, novēršot gaisa iekļūšanu elpceļos - pacients konstatē, ka ir grūti elpot (viņam ir grūti ieelpot un izelpot).

Ar labdabīgiem balsenes audzējiem pacientu galvenā sūdzība ir balss tonijas maiņa - tiek novērota tā aizsmakums vai aizsmakums, kas kļūst smagāks. Dažos gadījumos, ja audzējs atrodas tuvu vokālās auklas vai to tuvumā, balss var pilnībā izzust. Audzēja ar ilgu kāju simptoms ir pastāvīgs klepus un periodiskas izmaiņas balss stiprībā un tonī. Lieli audzēji, kas būtiski bloķē balsenes lūmenu, izraisa apgrūtinātu elpošanu, turklāt šādos pacientos balss bieži pazūd.

Garozas un balsenes labvēlīgo audzēju diagnostika

Diagnozi veic otorolaringologs (ENT ārsts). Dažos gadījumos labdabīgs audzējs tiek atklāts nejauši - pārbaudot akūtu vai hronisku augšējo elpceļu iekaisuma slimību.

Speciālists var būt aizdomas par audzēja diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām, slimības vēsturi (cik ilgi sūdzības ir notikušas un kā slimība turpinās kopš tā laika) un pacienta dzīvi (īpašu uzmanību pievēršot audzēja izraisošajiem faktoriem). Pēc tam ārsts veiks tiešu balsenes - laryngoskopijas pārbaudi vai pārbauda to ar elastīgu cauruli ar kameru galā - fibroendoskopu. Endoskopijas procesā turklāt var tikt ņemtas balsenes (biopsijas) patoloģiskās veidošanās šūnas, kuras pēc tam pārbauda mikroskopā, lai noteiktu to piederību noteiktam audu veidam.

Balsu un balss auklu veidošanās funkcijas palīdzēs izpētīt šādas metodes:

• stroboskopija;
• fonogrāfija
• elektroglotogrāfija;
• maksimālā fonēšanas laika noteikšana.

Lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu, vai orgāni, kas atrodas pie rīkles un balsenes, ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, var veikt ultraskaņu (ultraskaņu), kā arī vizualizācijas paņēmienus, piemēram, galvaskausa, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (CT) vai MRI rentgenogrāfiju.

Garozas un balsenes labvēlīgo audzēju ārstēšana

Tā kā šāda veida audzēji, kas izraisa elpošanas problēmas un balss traucējumus, būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, tie jāārstē pēc iespējas ātrāk no diagnozes noteikšanas brīža. Garozas un balsenes labvēlīgo audzēju ārstēšana ir 100% ķirurģiska. Darbības metodes atšķiras atkarībā no audzēja veida:

• endoskopiskā ķirurģija - audzēja aizvākšana ar speciāliem ķērpju knaibles vai cilpām (ar izolētiem papilomiem, maziem atsevišķiem polipiem un fibromām);
• audzēja izgriešana kopā ar korpusu ar tā sākotnējo iesūkšanu vai bez tās (rīkles un balsenes cistas);
• lai novērstu audzēja atkārtošanos, tā bāze tiek apstrādāta ar šķidru slāpekli;
• gļotādas patoloģiski izmainīto laukumu izgriešana (ar balsenes papillomatozi);
• audzēja izgriešana, kam seko diathermocoagulācija, lāzera apstarošana vai apstrāde ar šķidro slāpekli (mazi hemangiomas, kas aug orgāna lūmenā);
• audzēju sēklinieku aizsprostošanās, audzēja sacietēšana (lielo izmēru hemangiomas, ko raksturo garozas vai balsenes sienas biezuma pieaugums).

Garozas un balsenes labvēlīgo audzēju profilakse

Nav izstrādāta specifiska slimību profilakse šajā grupā. Lai mazinātu risku saslimt ar šo patoloģiju pirmsdzemdību periodā, topošajai māmiņai jāizvairās no iedarbības uz faktoriem, kas izraisa teratogēnu ietekmi uz augli: nesmēķējiet, neietveriet alkohola lietošanu, veiciet infekcijas slimību profilaksi un slimību gadījumā lietot zāles, kas ir drošas auglim, videi draudzīgus apstākļus.
Lai izvairītos no iegūtajiem rīkles un balsenes audzēju veidiem, ir arī jāsamazina šo orgānu ietekme uz gļotādu faktoriem, kas palielina to attīstības iespējamību:

• nekavējoties ārstēt akūtas iekaisuma slimības augšējos elpceļos, novēršot to hronisku saslimšanu;
• novērst sliktos ieradumus - smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• novērst regulāras palielinātas slodzes uz balss aparātu;
• nemēģiniet būt videi draudzīgā vidē - dūmu piepildītajās un putekļainās telpās, un šādos apstākļos darba vietā izmantojiet individuālus aizsardzības līdzekļus;
• uzraudzīt imūnās un endokrīnās sistēmas veselību.

Prognoze par garozas un balsenes labvēlīgiem audzējiem

Vairumā gadījumu pacienti, kuriem audzējs tika diagnosticēts savlaicīgi un saņēmuši adekvātu terapiju, pilnībā atgūstas, t.i., prognoze ir pilnīgi labvēlīga atveseļošanai.

Dažiem audzēju veidiem (piemēram, balsenes papillomatozei) ir augsta recidīva spēja - to gaita ir mazāk labvēlīga, jo pilnīga atveseļošanās nenotiek un laiku pa laikam ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu audzēju.

Ja audzējs tiek diagnosticēts vēlu, tam var būt ļaundabīgas slimības pazīmes (labvēlīga procesa pāreja uz ļaundabīgu procesu). Šajā gadījumā papildus operācijai pacientam tiks piešķirts starojums vai ķīmijterapija saskaņā ar protokoliem un garantēts, ka viņš tiks pilnībā izārstēts, diemžēl, nav iespējas atgūt, atkarībā no audzēja veida, procesa nolaidības pakāpes, pacienta vispārējās veselības un individuālās reakcijas uz saņemto ārstēšanu.

Šajā rakstā jūs uzzinājāt par garozas un balsenes labvēlīgo audzēju vispārējām īpašībām. Par šīs grupas dažu audzēju veidu īpašībām, lūdzu, izlasiet mūsu nākamajā rakstā.

Rīkles vēzis: simptomi agrīnajos posmos

Daudziem cilvēkiem ir nepatīkami simptomi, kas saistīti ar kaklu - iekaisis kakls, iekaisis kakls, aizsmakums, rīšanas grūtības. Vairumā gadījumu šie simptomi liecina par saaukstēšanos, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Bet, ja šādas parādības tiek novērotas ilgu laiku un neizturas, tad tās var norādīt uz daudz bīstamāku slimības - rīkles vēzi.

Slimības apraksts

Par laimi kakla ļaundabīgie audzēji nevar tikt uzskatīti par visbiežāk sastopamiem vēža veidiem. Tajā pašā laikā šādu slimību nevar saukt par ļoti reti. Rīkles vēzis sastopams apmēram 4% vēža slimnieku.

Kakla struktūra

Pirmkārt, jēdziens "kakls" ir jādefinē no fizioloģiskā viedokļa. Kakla ir kakla priekšpuses vernakulārais nosaukums, kas atrodas mugurkaula priekšā. Šajā vietā atrodas gan veidi, kā skābeklis iekļūst plaušās, gan veidi, kā pārtika iekļūst kuņģī. Tikai rīkles reģionā kopīgais ceļš uz pārtiku un gaisu ir sadalīts divās - barības vads un balsenes, kas pēc tam nonāk trahejā. Turklāt asinsvadi, kas piegādā smadzenes ar asins plūsmu pie kakla, un svarīgi nervu pusi, kas ietekmē sirds darbību. Rīkles reģionā ir viens no svarīgākajiem endokrīnajiem dziedzeri - vairogdziedzeris.

Rīkles augšdaļa, kas atrodas virs balsenes. No fizioloģiskā viedokļa rīkles ir sadalītas trīs daļās. Zemāk tie ir norādīti to atrašanās vietas secībā, sākot ar augstāko līdz zemāko:

Slimības lokalizācija

Slimība sākas ar nelielu audzēju, kas atrodas rīklē, un, konkrētāk, epitēlija audu slānī, kas pārklāj balsenes vai rīkles virsmu.

Ja mēs uzskatām, ka audzējs ir garozā, tad šie veidojumi visbiežāk ietekmē nasopharynx. Šāda audzēja lokalizācija ir īpaši bīstama, jo audzējs var augt galvaskausa gaisa dobumā.

Pakāpeniski audzējs palielinās un ietekmē apkārtējos audus. Slimības beigu stadijā var ietekmēt limfmezglus, kā arī audzēja metastāzes citās ķermeņa daļās. Visbeidzot, vairumā gadījumu pacients mirst no masveida asiņošanas no asinsvadiem, ko ietekmē audzējs, vai no asins vai pārtikas aspirācijas.

Audzējs var ietekmēt dažādas balsenes daļas - zemākas (zem balss auklām), vidus (balss auklu rajonā) un augšējo (virs balss auklām).

Visvairāk skar Nadvyazochny nodaļu (divas trešdaļas gadījumu). Arī šai vietnei raksturīga ātra audzēja attīstība un agrīna metastāzes.

Ligamentum skar apmēram trešdaļa gadījumu. Parasti ar šādu lokalizāciju audzējs attīstās lēni, kas ļauj to noteikt laikā un sākt ārstēšanu.

Pakļaušanās lokalizācijai notiek reti, tā ir raksturīga tikai 3% gadījumu. Šāda veida vēža atrašanās vietas dēļ ir ļoti bīstama, un to raksturo difūzā attīstība.

No visiem rīkles vēža gadījumiem audzēja lokalizācija balsenes gadījumā sastopama aptuveni 55% gadījumu rīklē - 45% gadījumu.

Slimības šķirnes

No histoloģiskā viedokļa gandrīz visi balsenes vēža gadījumi (98%) ir plakanšūnu karcinoma.

No morfoloģiskā viedokļa tiek nošķirti šādi gļotas šūnu karcinomas veidi:

• nav aizraujošs
• keratinizējot
• ļoti diferencētas

Nontorogēns vēzis attīstās salīdzinoši ātri un veido lielu skaitu metastāžu, aktīvi dīgstot apkārtējos orgānos. Šis slimības veids ir visizplatītākais. Tas parasti atrodas balsenes augšējā daļā vai balsenes vēderā. Bieži vien šāda veida audzējs izplatās no vienas balsenes daļas uz citu. Nefta sliekšņa vēzis samazina balsenes lūmenu, kas izraisa pacienta elpas trūkumu un balss zudumu.

Keratinizējošo vēža veidu raksturo šūnu klātbūtne, kas galu galā kļuvušas kornificētas. Šāda veida slimības attīstās tik strauji, kā citi. Metastāzes ar viņu arī praktiski neparādās. Visbiežāk vokālās auklas novēro audzējus ar keratinizējošām šūnām.

Ar ļoti diferencētu vēža veidu ir nozīmīga veselīgu audu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Šāda veida slimības ārstēšana ir visvairāk laikietilpīga un ilgstoša.

Slimības cēloņi

Atšķirībā no daudziem citiem vēža veidiem, rīkles vēzim ir labi zināms atkarība no dažiem nelabvēlīgiem faktoriem. Un, pirmkārt, starp šiem faktoriem jums vajadzētu likt tabaku. Faktiski var apgalvot, ka rīkles vēzis ir smagu smēķētāju slimība. Vairāk nekā 85% pacientu ar rīkles vēzi ir šāda atkarība kā smēķēšana.

Otrais svarīgais faktors ir dzimums. Rīkles vēzis ir galvenokārt vīriešu slimība. Aptuveni 95% pacientu ir vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietēm slimība ir salīdzinoši reta, taču tas nenozīmē, ka sievietei, īpaši smēķētājam, nav iespējas saslimt ar šo slimību. Jaunā vecumā slimība ir reti sastopama, tāpēc vecums ir vēl viens negatīvs faktors.

Citi faktori, kas veicina šo slimību, ir:

• toksisku izgarojumu ieelpošana;
• darbs ar bīstamām ķimikālijām (ķīmiskā rūpniecība, krāsu ražošana, celtniecība un remonts);
• nepareiza diēta, liels daudzums kūpinātu un sāļu ēdienu, svaigu dārzeņu un augļu trūkums;
• alkohola lietošana;
• mutes dobuma higiēnas neatbilstība;
• iedzimti faktori;
• infekcioza mononukleoze;
• cita lokalizācijas kakla un galvas audzēji;
• starojuma iedarbība.

Sekojošās patoloģiskie procesi un veidojumi balsenes arī palielina slimības iespējamību:

• hronisks neārstēts augšējo elpceļu iekaisums (laringīts, faringīts, sinusīts uc), t
• hroniskas zobu un smaganu slimības, t
• cistas,
• fibroīdi,
• traumas
• rētas
• papilomas
• pachydermia balsenes.

Statistika liecina, ka balsenes vēzis ir daudz biežāk sastopams lielo pilsētu iedzīvotājiem nekā cilvēkiem lauku apvidos. Tas liecina, ka slimības rašanos ietekmē arī ekoloģiskā situācija.

Simptomoloģija

Slimība izpaužas smagā formā ne uzreiz, bet attīstās ilgos mēnešos vai pat gados. Diemžēl cilvēki bieži nepamanīs nepatīkamos simptomus laikā un meklē palīdzību no ārsta tikai tad, kad slimība kļūst neārstējama. Tajā pašā laikā rīkles vēzis agrīnā stadijā ir labi atpazīstami simptomi. Izņēmums no šī noteikuma ir tikai nulles stadija (pirmsvēža), kurā patoloģiskās izmaiņas audos neizpaužas un tās var konstatēt tikai ar elpošanas orgānu nejaušu diagnostisko pārbaudi.

Slimības sākumposmā pacientu parasti traucē sāpes, plaisas vai iekaisis kakls, sauss klepus. Ļoti bieži šie simptomi tiek lietoti pacientam aukstuma simptomu gadījumā. Tomēr, atšķirībā no ARI, šīs pazīmes pastāvīgi novēro un nepazūd pēc kāda laika, bet pakāpeniski palielinās. Ir svarīgi atzīmēt, ka sāpes ar rīkles audzējiem nepazūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, un klepus nelieto pēc antitussīvo līdzekļu lietošanas. Tā kā rīkles vēzi visbiežāk skar smēķētāji, pacienti parasti tiek dēvēti par hacking klepu kā smēķēšanas blakusparādību. Sākumā klepus var būt epizodisks, bet pēc tam turpinās. Var rasties subfebrila temperatūra, anēmija, dažu sejas daļu nejutīgums, intradermālas asiņošanas, limfmezglu pietūkums kaklā vai zem žokļa.

Tā kā slimība turpina attīstīties, parādās citi simptomi - aizsmakums (balss auklu bojājumu dēļ), garšas pasliktināšanās, svešķermeņa sajūta rīklē, rīšanas grūtības, asiņošana no rīkles. Liels audzējs var traucēt elpošanu, un pacientam ir elpas trūkums. Smagas galvassāpes, sāpes kaklā vai ausīs, miega un dzirdes pasliktināšanās, asins vai pēdas pēdas deguna izdalīšanā. Izplūdei no deguna vai mutes ir nepatīkama smaka. Arī pacienti parasti zaudē apetīti un līdz ar to svaru. Vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, parādās uzbudināmība. Audzējs kļūst redzams ārpusē, ņemot vērā pietūkumu uz kakla. Smagos gadījumos pacients zaudē spēju atvērt vai aizvērt muti.
Šie simptomi jau norāda uz novārtā atstātu slimību. Diemžēl lielākā daļa pacientu šajā stadijā dodas pie ārsta.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas simptomi var nedaudz atšķirties. Visbiežāk sastopami deguna asiņošanas un ortopēdijas audzēji, stenokardijas izraisītas sāpes, deguna asiņošana no mandeles, deguna sastrēguma sajūta, zobu sāpes un zobu zudums, galvassāpes, kas nav atbrīvotas no pretsāpju līdzekļiem, un submandibulāru limfmezglu palielināšanās.

Kad nadsvyazochnogo lokalizācija visbiežāk parādās šādi simptomi:

• svešķermeņu sajūta
• kutēt,
• sāpes rīšanas laikā.

Balss izmaiņas ar šo lokalizāciju notiek tikai slimības turpmākajos posmos.

Ja audzējs ir lokalizēts vokālo auklu reģionā, visbiežāk tiek novērotas sāpes sarunas laikā, balss maiņa vai tās pilnīgs zudums. Šie simptomi var izpausties ļoti agrīnā slimības stadijā.

Ja subglotiskā lokalizācija visbiežāk tiek novērota sāpju vai diskomforta dēļ pārtikas vienreizējas lietošanas laikā, kā arī pastāvīgs elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana. Balss izmaiņas mainās tikai slimības vēlākos posmos.

Slimības posmi

Raksturojot onkoloģiskās slimības, ārsti izmanto šādu koncepciju kā slimības stadiju. Daži simptomi atbilst dažādiem posmiem. Arī dažādos posmos var izmantot dažādas ārstēšanas metodes. Atjaunošanās prognoze samazinās, palielinoties slimības stadijai.

Rīkles pietūkums

Audzēji, kas ietekmē kaklu, ietver rīkles un balsenes audzējus, kuriem ir savi raksturīgie simptomi un kuri ir jāapsver atsevišķi. Šo lokalizāciju audzēju vidū konstatēti gan šo audzēju labdabīgi, gan ļaundabīgi varianti.

Laringālie audzēji

Labvēlīgs balsenes audzējs populācijā sastopams daudz biežāk nekā vēzis. Šādi audzēji neierobežo balss auklu mobilitāti.

Bieži vien tiek konstatēti balsenes labdabīgi audzēji:

Retāk sastopamie labdabīgie laryngeal veidojumi ietver:

Fibroma kopā ar papilomu aizņem vairāk nekā 85% visu labdabīgo laringālo audzēju. Runājot par audu struktūru, to struktūra ir līdzīga. Fibromu ar augstu starpšūnu šķidruma saturu sauc par polipu. Papillomai ir arī saistaudu pamats, tomēr tajā ir attīstīts asinsvadu tīkls, un ārpuse ir pārklāta ar plakanu epitēliju. Eksāmenā tas atgādina papillu vai "ziedkāposti".

Precīzs papilomu cēlonis nav zināms. Ārsti bieži piesaista šādu audzēju parādīšanos rīklē ar HPV (cilvēka papilomas vīrusu).

Šie kakla audzēju veidi ir daudz biežāki bērniem līdz piecu gadu vecumam. Simptomi, kas raksturīgi balsenes papillomām:

• Dusmas;
• Dusmas;
• Fonēšanas pārkāpums;
• Aponija;
• Apgrūtināta elpošana;
• Elpas trūkums.

Fibroīdiem, hemangiomām, limfangiomām un mixoma simptomiem, kas līdzīgi papilomām, ir raksturīgi. Norādītie audzēju varianti atšķiras tikai saskaņā ar laryngoskopijas rezultātiem un saskaņā ar biopsijas pētījumu datiem.

Labvēlīgu rīkles audzēju ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Ir vērts pieminēt, ka bieži pēc iejaukšanās audzējs var atkārtoties. Atkārtota pieaugušo papiloma ir bīstams balsenes vēža priekštecis. Ja iespējams, viņi mēdz izvairīties no atvērtām operācijām, galvenokārt cenšoties nodrošināt endolaringālo piekļuvi. Ar asfiksijas risku, jo īpaši maziem bērniem, izmantojiet traheostomiju.

Lietojiet skleroterapiju hemangiomām un limfangiomām.

Ļaunprātīgi ļaundabīgi audzēji.

Ļaunprātīgi kakla neoplazmas ietver laringālo vēzi. Par balsenes vēzi zinātnieki ir identificējuši šādus riska faktorus:

• Papillomatoze pieaugušajiem;
• Fibroma recesīvs;
• Leukoplakija;
• Tuberkulozes cicatricial izmaiņas;
• Burn rētas.

Klīniskais vēža attēls ir daudzveidīgs. Galvenie balsenes vēža simptomi:

• Sausa rīkle;
• Iesprūšana, svešķermeņa sajūta rīklē;
• Dusmas, aizsmakums, afonija. Fonēšanas pārkāpums, galvenokārt tāpēc, ka kreisajā pusē ir zaudētas balss auklas. Kreisā vokāla vadu statistiski ietekmē daudz biežāk nekā labajā pusē;
• Apgrūtināta elpošana ar lielu audzēja lielumu;
• Audzēja veidošanās definīcija Ādama ābola laukā. Palielinot audzēja lielumu sievietēm, var rasties "iedomātā Ādama ābola" izskats;
• Pacientu sūdzības par Ādama mobilitātes izmaiņām. Liela izmēra sasniegšanai audzējs infiltrējas blakus esošajos audos (Adonija, vairogdziedzeris);
• Sāpes sindroms;
• No sirds var būt sūdzības. Gadījumos, kad audzējs kairina blakus esošos maksts nervus, pacientiem var rasties sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumi, aritmija;
• Reti ir sūdzības no kuņģa. Kad maksts nervs ir kairināts, tiek traucētas kuņģa sekrēcijas un motora funkcijas.

Diagnoze par balsenes vēzi

Primārā diagnoze ietver anamnēzi un izmeklēšanu. Tālāk dodieties uz oropharyngoscopy. Piemērot tiešās un netiešās laringgoskopijas metodes.

Tālāk dodieties uz instrumentālajām pētniecības metodēm:

• Fibroskopiska izmeklēšana, izmantojot biopsiju;
• Rīkles ultraskaņa;
• Rentgena izmeklēšana;
• Datoru tomogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Laryngeal vēža ārstēšana

Ārstējot balsenes vēzi, tiek izmantotas divas galvenās metodes - ķirurģiskā metode un radiācijas metode. Ķīmijterapija var papildināt gan piedāvātās metodes. Par balsenes vēzi raksturo recidīvi, tādā gadījumā pacienti tiek atkārtoti ārstēti. Slimības turpmākajos posmos ar neiespējamu radikālu ārstēšanu ir piemērojama paliatīvā aprūpe.

Metastāžu ārstēšanai ķirurģiska iejaukšanās notiek ar zāļu un staru terapijas atbalstu. Pēc detalizētas pacienta izmeklēšanas tiek veikta operācija, lai likvidētu limfmezglus ar metastātiskiem fokiem. Integrēta pieeja onkoloģijā ir labas prognozes atslēga.

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Labvēlīgi faringāli audzēji biežāk sastopami desmit reizes, salīdzinot ar ļaundabīgiem audzējiem.

Labvēlīgiem audzēja audzējiem ir:

Garozas labvēlīgo audzēju klīniskās izpausmes:

• Svešķermeņu sajūta rīklē;
• Iekaisis kakls;
• Sūdzības par elpošanas sistēmu. Deguna elpošanas traucējumi vai neiespējamība;
• Balss maiņa, deguns.

Labdabīgu rīkles audzēju diagnostika

Diagnoze balstās uz savāktajām sūdzībām, slimības vēsturi un vispārējiem pārbaudes datiem. Sākotnējā diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot papildu izpētes metodes. Veikt rino un faringgoskopiju. Tiek veikta biopsija, lai apstiprinātu, ka audzējs ir labdabīgs. Mērķa biopsija ir zelta standarts audzēju diagnostikā. Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ieteicama lieliem audzēju izmēriem. Ultraskaņa ir arī racionāla, ja darbojas labdabīgi audzēji.

Labdabīgu rīkles audzēju ārstēšana:

Izvēle ir plānota ķirurģiska iejaukšanās. Darbības tiek veiktas ar iekšējo faringālo pieeju, pacientam visbiežāk nav nepieciešama vispārējā anestēzija, jālieto vietējā anestēzija. Papillomas bieži lieto krioterapiju. Saistībā ar hemangiomām parādās skleroterapijas tehnika un diatherālā koagulācija.

Izņēmuma gadījumos, kad audzēja lielums neļauj piekļūt faringānai, ķirurgi izmanto sānu faringotomiju. Šāda veida iejaukšanās prasa vispārēju anestēziju.

Garozas ļaundabīgie audzēji

Garozai ir raksturīgi daudzi audzēju veidi, bet visbiežāk ir plakanšūnu karcinoma. Krampju šūnu vēzis veido līdz pat 70% no visiem rīkles ļaundabīgajiem audzējiem. Ne-epitēlija ļaundabīgi audzēji ir limfosarcomas un limfomas, kas aizņem līdz pat 20% no rīkles ļaundabīgā audzēja patoloģijas.

Klīniskos simptomus lielā mērā nosaka audzēja augšanas raksturs un tā lokalizācija rīklē.

Galvenie faringālā vēža simptomi:

• No deguna un auss:
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Nasālisma rašanās;
  • Ausu sāpes;
  • Galvassāpes;
  • Simptoms, noklikšķinot uz auss;
  • Gadījumā, ja audzēja dīgtspēja ir ārpus nazofarēna, var rasties:
  • Exophthalmos;
  • Hornera sindroms (ptoze, mioze, enophthalmos);
  • Sejas nerva sakāve, kas izpaužas kā sejas asimetrija;
  • Valodas novirze no sāniem;
  • Okulomotorisko nervu bojājumu simptomi. Strabisms, izmitināšanas traucējumi;
  • Norīšanas akta pārkāpums;
  • Citi.

Nieru vēža diagnostika

Notiek primārā diagnostika. Sūdzību precizēšana, slimības vēstures vākšana un izmeklēšana. Pēc sākotnējās diagnozes instalēšanas veiciet papildu pētījumus.

• Oto-, rino-, faringgoskopija;
• Biopsija, histoloģiskai izmeklēšanai;
• Ultraskaņas izmeklēšana;
• Korpusa datora un magnētiskās rezonanses skenēšana.

Nieru slikta audzēja procesa terapija.

Kad audzējs atrodas deguna galviņā, ārstēšana ir iespējama tikai ar konservatīvām metodēm. Tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles un staru terapija. Oropharynx audzējiem slimības sākumposmā ir iespējams izmantot ķirurģisku terapiju. Tomēr bieži agrīna diagnostika ir sarežģīta, un izvēles metodes paliek vienādas radiācijas un ķīmijterapijas metodes.

Limfmezglu metastāžu ārstēšanai ir nepieciešama ķirurģiska metode. Ķirurģiska iejaukšanās, ko atbalsta starojums un zāļu terapija.

Visaptveroša pieeja ļaundabīgo audzēju ārstēšanai dod labākus rezultātus, salīdzinot ar vienas no metodēm izolētu pielietojumu.

Prognoze kakla audzējiem

Kopumā prognoze par labvēlīgiem rīkles audzējiem ar kompetentu terapiju vienmēr ir labvēlīga. Bieži atkārtojot labdabīgu izglītību, ārstam jādomā par pirmsvēža stāvokli un jāizpēta šāds pacients.

Ļaundes un rīkles ļaundabīgiem audzējiem prognoze ir mazāk labvēlīga. Mūsdienās medicīna neuzturas, un pat smagi slimi pacienti meklē ārstēšanas iespējas. Ar agrīnu noteikšanu un pareizi izvēlētu komplekso terapiju, šādu pacientu prognoze ir ievērojami uzlabojusies.

Rīkles vēzis - pirmās pazīmes, foto, ārstēšana un prognoze

Ātra pāreja lapā

Rīkles vēzis nav visbiežāk sastopamais vēzis, bet slimības biežums katru gadu palielinās. Medicīnā nav tādas lietas kā "kakla vēzis". Saskaņā ar šo terminu parasti saprot balsenes vēzi. Balsenes vai elpceļu kakls ir augšējo elpceļu daļa, kas savieno deguna un mutes dobumus ar traheju un attiecīgi plaušām.

Balsenes galvenās funkcijas ir piedalīties elpošanā, kā arī balss veidošanā, jo tajā ir balss auklas. Turklāt balsenes skrimšļi ir atbalsts, kam pievienots vairogdziedzeris.

Skropstas izceļ trīs daļas: augšējā - virs locīšanas, vidējā - zona ar vokālo krokām, apakšējā - apakšējā locīšana. Pirmie slimības simptomi ir atkarīgi no vēža atrašanās vienā no šīm jomām.

Cēloņi kakla vēzi

Riska grupa ļaundabīga balsenes audzēja attīstībai ietver vīriešu smēķētājus, pacientus ar hroniskām kakla iekaisuma slimībām, leikoplakiju un arī Epšteina-Barra vīrusa nesējus. Starp citu, Epstein-Barr vīruss tiek vainots par balsenes šūnu karcinomas attīstību un ne tikai.

Turklāt riska faktori ietver:

• pārmērīga dzeršana;
• smēķēšana;
• slimības asins radinieku klātbūtne.

Kakla vēža simptomi var būt tik specifiski, ka precīza diagnoze tiek veikta tikai tad, kad process notiek.

Pirmās rīkles vēža pazīmes (balsenes) un fotogrāfijas

Pirmās kakla vēža fotogrāfijas pazīmes

Kakla vēža simptomi agrīnā stadijā var līdzināties iekaisuma pazīmēm, kam seko sāpes, diskomforta sajūta rīšanas laikā, palielināta kakla limfmezgli un pat balss izmaiņas, visbiežāk aizsmakums.

Kāds ir saistīts ar infekciju, kāds ir alerģija. Bet ir vērts aizdomām par vēzi, ja šie simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas bez temperatūras pieauguma un no ārstēšanas nav nekādas ietekmes.

Pēc pirmajām rīkles vēža pazīmēm (balsenes) ir nepieciešama vismaz ENT pārbaude. Viņš var pārbaudīt balsenes augšējo daļu ar laryngoskopu - īpašu ierīci ar spoguli, kas ļaus vizualizēt balsenes un balsenes gļotādas attēlu balss auklām.

Pārbaudes laikā tas var atklāt ar acīm, piemēram, baltiem plankumiem vai čūlas, vai citām aizdomīgām izpausmēm.

Vairumā gadījumu nav vērojama kakla vēža agrīnā stadija. Bet pazīmes, kas vienā vai otrā pakāpē vairs nerunā par vēža pirmo posmu, ir:

1. Iekaisis kakls;
2. Garš, sauss klepus;
3. Svara zudums ar labu uzturu;
4. Kakla zonā var novērot kādu izglītību.

Sāpes rīkles vēzī vispirms rodas kaklā, bet slimības gaitā to intensitāte un lokalizācija var palielināties un izplatīties.

Šie kakla vēža simptomi un pazīmes norāda uz vajadzīgo mērķtiecīgu diagnozi patoloģisko veidojumu klātbūtnē uz balsenes gļotādas.
Progresīvajos slimības posmos vēža simptomi ir visprecīzākie.

Pirmkārt, sāpes ir pastāvīgs onkoloģijas satelīts, otrkārt, aizsmakums, kad audzējs atrodas balsenes vidējā un augšējā daļā, rīšanas vai svešas ķermeņa sajūtas pārkāpums, kad process atrodas balsenes apakšējā daļā.

Ļoti reti sastopami tādi simptomi kā asinis, galvenokārt vēlu. Paplašināta limfmezgls vienmēr pavada jebkuru onkoloģisko procesu, ieskaitot rīkles vēzi.

Ļaundabīgajām metastāzēm limfmezglos raksturo pēdējo sabiezējumu un to mobilitātes trūkumu. Blīvs vienreizējs gabals, kas ir limfmezgls, it kā jāturpina pie pamata audiem un nekustīgi.

• Vēlīnā slimības stadijā ir straujš ķermeņa masas samazinājums līdz pat anoreksijai, smaga astēnija (vājums, apātija, nogurums).

Kakla vēža posmi

1) Visi ļaundabīgie audzēji organismā attīstās četros posmos. Pirmais posms ir asimptomātisks, un to raksturo tikai patoloģiskas izmaiņas balsenes gļotādā, kas neietekmē dziļākos slāņos.

Parasti šīs pārmaiņas ir tikai šūnu līmenī, veidojot netipiskas vai vēža šūnas, kas sāk ātri sadalīties un augt.

2) Slimības otro posmu raksturo audzēja dīgtspēja balsenes dziļajos slāņos. Otrajā slimības stadijā sāk parādīties pirmie kakla vēža simptomi sievietēm un vīriešiem.

Sievietes pievērš lielāku uzmanību balss maiņai, audzēja līdzīgu veidojumu parādīšanai kaklā. Bet sievietēm kakla vēzis ir daudz mazāk izplatīts nekā vīriešiem.

3) Trešais rīkles vēža posms tiek ievietots, kad audzējs izplatās pa visiem balsenes sienas slāņiem, un reģionālo limfmezglu metastāžu klātbūtnē. Audzēja veidošanās, kas aptver vokālās auklas, noved pie to funkcijas pārkāpuma, tāpēc rodas aizrautība.

4) Ceturtais pakāpes rīkles vēzis attīstās, kad blakus orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā (vairogdziedzeris, barības vads, līdz mugurkaula kanālam). Metastāzes izplatījās ne tikai tuvējos, bet arī tālos limfmezglos un pat citos orgānos.

Šajā posmā visi iepriekš minētie simptomi, jo īpaši balss traucējumi un anoreksija, izpaužas tikpat daudz kā dzīves kvalitāte, samazinās arī rīšanas un elpošanas problēmas.

Diagnoze par balsenes vēzi

Jebkuras slimības diagnoze sākas ar sūdzību un anamnēzes aptauju, ti, kā simptomi attīstījās laika gaitā. Jums noteikti jāinformē ārsts par sliktiem ieradumiem, īpaši par smēķēšanu. Pēc aptaujas sekoja pārbaude, kuras laikā ārsts nosaka pacienta somatisko stāvokli, izslēdz citas slimības.

Lai to izdarītu, ārsts izskata pacienta kaklu, uzskata, ka kakla, kakla, supraclavikālā un asinsvadu limfmezgli aplūko mutes gļotādas krāsu, mēli, rīkles, palpē vairogdziedzeri, nosaka tās formu, lielumu, tekstūru.

Pēc ārējās izmeklēšanas tiek veikta faringālās gļotādas un balsenes augšējās daļas pārbaude. Šādu pārbaudi var veikt ENT ārsts (otinolaringologs) ar speciālu ierīci - laringgoskopu.

Šīs pārbaudes laikā ārsts nosaka gļotādu krāsu, balsenes struktūru, balss auklu darbību, to formu un atrašanās vietu. Šī metode var atklāt audzēju otrajā posmā, ja tā atrodas balsenes vidējā un augšējā daļā.

Ja balsenes vēzis ir lokalizēts apakšējā daļā, tad to nav iespējams redzēt, izmantojot laryngoskopu. Ja ir aizdomas par šo kakla vēža lokalizāciju, tiek noteiktas citas izpētes metodes. Visbiežāk tas ir datorizētā tomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tās ir augstas precizitātes mūsdienīgas iekšējo orgānu un skeleta attēlveidošanas tehnoloģijas. Katram no tiem ir savi plusi un mīnusi. Visbiežāk visizplatītākā ir datortomogrāfija, un MRI ir informatīvāka.

Pozitronu emisijas tomogrāfija, kas ļauj iegūt datus par audzēja faktisko lielumu, tā izplatīšanos uz citiem orgāniem, kā arī nosaka metastāžu ietekmētos limfmezglus, tiek uzskatīta par vismodernāko metodi vēža diagnosticēšanai.

Netiešā metode, lai diagnosticētu balsenes vēzi, ir audzēja marķieru noteikšana asinīs, piemēram:

• SCC (plakanšūnu karcinomas antigēns);
• uzbrucējs CYFRA 21-1 - kopīgs vēža slimību marķieris.

Neskatoties uz to, ka audzēja marķieri ir proteīni, ko lielos daudzumos ražo netipiskas šūnas (vēža), to klātbūtne organismā nav 100% runā par onkoloģiskā procesa klātbūtni. Tādēļ šī metode netieši apstiprina rīkles vēzi simptomu un citu diagnostisko metožu datu klātbūtnē.

Biopsija

Šodien tā ir vienīgā precīza metode, lai diagnosticētu balsenes vēzi. Biopsija paņem kādu bioloģisku materiālu (balsenes vēža gadījumā tas ir izmainīta gļotāda) un pārbauda šīs materiāla sadaļas mikroskopā.

Speciālisti-histologi pēta patoloģijas mikroskopisko attēlu. Un, ja tiek atrastas netipiskas šūnas, tās pārbauda kakla vēža diagnozi. Visbiežāk sastopama plakanšūnu karcinoma.

• Tikai pēc biopsijas ir ārsts, kam diagnosticēts stadijas kakla vēzis, un šī iemesla dēļ tiks izskaidroti slimības simptomi.

Kakla vēža ārstēšana, zāles un paņēmieni

Labākā ārstēšana ir tikai slimības profilakse. Tāpēc ārsti iesaka ikvienam atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, radīt veselīgu dzīvesveidu, sabalansētu uzturu. Jā, protams, ir cilvēki, kas vienmēr ievēro pacientu ieteikumus, bet vēzi tomēr nevar izvairīties.

Taču Epstein-Barr vīrusa ģenētisko noslieci vai pārvadāšanu nevar izskaust. Šādos gadījumos savlaicīga profilaktiska pārbaude medicīnisko pārbaužu laikā ir preventīva.

Attiecībā uz vīrusu ir jāsaka, ka tās iezīme ir tāda, ka tā izpaužas slimību formā tikai ar strauju imunitātes samazināšanos, ko var izraisīt stresa, vāja ekoloģija, vitamīnu trūkums un nesabalansēts uzturs, kas satur mazus enerģijas resursus. Kā arī iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS) var būt onkoloģiskā procesa izraisītājs.

Ja profilakse ir par vēlu un slimība ir sākusies, tad pēc histoloģiskā apstiprinājuma par diagnozi tiek izvēlēta rīkles vēža ārstēšanas taktika, kas tieši atkarīga no:

• audzēja veids (plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma vai sirds);
• slimības stadijā;
• smaguma pakāpe (novērtēta, pārkāpjot ķermeņa galvenās būtiskās funkcijas);
• izsīkuma pakāpe;
• pacienta vecumu.

Ir trīs galvenie rīkles rīkles vēža ārstēšanai - ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģiska metode. Visbiežāk izmantotā šo metožu kombinācija. Jebkurā gadījumā tikai ārsts var noteikt visaptverošu pieeju audzēja ārstēšanai.

Bet ārstēšana būs efektīvāka, ja slimības stadija būs pirmā un otrā. 4. posma ārstēšanā samazinās izdzīvošana. Parasti ar progresējošu 4. pakāpes kakla vēzi parādās paliatīvā ārstēšana (dzīves kvalitātes uzlabošana, bet to nepagarinot).

Ķīmijterapija rīkles vēža gadījumā tiek noteikta, pamatojoties uz histoloģisko modeli, kā arī audzēja agresivitātes pakāpi. Ķīmijterapiju var izmantot kā palīgvielu, kas palīdzēs samazināt audzēju un metastāzes pirms audzēja radikāla izņemšanas no operācijas vai pirms staru terapijas.

Ķīmijterapiju var parakstīt arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai iznīcinātu tālu metastāzes. Zāles, kas tiek ievadītas vēnā, pilieniem. Tātad pa asinsriti tie izplatījās visā ķermenī un nogalināja visas ātri sadalošās šūnas, kas ietver vēzi, bet ne tikai.

Tāpēc ķīmijterapijas laikā parādās daudzas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, sausa āda un mutes dobums un citi.

Laringālās operācijas var veikt dažādos veidos. Ķirurģijas pieeju un mērogu nosaka tikai onkologa ķirurgs, atkarībā no ļaundabīgā procesa izplatības citos orgānos un reģionālo un attālo metastāžu klātbūtnes.

Ķirurģiskās iespējas:

• vokālo kroklu likvidēšana;
• šajā daļā daļu no balsenes izņem ar audzēju;
• epiglota izņemšana;
• balsenes pilnīga izņemšana ar traheostomijas veidošanos - elpošanas caurums kakla priekšpusē;
• daļu no balsenes izņemšana ar papildu iespēju atgriezt runu pacientam

Lāzerķirurģija tiek izmantota slimības agrīnā stadijā, kad skarto zonu "izdedzina" lāzers. Atšķiras minimālas traumas un asiņošanas risks.

Rīkles vēzis - cik daudz dzīvo prognožu

Diemžēl mūsdienās nav vēža ārstēšanas. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas nav atveseļošanās, bet remisijas periods, kad simptomi neuztraucas un nepalielinās, un neparādās jaunas metastāzes.

Šādi pacienti ar dinamiku novēro onkologus. Periodiski pārbauda metastāžu un audzēja augšanu. Jo ilgāk tā nav, jo veiksmīgāka ir ārstēšana.

Pacienti vienmēr uzdod tādus jautājumus kā „cik daudz palikuši dzīvot”, „ja rīkles vēzis ir 4 grādi, cik dzīvo”. Bet neviens nesniedz precīzu atbildi. Šādos gadījumos ceriet tikai uz labāko. Nepieciešams ievērot speciālista ieteikumus, nevis izlaist procedūras un īpaši ķīmijterapiju.