N-acetilcisteīns (N-acetil-L-cisteīns vai NAC) ir mucolītiska, antioksidanta viela, kas atšķaida krēpu un veicina tās izņemšanu no organisma. Tas ir paredzēts infekcijas slimībām, vidusauss iekaisums, rinīts. Acetilcisteīns ir viens no svarīgākajiem medikamentiem, un tā efektivitāte ilgstoša klepus un citu slimību ārstēšanā ir pierādīta.

Acetilcisteīna unikālās īpašības atklāja zinātnieks Vittorio Ferrari pagājušā gadsimta 50. gados. Zinātnisko pētījumu procesā viņš konstatēja, ka ķīmiskais savienojums acetilcisteīns var ievērojami atvieglot gļotu izņemšanu. Tāpēc profesors atvēra jaunu narkotiku klasi - mucolītiku.

N-acetilcisteīns: aminoskābe

N-acetilcisteīns ir aminoskābju cisteīna forma, ko organismā vislabāk absorbē. Tā ir cisteīns, kas saglabā jaunības izskatu un veselību, stimulē kolagēna veidošanos, ir citas labvēlīgas īpašības. N-acetilcisteīns palīdz sintezēt glutationu organismā, kas pazīstams kā spēcīgs antioksidants.

N-acetilcisteīns: sastāvs

N-acetilcisteīna sastāvu var redzēt no tās ķīmiskās formulas C₅H₉NĒ₃S.

N-acetil-L-cisteīns (nātrija sāls formā) sākotnējā stāvoklī ir balts kristālisks pulveris ar vāju savdabīgu smaržu. Viela viegli šķīst ūdenī un alkoholā. Strādājot ar viņu, ieteicams izmantot stikla traukus, lai izvairītos no šķīduma oksidēšanās.

N-acetilcisteīns: īpašības

Viena no galvenajām N-acetilcisteīna īpašībām ir antioksidants, tas ir, spēja neitralizēt brīvos radikāļus. Jo īpaši plaušu iekaisuma laikā tiek novērota oksidējošo procesu aktivizācija audos. Acetilcisteīns reaģē tieši ar brīvajiem radikāļiem un palēnina negatīvos oksidācijas procesus.

N-acetilcisteīna īpašības:

• N-acetilcisteīna spēja palielināt imunitāti ir īpaši svarīga gripas epidēmijas laikā cilvēkiem ar hroniskām slimībām.
• Pētījumi liecina, ka NAC aizsargā: aknas no alkohola un narkotiku iedarbības; plaušas - no tabakas kancerogēniem.
• NAC lietošana palīdz normalizēt asinsspiedienu un samazināt holesterīna līmeni.
• Neitralizē atsevišķus toksiskos savienojumus.

N-acetilcisteīns: pielietojums

N-acetilcisteīna lietošana ir nepieciešama elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā. Šādās slimībās bieži rodas problēmas ar krēpu veidošanos, elpas trūkumu un nespēju klepus. Tā rezultātā viskozs krēpu uzkrājas un to sarežģī pūlingas infekcijas (pneimonija, traheīts, hronisks bronhīts). N-acetilcisteīns palīdz novērst gļotas un mazināt stāvokli.

Lieto arī acetilcisteīna ārstnieciskās īpašības:

• Ar paracetamola pārdozēšanu.
• Ar elpceļu slimībām, kam ir palielināta gļotu ražošana plaušās, ar iekaisumu bronhos.
• Sportisti, lai sasniegtu vislabākos rezultātus (palielināta izturība pret muskuļu nogurumu).
• Novēršot vēzi un aterosklerozi.
• Saindēšanās gadījumā ar smagajiem metāliem.
• Lai atvieglotu smēķētāja klepu.
• Kā novērst AIDS.

Papildus ārstēšanai, zāles samazina hroniska bronhīta paasinājumu biežumu, tāpēc to lieto arī kā profilaktisku līdzekli. Attiecībā uz muskuļu noguruma pētījumu samazināšanu joprojām notiek.

N-acetilcisteīns: darbība

N-acetilcisteīna augstā efektivitāte ir balstīta uz trīskāršo iedarbību: gļotādas, pret toksisku un antioksidantu. Mucolītisks ir līdzeklis, kas atšķaida krēpu; antioksidants - vielas, kas palēnina organisma oksidācijas procesu. Šī piedeva izkliedē disulfīdu saites krēpās, tādējādi atšķaidot un palīdzot izdarīt secinājumus. Zāles arī uzrāda savas īpašības strutainu krēpu gadījumā.

Acetilcisteīna antioksidantu īpašības var pastiprināt, lietojot vitamīnu B6 (piridoksīnu), selēnu un E vitamīnu.

N-acetilcisteīns: klepus

Ārstiem pirmkārt, N-acetilcisteīns starp klepus zālēm. Narkotika iedarbojas uz pašām gļotām - tā sabojājas ar strukturālajām saitēm, no viskoza tā nonāk šķidrā stāvoklī un vieglāk izdalās no elpošanas orgāniem. Turklāt piedevai ir mazs pretiekaisuma efekts, tas palīdz neērgt smagākos veidos.

N-acetilcisteīns: bērniem

N-acetilcisteīna lietošana bērniem ir iespējama tikai pēc ārsta ieteikuma.

• Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, deva tiek dota 10 mg / kg bērna svara pediatra uzraudzībā.
• No 2 gadu vecuma reģistratūrā ir noteikts ne vairāk kā 100 mg, 2 reizes dienā.
• No 6 gadu vecuma vielas daudzums tiek palielināts līdz 200 mg devā divas reizes dienā.

Ja acetilcisteīnu lieto bronhiālās astmas ārstēšanai, tad, lai noņemtu krēpu, ir nepieciešama drenāža.

N-acetilcisteīns: 600 mg

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tika konstatēta optimālā N-acetilcisteīna deva - 600 mg dienā. Šis rādītājs attiecas uz vidējo ātrumu, kādā izpaužas zāļu efektivitāte, turklāt šis rādītājs ir piemērots vairumam pacientu.

Zemākā deva ir no 100 līdz 400 mg. Ar šo indikatoru NAC darbības ilgums ir aptuveni 3 stundas. Attiecīgi labklājības uzlabošanās notiek vēlāk. Ņemot vērā to, ka zāles ir paredzētas infekcijas slimībām, labāk ir nepārtraukt NAC lietošanas laiku un izvēlēties optimālo 600 mg devu. Viņa strādā apmēram 6 stundas.

N-acetilcisteīns ir pieejams arī 1000 mg koncentrācijā. Šis atbrīvošanas piedevu veids ir jāievēro piesardzīgi. Piedevai ir augsta bioloģiskā aktivitāte, kā rezultātā ir iespējama pārdozēšana vai ķermeņa neparedzēta reakcija uz paaugstinātu vielas daudzumu.

N-acetilcisteīns: Solgar

1). Uzņēmums Solgar ražo N-acetilcisteīnu kapsulu "NAC" veidā (600 mg, 120 dārzeņu kapsulas). Kapsulu priekšrocība precīzā zāļu devā, viela tiek atbrīvota no kapsulas tieši kuņģī un sāk darboties. Kapsulas ir viegli lietot, īpaši ar kakla iekaisumu. Katra dārzeņu kapsula satur 600 mg N-acetil-L-cisteīna brīvā formā, kas ļauj absorbēt un absorbēt optimāli.

Ieteikumi lietošanai: lietot kā uztura bagātinātāju pieaugušajiem 1-2 dārzeņu kapsulas dienā starp ēdienreizēm vai ārsta norādījumiem. Piemērots veģetāro diētu. Nesatur glutēnu, konservantus un saldinātājus.

Kopā ar šo narkotiku bieži iegūst Cordyceps un pretkoka mizu.

N-acetilcisteīns: tabletes

N-acetilcisteīna priekšrocība ir tā, ka tas ir dažādos veidos: tabletēs, kapsulās, pulveros. Tas ļauj izmantot piedevu, pamatojoties uz personas labklājību un slimības stadiju.

2). Tagad Foods piedāvā N-acetilcisteīna tabletes “NAC” (1000 mg, 120 tabletes). Katra tablete satur 1 g N-acetil-L-cisteīna. Šis uztura bagātinātājs satur N-acetilcisteīna piedevu, kas aktivizē glutationa veidošanos. Glutationa atbrīvo šūnas no brīvajiem radikāļiem un atbalsta imūnsistēmas veselību.

Ieteikumi lietošanai: ieteicama 1 tablete līdz 3 reizes dienā starp ēdienreizēm. Nav ĢMO, tikai pieaugušajiem. Nepieciešams ārsta padoms, ja persona jau lieto citas zāles.

Silymarin un omega-3 bieži tiek iegādāti ar šo narkotiku.

N-acetilcisteīns: aptiekā

N-acetilcisteīns ir ļoti populārs un tiek pārdots vienkāršā aptiekā. Bet ir lieliska iespēja iegādāties viltotu. Tā rezultātā dārgas zāles iegādei nebūs nekādas ietekmes. Ir vietējās narkotikas, bet tās atšķiras ar zemu galveno vielu koncentrāciju un līdz ar to nelielu ieguvumu. Televīzija reklamē medikamentus ar līdzīgu darbību ACC un Fluimucil tirdzniecības nosaukumiem, kā arī N-acetilcisteīnu. Bet viņiem ir arī zema deva, kas prasa ilgstošas ​​zāles, un, ja tā ir augsta, cena ir daudz dārgāka. Amerikas Savienotajās Valstīs ražots N-acetilcisteīns ir izveidojies kā zāles ar optimālu koncentrāciju, kas patiešām ātri atvieglo pacienta stāvokli.

Uzņēmumi, kas to ražo, pārdodot savus produktus, izmantojot uzticamus tiešsaistes veikalus, zemāk ir dota saite uz kādu no tiem.

N-acetilcisteīns: instrukcijas

Pirms lietojat N-acetilcisteīnu, izlasiet instrukcijas par uztura bagātinātāju.

• Ja tiek parakstītas antibiotikas, vēlams atšķirt medikamentus un acetilcisteīnu. Ieteicams tos lietot vidēji pusotru stundu intervālos.
• Pretsāpju līdzekļi nomāc klepus refleksu, tāpēc arī tie jāieņem atsevišķi no acetilcisteīna.

N-acetilcisteīns: kā lietot

Lai N-acetilcisteīns patiešām gūtu labumu, jums ir jāzina, kā to pareizi lietot. Aprēķinot devu, jāņem vērā slimības smagums, veselība un vecums. Parasti ieteicams lietot 200-300 mg acetilcisteīna 2-3 reizes dienā. Ar ilgstošu formu ražotāji iesaka palielināt devu līdz 1000 mg 3 reizes dienā. Apsveriet devu, pamatojoties uz ražotāja ieteikumiem un jūsu veselību. Lietošanas veids ir atkarīgs no papildinājuma veida. Putojošās tabletes izšķīst ūdenī, un kapsulām ir jānorij un jāēd.

Lai palielinātu piedevas iedarbību, ir nepieciešams palielināt tīra ūdens patēriņu. Galu galā papildinājuma uzdevums ir krēpu atšķaidīšana vai toksīnu noņemšana, tāpēc ūdens šeit ir īpaši svarīgs.

N-acetilcisteīns: kontrindikācijas

Neskatoties uz augsto N-acetilcisteīna līmeni, tā lietošanai ir dažas kontrindikācijas.

• Kuņģa čūlas saasināšanās.
• Grūtniecības un zīdīšanas periods.
• Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.

N-acetilcisteīns: atsauksmes

Atsauksmes par N-acetilcisteīnu galvenokārt ir pozitīvas. Narkotika patiešām palīdz. Komentāros par forumiem pircēji raksta, ka uzlabojums izpaužas jau nākamajā dienā pēc piemaksas saņemšanas. Sauss, sāpīgs klepus pārvēršas par mitru, krēpu iet daudz labāk. Nav atkarības no acetilcisteīna, klepus ārstēšana ilgst ne vairāk kā nedēļu. Vienīgais negatīvais ir tas, ka aptiekās ir grūti atrast zāles ar pietiekamu devu un bez pildvielām.

N-acetilcisteīns: cena

N-acetilcisteīna cena bieži ir atkarīga no reģiona, kurā atrodas aptieka. Nav jēgas pārmaksāt par aptiekas prestižu. Tas ir izdevīgāk iegādāties narkotiku pārbaudītā interneta veikalā, kura pakalpojumus jau sen izmanto tūkstošiem patērētāju visā pasaulē. Cenas šeit ir stabilas, daudz zemākas par 2-5 reizēm nekā Krievijas interneta veikalos. Acetilcisteīns nāk no ražotāja, galvenais uzsvars tiek likts uz produkta kvalitāti. Preparātiem ir augsta aktīvās vielas koncentrācija par saprātīgu cenu, kas diemžēl nav taisnība attiecībā uz vietējām piedevām. Arī zemāk esošā saite tiešsaistes veikalā var iegādāties tādas augstas kvalitātes piedevas un zāles kā: hialuronskābe, zivju eļļa, propoliss, acetil-L-karnitīns un dažādi tauku degļi.

N-acetilcisteīns: pirkt

Šeit ir tik plašs N-acetilcisteīna formu, devu un ražotāju klāsts:

1. Jūs varat iegādāties N-acetilcisteīnu par zemu cenu un garantētu augstu kvalitāti pazīstamajā amerikāņu interneta veikalā iHerb Organic, kuru tik ļoti mīlēja cilvēki Krievijā un NVS valstīs (pērkot rubļos, grivnās utt., Katras piedevas krievu valodā).
2. Detalizēti norādījumi par pasūtījuma veikšanu (ļoti vienkārši): Kā pasūtīt iHerb!
3. Kad jūs pirmo reizi pasūtīsiet, iHerb promo kods tiek dots un jūs ietaupīsiet $ 5 par visas paketes izmaksām! Mēs iesakām to izmantot, jo otrajā kārtā atlaides jau ir pieejamas tikai ar labākajiem naudas atmaksas pakalpojumiem, kas ne vienmēr atgriezīs procentus no iegādes cenas ir ļoti zemas! Nepalaidiet garām karstu pārdošanu, piemēram, par elektronisko uzpirkšanas kodu 003, modes kosmētiku Krasotka Pro kuponā, ērtām sadzīves ierīcēm uz M.Video reklāmas kodu un Yulmart reklāmas kodiem, tūkstošiem dažādu kategoriju produktu tiks diskontēti!
4. Detalizēti raksti par piegādes un maksājuma sarežģītību: iHerb maksājums un iHerb piegāde!

Foto avots: iHerb.com

Kā N-acetilcisteīns jums palīdz? Jūsu atsauksmes ir ļoti svarīgas iesācējiem un cilvēkiem, kas cieš no līdzīgām slimībām!

Acetilcisteīns (acetilcisteīns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums Acetilcisteīns

Ķīmiskais nosaukums

N-acetil-L-cisteīns (nātrija sāls veidā)

Bruto formula

Farmakoloģiskā viela Acetilcisteīns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Acetilcisteīns

Baltā vai baltā krāsā ar nedaudz dzeltenīgu spīdumu kristālisku pulveri ar nelielu specifisku smaržu. Viegli šķīst ūdenī un spirtā; 20% ūdens šķīduma pH ir 7–7,5.

Farmakoloģija

Brīvās sulfhidrilgrupas klātbūtnes dēļ tas izjauc skutuma skābes mukopolisaharīdu disulfīda saites, inhibē mukoproteīnu polimerizāciju un samazina gļotu viskozitāti.

Tas atšķaida krēpu un ievērojami palielina tā tilpumu (dažos gadījumos ir nepieciešama sūkšanas izmantošana, lai novērstu "plaušu" noplūdi). Tam ir stimulējoša iedarbība uz gļotādas šūnām, kuru noslēpums fibrīnu atdala. Palielina glutationa sintēzi un aktivizē detoksikācijas procesus. Tam piemīt pretiekaisuma īpašības, ko izraisa brīvo radikāļu veidošanās un reaktīvo skābekļa metabolītu veidošanās, kas izraisa akūtu un hronisku iekaisumu plaušu audos un elpceļos.

Norīšanas gadījumā tas labi uzsūcas, tomēr tā biopieejamība ir zema - ne vairāk kā 10% (“pirmā reisa laikā” caur aknām tā deacetilējas, veidojot cisteīnu), C_maks tiek sasniegts 1–3 stundu laikā. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 50%. Izpaužas caur placentāro barjeru, tas ir atrodams amnija šķidrumā. T_1/2 iekšķīgi - 1 stunda, aknu ciroze palielinās līdz 8 stundām, galvenokārt izdalās caur nierēm kā neaktīvi metabolīti (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), neliela daļa izdalās nemainītā veidā zarnās.

Acetilcisteīna vielas lietošana

Grūts krēpas (bronhīts, traheīts, bronhiolīts, pneimonija, bronhektāze), cistiskā fibroze, plaušu abscess, plaušu emfizēma, laringotraheīts, intersticiālas plaušu slimības, bronhiālā astma, plaušu atelāzes (sakarā ar gļotādas bloķēšanu ar gļotādas aizbāzni, katetru, lungotracheītu, intersticiālu plaušu slimību, bronhiālo astmu, plaušu atelektāzi (sakarā ar bronhu obstrukciju ar gļotādu) tostarp sinusīts, viskozo izdalījumu no elpošanas ceļiem atdalīšana pēctraumatiskos un pēcoperācijas apstākļos, paracetamola saindēšanās (kā pretlīdzeklis).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā.

Ierobežojumi. T

Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, barības vada varikozas vēnas, hemoptīze, plaušu asiņošana, fenilketonūrija, bronhiālā astma bez krēpu sabiezēšanas, virsnieru slimības, hipertensija, aknu un / vai nieru mazspēja.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā ir iespējams, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim.

FDA - B. darbības kategorija attiecībā uz augli

Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Acetilcisteīna blakusparādības

No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, grēmas, pilnības sajūta kuņģī, stomatīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti).

Citi: miegainība, drudzis; reti troksnis ausīs; reflekss klepus, lokāls elpceļu kairinājums, rinoreja (lietojot inhalācijas veidā); degšanas sajūta injekcijas vietā (parenterālai ievadīšanai).

Mijiedarbība

Vienlaicīga acetilcisteīna un pretsāpju līdzekļu lietošana var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākšanas dēļ (to nedrīkst lietot vienlaicīgi). Kombinācijā ar antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem (izņemot doksiciklīnu), ampicilīnu, amfotericīnu B, ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna SH-grupas grupu, kas izraisa abu zāļu aktivitātes samazināšanos (intervālam starp acetilcisteīna un antibiotiku lietošanas ilgumu jābūt vismaz 2 stundām).. Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un nitroglicerīnu, var pastiprināt pēdējo vaskodilatoru un antitrombocītu iedarbību. Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību. Farmācija nesaderīga ar citu zāļu šķīdumiem. Saskaroties ar metāliem, gumija veido sulfīdus ar raksturīgu smaržu.

Lietošanas veids

Inside, in / in, in / m, ieelpošana, endobroniāls, lokāls.

Vielas piesardzība pret acetilcisteīnu

Pacientiem ar bronhu-obstruktīvu sindromu (kas attīstās diezgan bieži pret palielinātu bronhu spazmu), acetilcisteīns jāapvieno ar bronhodilatatoriem.

Acetilcisteīns

200 mg - maisiņi (20) - iepakojumi kartonā.
200 mg - maisiņi (30) - iepakojumā kartons.

Mucolītiskais līdzeklis ir iegūts no aminoskābes cisteīna. Tam ir mucolītiska iedarbība, palielinās krēpu tilpums, veicina tās noplūdi, jo tas tieši ietekmē krēpu reoloģiskās īpašības. Acetilcisteīna iedarbība ir saistīta ar tās sulfhidrilgrupu spēju salauzt krēpu skābes mukopolisaharīdu iekšējās un starpmolekulārās disulfīdu saites, kas izraisa mukoproteīnu depolarizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos.

Samazina gļotādas šūnu izraisīto hiperplāziju, uzlabo virsmas aktīvo savienojumu veidošanos, stimulējot II tipa pneimocītus, stimulē gļotādas darbību, kas noved pie mukocilārā klīrensa uzlabošanās.

Paliek aktīvs strutainu, gļotādu un gļotādu krēpu klātbūtnē.

Palielina mazāk viskozu sialomucīnu izdalīšanos ar stobra šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums fibrīnu lizē. Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas augšējo elpceļu iekaisuma slimībās.

Tam ir antioksidanta iedarbība, jo tās reaktīvās sulfhidrilgrupas (SH grupas) spēj saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tās neitralizēt.

Acetilcisteīns viegli iekļūst šūnā, tas deacetilējas līdz L-cisteīnam, no kura tiek sintezēts intracelulārais glutations. Glutations ir ļoti reaktīvs tripeptīds, spēcīgs antioksidants un citoprotektors, kas neitralizē endogēnos un eksogēnos brīvos radikāļus un toksīnus. Acetilcisteīns novērš izsīkšanu un veicina intracelulāro glutationa sintēzi, kas ir iesaistīta šūnu redox procesos, veicinot kaitīgu vielu detoksikāciju. Tas izskaidro acetilcisteīna kā pretindes ietekmi uz paracetamola saindēšanos.

Aizsargā alfa1-antitripīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCL, kas ir aktīvo fagocītu mieloperoksidāze, oksidējošā līdzekļa inaktivācijas efekta. Tam ir arī pretiekaisuma efekts (sakarā ar brīvo radikāļu veidošanās un aktīvo skābekli saturošu vielu veidošanos, kas atbild par iekaisuma veidošanos plaušu audos).

Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ievērojami pakļauts „pirmās caurlaides” iedarbībai caur aknām, kas noved pie biopieejamības samazināšanās. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līdz 50% (4 stundas pēc norīšanas). Metabolizējas aknās un, iespējams, zarnu sienā. Plazmā to nosaka nemainītā veidā, kā arī metabolītu - N-acetilcisteīna, N, N-diacetilcisteīna un cisteīna ētera formā.

Nieru klīrenss ir 30% no kopējā klīrensa.

Elpošanas ceļu slimības un stāvokļi, kas saistīti ar viskozas un mukopurulālas krēpas veidošanos: akūta un hroniska bronhīts, traheīts baktēriju un / vai vīrusu infekciju, pneimonijas, bronhektāzes, bronhiālās astmas, gļotādas aizdegšanās dēļ izraisīta atelektāze, sinusīts (lai atvieglotu sekrēciju izdalīšanos) ), cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas).

Sagatavošanās bronhoskopijai, bronhogrāfijai, aspirācijas drenāžai.

Viskozo sekrēciju noņemšana no elpošanas trakta pēc traumatisma un pēcoperācijas apstākļos.

Pūšļu mazgāšanai, deguna eju, žultsceļu, vidusauss, fistulu ārstēšanai, ķirurģiskajam laukam operāciju laikā deguna dobumā un mastoīdu procesā.

Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, hemoptīze, plaušu asiņošana, laktācijas periods (zīdīšana), bērni līdz 2 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.

Kontrindikācijas lietošanai bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, ir atkarīgas no zāļu formas un norādītas zāļu lietošanas instrukcijā.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā.

Ar inhalācijas un intratrahāli lietojot devu, lietošanas biežumu un kursa ilgumu individuāli.

Vietēji - apglabāts ārējās dzirdes kanālā un deguna ejas 150-300 mg vienā procedūrā.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, sejas pietūkums.

No nervu sistēmas puses: galvassāpes.

No dzirdes un līdzsvara orgāna puses - tinītu.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, pazeminošs asinsspiediens, asiņošana

No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, aizdusa.

No gremošanas sistēmas puses: vemšana, caureja, stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsija.

Vispārējas reakcijas: pireksija.

Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākšanas dēļ.

Lietojot vienlaicīgi ar antibiotikām (ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu, amfotericīnu B), to mijiedarbība ar acetilcisteīna grupu ir iespējama.

Vienlaicīga acetilcisteīna un nitroglicerīna lietošana var izraisīt izteiktu asinsspiediena un galvassāpes samazināšanos.

Vienlaicīga acetilcisteīna un karbamazepīna lietošana var būt saistīta ar karbamazepīna koncentrācijas samazināšanos zemterapijas līmenī.

Acetilcisteīns novērš paracetamola toksisko iedarbību.

Acetilcisteīns var ietekmēt salicilātu kolorimetriskās noteikšanas rezultātus.

Acetilcisteīns var ietekmēt ketonu analīzes rezultātus urīnā.

Lietojiet piesardzīgi šādām slimībām un slimībām: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla vēsturē; bronhiālā astma, aknu un / vai nieru mazspēja; histamīna nepanesība (jāizvairās no ilgstošas ​​lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt neiecietības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotorisko rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru slimības; arteriālā hipertensija.

Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu drenāžu.

Starp acetilcisteīna un antibiotiku devu jāievēro 1-2 stundu intervāls.

Tam ir stingri jāievēro lietošanas veids un lietotā zāļu forma.

Ja nepieciešams, grūtniecības laikā rūpīgi jāizvērtē gaidāmā ieguvuma ietekme uz māti un iespējamais risks auglim.

Kontrindicēta lietošana zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods).

Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu drenāžu. Jaundzimušajiem, tos lieto tikai ļoti svarīgu iemeslu dēļ ar 10 mg / kg devu stingrā ārsta uzraudzībā.

Bērniem vecumā virs 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.

N-acetilcisteīns (NAC)

Galvenie ierosinātie izmantošanas veidi
• stenokardija (kombinācijā ar parasto ārstēšanu); hronisks bronhīts; gripas profilakse
Citi ieteikumi
• ķīmiskā atkarība (kokaīns); ķīmijterapija; hronisks blefarīts; resnās zarnas vēža profilakse; sievietes neauglība, ko izraisa policistisku olnīcu sindroms; HIV / AIDS profilakse; aknu mazspēja; patoloģiskas azartspēles (azartspēles); Aizsardzība pret kontrastvielu izraisītiem nieru bojājumiem; pneimokleroze; šizofrēnija; Sjogrena sindroms;

N-acetilcisteīns (NAC) ir speciāli modificēta aminoskābju cisteīna forma. Norīšanas gadījumā NAC palīdz organismam veidot svarīgu antioksidanta fermentu glutationu. Viņš parādīja efektivitāti īpaši hroniskā bronhīta gadījumā.

Avoti

NAC nav nepieciešams ikdienā, tas nav iekļauts pārtikā.

Terapeitiskās devas

NAC optimālie līmeņi vēl nav noteikti. Pētījumos izmantotais daudzums bija robežās no 250 līdz 1500 mg dienā.

Ir ierosināts, ka NAC var palielināt mikroelementu izvadīšanu no organisma. Daži pētījumu dati sniedz informāciju, ka šī ietekme ir pārāk maza, lai panāktu reālas pārmaiņas. Indivīdiem, kas ilgstoši lieto NAC, būtu jāapsver arī standarta multivitamīnu / multiminerālo piedevu lietošana.

Terapeitiskais lietojums

Regulāra NAC lietošana var būt noderīga pacientiem ar hronisku bronhītu (stāvoklis, kas parasti ir saistīts ar smēķēšanu un emfizēmu), lai samazinātu akūtu atkārtošanos.

Regulāra NAC izmantošana var palīdzēt novērst gripu, iespējams, stimulējot imunitāti.

Viens liels pētījums atklāja, ka NAC var paaugstināt klomifēna efektivitāti, ko sievietes lieto neauglībai sievietēm ar policistisku olnīcu sindromu. Citā pētījumā konstatēts, ka NAC šim nolūkam ir daudz mazāk efektīvs nekā zāles Metformin.

Jaukti dati liecina, ka NAC var palielināt arī stenokardijas ārstēšanai izmantotā nitroglicerīna efektivitāti. Tomēr kā blakusparādība var attīstīties smagas galvassāpes.

Piezīme: Nemēģiniet sevi ārstēt ar stenokardiju, akūtu elpošanas ceļu distresa sindromu vai acetaminofēna (paracetomola) saindēšanos! Medicīniskā uzraudzība ir ļoti nepieciešama, jo šajos gadījumos pastāv ļoti reāls nāves risks.

NAC var būt noderīgs dzīvībai bīstamam stāvoklim, ko sauc par akūtu elpceļu distresa sindromu. Ļoti lielas NAC devas tiek izmantotas slimnīcās kā paracetamola saindēšanās parastā ārstēšana.

Saskaņā ar dažiem, bet ne visiem pētījumiem, NAC var būt noderīga, lai novērstu komplikācijas, kas rodas no sirds operācijām.

Daži pētījumi arī liecina, ka NAC var būt noderīga Sjogrenas slimībai (slimībai, kas izraisa sausu acu), hronisku blefarītu (plakstiņu infekcija), smagu aknu slimību un pretvēža ķīmijterapijas blakusparādību samazināšanu ar ifosfamīdu. Citi pētījumi liecina, ka NAC var palīdzēt neitralizēt smēķēšanas kancerogēno iedarbību un samazināt resnās zarnas vēža risku. Ir vāji ieteikumi, ka NAC var samazināt noteiktas blakusparādības (īpaši kardiotoksicitāti un matu izkrišanu), ko izraisa pretvēža ķīmijterapija ar doksorubicīnu.

Vairāku pētījumu rezultāti liecina, ka NAC var būt noderīga dažādu garīgo traucējumu, tostarp šizofrēnijas, kokaīna atkarības un pat azartspēļu, ārstēšanai.

Lai iegūtu vairāk informācijas no dažu veidu rentgena stariem, bieži tiek ieviesti kontrastvielas. Diemžēl tas var izraisīt nieru bojājumus. Ir ierosināts, ka NAC var palīdzēt aizsargāt nieres no šādiem bojājumiem; tomēr jaunākie pētījumi to neapstiprina.

Pētnieki arī nespēja apstiprināt NAC lietderību vīrusu hepatīta, preeklampsijas ārstēšanai vai sportiskās darbības uzlabošanai.

Pneumoskleroze ir hroniska slimība, kas ietver plaušu rētas. Randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā 600 mg acetilcisteīna tika ievadīta 3 reizes dienā standarta terapijai (prednizonu un azatioprīnu), kas veicināja plaušu funkcijas uzturēšanu vairāk nekā standarta terapija.

Kādi ir zinātniskie pierādījumi par N-acetilcisteīna efektivitāti?

Hronisks bronhīts

Cilvēki, kas daudzus gadus smēķē cigaretes, galu galā piedzīvos plaušu patoloģijas, izraisot dažādus simptomus, tostarp hronisku biezu gļotu ražošanu. Šis tā sauktais hroniskais bronhīts (cieši saistīts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību) periodiski pastiprinās smagu akūtu uzbrukumu veidā.

Regulāra NAC izmantošana var samazināt šo uzbrukumu skaitu. Pārskatot un analizējot 8 dubultmaskētos, placebo kontrolētos N-acetilcisteīna pētījumus, kuros piedalījās aptuveni 1400 cilvēku, tika secināts, ka NAC, lietojot katru dienu 400 mg līdz 1200 mg devu, var samazināt smagu bronhītu akūtu uzbrukumu skaitu. Tomēr vēl viens liels dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, kurā piedalījās 523 cilvēki 3 gadu laikā, neapstiprināja, ka NAC lietošana 600 mg dienā samazina paasinājumu vai kavē tipisku plaušu darbības traucējumu.

Gripas

Divreiz akls, placebo kontrolēts pētījums ar 262 gados vecākiem cilvēkiem, kuri divas reizes dienā regulāri lietoja 600 mg acetilcisteīna, pierādīja, ka NAC palīdz novērst gripai līdzīgas slimības attīstību. 6 mēnešu pētījuma laikā tikai 25% dalībnieku, kas lietoja NAC, parādīja gripai līdzīgus simptomus, salīdzinot ar 79% placebo grupā, kas ir statistiski nozīmīga atšķirība.

Interesanti, ka asins analīzes parādīja, ka NAC neaizkavēja gripas infekciju - aptuveni vienāds skaits dalībnieku abās grupās parādīja antivielas, kas norāda uz infekcijas klātbūtni. Visticamāk, NAC samazina infekcijas ātrumu, vīrusam nav laika, lai izraisītu ievērojamu simptomu rašanos.

Stenokardija

Stenokardija ir saspringuma sajūta krūtīs, ko izraisa nepietiekama sirds asins piegāde. Tas var būt sirdslēkmes priekštecis. Cilvēki ar insultu bieži lieto narkotiku nitroglicerīnu, lai mazinātu simptomus. Viens 4 mēnešu dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums ar 200 cilvēkiem ar sirds slimībām konstatēja, ka nitroglicerīna un NAC kombinācija būtiski samazināja sirdslēkmes un citu nopietnu sirdsdarbības traucējumu biežumu. Tikai NAC un tikai nitroglicerīns nebija tik efektīvas. Vienīgā problēma bija tā, ka nitroglicerīna un NAC kombinācija daudziem dalībniekiem sāka smagu galvassāpes. Šis efekts tika novērots citos pētījumos.

NAC var palīdzēt arī gadījumos, kad nitroglicerīna tolerance ir stāvoklis, kad zāles laika gaitā kļūst mazāk efektīvas. Nelielā dubultmaskētā pētījumā, kurā bija 32 cilvēki ar stenokardiju, 15 no 16 cilvēkiem, kas lietoja tikai nitroglicerīnu, attīstījās tolerance, bet tikai 5 no 16 cilvēkiem, kuri lietoja nitroglicerīnu plus 2 g NAA dienā. Tomēr citi pētījumi nav atklājuši nekādu labumu.

Sieviešu neauglība

Dubultaklā, placebo kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 150 sievietes, kas cieš no neauglības un kas nereaģēja uz ārstēšanu ar auglību, klomifēns, NAC lietošana 1200 mg dienā palielināja klomifēna efektivitāti. Ārstēšana tika uzsākta menstruālā cikla 3. dienā un ilga 5 dienas. Aptuveni 20% sieviešu NAC plus klomifēna grupā kļuva grūtnieces, salīdzinot ar 0% placebo un klomifēna grupā.

Akūts elpošanas traucējumu sindroms

Dubultakls, placebo kontrolēts klīniskais pētījums, kurā 46 cilvēkiem ar akūtu elpceļu distresa sindromu salīdzināja NAC, Procysteine ​​(sintētiskās cisteīna veidojošās zāles) un placebo efektivitāti. Šī katastrofālā plaušu slimība var rasties, ja persona, kas ir zaudējusi samaņu, ieelpo nelielu daudzumu sava vomīta. Dažiem cilvēkiem NAC un Procysteine ​​ir samazinājuši stāvokļa smagumu (salīdzinot ar placebo). Tomēr kopumā tas nemazina nāves gadījumu skaitu.

Resnās zarnas vēža profilakse

Sākotnējais dubultmaskēts, placebo kontrolēts NAC pētījums tika veikts ar 62 pacientiem, no kuriem katram bija izņemts polips no resnās zarnas. Polipu patoloģiskais pieaugums ir cieši saistīts ar resnās zarnas vēža attīstību. Šajā pētījumā NAC ārstēšanas potenciālos pretvēža ieguvumus vērtēja, lietojot taisnās zarnas biopsiju. Indivīdiem, kas lieto 800 mg NAC katru dienu 12 nedēļas, normālo šūnu skaits, kas tika uzņemts ar audu biopsiju, bija augstāks nekā placebo grupā.

Drošības jautājumi

NAC, šķiet, ir ļoti drošs papildinājums, ja to lieto atsevišķi, lai gan viens pētījums ar žurkām parādīja, ka parastās devas pārsniegšana par 60-100 reizes var izraisīt aknu bojājumus.

Kā minēts iepriekš, nitroglicerīna un NAC kombinācija var izraisīt smagas galvassāpes. Drošība maziem bērniem, grūtniecēm vai zīdīšanas periodā, kā arī pacientiem ar smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem nav noskaidrota.

Mijiedarbība ar citām vielām

Ja lietojat nitroglicerīnu, NAC var izraisīt smagas galvassāpes.

Kur nopirkt

Ārsta labākais, N-acetilcisteīna detoksikācijas regulators, 60 Veggie Caps

Jarrow formulas, N-A-C, N-acetil-L-cisteīns, 500 mg, 100 kapsulas

Solgar, NAC (acetilcisteīns), 600 mg, 120 augu izcelsmes kapsulas

N-acetilcisteīns (N-acetilcisteīns)

vielas pulveris Reg. Nr.: FS-000013

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Izlaiduma forma, sastāvs un iepakojums

50 kg - maisiņi (1) - kartona mucas.

Zāļu "acetilcisteīna" aktīvo komponentu apraksts

Farmakoloģiskā iedarbība

Mukolītiskais līdzeklis. Tas atšķaida krēpu, palielina tā tilpumu, veicina izdalīšanos, veicina ekspektāciju. Acetilcisteīna iedarbība ir saistīta ar tā sulfhidrilgrupu spēju lauzt krēpu skābes mukopolisaharīdu disulfīdu saiknes, kas noved pie mukoproteīnu depolarizācijas un gļotu viskozitātes samazināšanās. Paliek aktīva strutainu krēpu klātbūtnē.

Tam ir antioksidatīva iedarbība SH grupas klātbūtnes dēļ, kas spēj mijiedarboties un neitralizēt elektrofiliskos oksidējošos toksīnus. Acetilcisteīns uzlabo glutationa sintēzi, kas ir svarīgs antioksidants faktors intracelulārai aizsardzībai un nodrošina šūnas funkcionālās aktivitātes un morfoloģiskās integritātes saglabāšanu.

Indikācijas

Elpošanas ceļu slimības un stāvokļi, kas saistīti ar viskozas un mukopurulālas krēpas veidošanos: akūta un hroniska bronhīts, traheīts baktēriju un / vai vīrusu infekciju, pneimonijas, bronhektāzes, bronhiālās astmas, gļotādas aizdegšanās dēļ izraisīta atelektāze, sinusīts (lai atvieglotu sekrēciju izdalīšanos) ), cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas).

Viskozo sekrēciju noņemšana no elpošanas trakta pēc traumatisma un pēcoperācijas apstākļos.

Dozēšanas shēma

Individuāls. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.

V / m pieaugušie - 300 mg 1 reizi dienā, bērni - 150 mg 1 reizi dienā.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: reti - grēmas, slikta dūša, vemšana, caureja, pilnības sajūta kuņģī.

Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas.

Ar seklu intramuskulāru injekciju un paaugstinātas jutības klātbūtnē var parādīties neliela un ātra dedzinoša sajūta, tādēļ ieteicams injicēt zāles dziļi muskuļos.

Ieelpošana: iespējams reflekss klepus, lokāls elpceļu kairinājums; reti - stomatīts, rinīts.

Citi: reti - deguna asiņošana, reti - troksnis ausīs.

No laboratorijas rādītājiem: ir iespējams samazināt protrombīna laiku, ja tiek nozīmētas lielas acetilcisteīna devas (nepieciešama asins koagulācijas sistēmas uzraudzība), mainot salicilāta kvantitatīvās noteikšanas testa (kolorimetriskā testa) un ketona kvantitatīvās noteikšanas testa rezultātus (nātrija nitropussīda tests).

Kontrindikācijas

Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, hemoptīze, plaušu asiņošana, paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi par acetilcisteīna drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā acetilcisteīna lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdaiņiem.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Pacientiem ar aknu slimībām acetilcisteīnu lieto piesardzīgi.

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar nieru slimībām acetilcisteīnu lieto piesardzīgi.

Pieteikums bērniem

Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu drenāžu. Jaundzimušajiem, tos lieto tikai ļoti svarīgu iemeslu dēļ ar 10 mg / kg devu stingrā ārsta uzraudzībā.

Bērniem vecumā virs 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.

Īpaši norādījumi

Acetilcisteīnu piesardzīgi lieto pacientiem ar bronhiālo astmu, aknu, nieru un virsnieru dziedzeru slimībām. Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu drenāžu. Jaundzimušajiem, tos lieto tikai ļoti svarīgu iemeslu dēļ ar 10 mg / kg devu stingrā ārsta uzraudzībā.

Starp acetilcisteīna un antibiotiku devu jāievēro 1-2 stundu intervāls.

Acetilcisteīns reaģē ar dažiem materiāliem, piemēram, dzelzi, varu un gumiju, ko izmanto smidzināšanas ierīcē. Vietās, kur iespējama saskare ar acetilcisteīna šķīdumu, jāizmanto daļas, kas izgatavotas no šādiem materiāliem: stikls, plastmasa, alumīnijs, hromēts metāls, tantals, noteiktā testa sudrabs vai nerūsējošais tērauds. Pēc kontakta sudrabs var aptraipīties, bet tas neietekmē acetilcisteīna efektivitāti un nekaitē pacientam.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākšanas dēļ.

Lietojot vienlaicīgi ar antibiotikām (ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu, amfotericīnu B), to mijiedarbība ar acetilcisteīna grupu ir iespējama.

Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākšanas dēļ.

Lietojot vienlaicīgi ar antibiotikām (ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu, amfotericīnu B), to mijiedarbība ar acetilcisteīna grupu ir iespējama.

Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.

Acetilcisteīns - lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un izdalīšanās veidi (putojošas tabletes, pulveris 100 mg, 200 mg un 600 mg, šķīdums inhalācijai un mazgāšanai) zāles klepus ārstēšanai ar krēpu pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas acetilcisteīna lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par acetilcisteīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Acetilcistīna analogs pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet bronhīta, pneimonijas un citu slimību, kas saistītas ar klepu ar krēpu, ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Acetilcisteīns, mukolītisks līdzeklis, ir aminoskābju cisteīna atvasinājums. Tam ir mucolītiska iedarbība, kas atvieglo krēpu izdalīšanos, jo ir tieša ietekme uz krēpu reoloģiskajām īpašībām. Darbība ir saistīta ar spēju lauzt mucopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa krēpu viskozitātes samazināšanos. Zāles saglabā aktivitāti strutainu krēpu klātbūtnē.

Tam ir antioksidanta iedarbība, jo tās reaktīvās sulfhidrilgrupas (SH grupas) spēj saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tās neitralizēt.

Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidējošā iedarbība palielina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidācijas kaitīgo iedarbību, kas ir raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.

Pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi ir novērota atsākšanas biežuma un smaguma pakāpes samazināšanās ar acetilcisteīna profilaksi.

Sastāvs

Acetilcisteīna + palīgvielas.

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ievērojami pakļauts pirmajai aknām, kas izraisa biopieejamības samazināšanos. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līdz 50% (4 stundas pēc norīšanas). Metabolizējas aknās un, iespējams, zarnu sienā. Plazmā to nosaka nemainītā veidā, kā arī metabolītu - N-acetilcisteīna, N, N-diacetilcisteīna un cisteīna ētera formā. Nieru klīrenss ir 30% no kopējā klīrensa.

Indikācijas

Elpošanas sistēmas un stāvokļa slimības, kam seko viskozas un gļotādas krēpu veidošanās:

• akūts un hronisks bronhīts;
• traheīts baktēriju un / vai vīrusu infekcijas dēļ;
• pneimonija;
• bronhektāze;
• bronhiālā astma;
• atelektāze bronhu gļotādas aizbāžņa dēļ;
• sinusīts (lai veicinātu noslēpuma sekrēciju);
• cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas).

Viskozo sekrēciju noņemšana no elpošanas trakta pēc traumatisma un pēcoperācijas apstākļos.

Izlaišanas formas

Putojošās tabletes 200 mg un 600 mg.

Pulveris šķīdumam iekšķīgai lietošanai 100 mg un 200 mg.

Šķīdums ieelpošanai.

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Iekšpusē Pieaugušie - 200 mg 2-3 reizes dienā granulu, tablešu vai kapsulu veidā.

2 - 6 gadus veci bērni - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā ūdenī šķīstošas ​​granulas veidā; jaunāki par 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā; 6-14 gadi - 200 mg 2 reizes dienā.

Hroniskām slimībām vairākas nedēļas: pieaugušie - 400-600 mg dienā 1-2 devās; bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 100 mg 3 reizes dienā; ar cistisko fibrozi - bērni no 10 dienām līdz 2 gadiem - 50 mg 3 reizes dienā, 2-6 gadi - 100 mg 4 reizes dienā, vecāki par 6 gadiem - 200 mg 3 reizes dienā kā ūdenī šķīstošs granulāts, putojoša tablete vai kapsulās.

Ieelpošana. Aerosola terapijai ultraskaņas ierīces izsmidzina ar 20 ml 10% šķīduma vai 2-5 ml 20% šķīduma, ierīcēs ar kontroles vārstu tiek izmantots 6 ml 10% šķīduma. Inhalācijas ilgums ir 15-20 minūtes; frekvence - 2-4 reizes dienā. Akūtu slimību ārstēšanā vidējais terapijas ilgums ir 5-10 dienas; ilgstoši ārstējot hroniskas slimības, ārstēšanas kurss ir līdz 6 mēnešiem. Ja notiek spēcīga sekrēcija, noslēpums tiek izsūknēts un inhalācijas biežums un dienas deva tiek samazināta.

Intratracheal Brūnā koka mazgāšanai ar terapeitisko bronhoskopiju izmanto 5-10% šķīdumu.

Lokāli. Apbedīts deguna cauruļvados 150-300 mg (1 procedūra).

Parenterāls Injicē intravenozi (vēlams pilienu vai lēni bolus - 5 minūšu laikā) vai intramuskulāri. Pieaugušie - 300 mg 1-2 reizes dienā.

Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 150 mg 1-2 reizes dienā. Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, ieteicams lietot perorāli, un bērni, kas jaunāki par 1 gadu, var saņemt intravenozu acetilcisteīnu tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcā. Gadījumā, ja joprojām ir indikācijas parenterālai terapijai, dienas deva bērniem līdz 6 gadu vecumam ir 10 mg / kg ķermeņa svara.

Intravenozai ievadīšanai šķīdumu vēl atšķaida ar 0,9% NaCl šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu 1: 1.

Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli (ne vairāk kā 10 dienas). Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, - izmantojiet minimālo efektīvo devu.

Blakusparādības

• grēmas;
• slikta dūša, vemšana;
• caureja;
• pilnības sajūta kuņģī;
• ādas izsitumi;
• nieze;
• nātrene;
• bronhu spazmas;
• ar zemu intramuskulāru injekciju un paaugstinātas jutības klātbūtnē var parādīties neliela un strauji degoša sajūta, tādēļ ieteicams injicēt zāles dziļi muskuļos;
• reflekss klepus;
• vietējais elpceļu kairinājums;
• stomatīts;
• rinīts;
• deguna asiņošana;
• troksnis ausīs;
• protrombīna laika samazināšana, ja tiek nozīmētas lielas acetilcisteīna devas (nepieciešama asins koagulācijas sistēmas stāvokļa kontrole);
• testu rezultātu izmaiņas salicilātu kvantitatīvai noteikšanai (kolorimetriskais tests) un ketonu kvantitatīvās noteikšanas tests (tests ar nātrija nitroprusīdu).

Kontrindikācijas

• čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
• hemoptīze;
• plaušu asiņošana;
• grūtniecība;
• zīdīšanas periods (zīdīšana);
• paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Acetilcisteīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Lietošana bērniem

Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu drenāžu. Jaundzimušajiem, tos lieto tikai ļoti svarīgu iemeslu dēļ ar 10 mg / kg devu stingrā ārsta uzraudzībā.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā un līdz 2 gadu vecumam - 100 mg 2 reizes dienā.

Īpaši norādījumi

Acetilcisteīnu piesardzīgi lieto pacientiem ar bronhiālo astmu, aknu, nieru un virsnieru dziedzeru slimībām.

Starp acetilcisteīna un antibiotiku devu jāievēro 1-2 stundu intervāls.

Acetilcisteīns reaģē ar dažiem materiāliem, piemēram, dzelzi, varu un gumiju, ko izmanto smidzināšanas ierīcē. Vietās, kur iespējama saskare ar acetilcisteīna šķīdumu, jāizmanto daļas, kas izgatavotas no šādiem materiāliem: stikls, plastmasa, alumīnijs, hromēts metāls, tantals, noteiktā testa sudrabs vai nerūsējošais tērauds. Pēc kontakta sudrabs var aptraipīties, bet tas neietekmē acetilcisteīna efektivitāti un nekaitē pacientam.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākšanas dēļ.

Lietojot vienlaicīgi ar antibiotikām (ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu, amfotericīnu B), to mijiedarbība ar acetilcisteīna grupu ir iespējama.

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un nitroglicerīnu, var pastiprināt pēdējo vaskodilatoru un antitrombocītu iedarbību.

Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.

Farmaceitiski nesaderīgs ar citu zāļu šķīdumiem. Saskaroties ar metāliem, gumija veido sulfīdus ar raksturīgu smaržu.

Acetilcisteīna zāļu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• N-AC-ratiopharm;
• N-acetilcisteīns;
• Acestīns;
• Acetilcisteīns Canon;
• Teva acetilcisteīns;
• 20% acetilcisteīna šķīdums inhalācijām;
• Acetilcisteīna injekcija 10%;
• Acetilcisteīns FS;
• ACC;
• ACC Inject;
• ACC Long;
• AC-FS;
• Vicks Active ExpectoMed;
• Mukobēns;
• Mukomists;
• Mukoneks;
• Fluimucils;
• Exomuk 200;
• Espa-Nat.

Analogi farmakoloģiskajai grupai (sekretolītika):

• Altea sīrups;
• Ambrobene;
• Ambroksols;
• Ambrozana;
• Ambrosols;
• Asorils;
• Bromheksīns;
• Bronhikum;
• Bronhikum ieelpo;
• Bronhikum klepus lozenges;
• Bronhikum klepus sīrups;
• Bronchipret;
• Bronkhostop;
• Bronchotils;
• Gadelieks;
• Heksapneumīns;
• GeloMirtol;
• Primrose herbion sīrups;
• Herbionuma sēklu sīrups;
• Glicrams;
• Krūškurvja kolekcija;
• Krūšu eliksīrs;
• Joset;
• Dr IOM;
• Dr. Theiss sīrups ar cepumu;
• Zedeks;
• Insty;
• Karbocisteīns;
• Kashnols;
• Codelac Broncho;
• Coldact Broncho;
• Coldrex broncho;
• Lasolvana;
• Libexin Muko;
• Saikne;
• Mukaltin;
• Mukozols;
• Atlīdzināšanas maksa;
• Pektosols;
• Pektusīns;
• Pertussins;
• Prospan;
• Rinicold Broncho;
• Sinupret;
• Maisījums ieelpošanai;
• Lakricas sīrups;
• Solutāns;
• Stoptussins;
• Klepus tabletes;
• Terpingidrāts;
• Travisils;
• Tussamag;
• Tussin;
• Tussin plus;
• Vervex klepus;
• Flavamed;
• Flavamed Forte;
• Fluifort;
• Fluditec;
• Halixols;
• Erdosteīns.