Ceftriaksons (antibiotika): zāļu apraksts un terapeitiskā iedarbība
Daži cilvēki zina, ka cilvēka dzīves ilguma palielināšanās ir tieši saistīta ar antibiotiku izgudrošanu.
Lielākā daļa smago patoloģiju šīs narkotiku grupas lietošanas dēļ samazinājās. Tomēr patogēni nav aizmiguši. Viņi ir iemācījušies pielāgoties antibakteriālo zāļu iedarbībai.
Tāpēc zinātnieki neapstājas pie tā, kas ir paveikts, viņi nepārtrauc veikt pētījumus un izgudrot jaunas zāles, kas palīdz izārstēt dažādas slimības.
Cefalosporīni ir jaunas paaudzes antibakteriālas zāles. Viens no visbiežāk lietotajiem šīs grupas pārstāvjiem ir ceftriaksons (antibiotika). Zāles ir paredzētas ārstēšanai slimnīcā. Mājās, it īpaši, ja personai nav medicīniskās izglītības, nav ieteicams izmantot šo rīku.
Ceftriaksons ir trešās paaudzes plaša spektra cefalosporīna antibakteriāls līdzeklis. Zāles ir efektīvas pret aerobiem un anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Rīks ir paredzēts tikai parenterālai lietošanai (injicējot intramuskulāri vai intravenozi).
Zāles ir izteiktas baktericīdu īpašības. Ceftriaksona antibiotikas iedarbība tiek nodrošināta, inhibējot baktēriju un citu patogēnu šūnas.
Zāles ir parakstītas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Efektīva antibiotika iekaisuma un infekcijas slimību, jo īpaši sinusīta, bronhīta, tonsilīta un pneimonijas, patoloģiju ārstēšanā. Tomēr nav ieteicams to lietot bez speciālista zināšanām. Zāļu apskats un tā terapeitiskā iedarbība lielākoties ir pozitīvi, jo zāles ir efektīvas un turklāt tās pārdod par ļoti pieņemamu cenu.
Ceftriaksona antibiotikām saskaņā ar instrukcijām piemīt augsta iespiešanās spēja, tāpēc terapijai pietiek ar to vienu reizi dienā. Pēc vienas vai divām stundām pēc vielas uzklāšanas tiek konstatēts augstākais vielas daudzums asinīs. Ieviešot zāles intramuskulāri, organisms pilnībā absorbē zāles.
Ieviešot līdzekļus intravenozi, pēc stundas ir novērots augstākais sastāvā esošais sastāvs asinīs. Ceftriaksona antibiotika pēc ievadīšanas uzkrājas organismā lielos daudzumos un paliek šajā līmenī visu dienu.
Līdzekļi tiek ražoti tikai pulverveida veidā. Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir ceftriaksons. Pulveri var atšķaidīt ar lidokaīnu un ūdeni injekcijām.
Kādam nolūkam tiek nozīmētas ceftriaksona injekcijas: indikācijas un kontrindikācijas, deva
Zāles ir efektīvas iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšanā. Lai ieceltu aģentu, tikai ārstējošais ārsts. Turklāt injekcijas drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis.
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā: „Kāpēc tiek ievadītas ceftriaksona injekcijas?”
Zāles ir efektīvas:
- brūču infekcijas;
- meningīts;
- sepse;
- dermas, kaulu un locītavu infekciozās patoloģijas;
- gonoreja;
- holangīts;
- salmoneloze;
- pneimonija;
- bronhīts;
- endokardīts;
- Laima slimība;
- sifiliss;
- vēdertīfu.
Zāles pacienti labi panes. Blakusparādības ir reti sastopamas. Tomēr ir gadījumi, kad ceftriaksona injekcijas nav parakstītas. Nelietojiet zāles, lai ārstētu cilvēkus ar individuālu neiecietību, smagām aknu un nieru patoloģijām, čūlainu kolītu, enterītu. Zīdaiņiem ar hiperbilirubinēmiju nav parakstītas zāles.
Ceftriaksons tiek nozīmēts maksimāli piesardzīgi sievietēm, kurām ir augļa un zīdīšanas periods, kā arī maziem bērniem, un tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz nelabvēlīgās ietekmes varbūtību.
Ceftriaksona injekcijas nav paredzētas arī grūtniecības pirmajā trimestrī, jo pašlaik augļa orgāni un sistēmas veidojas. Narkotiku lietošana grūtniecības sākumposmā ir saistīta ar dažādiem traucējumiem bērna attīstībā.
Nepareiza zāļu lietošana, nepareiza Ceftriaxone atšķaidīšana vai ļaunprātīga izmantošana ir pilns ar:
- drudzis un drebuļi;
- bronhu spazmas;
- izsitumi uz ādas;
- nieze;
- anafilaktiskais šoks;
- anēmija;
- meteorisms;
- izkārnījumu traucējumi;
- sāpes vēderā;
- slikta dūša;
- vemšana;
- disbakterioze;
- anūrija;
- oligūrija;
- sāpīgums gar vēnu vai injekcijas vietu;
- flebīts;
- deguna asiņošana;
- iepriekš neapzinātas valstis;
- galvassāpes;
- kandidoze.
Terapijas laikā jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas. Alkoholisko dzērienu pieņemšana ir saistīta ar ievērojamu asinsspiediena un zarnu spazmas samazināšanos.
Zāles tiek ražotas tikai pulvera veidā. Ceftriaksona tablešu forma nav. Intramuskulārai injekcijai tas jāatšķaida ar lidokaīnu un intravenozai ievadīšanai ar ūdeni injekcijām.
Ja nepieciešams veikt intramuskulāras injekcijas šķīdumu, 500 mg zāļu jāatšķaida ar 1% lidokaīna šķīdumu divos mililitros. Intravenozai ievadīšanai ir nepieciešams atšķaidīt 500 mg vielas 5 ml injekciju ūdens. Svaigs šķīdums paliek stabils un darbojas sešas stundas.
Aģents ir noteikts šādās devās:
- pieaugušie un bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem - 1 mg dienā. Smagos infekcijas procesos dienas deva tiek dubultota;
- jaundzimušie līdz divām nedēļām noteica 20-50 mg lietošanu uz kilogramu svara dienā;
- Zīdaiņiem un bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, ir noteikts 20–80 mg pulvera uz kilogramu ķermeņa svara vienu reizi dienā;
- bērnam, kas sver vairāk nekā 50 kg, tiek noteikta pieaugušo deva.
Lai izvairītos no komplikāciju rašanās pēc ķirurģiskas iejaukšanās, pirms ķirurģiskas iejaukšanās ordinē vienu miligramu līdzekļa.
Zāļu devu izvēlas, ņemot vērā patoloģiju un tās smagumu. Dažreiz, piemēram, ar gonoreju, pietiek tikai viena injekcija - 250 mg. Ar sifilisu terapiju kursa ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Kursa vidējais ilgums ir no divām nedēļām līdz pusotram mēnešam.
Citu patoloģiju kursa ilgums ir vidēji pusmēneša.
Pirmo zāļu ievadīšanu ar lidokainu jāveic maksimāli piesardzīgi, jo anestēzijas līdzeklis var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju. Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams veikt testu. Nedaudz šķīdums, apmēram 0,5 ml, jāievada intramuskulāri un jāgaida pusstunda. Ja nav negatīvu izpausmju, atlikušais līdzeklis ir jāinjicē citā sēžamvietā.
Drošākais veids, kā pārbaudīt zāļu jutīgumu, ir veikt skarifikācijas testu. Apakšdelma iekšpusē tiek izveidotas dažas skrāpējuma zīmes ar scarifier. Viņi tos atrisināja, burtiski pāris pilienus. Rezultāts tiek novērtēts pēc dažām minūtēm. Ja trūkst smagu apsārtumu un pietūkumu, Jūs varat lietot šo narkotiku.
Nelietojiet zāles bez speciālista zināšanām. Ir svarīgi zināt, kāpēc tiek lietots ceftriaksons. Detalizēta informācija ir norādīta instrukcijās.
Zāles satur daudz analogus, ārsts var aizstāt Ceftriaxone ar šādiem līdzekļiem:
- Megion;
- Forcef;
- Ceftrons;
- Novosef;
- Triaksons;
- Loraksons;
- Hazaran;
- Medaeksons;
- Rokefīns;
- Biotreksons.
Ceftriaksons - lietošanas indikācijas
Diezgan populārs medikaments Ceftriaksons ir antibiotika, kuras iedarbības spektrs ir plašs un attiecas uz aerobiem un anaerobiem mikrobiem, ar negatīvu un pozitīvu Gram traipu.
Ceftriaksona lietošanas indikācijas ir tikai šo baktēriju izraisītās infekcijas slimības. Paskatīsimies tuvāk, kad zāles palīdz un kā to lietot.
Ceftriaksons infekcijām
Zāles ir efektīvas pret B, C, G streptokoku grupām, zelta un epidermas stafilokoku, pneimokoku, meningokoku, zarnu un hemofilijas bacilām, enterobaktēriju, klebsielu, shigella, yersinia, salmonellu, proteeviem utt.
Ceftriaksona lietošanas indikācijas ietver arī klostridiju izraisītas infekcijas slimības, lai gan vairums šīs baktērijas celmu ir rezistenti, aktinomicetes, bakteroīdi, peptokoki un daži citi anaerobi.
Jāatzīmē, ka daži no šiem mikroorganismiem ir rezistenti pret citām antibiotikām - penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, bet ceftriaksons ir ļoti efektīvs pret viņiem.
Kā ceftriaksons darbojas?
Antibiotika iedarbojas uz baktericīdu, kas neļauj sintezēt mikroorganisma šūnu membrānu. Ja indikācijas par ceftriaksona lietošanu nozīmē intramuskulāras injekcijas, zāles uzrāda ātru un pilnīgu uzsūkšanos, un tā biopieejamība ir 100% (zāles pilnībā absorbējas bez zudumiem). Pusotru stundu pēc ievadīšanas ceftriaksona koncentrācija organismā sasniedz maksimumu, un minimums tiek reģistrēts tikai pēc dienas vai ilgāk.
Zāles spēj iekļūt šķidrumā - sinoviālā, pleirālā, peritoneālā, cerebrospinālā šķidrumā un pat kaulu audos. Parāda medikamentus ar nierēm divas dienas, kā arī ar žulti caur zarnām.
Kādas slimības ceftriaksons palīdzēs?
Kā norādīts, ceftriaksona lietošanas indikācijas ir šādas:
- akūts un hronisks bronhīts;
- plaušu abscess;
- pneimonija;
- streptoderma;
- pleiras emiēma;
- nekomplicēta gonoreja;
- cistīts;
- ginekoloģiskās infekcijas;
- epididimīts;
- prostatīts;
- peritonīts;
- osteomielīts;
- meningīts;
- Laima slimība;
- endokardīts;
- sifiliss;
- salmoneloze.
Starp indikācijām ceftriaksonam ir arī infekcijas pacientiem, kuru imūnsistēma ir vājināta. Šīs zāles lieto arī operāciju laikā, lai novērstu strutainas-septiskas dabas komplikācijas.
Ceftriaksons
Pati viela ir balts pulveris, no kura ārstēšanas telpā sagatavo intramuskulāru vai intravenozu šķīdumu.
Parasti 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml ūdens (īpašs, sterils injekcijām), un 3,5 g ūdens tiek izšķīdināts, lai izšķīdinātu 1 g ceftriaksona. Iegūtais rīks tiek ievadīts sēžamvietā, dziļi ieviešot adatu. Lai samazinātu sāpes, varat izmantot 1% lidokaīnu.
Intravenozām injekcijām pulveris tiek atšķaidīts atšķirīgi: 0,5 g ūdens tiek ņemts 5 ml ūdens; Vienlaikus 1 g atšķaidīšanai būs nepieciešams 10 ml ūdens. Injekcija tiek veikta ļoti lēni - 2 līdz 4 minūšu laikā. Lidokainu nevar izmantot.
Ja ceftriaksona lietošanas indikācijas liecina par intravenozu infūziju (pilienu), zāles tiek pagatavotas no 2 g pulvera un 40 ml šķīdinātāja, kas savukārt sastāv no nātrija hlorīda šķīduma, glikozes un levulozes. Dropper ilgst vismaz pusstundu.
Tikai ārsts izvēlas ārstēšanas režīmu infekcijai un antibiotikas devu - injekciju vai infūziju ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un gaitas.
Ceftriaksons - lietošanas instrukcija, izdalīšanās forma, sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena
Mūsu ķermeņi katru dienu patstāvīgi atbaida miljoniem baktēriju uzbrukumus, bet, ja imunitāte ir vājināta vai saskaroties ar īpašām, spēcīgām infekcijām, ir nepieciešams vērsties pret antibakteriāliem līdzekļiem. Ļoti bieži ārsti izraksta ceftriaksonu - efektīvu medikamentu pret vairākām infekcijām.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Ceftriaksons (ceftriaksons) ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris ar vāju higroskopiskumu. Zāles atrodas stikla flakonā ar 2, 1, 0,5 un 0,25 gramiem. Citos veidos (sīrups vai tabletes) zāles nav pieejamas. Narkotiku sastāvs tabulā:
Ceftriaksona sterils nātrija sāls
Farmakodinamika un farmakokinētika
Trešās paaudzes baktericīdā viela no cefalosporīnu grupas Ceftriaxone ir universāls līdzeklis. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes mikrobu. Zāles ir aktīvas pret baktēriju, klostridija, enterobakteru, enterokoku, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenza, pneimonijas, salmonellas, streptokoku, Pseudomonas bacillus, clostridium celmiem.
Zāles biopieejamība ir simtprocentīga, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas, saistās ar plazmas olbaltumvielām par 83-96%. Intramuskulāras injekcijas devas eliminācijas pusperiods ir 5-8 stundas, intravenozi - 4-15 stundas. Zāles tiek konstatētas smadzeņu šķidrumā, smadzeņu iekaisušas membrānas, kas izdalās caur nierēm, ar žulti zarnās inaktivācijai, neizdalās ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Ražotāja norādījumi norāda, ka zāles ir parakstītas, lai nomāktu patogēnās baktērijas, transamināzes, fosfatāzes un penicilināzes, kas ir jutīgas pret to. Injekcijas un intravenozas infūzijas ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:
- sepse;
- bakteriāls meningīts;
- chancroid;
- bronhīts, pleiras pneimonija;
- pseido-žultsakmeņi;
- stomatīts;
- peritonīts, žultspūšļa empēmija, angioholīts;
- locītavu un kaulu audu, ādas un mīksto audu, urogenitālā trakta (cistīts, pielonefrīts, epididimīts, prostatīts, pyelīts) infekcijas;
- inficētas brūces un apdegumi;
- ērču borrelioze;
- glossīts;
- infekcijas, kas saistītas ar žultspūšļa sektoru;
- nekomplicēta gonoreja (efektīva penicilināzes patogēniem);
- epiglīts;
- bakteriālais endokardīts;
- salmoneloze;
- kandidozoze;
- bakteriāla septicēmija;
- vājināta imunitāte.
Kā gūt ceftriaksonu
Dažos sifilisa veidos, ko izraisa Treponema pallidum, un, ja pacients nepanes penicilīnus, ārstēšanai izmanto ceftriaksonu. To ievada intramuskulāri vai intravenozi, ātri iekļūst orgānos, šķidrumos un audos, kas ir piemēroti grūtniecēm. Zāles lieto pacientam vienu reizi dienā piecas dienas, primārajam tipam - 10 dienas, citām sifilisa formām nepieciešama zāļu intramuskulāra ievadīšana trīs nedēļas.
Ar neirosilicus nepiešķirtajām formām, 1-2 g zāļu tiek ievadītas 20 dienas pēc kārtas, vēlākos posmos, 1 g pēc 21 dienu kursa, pēc 14 dienu pārtraukuma, un atkal terapija tiek veikta 10 dienas. Akūtā vispārinātā meningīta gadījumā sifilisko meningoencefalītu ievada līdz 5 g dienā. Stenokardijā zāles injicē vēnā ar pilinātāju vai injicē muskuļos. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku intramuskulārām injekcijām.
Bērniem ceftriaksona tonsilīts tiek ārstēts tikai akūtas slimības gaitā, kam seko izsitumi un iekaisums. Kad sinusīta zāles tiek kombinētas ar mukolītiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem. Pacients intramuskulāri injicē 0,5-1 g zāļu dienā, sajaucot ar lidokaīnu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
Ceftriaksons intravenozi
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, intravenozas injekcijas deva ir 1-2 g zāļu dienā. Saskaņā ar instrukcijām antibiotiku ievada vienreiz vai reizi 12 stundās. Nopietniem gadījumiem vai infekcijām, kas ir vidēji jutīgas pret šo narkotiku, deva palielinās līdz 4 g dienā. Lai novērstu infekciju pirms operācijas 30 - 150 minūtes, pacientam tiek ievadīts 1-2 g zāļu.
Intravenozām injekcijām 1 g produkta atšķaida ar 10 ml sterila ūdens, iegūtais šķidrums tiek ievadīts lēni trīs minūšu laikā. Infūzijas terapija ietver ceftriaksona ievadīšanu pusstundu. Šķīduma ražošanai 2 g pulvera sajauc ar 40 ml 5 vai 10% dekstrozes, sāls šķīduma, 5% fruktozes. Aizliegts apvienot instrumentu ar kalcija šķīdumiem.
Ceftriaksons intramuskulāri
Ceftriaksona lietošanas norādījumi liecina, ka to var ievadīt intramuskulāri. Piemēram, ar gonoreju ieteicama viena 250 mg zāļu injekcija. Pieaugušajiem un bērniem deva ir 50 mg / kg ķermeņa svara. Ar bakteriālu meningītu ārstēšana sākas ar vienu 100 mg / kg ķermeņa masas dienā injekciju, bet ne vairāk kā 4 g dienā. Terapijas ilgums ir 4 dienas, ja inficēšanās notiek ar diplococci vai neisserii, 10-14 dienas - ar enterobaktēriju sakāvi.
Kā atšķaidīt narkotiku
Lai atšķaidītu antibiotiku, ņem 1 vai 2% lidokaīna vai ūdens injekcijām šķīdumu. Saskaņā ar instrukcijām, ja intramuskulāra šķīduma pagatavošanai tiek izmantots ūdens, šāvienu var sajust ļoti sāpīgi. Lietojiet sterilu šķidrumu, ja pacients nepanes lidokaīnu. Labākā izvēle selekcijai ir viens procents lidokaīna šķīdums. Pulveris tiek sajaukts šļircē, iegūtais šķidrums tiek nekavējoties injicēts.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu i / m ievadīšanai
Intramuskulārai injekcijai 0,5 g pulvera atšķaida 2 ml 1% lidokaīna šķīduma (1 ampula). Citas devas uz 1 g produkta ņem 3,6 ml šķīdinātāja. Gatavo šķīdumu savāc dažādās šļircēs. Katrā sēžamvietā nedrīkst būt vairāk par 1 g zāļu. Šķīries ceftriaksons ar lidokainu, instrukcija aizliedz intravenozu ievadīšanu.
Vai ir iespējams audzēt Novocain
Atšķaidot ar Novocain, antibiotiku aktivitāte var samazināties. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm un šiem norādījumiem lidokaīns mazina sāpes nekā Novocain. Vēl viens trūkums, sajaucot zāles ar Novocain, ir tas, ka šāds šķīdums pastiprina sāpes. Sagatavojot 1 g pulvera, ņem 0,5 ml šķidruma. Ar mazāku šķīduma daudzumu pulveris var nebūt pilnībā izšķīdis, adata nosprostos gabalos.
Ceftriaksons ar lidokaīnu
Ceftriaksonu, kā norādīts instrukcijās, var atšķaidīt ar 2% lidokaīna šķīdumu. Lai to izdarītu, paņemiet 1 g liofilizāta, 1,8 ml injekciju ūdens un 2% lidokaīna. Citas devas: 0,5 g pulvera, 1,8 ml lidokaīna un 1,8 ml sterila ūdens, bet atšķaidīšanai ņem 1,8 ml iegūtā šķīduma. 0,25 g sajaukšanai būs nepieciešami 0,9 ml šķīduma.
Ceftriaksons bērniem
Saskaņā ar instrukcijām bērniem ceftriaksonu var lietot no pirmajām dzīves nedēļām. Līdz divu nedēļu vecumam zāles tiek ievadītas reizi dienā devā 20-50 mg / kg ķermeņa masas dienā, bet ne vairāk kā 50 mg / kg. Zīdaiņiem un līdz 12 gadiem dienas deva ir 20-75 mg / kg ķermeņa svara dienā. Ar bērna svaru 50 kg viņam tika dota pieaugušo deva. Bērniem ir aizliegta kombinācija ar Novocain un Lidokainu, jo pirmais var izraisīt anafilaktisku šoku, un tas var izraisīt krampjus un sirds darbības traucējumus. Bērniem pulveris tiek atšķaidīts tikai ar ūdeni.
Pieteikums dzīvniekiem
Antibiotiku var izmantot arī dzīvnieku ārstēšanai. Deva ir atkarīga no svara, kas vienāds ar 30-50 mg / kg ķermeņa svara. Lietojot pudelīti ar 0,5 g, 1 ml 2% lidokaīna un 1 ml ūdens (vai 2 ml 1% lidokaīna) injicē tajā. Pēc intensīvas kratīšanas, kamēr gabali ir pilnīgi izšķīduši, ar šļirci tiek ievadīts šķidrums zem slavenā dzīvnieka ādas vai muskuļa. Kaķiem deva ir 0,16 ml / kg ķermeņa masas. Suņiem lietojiet 1 g pudeles, sajauciet ar 4 ml šķīdinātāja (2 ml 2% lidokaīna un 2 ml ūdens). Ja zāles tiek ievadītas intravenozi caur katetru, to atšķaida ar ūdeni.
Īpaši norādījumi
Ceftriaksonu var lietot tikai slimnīcā. Īpašas instrukcijas no vienas un tās pašas daļas lietošanas instrukcijas:
- Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, ārstēšanas laikā tiek kontrolēta zāļu koncentrācija plazmā.
- Ilgstoša terapija ar līdzekli prasa uzraudzīt nieru un aknu darbību.
- Ārstēšanas laikā žultspūšļa ultraskaņa var radīt tumšāku iedarbību - tas ir sedimenti. Tas izzūd pēc terapijas beigām.
- Turklāt, lietojot pacientu vai gados vecākus cilvēkus, lietojiet K vitamīnu.
- Ja Jums ir ilgstoša ārstēšana, Jums ir regulāri jāiegulda asinis analīzei. Arteriālas hipertensijas gadījumā nepieciešams kontrolēt nātrija līmeni plazmā.
- Ceftriaksons izspiež bilirubīnu, tāpēc to lieto piesardzīgi, ja ir jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
- Aģentu lietošana nemazina signāla vadīšanas ātrumu gar nerviem un muskuļiem
Grūtniecības laikā
Zāles nav parakstītas grūtniecības pirmajā trimestrī. Turklāt iecelšanai ir jāvadās pēc secinājuma, ka zāļu ieguvumi būs lielāki nekā iespējamās infekcijas komplikāciju sekas (galvenokārt lieto urogenitālā kanāla infekcijām). Kad bērns baro bērnu ar krūti, bērns jāpārvieto uz maisījumu.
Narkotiku mijiedarbība
Saskaņā ar instrukcijām ceftriaksona antibiotika nav savienojama ar alkohola lietošanu. Šāda kombinācija apdraud smagas saindēšanās simptomus un var beigties ar nāvi. Zāles ir nesaderīgas ar citām antibiotikām, ja tās lieto vienlaicīgi ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai sulfinpirazonu, var izraisīt asiņošanu. Palielina antikoagulantu iedarbību, palielina nefrotoksicitātes risku kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem.
Blakusparādības
Instrukcija brīdina pacientus par blakusparādību iespējamību, lietojot ceftriaksonu. Sarakstā ir šādas reakcijas:
- hematopoētiskā sistēma: leikocitoze, hemolītiskā anēmija, hipokagulācija, leikopēnija, trombocitoze, trombocitopēnija, anēmija, limfopēnija, neitropēnija;
- urīnceļu sistēma: oligūrija;
- drudzis vai drebuļi, seruma slimība, nātrene, eksudatīva eritēma multiforme, eozinofīlija, izsitumi uz ādas, bronhu spazmas;
- hematūrija, asinsrades traucējumi;
- hipercreatininēmija;
- basofīlija;
- granulocitopēnija;
- superinfekcija;
- gremošanas sistēma: disbakterioze, aizcietējums vai caureja, garšas pārkāpums, meteorisms, pseudomembranozs enterokolīts, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana;
- lokālas reakcijas: reibonis, flebīts, sāpes vēnā;
- citas izpausmes: kandidoze, galvassāpes, deguna asiņošana.
Pārdozēšana
Ieviešot lielas zāļu devas, tika konstatētas pārdozēšanas pazīmes, kas izpaužas centrālās nervu sistēmas pārmērīgā eksistēšanā un krampju parādīšanā. Šādos gadījumos nepieciešama simptomātiska terapija, jo šim medikamentam nav izveidots īpašs antidots. Hemodialīze un peritoneālā dialīze nesamazina ceftriaksona koncentrāciju.
Kontrindikācijas
Narkotiku neizmanto, ja ir paaugstināta jutība pret cefalosporīna grupas antibiotikām. Relatīvo kontrindikāciju saraksts:
- grūtniecība;
- laktācija;
- jaundzimušie: priekšlaicīga dzemdība, diagnoze - hiperbilirubinēmija;
- aknu un nieru mazspēja;
- kolīts kopā ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu;
- enterīts.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Zāļu pieļaujamās lietošanas termiņš ir divi gadi. Uzglabāt tumšā vietā 25 grādu temperatūrā. Uzglabāšana nedrīkst būt pieejama bērniem.
Ceftriaksona analogi
Aizstāt narkotiku ir atļauts zāles no cefalosporīnu grupas ar tādu pašu pretmikrobu iedarbību. Zāļu analogi ietver:
- Cefaksons - antimikrobiāls pulveris, pamatojoties uz ceftriaksona nātrija sāli;
- Loraxon - baktericīdas injekcijas ar to pašu sastāvdaļu sastāvā;
- Meksaksons - antibakteriāls līdzeklis pulvera veidā;
- Pancef - tabletes un granulas no antibiotiku grupas, pamatojoties uz cefiksīmu;
- Supraks Solyutab - disperģējamas cefiksīma tabletes;
- Ceforal Solutab - antibakteriālas tabletes, kas satur cefiksimu.
Cena Ceftriaksons
Ceftriaksons ir zāles, ko pārdod internetā un aptiekās, kuru izmaksas ir atkarīgas no pudeļu daudzuma iepakojumā, viena iepakojuma apjoma. Paredzamā cena Maskavā:
Ceftriaksona injekciju un antibiotiku blakusparādību lietošanas instrukcija
Ceftriaksons ir zema toksiskuma antibiotika, ko lieto tikai injekcijām un saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Pacienti to viegli panes un bieži vien lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai.
Ceftriaksona sastāvs un aktīvā viela
Zāles var iegādāties aptiekā ar ārsta recepti. Tajā pašā laikā ne visi zina, kāda antibiotiku grupa ir ceftriaksons - tas ir trešās paaudzes rīks, tas ir, to var lietot tikai intramuskulāri vai intravenozi. Pārdošanā ir ampulas pa 500, 1000 un 2000 miligramiem.
Veids atbrīvo zāļu pulveri
Zāles tiek veidotas nātrija sāls veidā. Narkotika iekļūst visu sistēmu šūnās un audos un kaitē baktērijām pat to vairošanās posmā. Aktīvo komponentu maksimālā koncentrācija intramuskulārām injekcijām tiek sasniegta divas līdz trīs stundas, bet intravenozi - dažu minūšu laikā. Zāles tiek lēni izdalītas, tāpēc viņa injekcija tiek veikta tikai vienu reizi dienā. Latīņu valodā aprakstītais ceftriaksona - Ceftriaxoni nosaukums - izdalīšanās pulveris, ko izmanto terapeitiskā šķīduma pagatavošanā. Zāles ir pieejamas caurspīdīgos stikla flakonos, kas iepakoti kartona kastītē. Aptiekās var atrast narkotiku Ceftriaxone Rads un Leksvm, kam pievienotas lietošanas instrukcijas un detalizēts apraksts par visām zāļu īpašībām.
Ceftriaksons - lietošanas indikācijas un ieteicamā ārstēšana
Zāles drīkst lietot stingri saskaņā ar instrukcijām un tikai slimnīcā. Tas ir indicēts tādu patoloģiju ārstēšanai kā:
- iekšienē un sabiedrībā iegūtas infekcijas;
- vidusauss, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess;
- dzimumorgānu sistēmas slimības - pielonefrīts, prostatīts, orhīts, ar cistītu, ceftriaksons tiek nozīmēts arī ampulās;
- gremošanas trakta traucējumi - zarnu iekaisums, peritonīts utt.
- osteomielīts un artrīts;
- meningīts;
- infekcijas slimības ar vājinātu imunitāti;
- dziļu apdegumu un inficētu brūču klātbūtne.
Zāles drīkst lietot tikai slimnīcā
Pēc pacienta sākotnējās pārbaudes un pamatojoties uz testa rezultātiem, var noteikt tikai ārstu antibiotiku. Lai lietotu produktu bez iecelšanas, tas ir aizliegts, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kontrindikācijas
Pirms atšķaidīt ceftriaksonu un lietojat to intramuskulārai ievadīšanai, rūpīgi jāpārbauda esošās kontrindikācijas. Absolūts aizliegums - alerģija pret narkotiku. Turklāt zāles nav parakstītas grūtniecības pirmajos mēnešos un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Šo līdzekli var parakstīt aknu vai nieru disfunkcijai, bet to nevar izmantot abu orgānu nepietiekamībai.
Līdzekli var noteikt aknu vai nieru darbības traucējumiem, bet ne kopā, ja abi orgāni ir nepilnīgi.
Antibiotiku nav atļauts lietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru vecums nepārsniedz četras nedēļas. Attiecībā uz jaundzimušajiem, ceftriaksons ir atļauts no pirmajām dienām, bet pirmajās divās nedēļās to var izvadīt tikai veselības apsvērumu dēļ, jo zāles var izraisīt kodolu dzelte. Ar antibiotiku terapiju ir aizliegts injicēt šķīdumus ar kalcija saturu intravenozi. Starp relatīvajām kontrindikācijām var atzīmēt asins slimības, kas ietekmē tā recēšanu, grūtniecību pēc pirmā trimestra, laktācijas periodu.
Dozēšana un administrēšana
Ceftriaksons paredzēts ievadīšanai muskuļos vai vēnā.
Katrā gadījumā devu izvēlas ārsts individuāli, ņemot vērā diagnozi, pacienta vecumu un svaru, komplikāciju klātbūtni.
Zāles tiek izvadītas 500-2000 miligramos līdz trīs reizes dienā. Atšķaidīšanai izmanto nātrija hlorīda vai glikozes šķīdumu. Ja runa ir par intramuskulāru ievadīšanu, tikai lidokaīns ir piemērots. Kā atšķaidīt Ceftriaxone antibiotiku ar lidokaīnu un ūdeni injekcijām un injekcijām saskaņā ar lietošanas instrukciju? Flakona saturs tiek pievienots šķīdinātājam un labi sakrata, lai izšķīdinātu visus kristālus. Gatavajam produktam jābūt gaiši dzeltenai krāsai.
Intramuskulārai lietošanai tikai lidokaīns ir piemērots šķīdumam.
Jaundzimušajiem, kas sver vairāk nekā četrus ar pusi kilogramus, tiek noteikta divdesmit līdz trīsdesmit miligrami kilogramā dienā. Maksimālā pieļaujamā deva nav lielāka par piecdesmit miligramiem. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ceftriaksona zāļu deva sasniedz vienu līdz divus gramus dienā, vēlams vienā reizē. Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo, bet jums ir jākontrolē ķermeņa reakcija. Kad parādās blakusparādības, ir nepieciešams samazināt devu vai pilnībā pārtraukt ārstēšanu ar ceftriaksonu.
Kā audzēt ceftriaksonu 1-2 g
Antibiotiku sagatavo tieši pirms lietošanas. Ir aizliegts to glabāt ilgu laiku, jo tas samazina tā efektivitāti. Vai ir iespējams atšķaidīt ceftriaksonu novokaīnu un kā sagatavot injekcijas, ir norādīts lietošanas instrukcijā. Bet diemžēl ne visi pacienti to izlasīja. Lai sagatavotu risinājumu, labāk izvēlēties lidokaīnu. Piemērots arī sālsūdens vai īpašs ūdens injekcijām, taču to lietošana nav ieteicama. Antibiotika ir ļoti sāpīga, tāpēc pacients vienkārši nespēj to izturēt. Lidokains ir vietēja anestēzija, kas mazina nepatīkamus simptomus.
Rokasgrāmatā ir sīki izklāstīts, kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokaīnu un ūdeni injekcijām pieaugušajiem. Lai to izdarītu, jums ir jāizšķīdina pieci simti miligramu zāļu divos mililitros šķīdinātāja. Ja deva ir viena grama, jums būs nepieciešami trīs un pusi mililitru lidokaīna. Ja zāles jāievada intravenozi, zāles izšķīdina piecos mililitros destilēta ūdens. Viena grama devu sajauc ar desmit mililitriem ūdens. Antibiotiku jāievada ļoti lēni. Tabulā ir parādīta lidokaīna divu procentu šķīduma atšķaidīšanas shēma:
Blakusparādības
Ja antibiotiku lieto nepareizi, tā var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Galvenais ir alerģija. Tā izpaužas nātrenes, izsitumu, niezes, dermatīta, drebuļu, pietūkuma formā. Visbīstamākais komplikācijas veids ir anafilaktiskais šoks, no kura pacients var nomirt.
Papildus alerģijām zāles var izraisīt gremošanas sistēmas traucējumus. Tas var būt slikta dūša, vemšana, stomatīts, aknu mazspēja, paaugstināts urīnvielas līmenis. Daži pacienti sūdzas par galvassāpēm. Antibiotikas ievadīšanas vietā var rasties tūska, kas izraisa sāpes. Ja konstatējat blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu nopietnu komplikāciju rašanos.
Narkotiku īpašības
Pirms ievadāt injekciju, rūpīgi izlasiet instrukcijas. Tas norāda zāļu devu, bet pareizai lietošanai ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.
Ceftriaksons grūtniecības un zīdīšanas laikā
Veicot bērnu, sievietes ķermenis ir pakļauts dažādām slimībām, tostarp infekcijas slimībām. Grūtniecības laikā līdzekļu izlietošana būtu jāatceļ. Bet dažreiz ir situācijas, kad infekcija ir daudz bīstamāka par komplikācijām pēc slimības un medikamentu lietošanas. Šādā situācijā lēmumu pieņem ginekologs, kuram ir jāņem vērā visas esošās kontrindikācijas. Pilnīgs aizliegums attiecas uz pirmajiem mēnešiem, kad izveidojas visi augļa orgāni un sistēmas.
Grūtniecības laikā labāk lietot
Laktācijas laikā nav vēlams lietot antibiotiku, jo zāles var nonākt pienā līdz jaundzimušajam. Ar steidzamo nepieciešamību bērnam būs jābaro maisījums.
Ceftriaksons bērniem
Bērnībā narkotikām ir savas nianses. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot noteikto devu un kursa ilgumu. Labākais risinājums, ja injekcijas tiks veiktas bērnam slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt četrus gramus.
Nepieciešams, lai injekcijas bērniem tiktu veiktas slimnīcā speciālistu uzraudzībā.
Ja bērna svars ir lielāks par pieciem līdz desmit kilogramiem, procedūra tiek veikta pūdera veidā pusstundu. Ceftriaksonu lieto bērniem saskaņā ar slimības diagnozi un smagumu. Ārstēšanas kursu nosaka pediatrs.
Medicīna dzīvniekiem
Ceftriaksona lietošanas instrukcija norādīja, ka veterinārajā medicīnā to var izmantot baktēriju komplikācijām, kas rodas dzīvniekiem. Injekcijām zāles tiek atšķaidītas ar ūdeni injekcijām un lidokaīnu, pēc tam to injicē muskuļos vai subkutāni. Iespējama arī intravenoza ievadīšana ar katetru. Šādā gadījumā pulveris ir jāuzklāj ar sterilu destilētu ūdeni.
Slims dzīvnieks tiek injicēts muskuļos vai subkutāni.
Deva tiek noteikta miligramos uz kilogramu svara un ir:
- mazie dzīvnieki - kaķēni - 0,16;
- suns un citi lieli indivīdi - līdz 50 gadiem.
Analogi
Antibiotikai ir daudz aktīvās vielas aizstājēju. Starp slavenākajiem var atzīmēt:
- Cefaleksīns ir ceftriaksona tablešu vispārējs un analogs;
- Megion;
- Rokefīns;
- Cedex - ceftriaksona analogs suspensijā.
Zāles netiek piegādātas ar anestēzijas līdzekļiem, kas paredzēti tā atšķaidīšanai. Narkotikām, piemēram, Rocephin un Rosin, iepakojumā ir lidokaīns. Tādēļ ir iespējams ne tikai ietaupīt naudu, bet arī vienkāršot narkotiku lietošanas kārtību. Šādu zāļu galvenās priekšrocības ir:
- Nav nepieciešams iegādāties šķīdinātāju atsevišķi.
- Nelietojiet lidokaīnu, jo tam jau ir atbilstoša deva. Lai lietotu zāles, tas ir pietiekami, lai izšķīdinātu pulveri un veiktu injekciju.
Pirms dzert analogus Ceftriaxone tabletes, jums ir rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, un pat labāk, lai sazinātos ar savu ārstu.
Zāles tiek uzskatītas par vienu no visefektīvākajām un ļauj ātri ārstēt bez negatīvu simptomu un patoloģiju rašanās. Tā ir tik droša, ka tā tiek parakstīta gan bērniem, gan grūtniecēm, izņemot pirmo trimestri. Pacienti atstāj tikai pozitīvu atgriezenisko saiti par ceftriaksonu. Jau pirmajā lietošanas dienā ir atvieglojums. Zāļu cena ir pieejama visiem, to var iegādāties jebkurā aptiekā, bet tikai pēc ārsta receptes.
Ceftriaksons - oficiālas lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Ceftriaksons
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Ķīmiskais nosaukums: [6R- [6-pus, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karbonskābe (dinātrija sāls formā).
Sastāvs:
Apraksts:
Gandrīz balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris.
Farmakoterapeitiskā grupa:
ATX kods [J01DA13].
Farmakoloģiskās īpašības
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai, baktericīdai iedarbībai, inhibē šūnu membrānas sintēzi, un in vitro inhibē vairuma Gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu augšanu. Ceftriaksons ir rezistents pret beta-laktamāzes enzīmiem (gan penicilināzi, gan cefalosporināzi, ko ražo lielākā daļa gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju). In vitro un klīniskajā praksē ceftriaksons parasti ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Gram-pozitīvs:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Piezīme: Staphylococcus spp., Izturīgs pret meticilīnu, rezistents pret cefalosporīniem, tostarp ceftriaksonu. Lielākā daļa enterokoku celmu (piemēram, Streptococcus faecalis) arī ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Gram-negatīvs:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (daži celmi ir rezistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Ieskaitot Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (daži rezistenti celmi), Salmonella spp. (ieskaitot S. typhi), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (ieskaitot V. cholerae), Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica)
Piezīme. Daudzi uzskaitīto mikroorganismu celmi, kas citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu, pirmās paaudzes cefalosporīnu un aminoglikozīdu klātbūtnē, pastāvīgi vairojas, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu gan in vitro, gan pētījumos ar dzīvniekiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem par primāro un sekundāro sifilisu, ceftriaksons ir pierādījis labu efektivitāti.
Anaerobie patogēni:
Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fragilis celmus), Clostridium spp. (ieskaitot CI. difficile), Fusobacterium spp. (izņemot F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Piezīme: Daži Bacteroides spp. (piemēram, B. fragilis), kas ražo beta-laktamāzi, rezistence pret ceftriaksonu. Lai noteiktu mikroorganismu jutību, ir nepieciešams izmantot ceftriaksonu saturošus diskus, jo ir pierādīts, ka daži patogēnu celmi var būt rezistenti pret klasiskajiem cefalosporīniem in vitro.
Farmakokinētika:
Lietojot parenterāli, ceftriaksons labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos. Veseliem pieaugušiem cilvēkiem ceftriaksonu raksturo ilgs, aptuveni 8 stundu ilgs pusperiods. Platības zem koncentrācijas līknes - laiks serumā ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu sakrīt. Tas nozīmē, ka ceftriaksona biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir 100%. Ievadot intravenozi, ceftriaksons strauji izkliedējas intersticiālajā šķidrumā, kur tas saglabā savu baktericīdu iedarbību pret patogēniem, kas ir jutīgi pret to 24 stundas.
Pusperiods veseliem pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas. Jaundzimušajiem līdz 8 dienām un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, vidējais eliminācijas pusperiods ir aptuveni divreiz lielāks. Pieaugušajiem 50-60% ceftriaksona izdalās nemainītā veidā ar urīnu, un 40-50% izdalās arī nemainītā veidā ar žulti. Zarnu floras ietekmē ceftriaksons pārvēršas par neaktīvu metabolītu. Jaundzimušajiem aptuveni 70% no ievadītās devas izdalās caur nierēm. Ar nieru mazspēju vai aknu slimību pieaugušajiem ceftriaksona farmakokinētika gandrīz nemainās, pusperioda eliminācija nedaudz pagarinās. Ja traucēta nieru darbība, palielinās izdalīšanās ar žulti un, ja ir aknu patoloģija, ceftriaksona izdalīšanās caur nierēm palielinās.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar albumīnu, un šī saistīšanās ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai: piemēram, ja zāļu koncentrācija serumā ir mazāka par 100 mg / l, ceftriaksona saistīšanās ar olbaltumvielām ir 95%, bet koncentrācija 300 mg / l - tikai 85%. Sakarā ar zemāku albumīna saturu intersticiālā šķidrumā ceftriaksona koncentrācija tajā ir augstāka nekā asins serumā.
Cerebrospinālā šķidruma infiltrācija: zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, bet bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas serumā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes vairāk. nekā ar aseptisku meningītu. 24 stundas pēc ceftriaksona intravenozas ievadīšanas 50-100 mg / kg ķermeņa masas devā cerebrospinālā šķidruma koncentrācija pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu, 2–25 stundas pēc ceftriaksona lietošanas 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija bija daudzkārt lielāka par minimālo depresijas devu, kas nepieciešama, lai nomāktu patogēnus, kas visbiežāk izraisa meningītu.
Ceftriaksons
Sastāvs
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-tiazol-4-il) -2- (metoksiimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihidro-2-metil-6-oksīds-5-okso-1,2,4-triazin-3-il) tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilāts dinātrija sāls.
Vienā flakonā ir ceftriaksona nātrija sāls, kas sterils ceftriaksona ziņā - 0,5 g vai 1,0 g.
Farmakoloģiskā iedarbība
Trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Tam piemīt baktericīda iedarbība, ko izraisa baktēriju šūnu sienas sintēzes inhibīcija. Ceftriaksona acetilē membrānu saistītās transpeptidāzes, tādējādi traucējot peptidoglikānu, kas nepieciešami, lai nodrošinātu šūnu sienas izturību un stingrību, krustenisko saikni. Tam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs, kas ietver dažādus aerobos un anaerobos gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismus. Zāles ir aktīvas pret gram-pozitīviem aerobiem: Streptococcus grupa A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermīds; Gram-negatīvie aerobi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (ieskaitot S. typni), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fraqilis celmus), Clostridium spp. (bet lielākā daļa C. difficile celmu ir rezistenti), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (ieskaitot F. mortiferum un F. varium).
Pēc intramuskulāras ievadīšanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas. Biopieejamība ir 100%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek konstatēta pēc 1,5 stundām. Atgriezeniski saistās ar plazmas albumīnu (85% - 95%). Zāles ir ilgstoši saglabātas organismā. Minimālās antimikrobiālās koncentrācijas asinīs nosaka 24 stundas vai ilgāk. Kaulu audos viegli iekļūst orgānos, ķermeņa šķidrumos (peritoneālā, pleirālā, sinovialā, ar smadzeņu iekaisumu). Mātes pienā nosaka 3–4% koncentrācijas serumā (vairāk ar intramuskulāru ievadīšanu nekā intravenozi). Pusperiods ir 5,8 - 8,7 stundas un ir ievērojami garāks cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem (16 stundas), bērniem (6,5 dienas), jaundzimušajiem (līdz 8 dienām). Aktīvā formā tā izdalās (līdz 50%) caur nierēm 48 stundu laikā. Daļēji izdalās ar žulti. Ja nieru mazspēja izdalās lēni, kumulācija ir iespējama.
Lietošanas indikācijas
Ceftriaksonu lieto infekciozu slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir uzņēmīgi pret to, tostarp: - augšējo elpceļu infekcijām, augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām (akūta un hroniska bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, pleiras emiēma); - ar ādas un mīksto audu infekcijām (ieskaitot streptodermu); - ar urīnceļu infekcijām (pyelīts, akūta un hroniska pielonefrīts, cistīts, prostatīts, epididimīts, ginekoloģiskas infekcijas, nekomplicēta gonoreja); - ar vēdera orgānu (žultsceļu un kuņģa-zarnu trakta, peritonīta) infekcijām; - sepsi un bakteriāla septicēmija; - kaulu infekcijām (osteomielīts), locītavām; - ar bakteriālu meningītu un endokardītu; - ar mīkstu krustiņu, sifilisu, Laima slimību (spirochetosis); - ar vēdertīfu; - ar salmonelozi un salmonelozi; - ar infekcijām pacientiem ar pavājinātu imunitāti; - pēcoperācijas purulentu-septisko komplikāciju profilaksei.
Ceftriaksonu ievada intramuskulāri un intravenozi. Izmantojiet tikai svaigi pagatavotus šķīdumus.
Intramuskulārai ievadīšanai zāles tiek izšķīdinātas sterilā ūdenī injekcijām šādās proporcijās: 0,5 g izšķīdina 2 ml ūdens, 1 g 3,5 ml ūdens. Intramuskulāras injekcijas tiek ievadītas gluteus maximus augšējā ārējā kvadrantā diezgan dziļi. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā. Lai novērstu sāpes injekcijas vietā, ir iespējams izmantot 1% lidokaīna šķīdumu.
Intravenozai ievadīšanai zāles izšķīdina sterilā ūdenī injekcijām (0,5 g izšķīdina 5 ml, 1 g 10 ml šķīdinātāja). Injicē lēni intravenozi (2 - 4 min.). Intravenozai infūzijai izšķīdina 2 g zāļu 40 ml šķīduma, kas nesatur kalcija jonus (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% glikozes šķīdums vai 5% levulozes šķīdums). 50 mg / kg ķermeņa masas un vairāk devu jāievada intravenozi vismaz 30 minūtes. Bērniem: - jaundzimušie (līdz divu nedēļu vecumam) un priekšlaicīga dienas deva ir 20-50 mg / kg ķermeņa masas 1 reizi dienā (nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa masas). Ja jaundzimušajiem ir bakteriāls meningīts, sākotnējā deva ir 100 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā (ne vairāk kā 4 g). Pēc patogēna izolēšanas un tā jutības noteikšanas deva ir attiecīgi jāsamazina; - no 3 nedēļām līdz 12 gadiem - 50 - 80 mg / kg dienā 2 devās (bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, jāievēro devas pieaugušajiem); - pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles ievada 1 līdz 2 g vienu reizi dienā, ja nepieciešams, līdz 4 g (vēlams 2 ievadīšanas reizēs pēc 12 stundām). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas veida un stāvokļa smaguma. Pēc infekcijas simptomu izzušanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas ieteicams turpināt lietot vismaz trīs dienas. Nesarežģītai gonorejai pieaugušie injicē 0,25 g intramuskulāri ceftriaksona. Pēcoperācijas infekciju profilaksei pieaugušajiem tiek dota 1 g vienu reizi 2/2 stundas pirms operācijas infūziju veidā 15 līdz 30 minūtes ar koncentrāciju 10-40 mg / ml.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, saglabājot aknu darbību, ceftriaksona deva nedrīkst samazināties. Tikai priekšlaicīgas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min) dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
Ceftriaksons ir samērā labi panesams. Dažos gadījumos ir iespējams: - no gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja, pārejošs aknu transamināžu pieaugums, holestātiskā dzelte, hepatīts, pseudomembranozs kolīts; - alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, eozinofīlija, reti - angioneirotiskā tūska; - no asins koagulācijas sistēmas: hipoprotrombinēmija; - no urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts.
Ietekme, ko izraisa ķīmijterapijas darbība - kandidoze.
Vietējās reakcijas: flebīts (ievadot intravenozi); sāpes injekcijas vietā (intramuskulāra injekcija).
Paaugstināta jutība pret ceftriaksonu un citiem cefalosporīniem, penicilīniem, grūtniecības pirmajā trimestrī, zīdīšanas periodā (pārtraukta ārstēšanas laikā), nieru un aknu mazspēja.
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja zīdīšanas periods tiek noteikts, zīdīšanas periods ir jāatceļ.
Narkotiku mijiedarbība
Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem tādā pašā tilpumā. Ceftriaksons, kas nomāc zarnu floru, traucē K. vitamīna sintēzi. Tādēļ, lietojot vienlaikus ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, sulfinpirazons), palielinās asiņošanas risks. Šī paša iemesla dēļ, lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, tiek novērota antikoagulanta iedarbības palielināšanās. Vienlaicīga lietošana ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.
Ilgstoši lietojot ceftriaksonu lielās devās, var mainīt asins attēlu (leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija).
Ārstēšana: simptomātiska (pārmērīgi augstu zāļu koncentrāciju plazmā nevar samazināt ar hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi).
Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 0,5, 1,0 vai 2,0 g flakonos.
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.
Farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
Aktīvā sastāvdaļa:
- Cistīts (atsauces raksts)
- Pneimonija (atsauces raksts)
- Pielonefrīts (atsauces raksts)
- Ostiofollikulīts (atsauces raksts)
Ražotājs:
Papildu informācija par ražotāju
Zāles jālieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, pacientiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.
Arteriālo hipertensiju un vājinātu ūdens un elektrolītu līdzsvaru nepieciešams pārbaudīt nātrija līmeni plazmā.
Instrukciju apkopo Piluli mājas lapas autoru un redaktoru komanda. Narkotiku atsauces grāmatas autoru saraksts ir atrodams vietnes redkolēģijas lapā: Redakcijas vietne.
- Oficiālas instrukcijas par narkotiku Ceftriaxone.
- Mūsdienu narkotikas: pilnīga praktiska rokasgrāmata. Maskava, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
- Starptautiskā slimību desmitā klasifikācija (ICD-10).
- PVO Narkotiku statistikas metodoloģijas sadarbības centrs (PVO Narkotiku statistikas metodoloģijas sadarbības centrs).
Zāles "Ceftriaxone" apraksts šajā lapā ir vienkāršota un papildināta oficiālo lietošanas instrukciju versija. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas, konsultējieties ar savu ārstu un iepazīstieties ar ražotāja apstiprināto anotāciju.
Informācija par narkotikām tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā pašapstrādes ceļvedi. Tikai ārsts var izlemt par zāļu nozīmēšanu, kā arī noteikt devu un to, kā to lietot.
- Visi ieteikumi par ceftriaksonu (87)
Pieejamība: Ir noliktavā
Pieejamība: Ir noliktavā
Pieejamība: Ir noliktavā
Pieejamība: Ir noliktavā
© Autortiesības 2005-2017. Piluli.ua Medicīna no A līdz Z.
Visi materiāli šajā vietnē ir paredzēti tikai medicīnas darbiniekiem un farmaceitiem.
Vietu nedrīkst izmantot kā informācijas avotu par pašārstēšanos.
Ceftriaksons. Lietošanas metode. Devas
Atsauksmes
Streptococcus pyogenes 10 * 5
ārsts nozīmēja ceftriaksonu 1 g divas reizes dienā 5 dienas, bet tā norādījumos bija norādīts, ka ar pēdējo streptokoku nepieciešams vismaz 10 dienas smailēt, kur tiešām man pateikt, kas zina?
Tātad, ne slaucīt, nav che pacients taisni jau ellē nē!
Uzvarēja meitenes darīt sevi kājas un ne raudāt. Viņi bija satriekti vairāk nekā vienu reizi, nekas briesmīgs, šāvieni bija līdzīgi injekcijām.
To var atšķaidīt ar 2 procentiem lidokaīna, tāpēc būs vēl labāka anestēzija.
Jūs varat pievienot savus komentārus un atsauksmes par šo rakstu, ievērojot diskusiju noteikumus.