Galvenais / Profilakse

Atrovent N - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs: П N014363 / 01

Tirdzniecības (patentēta) nosaukums: Atrovent ® N

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Ipratropija bromīds

Devas forma
Dozēta inhalācijas aerosols

Sastāvs:
1 inhalācijas deva satur aktīvo vielu: ipratropija monohidrāta bromīdu 0,021 mg (21 µg), kas atbilst 0,020 mg (20 µg) ipratropija bezūdens bromīdam.
Palīgvielas: absolūtais etanola 8,415 mg, attīrīts ūdens 0,281 mg, citronskābe 0,002 mg, tetrafluoretāns (HFA134a, propelents) 47,381 mg

Apraksts
Caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums, kas nesatur suspendētas daļiņas un atrodas zem spiediena cietā nerūsējošā tērauda tvertnē, kas aprīkota ar dozēšanas vārstu ar plastmasas stieni

Farmakoloģiskā grupa: m-holinoblokators

ATH kods: R03BB01

Farmakoloģiskās īpašības
Bronchodating agent. Tas bloķē tracheobronhijas koka gludo muskuļu m-holīnerģiskos receptorus un nomāc refleksu bronhokonstrikciju. Strukturāla līdzība ar acetilholīna molekulu ir tā konkurētspējīgais antagonists. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas pieaugumu, kas rodas acetilholīna mijiedarbības rezultātā ar muskuļu receptoriem, kas atrodas bronhu gludajos muskuļos.

Kalcija jonu izdalīšanās notiek, izmantojot sekundāros mediatorus (starpniekus), kas ietver ITP (inozīta trifosfātu) un DAG (diacilglicerīnu). Tas efektīvi novērš bronhu sašaurināšanos, ko izraisa cigarešu dūmu, aukstā gaisa ieelpošana, dažādu bronhu spazmas vielu iedarbība, kā arī novērš bronhu spazmu, kas saistīts ar vagusa nerva ietekmi. Lietojot inhalācijas, gandrīz nav rezorbcijas efekta. Bronhilācija, kas notiek pēc Atroventa® N (ipratropija bromīda) ieelpošanas, galvenokārt ir saistīta ar zāļu lokālo un specifisko ietekmi uz plaušām, nevis tās sistēmiskās iedarbības rezultātā.

Kontrolētos 85-90 dienu ilgos pētījumos ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu izraisītiem bronhospazmas pacientiem novēroja ievērojamu plaušu funkcijas uzlabošanos 15 minūtes, sasniedzot maksimumu pēc 1-2 stundām un saglabājot 4-6 stundas

Pacientiem ar bronhiālo astmu 51% pacientu novēro ievērojamu ārējā elpošanas funkcijas uzlabošanos.

Farmakokinētika
Atroventa® N terapeitiskā iedarbība ir tās lokālas iedarbības elpceļos rezultāts. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla farmakokinētiskajiem parametriem.

Pēc ieelpošanas parasti 10-30% no ievadītās devas tiek ievadītas plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Lielākā daļa devas norij un iekļūst kuņģa-zarnu traktā.

Daļa no devas, kas nonāk plaušās, ātri sasniedz sistēmisko cirkulāciju (dažu minūšu laikā).

Kopējā nieru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no intravenozi ievadītās devas, mazāk nekā 1% no devas, kas ievadīta perorāli, un apmēram 3-13% no zāļu inhalācijas devas. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek aprēķināts, ka ipratropija bromīda kopējā sistēmiskā biopieejamība, ko lieto mutē un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%.

Kinetiskie parametri, kas raksturo ipratropija bromīda sadalījumu, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc intravenozas ievadīšanas. Pastāv strauja plazmas koncentrācijas divfāzu samazināšanās. Šķietamais izkliedes tilpums līdzsvara koncentrācijas stāvoklī (Сss) ir aptuveni 176 litri (

2,4 l / kg). Zāles saistās ar plazmas olbaltumvielām līdz minimumam (mazāk nekā 20%). Ipratropija bromīds, kas ir kvaternārs amīns, neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Pusperiods terminālā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas.

Kopējais ipratropija bromīda klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min. Pēc intravenozas ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidējot, galvenokārt aknās.

Pēc intravenozas ievadīšanas izotopu iezīmētās devas (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopējā nieru ekskrēcija (6 dienu laikā) bija 72,1%, pēc iekšķīgas lietošanas - 9,3% un pēc inhalācijas - 3,2%. Pēc intravenozas ievadīšanas kopējā izotopa iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, bija 6,3%, pēc iekšķīgas lietošanas - 88,5% un pēc inhalācijas - 69,4%. Tādējādi izotopu iezīmētās devas izvadīšana pēc intravenozas ievadīšanas notiek galvenokārt caur nierēm. Sākotnējā savienojuma un metabolītu pusperiods ir 3,6 stundas. Galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, saistās ar muskarīna receptoriem vāji un tiek uzskatīti par neaktīviem.

Indikācijas
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (hroniska obstruktīva bronhīts, plaušu emfizēma); bronhiālā astma (viegla vai vidēji smaga), īpaši ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret atropīnu un tā atvasinājumiem; paaugstināta jutība pret ipratropija bromīdu vai citām zāļu sastāvdaļām; grūtniecība (I termiņš).

Grūtniecības un zīdīšanas periods
Nav pierādīta zāļu atrovent® N drošība grūtniecības laikā. Norādot narkotiku iespējamas vai apstiprinātas grūtniecības laikā, apsveriet, kāda ir paredzamā ieguvuma attiecība pret zāļu parakstīšanu mātei un iespējamais risks auglim. Narkotiku lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā trimestrī. Narkotiku iecelšana II un III grūtniecības trimestrī ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Preklīniskajos pētījumos pēc inhalācijas lietošanas netika konstatēta embrija embriotoksiska vai teratogēna iedarbība, kas ir ievērojami lielāka par cilvēkiem ieteicamajām devām.

Nav zināms, vai ipratropija bromīds izdalās mātes pienā. Tomēr ir maz ticams, ka ipratropija bromīds, jo īpaši, ja to ievada ieelpojot, var būt nozīmīgs daudzums mazuļa ķermenim ar pienu. Bet, lietojot zāles, Atrovent® N barojošām māmiņām jābūt uzmanīgām.

Klīniskie dati par ipratropija bromīda ietekmi uz auglību nav pieejami. Ipratropija bromīda lietošanas laikā pirmsklīniskajos pētījumos netika konstatēta nelabvēlīga ietekme uz auglību.

Devas un ievadīšana
Dozēšana jāveic individuāli. Ārstēšanas laikā pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā. Avārijas un uzturēšanas terapijas laikā nedrīkst pārsniegt ieteicamo dienas devu.

Ja ārstēšana neizraisa ievērojamu uzlabošanos vai pacienta stāvoklis pasliktinās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izstrādātu jaunu ārstēšanas plānu. Pēkšņas vai straujas elpas trūkuma gadījumā (apgrūtināta elpošana) nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ir ieteicamas šādas devas (ja vien nav noteikts cits dozēšanas režīms):
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem:

2 inhalācijas devas (injekcijas) 4 reizes dienā. Tā kā nepieciešamība palielināt devu norāda uz iespējamu papildu ārstēšanas metožu nepieciešamību, parasti nevajadzētu lietot vairāk kā 12 inhalācijas devas dienas laikā.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības pēkšņas paasināšanās ārstēšanai Atrovent® H var būt indicēts ieelpošanai.

Bērniem Atroventa® H aerosols jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un pieaugušo uzraudzībā (nepietiekamas informācijas dēļ).

Mērāmā aerosola izmantošana
Pareiza lietošana ir būtiska veiksmīgai terapijai.

  • Pirms pirmās lietošanas.

Pirms inhalatora lietošanas pirmo reizi piespiediet pudeles apakšdaļu 2 reizes.

  • Pirms katras lietošanas reizes jāievēro šādi noteikumi:

1. Noņemiet aizsargvāciņu.
2. Veikt dziļu elpu.
3. Turiet inhalatoru, kā parādīts 2. attēlā. 2 un cieši piestipriniet iemuti ar lūpām. Bultai un pudeles apakšai jābūt vērstai uz augšu.

(2. attēls)
4. Veikt pēc iespējas dziļāku elpu un vienlaicīgi strauji nospiediet cilindra pamatni. Tā rezultātā tiks izlaista viena inhalācijas deva. Turiet elpu dažas sekundes, pēc tam noņemiet iemutni no mutes un izelpojiet. Atkārtojiet tās pašas darbības, lai iegūtu otru inhalācijas devu.
5. Pēc inhalatora lietošanas uzlieciet aizsargvāciņu.
6. Ja dozēto devu aerosola inhalatoru neizmanto trīs dienas, tad pirms lietošanas reizes piespiediet vārstu.

Cilindrs nav caurspīdīgs, tāpēc nav iespējams noteikt redzamību, kad tas iztukšojas. Inhalators satur 200 inhalācijas devas. Pēc visu devu lietošanas, balons var saturēt nelielu daudzumu šķidruma. Tomēr šādos gadījumos inhalators ir jāaizstāj, jo tas var saturēt nepietiekamu zāļu daudzumu.

Zāļu daudzumu inhalatorā var pārbaudīt šādi:

- Sakratiet pudeli, tas parādīs, vai tajā ir kāds šķidrums.
- Vēl viens veids. Noņemiet plastmasas pudelīti no pudeles un ievietojiet pudeli traukā ar ūdeni. Konteinera saturu var novērtēt atkarībā no tā stāvokļa ūdenī (3. attēls).

Iztīriet inhalatoru vismaz reizi nedēļā. Ir svarīgi noturēt inhalatora iemutni tīru, lai novērstu zāļu, kas var bloķēt aerosola izdalīšanos, norīšanu.

Tīrīšanas laikā vispirms noņemiet aizsargvāciņu un noņemiet balonu no inhalatora. Caur inhalatora izvadiet siltā ūdens strūklu, pārliecinieties, ka izņemat zāles un / vai redzami netīrumi.

Pēc tīrīšanas, sakratiet inhalatoru un ļaujiet tai nožūt, neizmantojot sildītājus. Kad iemutnis ir izžuvis, ievietojiet balonu inhalatorā un uzlieciet aizsargvāciņu.

Brīdinājumi:
Plastmasas iemutnis ir īpaši izstrādāts lietošanai ar Atrovente® H dozēto aerosolu, un to lieto, lai precīzi izdalītu šo medikamentu. Šo iemutni nedrīkst lietot kopā ar citiem dozētiem aerosoliem. Tāpat nav iespējams izmantot Atrovent® H dozēto aerosolu ar citiem iemutņiem.
Aerosols balonā ir zem spiediena.
Balonu nedrīkst atvērt vai uzglabāt temperatūrā virs 50 ° C

Blakusparādības
Daudzas no minētajām nevēlamajām blakusparādībām var būt Atrovent® N. antikolinergisko īpašību sekas. Atrovent® N, tāpat kā jebkura inhalācijas terapija, var izraisīt lokālu kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija galvassāpes, rīkles kairinājums, klepus, sausa mute un kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi (ieskaitot aizcietējumus, caureju un vemšanu), slikta dūša un reibonis.

Imūnās sistēmas traucējumi
- paaugstināta jutība
- anafilaktiska reakcija

Nervu sistēmas traucējumi
- galvassāpes
- reibonis

Redzes orgāna pārkāpumi
- neskaidra redze
- midriasis
- intraokulārais spiediens
- glaukoma
- acu sāpes
- halo izskats ap objektiem
- konjunktīvas hiperēmija
- radzenes tūska
- izmitināšanas traucējumi

Sirds slimības
- sirdsdarbība
- supraventrikulārā tahikardija
- priekškambaru fibrilācija
- sirdsdarbības ātruma palielināšanās

Elpošanas sistēmas traucējumi, krūtis un mediastīns
- rīkles kairinājums
- klepus
- bronhu spazmas
- paradoksāls bronhu spazmas
- balsenes
- rīkles tūska
- sausa rīkle

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
- sausa mute
- slikta dūša
- kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi
- caureja
- aizcietējums
- vemšana
- stomatīts
- mutes pietūkums

Izmaiņas ādas un zemādas audos
- izsitumi
- nieze
- angioneirotiskā tūska
- nātrene

Nieru un urīnceļu traucējumi
- urīna aizture

Pārdozēšana
Ir konstatēti specifiskas pārdozēšanas simptomi. Ņemot vērā terapeitiskās iedarbības plašumu un Atroventa® N lokālo lietošanas veidu, jebkādu nopietnu anticholinergisku simptomu parādīšanās ir maz ticama. Var būt nelielas sistēmiskas anticholinergiskas iedarbības izpausmes, piemēram, sausa mute, neskaidra redze, palielināts sirdsdarbības ātrums. Simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Nav pētīta zāļu Atrovent® H ilgtermiņa kombinēta ieelpošana ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Tādēļ nav ieteicams ilgstoši lietot Atrovent® H kopā ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
Beta adrenoreceptori un ksantīna atvasinājumi var uzlabot Atrovent® N bronhodilatatora efektu.
Antiholīnerģisko efektu pastiprina pretparkinsonisma līdzekļi, hinidīns, tricikliskie antidepresanti.

Īpaši norādījumi
Paaugstināta jutība
Pēc Atrovent® H lietošanas var rasties tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas, par ko liecina reti izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska, orofaringāla tūska, bronhu spazmas un anafilakse.

Paradoksāls bronhospazms
Atrovent® N, tāpat kā citas inhalējamās zāles, var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu, kas var būt dzīvībai bīstams. Paradoksālas bronhu spazmas gadījumā Atrovent® H lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāparedz alternatīva terapija.

Acu komplikācijas
Atrovent® N pacientiem, kam ir tendence attīstīties akūtai glaukomai, jālieto piesardzīgi.
Atsevišķi ziņojumi par acu komplikācijām (tai skaitā midēzijas attīstību, intraokulārā spiediena palielināšanos, akūtu glaukomu, acu sāpēm) gadījumos, kad ipratropija inhalējamais bromīds (lieto atsevišķi vai kombinācijā ar beta agonistu)2-adrenoreceptori) iekrita acīs. Akūtas akūtas glaukomas simptomi var būt sāpes vai diskomforts acīs, neskaidra redze, aureola izskats priekšmetos un krāsainas plankumi acu priekšā, kopā ar sarkanām acīm, ko izraisa konjunktīvas trauku injekcija un radzenes tūska. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir norādīts uz acu pilienu lietošanu, samazinot intraokulāro spiedienu un nekavējoties konsultējoties ar speciālistu.
Pacienti jāinformē par pareizu Atrovent® N zāļu lietošanu.
Jāievēro piesardzība, lai novērstu aerosola iekļūšanu acīs. Tā kā aerosols tiek atbrīvots no kannas tikai tad, kad pacients to nospiež un tas nāk no mutes dobuma mutes dobumā, risks iekļūt acīs ir mazs.

Ietekme uz nieru darbību un urināciju
Atrovent® N jālieto piesardzīgi pacientiem ar urīnceļu obstrukciju (piemēram, prostatas hiperplāzija vai urīnpūšļa kakla obstrukcija).

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Cistiskās fibrozes slimnieki var būt jutīgi pret kuņģa-zarnu trakta kustību traucējumiem.
Pacientiem jāspēj pareizi lietot Atrovent® N aerosolu inhalācijai. Pacientam jāinformē, ka, ja ieelpošana nav pietiekami efektīva vai stāvoklis ir pasliktinājies, konsultējieties ar ārstu, lai mainītu ārstēšanas plānu. Pēkšņas elpas trūkuma un straujas progresēšanas gadījumā pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus
Zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus nav īpaši pētīta. Tomēr pacienti jāinformē, ka ārstēšanas laikā ar Atrovent® H var rasties tādas nevēlamas sajūtas kā reibonis, uzturēšanās traucējumi, mirdzums un neskaidra redze. Tādēļ, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus, jāievēro piesardzība.

Atbrīvošanas forma
Ieelpošanas aerosols ievadīts 20 µg / devā.
Uz 10 ml (200 devām) stobriņā no nerūsējošā tērauda ar dozēšanas vārstu un iemutni ar aizsargapvalku ar uzņēmuma logo. Izsmidziniet ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, pasargāta no gaismas.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš
36 mēneši.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi
Pēc receptes

Tās juridiskās personas nosaukums un adrese, kuras vārdā izdota reģistrācijas apliecība
Beringer Ingelheim International GmbH, Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Vācija

Ražotājs
“Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ”, Vācija, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstraße 173

Jūs varat iegūt vairāk informācijas par narkotikām, kā arī nosūtīt savas prasības un informāciju par nevēlamiem notikumiem šādā adresē Krievijā
SIA "Beringer Ingelheim"
125171, Maskava, Ļeņingradas šoseja, 16A, 3. lpp

Atrovent® (Atrovent ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs un atbrīvošanas forma

20 ml pilienveida pudelēs (1 ml = 20 pilieni); 1. lodziņā.

aerosola kārbās ar 10 ml iemutni (200 devas); 1. kārbas cilindrā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija savienojums. Tam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Tas inhibē maksts nervu refleksus, kas ir neirotransmitera acetilholīna konkurētspējīgs antagonists. Bloķē muskuļu receptorus tracheobronhijas koka gludajos muskuļos un nomāc refleksu bronhokonstrikciju. Bronhu paplašināšanās, ieelpojot, galvenokārt ir saistīta ar zāļu vietējo, nevis sistēmisko antiholīnerģisko iedarbību. Tas efektīvi novērš bronhu sašaurināšanos, ko izraisa cigarešu dūmu, aukstā gaisa ieelpošana, dažādu bronhu spazmas vielu iedarbība, kā arī kavē bronhu spazmu, kas saistīts ar maksts nervu ietekmi. Lietojot inhalāciju, tai praktiski nav rezorbcijas efekta - tahikardijas attīstībai ir nepieciešams ieelpot aptuveni 500 devas, bet tikai 10% sasniedz mazos bronhus un alveolus, un pārējie apmetas rīkles vai mutes dobumā un norij.

Farmakodinamika

Tam ir izteikts bronhodilatatora efekts un novērš bronhu spazmas attīstību. Tas izraisa bronhu gļotādas dziedzeru sekrēcijas samazināšanos.

Farmakokinētika

Lietojot inhalācijas veidā, uzsūkšanās ir ļoti zema. Zāļu koncentrācija asins plazmā ir definīcijas zemākā robeža, un to var izmērīt tikai ar aktīvās vielas lielu devu lietošanu. To galvenokārt piešķir caur zarnām, apmēram 25% - nemainītā veidā, pārējo - metabolītu formā.

Klīniskā farmakoloģija

Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu), būtiski uzlabojās plaušu funkcija (piespiedu izelpas tilpuma palielināšanās 1 s - FEV).1 un vidējais piespiedu izelpas plūsmas ātrums 25 -75% palielinājās par 15% vai vairāk) pēc 15 min., maksimālais efekts tiek sasniegts 1-2 stundu laikā un vairumā pacientu tas ilgst līdz 6 stundām.

Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar bronhiālo astmu, būtiski uzlabojās plaušu funkcija (palielināts FEV)1 15% vai vairāk) novēro 40% pacientu.

Indikācijas zāles Atrovent ®

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (hroniska obstruktīva bronhīts, plaušu emfizēma); bronhiālā astma (vidēji izteikta un viegla), it īpaši ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret atropīnu un tā atvasinājumiem un citām zāļu sastāvdaļām, grūtniecība (I termiņš), bērniem līdz 6 gadu vecumam (Atrovent H).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī, narkotiku lietošana ir iespējama grūtniecības II-III trimestrī un zīdīšanas laikā tikai tad, ja paredzamā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, sausa mute.

Zema zāļu sistēmiskā uzsūkšanās dēļ blakusparādības, kas saistītas ar sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem, piemēram, tahikardiju, sirdsklauves, izmitināšanas traucējumi, samazināts sviedru dziedzeru sekrēcijas, traucēta kuņģa-zarnu trakta kustība, urīna aizture, ir reti un ir atgriezeniskas. Tomēr pacientiem ar obstruktīviem urīnceļiem palielinās urīna aiztures risks.

Tāpat kā citu inhalācijas terapiju, t.sk. bronhodilatatori, dažreiz ir klepus, retāk - paradoksāls bronhu spazmas.

Retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas, t.sk. nātrene, angioneirotiskā tūska, izsitumi, orofaringāla tūska un anafilakse.

Atsevišķi ziņojumi par acu komplikāciju rašanos (paplašināts skolēns, paaugstināts intraokulārais spiediens, glaukoma, acs sāpes), ja ipratropija bromīds vai beta kombinācija tiek uzņemti ar aerosolu.2-aerosola agonisti ipratropija bromīds acī. Pacientiem jāspēj pareizi izmantot mērīto aerosolu.

Mijiedarbība

Paaugstina beta adrenoreceptoru agonistu un ksantīna atvasinājumu bronhodilatatora efektu. Nostiprina citu narkotiku antiholīnerģisko iedarbību.

Devas un ievadīšana

Inhalācijas šķīdums: pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem - 0,5 mg (40 pilieni) 3-4 reizes dienā, izmantojot smidzinātāju; 6–12 gadus veci bērni - 0,25 mg (20 pilieni) 3-4 reizes dienā, izmantojot smidzinātāju; bērni līdz 6 gadu vecumam - 0,1–0,25 mg (8–20 pilieni) 3-4 reizes dienā (ārsta uzraudzībā). Ieteicamā deva tieši pirms lietošanas atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Deva ir atkarīga no ieelpošanas metodes un aerosola kvalitātes. Ja nepieciešams, atkārtotas inhalācijas veic ar vismaz 2 stundu intervālu.

Ieelpojot aerosolu: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 2 devas aerosola 4 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 12 inhalācijām dienā.

Pārdozēšana

Nav konstatēti specifiski pārdozēšanas simptomi. Var būt nelielas sistēmiskas anticholinergiskas iedarbības izpausmes, piemēram, sausa mute, apgrūtināta izmitināšana, sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Simptomātiska ārstēšana.

Drošības pasākumi

0,025% šķīduma ieelpošanai satur konservantu benzalkonija hlorīdu un stabilizējošo etilēndiamīna tetraetiķskābi. Ir ziņojumi, ka šīs vielas, lietojot lielās devās, dažiem pacientiem var izraisīt bronhu spazmu.

Nav ieteicams pārsniegt noteikto dienas devu gan ar zāļu īstermiņa, gan ilgtermiņa lietošanu.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar stūra slēgšanas glaukomas un urinācijas traucējumiem, ko izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija.

Gadījumā, ja zāles nejauši norij pacienta acīs ar aizvēršanas glaukomu, ir iespējama intraokulārā spiediena palielināšanās.

Acu sāpes vai diskomforts, neskaidra redze, halo un krāsainu plankumu parādīšanās acīs kombinācijā ar konjunktīvu un radzenes hiperēmiju var būt šaurā leņķa glaukomas uzbrukuma simptomi. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, jānorāda pilieni, kas izraisa skolēnu sašaurināšanos un nekavējoties sazinās ar oftalmologu.

Ja pacienta stāvoklis pasliktinās vai nav būtisku uzlabojumu, konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu turpmākās ārstēšanas plānu. Pēkšņas un ātras aizdusas gadījumā (apgrūtināta elpošana) nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Bērnu aerosols Atrovent H jāievada tikai pēc ārsta ieteikuma un pieaugušo uzraudzībā.

Īpaši norādījumi

Tas nav ieteicams astmas lēkmes avārijas gadījumā (bronhodilatatora efekts attīstās vēlāk nekā beta adrenostimulantu iedarbība).

Pacientiem ar cistisko fibrozi palielinās kuņģa-zarnu trakta kustības palēnināšanās iespējamība.

Pacientiem jāspēj pareizi lietot Atrovent H dozētu aerosolu inhalācijai.

Pirmajā freona nesaturošā aerosola formā, pacienti var atzīmēt, ka jaunās zāles garša nedaudz atšķiras no iepriekšējās zāļu formas, kas satur freonu. Pārejot no vienas zāļu formas uz citu, pacienti jābrīdina par iespējamām izmaiņām zāļu garšas īpašībās. Jāziņo, ka šīs zāles ir savstarpēji aizvietojamas un ka garšas īpašības nav saistītas ar jaunās zāles drošumu un efektivitāti.

Ražotājs

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH un Co. KG, Vācija (aerosols inhalācijai).

Beringer Ingelheim Italy SpA, Itālija, Beringer Ingelheim International GmbH, Vācija (inhalācijas šķīdums) nodaļa.

Atrovent® zāļu uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Medikamenta Atrovent ® derīguma termiņš

šķīdums ieelpošanai 0,25 mg / ml - 5 gadi.

Ieelpošanas aerosols, ievadīts 20 µg / devā - 3 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Atrovent inhalācijai - lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Zāles Atrovent, ir jaunākais pārstāvis narkotiku, kas saistīti ar m-holinoblokatorami. Instrumentam ir mākslīga izcelsme. To lieto, lai bloķētu bronhu spazmu, kas attīstās hroniskas elpošanas sistēmas slimību gaitā, un maksts nerva negatīvās sekas. Atrovent uzlabo galvenā elpas kvalitāti. Kad tas tiek izmantots, palielinās krēpu kvalitatīvais sastāvs. Pozitīvs rezultāts ir pamanāms gandrīz tūlīt pēc zāļu lietošanas un ilgstoši darbojas.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Atrovent aktīvs ir ipratropija bromīds. Papildināts ar dažādām sastāvdaļām.

  • Atrovent aerosols ieelpošanai. Viskoza suspensija. 10 mililitri 20 devām, nedaudz mazāk - 300. Vienai daļiņai ir 20 μg lietderīgā komponenta. Fasēts specializētās kolbās.
  • Atrovent šķīdums ieelpošanai. Līdzīgs dzeloņains komponents, no 20 līdz 100 ml. 1 ml - 250 mkg un žurku. Iepakojums - necaurspīdīga rēķina tvertne.
  • Pulveris inhalācijas kapsulās
  • Katra kaste - simts kapsulas, 200 µg aktīvo daļiņu.
  • Atrovent elpošanas sistēmas sinusa ārstēšanai. Suspensija, ielej pielāgotos droppers. Farmakoloģija: desmit līdz trīsdesmit mililitri. Vienā dozētā daļā - 20 μg impatorija.

Lietošanas indikācijas

Atrovent ieteicams atbrīvoties no bronhu slimību simptomiem. Bērniem mitra astma parādīšanās. Šim medikamentam ir spēja samazināt palielinātu krēpu veidošanos, tāpēc to ieteicams lietot. Tas ir īpaši svarīgi, ārstējot jaunus pacientus, kuriem ir sirdsdarbības traucējumi, jo tam nav negatīvas ietekmes uz orgānu.

Iecelts slimību attīstības gadījumā:

  • Elpošanas sistēmas iekaisums, valkājot hronisku formu, izraisot gaisa plūsmas ierobežojumu;
  • Plaušu emfizēma (palielināta telpa starp bronholiem, patoloģiskā stāvoklī);
  • Biežas saaukstēšanās, kas izraisa spazmas;
  • Bronhiālā astma (vieglā formā);
  • Palielināts krēpu saturs;
  • Operācijas sekas, kas izraisa bronhu kontrakcijas;
  • Diagnostikas metode slimības traucējumu noteikšanai;
  • Elpceļu audu sagatavošana antibiotiku, skābju lietošanai;

Drošība un zema aktīvo vielu absorbcija asinīs nodrošina nelielu kontrindikāciju sarakstu. Tie ietver:

  • Neiecietība pret aktīvajām un palīgvielām, kas veido šo narkotiku;
  • Grūtniecības sākuma stadija;
  • Bronhu un plaušu patoloģisko slimību attīstība pacientiem līdz 6 gadu vecumam (aerosola lietošanas ierobežojums);
  • Akūts plaušu bojājums bērniem (izņemot šķīdumu);

Stingrajā individualitātē Atrovent tiek nozīmēts ar stūra slēgšanas glaukomu, prostatas iekaisumu, urīnceļu sistēmas darbības traucējumiem, jaunām mātēm laktācijas laikā, pirmsskolas vecuma pacientiem.

Devas un ievadīšana ieelpošanai

Atrovent lietošanu inhalācijai regulē ārsts, fiksējot slimības procesu. Ārstēšana tiek veikta tieši ar receptēm, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām.

Deva ir tikai individuāla katram bērnam. Noteikti uzrauga kvalificētu speciālistu.

Astmas stāvokļa gadījumā pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, kompleksai ārstēšanai inhalācijas pasākumi tiek noteikti sešu stundu intervālos.

Šķīdums tiek izmantots, lai atvieglotu hroniskas obstruktīvas bronhu slimības simptomus. Procedūrai nepieciešami 10-20 pilieni, kas pievienoti inhalatoram. Ja nepieciešams, veiciet ieelpošanu. Bērniem nepieciešama 1 mg zāļu.

2 procedūras - 4 reizes. Deva 2 mg.

Tiek izmantots smidzinātājs, kurā atbilstošā instrukcijā tiek ievietots atbilstošs zāļu daudzums, kas atšķaidīts ar sāls šķīdumu. Rezultāts ir apmēram 4 ml gatavā šķīduma. Suspensiju sagatavo tieši pirms lietošanas. Ja rodas tiešas izmantošanas neiespējamība, šķīdumu nepieciešams ievietot ledusskapī ne ilgāk kā 24 stundas. Turpmākai lietošanai sagatavotais sastāvs jākarsē līdz 20 grādiem.

Kā audzēt

Pacienta vecums Devas vienai procedūrai (pilienu skaits mililitrā sāls šķīduma)

  • no 0 līdz 6 gadiem, 8-20 k. 2-3 ml.
  • no 6 līdz 12 gadiem 20 k. 2-3 ml.
  • pēc 12 gadiem 40 k. 1-2 ml.

Noteikumi ir atkarīgi no šķīduma daudzuma smidzinātājā. Sagatavoto zāļu atkārtota izmantošana nav iespējama.

Lai izmantotu inhalatoru, nepieciešams to pagriezt, veikt vairākas pārbaudes injekcijas gaisā, nospiežot kārbu divreiz. Tad izelpojiet dziļi, novietojiet iemutni starp lūpām, ieelpojiet, vienlaicīgi nospiežot skārda pamatni. Turpiniet ieelpot, līdz šķīdums ir pabeigts, pārtrauciet elpošanu un izņemiet iemutni, lēnām atbrīvojiet gaisu. Tad aizveriet vāciņu ar vāciņu. Ja inhalators nav lietots ilgu laiku, sākotnējais posms ir jāatkārto.

Blakusparādības

Var gadīties šādi:

  • Alerģijas pazīmes (elpošanas biežuma pārkāpums, sejas, mutes, rīkles, izsitumu un ādas, lūpu, mutes izsitumi);
  • Gremošanas trakta disfunkcija (vielmaiņa, zarnu obstrukcija, diskomforta sajūta mēlē, saindēšanās pazīmes);
  • Sirds muskuļu kontrakciju biežuma pieaugums, sirdsdarbības svērums
  • Klusums, aizkaitināmība, akūta galvassāpes, roku un kāju drebēšana, slāpes;
  • Redzes traucējumi, degšanas sajūta, paaugstināts acu spiediens, sāpju simptomi;
  • Palielināta gļotu viskozitāte, palielināts klepus, nekontrolēts bronhu spazms;
  • Deguna gļotādas žāvēšana;
  • Urinēšanas pārkāpums.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Atrovert lietošana grūtniecības sākumposmā ir kontrindicēta. Atlikušajā periodā tiek iecelts, ja tiek novērsta negatīva ietekme uz augli, kas ir pozitīvs rezultāts topošajai mātei. Nav pierādīta zāļu sastāvdaļu negatīvā ietekme uz piena sastāvu. Šī metode neļauj izslēgt bērnu ar aktīvās vielas palīdzību. Tomēr ārstēšana zīdīšanas laikā ir uzmanīgi.

Īpaši norādījumi un ieteikumi

Pēc pusstundas, pēc Atrovent saņemšanas, tiek novērotas pacienta stāvokļa izmaiņas. Ja uzlabojumi nenotiek, ieteicams apmeklēt ārstu. Nav ieteicams lietot devu. Pacientiem, kuriem ir acu iekaisums, nevajadzētu pieļaut narkotiku iekļūšanu acu gļotādā, bet pulveris jāatšķaida tikai ar sāls šķīdumu.

Analogi

Ja nepieciešams, tiek piedāvātas līdzīgas zāles, ko piedāvā dažādās farmakoloģiskās formās. Analogi: ipravent, ipratropium Steri-Neb, gars, troventola, trouven.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt siltā vietā, kas aizsargāta no bērniem, piemēro ne vēlāk kā piecus gadus.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Jūs varat iegādāties zāles bez receptes.

Atsauksmes un cenas aptiekās

Farmācijas mazumtirdzniecības cenu rāmis ir aptuveni četri simti rubļu.

Atsauksmes no cilvēkiem, kuri lieto Atrovent inhalācijai, ir pozitīvi.

Viena no mazmeita ieteikumiem, kas izmanto Atrovent, ārstēt vecvecāku:

“Man patiešām patika šī zāles. Mans vectēvs visu savu dzīvi strādāja bīstamā ražošanā, tas ietekmēja viņa veselību, viņš sāka aizrīties. Pēc vairākām ieelpošanas sesijām es jutos daudz labāk, mana elpošana tika atjaunota. ”

„Es izmantoju smidzinātāju, kas ir neaizstājams veids, kā iznīcināt augšējo elpceļu klepu. Antroventa un sāls šķīduma kombinācija dod lielisku rezultātu.

Pacienti, kuri lietoja atrovent, raksturo labu zāļu pielāgošanos, blakusparādības, aktīvo vielu ātru iedarbību, iedarbības ilgumu. Rūpējieties par sevi. Esiet veseli.

Norādījumi par šķīduma "Atrovent" lietošanu inhalācijai smidzinātājā un analogos

Astmas un citas izplatītas elpošanas sistēmas slimības saskaras gan pieaugušie, gan bērni. Ja parādās šādas patoloģijas, ieteicams nekavējoties ārstēt tās, lai novērstu komplikāciju rašanos. Terapijas laikā daudzi cilvēki lieto inhalējamus medikamentus, no kuriem atšķiras „Atrovent”. Pirms to lietošanas Jums būs jālasa Atrovent lietošanas instrukcijas inhalācijai.

Atrovent atbrīvošanas formas

Ieteicams iepriekš noteikt, kādā veidā zāles tiek pārdotas. "Atrovent" tiek ražots aerosola vai bezkrāsaina šķidruma veidā, ko izmanto ieelpošanai.

Pārdod zāles mazās pudelēs, kuru tilpums ir 20 ml. Katra pudele tiek ievietota kartona kastē, kurā papildus medikamentiem ir arī lietošanas instrukcija.

Zāļu apraksts

"Atrovent" ir sintētiska zāles, ko bieži lieto bronhiālās astmas vai bronhu spazmas ārstēšanai un novēršanai. Lai iegādātos šādu inhalatoru aptiekā, jums iepriekš jāapmeklē ārsts un jāsaņem īpaša recepte. Bez receptes iegādāties "Atrovent" nav iespējams.

Narkotiku galvenā iezīme ir tā, ka tai ir lokāla ietekme uz ķermeni. Tāpēc nebaidieties, ka zāles kaut kā negatīvi ietekmēs citu orgānu darbu, kas nav saistīti ar elpošanas sistēmu.

Tomēr dažreiz no kompozīcijas sastāvdaļas joprojām iekļūst pacienta asinis, kas var izraisīt komplikācijas. Visbiežāk tie rodas, samazinoties acetilholīna daudzumam, kas ir atbildīgs par gremošanas sistēmas un asinsvadu sistēmas efektivitāti.

Zāļu ražošanā tiek izmantots šāds aktīvs mikroelements kā ipratropija bromīds. Šis komponents ir atbildīgs par holīnerģisko receptoru bloķēšanu, iekaisuma fokusa novēršanu elpceļos un gļotu aizvākšanu bronhos. Lai padarītu zāles efektīvākas, tam pievieno papildu mikroelementus, kas ietver:

  • etanols;
  • filtrēts ūdens;
  • citronskābe.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pirms elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar "Atrovent" palīdzību jāzina tās ietekmes uz cilvēka ķermeni īpatnības.

Pacienti, kas tika ārstēti ar inhalāciju, apgalvo, ka viņi palīdzēja atjaunot normālu elpošanu un uzlabot plaušu darbību. Visefektīvākais līdzeklis ir astmas un hroniska bronhīta apkarošana. Tomēr ir neiespējami pilnībā novērst astmas lēkmi, ieelpojot, jo tie spēj tikai īslaicīgi uzlabot pacienta labsajūtu.

Pateicoties šī inhalācijas elementiem, zāles palīdz ātri atbrīvoties no bronhīta. Ar pastāvīgu inhalācijas lietošanu, holīna receptorus lielo un vidējo bronhu muskuļu audos pakāpeniski bloķē. Tas novērš iekaisumu bronhu gļotādā un attīra elpceļus no gļotādas uzkrāšanās, kas traucē elpošanu.

Narkotika ievērojami samazina spazmu iespējamību bronhos, kas bieži notiek ar bronhītu. Parastie spazmu cēloņi ir auksta gaisa, dūmu vai mikroelementu ieelpošana, kas izraisa bronhu spazmu. Arī zāles efektīvi cīnās ar spazmiem, kas parādās maksts nerva dēļ.

Lietojot terapeitisku ieelpošanu, zāļu sastāvdaļas ātri iekļūst pacienta ķermenī, ietekmējot tikai iekaisuma fokusu. In bronhu saņem tikai piektdaļu no risinājuma. Atlikušās zāles norītas vai paliek mutes gļotādā.

Ietekme pēc inhalāciju lietošanas ir pamanāma 15-20 minūtes pēc procedūras. Terapeitiskais efekts ilgst 7-8 stundas, pēc tam Atrovent mikroelementi sāk atstāt savu ķermeni. Tās izdalās caur zarnām, ar pusi izdalās kā metabolītus, bet otru pusi nemaina.

Kad tiek parakstīts?

Ir ļoti svarīgi jau iepriekš uzzināt, kādos gadījumos jālieto inhalācijas līdzeklis Atrovent. Lai to izdarītu, jums būs jāiepazīstas ar norādēm par tās lietošanu.

Šīs zāles lieto hronisku vai pastiprinātu elpceļu slimību ārstēšanai. Parastās patoloģijas, kuras var izārstēt, ir šādas:

  • Hronisks obstruktīvs bronhīts. Diezgan nopietna slimība, ko papildina elpas trūkums un klepus. Arī pacientiem ar šādu patoloģiju gļotādas šķidrums uzkrājas bronhos, kas bieži izdalās klepus. Slimības sākumposmā krēpas nav pārāk daudz, bet laika gaitā to skaits palielinās. Kad komplikācijas gļotādē parādās strutas, kas aizsprosto elpceļus un traucē normālu gaisa plūsmu. Tāpēc pirms komplikāciju parādīšanās ir jādara viss, lai atbrīvotos no bronhīta.
  • Plaušu emfizēma. Bieža slimība, kurā ir plaušu audu pietūkums un gaisa telpu palielināšanās orgānā. Pacientiem parādoties patoloģijai, gaisa izņemšana ir sarežģīta, izraisot elpas trūkumu. Sākumā to var redzēt tikai pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes. Tomēr, ja neārstēja emfizēma, elpas trūkums sāk parādīties jebkurā laikā. Citi simptomi, kas ir raksturīgi šai slimībai, ir sejas pietūkums, kakla vēnu pietūkums un klepus ar krēpu.
  • Bronhiālā astma. Hroniska patoloģija, ko izraisa iekaisums elpceļos. Slimības attīstību apliecina skaļa sēkšana, izelpojot gaisu, smaguma sajūta krūtīs, sezonāls elpošanas pasliktināšanās, aizrīšanās un agonizējošs klepus ar krēpu.

Arī ārsti bieži paraksta zāles pacientiem, kuriem ir ar asinsvadu sistēmu saistītas slimības.

Kontrindikācijas

Lielākajai daļai inhalatoru ir kontrindikācijas. Ieteicams iepazīties ar situācijām, kurās Atrovent lietošana ir stingri aizliegta.

Zāles nedrīkst lietot pacienti, kas nepanes zāļu sastāvdaļas. Tāpēc cilvēkiem, kam ir alerģija pret bromīdu, etanolu un citiem mikroelementiem, būs jāatsakās no ieelpošanas.

Ārsti neiesaka meitenēm veikt inhalācijas procedūras grūtniecības sākumposmā. Pat mazas devas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Lietojiet inhalatoru tikai iespējamos grūtniecības mēnešos.

Jebkura no "Atrovent" formām bērniem ir kontrindicēta. Narkotiku šķīduma veidā nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, un aizliegts lietot inhalatoru pirms sešiem gadiem.

Dažiem pacientiem, lietojot šo rīku, jābūt ļoti uzmanīgiem. Piemēram, cilvēkiem ar glaukomu pirms aerosola lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Šādas konsultācijas būs nepieciešamas arī cilvēkiem ar urinēšanas grūtībām un palielinātu prostatas dziedzeri.

Ko izvēlēties - šķīdumu vai aerosolu?

Šķīdums un aerosols tiek uzskatīti par diviem galvenajiem zāļu izdalīšanās veidiem pret daudzām iekaisuma slimībām, kas saistītas ar elpošanas sistēmu. Izvēloties vispiemērotāko formu, jāņem vērā daudzi dažādi faktori. Bieži vien izvēle ir atkarīga no paredzamajiem ārstēšanas rezultātiem un patoloģijas iezīmēm, kas būtu jānovērš.

Elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā zāles ir jārīkojas lielā laukumā, lai ātri novērstu iekaisuma fokusu un atjaunotu gļotādu. Šajā gadījumā pilieni nav piemēroti, jo tie nokrīt tikai uz noteiktu gļotādas daļu. Tāpēc labāk ir izmantot aerosolu, jo tā iekļūst elpceļos daudz labāk nekā risinājumi un vienmērīgi pārklāj gļotādas virsmu.

Tomēr dažreiz aerosoli ir neefektīvi un jāizmanto terapeitiski pilieni. Visbiežāk risinājumi, ko izmanto tādu slimību ārstēšanai kā sinusīts. Šādā gadījumā zāles jāieiet tikai tajā zonā, kas savieno deguna pāreju ar deguna blakusdobumiem. Izsmidzināšana šajā jomā ir problemātiska, tāpēc labāk ir izmantot pilienus.

Noteikumi par "Atrovent" lietošanu pieaugušajiem

Pirms zāļu lietošanas smidzinātājā ieteicams iepazīties ar tās lietošanas pamatnoteikumiem, lai novērstu iekaisumu.

Ir nepieciešams iepriekš noteikt optimālo devu, kas nekaitētu organismam. Devas noteikšanā jāiesaista ārsti, kas, balstoties uz testa rezultātiem, varēs noteikt Atrovent dienas devu. Noteikto dienas devu nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt, jo tas var izraisīt veselības pasliktināšanos. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās pat tad, ja lietojat optimālu devu, jums būs jāapmeklē ārsts, lai ieceltu jaunu ārstēšanu.

Pirms zāļu lietošanas ieteicams sagatavot inhalācijas šķīdumu. Šim nolūkam inhalatoram pievieno 4-5 ml preparāta, pēc tam maisot. Lai izārstētu iekaisumu, pieaugušajiem pietiek ik dienas veikt 2-3 inhalācijas procedūras. Atšķirībai starp katru no tām jābūt 3-4 stundām.

Bieža ieelpošana ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt pārdozēšanu. Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 7-8 dienas, pēc tam pacientam jāatgūst.

Kā lietot bērnus?

Zāles bieži lieto pediatrijā, lai atbrīvotos no bronhīta un bronhu spazmas, kas daudzos bērnos parādās aukstuma dēļ, kas nav ārstēts. Bērniem patoloģiju ārstēšanā neizmantojiet aerosolus un šķīdumus smidzinātājā.

Arī „Atrovent” lieto, lai novērstu akūtu laringīta formu. Šī slimība ir ļoti izplatīta bērniem vecumā no 8 līdz 10 gadiem, kas ir pakļauti inficēšanās ar vīrusu infekcijas slimībām. Lietojot šo narkotiku pret laringītu, terapeitiskā iedarbība parādās tikai pusstundu pēc ieelpošanas.

Inhalācijas terapijai, izmantojot īpašu ierīci - smidzinātāju. Zāļu maisījumu samaisa ar sāls šķīdumu un pievieno inhalatoram. Tomēr pirms tam jums ir jānoskaidro, cik daudz zāļu var lietot. Ārstējot bērnus līdz sešiem gadiem, lietojiet ne vairāk kā 15-20 pilienus. Bērniem līdz 10 gadiem deva tiek palielināta līdz 30 pilieniem un pusaudžiem - līdz 35 pilieniem.

Terapeitiskā kursa ilgums, tāpat kā pieaugušiem pacientiem, ir nedēļa. Ja šajā laikā simptomi nepazūd, jums būs jāmeklē efektīvāka medicīna.

Vai ir kādas blakusparādības

Pēc ilgstošas ​​Atrovent lietošanas dažiem pacientiem ir blakusparādības, kas izraisa labklājības pasliktināšanos. Bieži vien cilvēki izžūst gļotādu mutē, rodas problēmas ar pārtikas sagremošanu un galvassāpēm. Tomēr ir arī citas komplikācijas, kas rodas, lietojot Atrovent:

  • Problēmas ar sirdsdarbību un sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Cilvēka pārdozēšanas gadījumā palielinās sirdsdarbība, parādās tahikardijas pazīmes un aritmija.
  • Alerģiskas reakcijas. Pacienti ar alerģiju pret mikroelementiem no kompozīcijas sūdzas par ādas apsārtumu, kam seko smaga nieze.
  • Redzes problēmas. Ja šķīdums nejauši iekļūst acīs, intraokulārais spiediens palielināsies, skolēni palielināsies un redze pasliktināsies. Šīs blakusparādības pilnībā izzūd 3-4 dienu laikā.

Saderība ar citām zālēm

Daudzi cilvēki uzskata, ka Atrovent ir labi kombinēts ar lielāko daļu zāļu, jo tas praktiski nenonāk asinīs. Tomēr ir saraksts ar narkotikām, ar kurām tas ir kontrindicēts.

Ārsti neiesaka lietot inhalācijas līdzekli ar spazmolītiskiem līdzekļiem, jo ​​tas var pasliktināt pacienta stāvokli. Līdz ar to Atrovent nevar kombinēt ar Fubromegan vai Troventol, no narkotikām, kas uzlabo Atrovent efektivitāti, antiinaritmisko narkotiku hinidīns un zāles depresijas stāvokļa novēršanai, kas ietver kofeīnu, fenoterolu un Teobromīns. Šādu medikamentu apvienošana cilvēkiem, kuriem ir glaukoma, nav vērts, jo tie dažkārt palielina spiedienu.

Līdzīgi līdzekļi

Analogus lieto cilvēki, kuri nevar lietot Atrovent inhalācijas procedūrās. Bieži sastopamas un efektīvas līdzīgas zāles ir:

  • "Troventols". Dažreiz "Atrovent" vietā ārsti iesaka lietot "Troventol", kas palīdz atjaunot bronhi pēc iekaisuma. Zāles palīdz novērst krēpu un novērst galvenos bronhīta simptomus. Zāļu priekšrocības ir tās drošība, jo tas neietekmē gremošanas sistēmas un sirds darbību. Arī daudzi pacienti labi panes "Troventolu" un praktiski neizraisa blakusparādības. Zāļu dienas deva ir 35-40 mcg.
  • "Iprovent". Izmanto, lai paplašinātu bronhus un uzlabotu elpošanu. Iprovent lieto arī, lai novērstu bronhu sašaurināšanos, kas var rasties hipotermijas, cigarešu dūmu vai citu bīstamu vielu regulāras ieelpošanas dēļ. Narkotiku nevar lietot jaundzimušo vai grūtnieču ārstēšanā. Arī ārsti iesaka cilvēkiem ar tahikardiju atturēties no "Ivorent" lietošanas. Lai noteiktu dienas devu narkotiku vajadzētu konsultēties ar ārstu.
  • "Truven". Šīs zāles tiek izlaistas bronhu spazmas sindroma ārstēšanai, ko izraisa pneimonija vai bronhiālā astma ar komplikācijām. Produkts tiek pārdots kā dozētu aerosolu, ko izmanto ieelpošanai. Pēc narkotiku sastāvdaļu iekļūšanas organismā viņi sāk aktīvi ietekmēt bronhu muskuļus, kas ļauj atbrīvoties no spazmiem. Terapeitiskā iedarbība parādās pusstundu pēc aerosola ievadīšanas.
  • Ipratropija-Nativ. Šīs zāles ir izgatavotas no ipratropija bromīda, benzoāta un dihidrāta. Visas šīs vielas veicina bronhīta un sausas klepus ārstēšanu. Pacienta elpošana uzlabojas pēc 20-25 minūtēm pēc Ipratropium-Nativ lietošanas. Ietekme pēc aerosola injekcijas paliek 2-3 stundas, pēc tam zāles tiek atkārtoti injicētas. Katru dienu rīks ir jāizmanto vairāk nekā trīs reizes, lai novērstu zāļu pārdozēšanu. Lai noskaidrotu optimālo dienas devu, labāk apmeklēt ārstējošo ārstu.

Secinājums

Elpošanas sistēmas slimības ir saistītas ar nepatīkamiem simptomiem, no kuriem mums ātri jāatsakās. Lai to izdarītu, izmantojiet "Atrovent", ar kuru var ātri atgūt no šādām patoloģijām. Pirms inhalatora lietošanas jāzina tās lietošanas iezīmes bērnu un pieaugušo ārstēšanai.

Atrovent N

Latīņu nosaukums: Atrovent N

ATX kods: R03BB01

Aktīvā viela: ipratropija bromīds (ipratropija bromīds)

Ražotājs: Beringer Ingelheim Pharma (Vācija)

Apraksts un foto aktualizācija: 11/29/2018

Cenas aptiekās: no 323 rubļiem.

Atrovent N - bronhodilatators.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Dozēšanas forma - dozēta aerosols: dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas nesatur suspendētas daļiņas [10 ml (200 devas) nerūsējošā tērauda kārbās, kas aprīkotas ar iemutni un dozēšanas vārstu; 1 kartona kārba un norādījumi par Atrovent N lietošanu].

Sastāvdaļas 1 inhalācijas devas aerosols:

  • aktīvā viela: ipratropija bromīda monohidrāts - 21 µg, kas atbilst 20 µg ipratropija bezūdens bromīda;
  • Papildu komponenti: attīrīts ūdens, citronskābe, absolūtais etanols, tetrafluoretāns (HFA 134a, propelents).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Aktīvā viela Atroventa N - ipratropija bromīds - m-holīnerģisko receptoru bloķētājs, bronhodilatators. Vielai piemīt spēja bloķēt tracheobronhijas koka gludo muskuļu m-holīnergiskos receptorus un nomākt refleksu bronhokonstrikciju.

Ipratropija bromīds ir strukturāli līdzīgs acetilholīna molekulai un ir tā konkurētspējīgs antagonists. Pateicoties zāļu antiholīnerģiskajām īpašībām, novērš kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos, ko izraisa acetilholīna mijiedarbība ar m-holīnerģiskiem receptoriem, kas atrodas bronhu gludajos muskuļos. Kalcija jonu izdalīšanās notiek, iesaistot sekundāros starpniekus (starpniekus), tostarp ar diacilglicerīna (DAG) un inozīta trifosfāta (ITP) palīdzību.

Atrovent N efektīvi novērš bronhokonstrikciju, ja tas ir pakļauts negatīviem faktoriem, piemēram, aukstā gaisa vai cigarešu dūmu ieelpošanai, dažādu bronhokonstriktoru iedarbībai. Tas arī novērš spazmas, kas rodas maksts nerva ietekmē.

Iedarbības ieelpošanas dēļ narkotikai gandrīz nav rezorbcijas efekta (tahikardijas attīstība ir iespējama tikai pēc aptuveni 500 devu ieelpošanas). Bronhodilatācija, kas notiek pēc ieelpošanas, galvenokārt ir ipratropija bromīda lokālā un specifiskā ietekme uz plaušām, nevis tās sistēmiskās iedarbības rezultāts. Zāles negatīvi neietekmē gāzes apmaiņu, gļotu sekrēciju elpceļos un gļotādas klīrensu.

Kontrolētos pētījumos, ko 85–90 dienas veica pacientiem ar bronhu spazmu, ko izraisīja plaušu emfizēma, hronisks bronhīts un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), 15 minūšu laikā pēc ieelpošanas tika novērota ievērojama plaušu funkcionāla uzlabošanās, sasniedzot maksimumu pēc 1-2 stundām ilga līdz 4-6 stundām

Bronhiālās astmas gadījumā 51% pacientu novēro ievērojamu elpošanas funkcijas uzlabošanos.

Farmakokinētika

Ipratropija bromīda terapeitiskā iedarbība rodas, pateicoties vietējai iedarbībai elpceļos, tāpēc bronhodilatācijas attīstība nav paralēla farmakokinētiskajiem parametriem.

Injicējot Atrovent H, tikai 10–30% devas nonāk plaušās, pārējais nogulsnējas mutē vai rīklē, norij un iekļūst kuņģa-zarnu traktā. Zāles, kas nonāk plaušās, daudzums sasniedz sistēmisko asins plūsmu dažu minūšu laikā.

Ipratropija bromīda kopējā sistēmiskā biopieejamība, lietojot perorāli un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%.

Ne vairāk kā 20% saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Kinetiskie parametri, kas raksturo ipratropija bromīda sadalījumu, tika aprēķināti, balstoties uz tās koncentrāciju plazmā pēc intravenozas (IV) ievadīšanas: tika novērota strauja divu fāžu koncentrācijas samazināšanās plazmā, šķietamais izkliedes tilpums līdzsvara stāvoklī bija aptuveni 2,4 l / kg (vidēji 176 l ).

Viela neietekmē placentas un asins-smadzeņu barjeras.

Pēc ipratropija bromīda i / v ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidējot (galvenokārt aknās). Metabolīti veidojas, noskaidrojot, vai ir atšķaidīta, hidrolizēta vai atdalīta hidroksimetilgrupa no tropskābes. Tās tiek uzskatītas par neaktīvām, vāji saistītām ar muskuļu receptoriem, kas izdalās ar urīnu.

Kopējais ipratropija bromīda klīrenss ir 2,3 ml / min, nieru klīrenss ir 0,9 l / min. Eliminācijas pusperiods (t½) terminālā fāzē - aptuveni 1,6 stundas

Ar izotopu (ipratropija bromīdu un visus tā metabolītus) marķētās devas ekskrēcija caur nierēm (6 dienu laikā) bija: intravenozai ievadīšanai - 72,1%, norīšana - 9,3%, ieelpojot - 3, 2%.

Ar izotopu apzīmētās devas kopējā izdalīšanās caur zarnu bija: ipratropija bromīda i / p ievadīšanai - 6,3%, - norīšana - 88,5%, ieelpojot - 69,4%.

Tādējādi pēc iv izotopa marķētas devas ievadīšanas zāles tiek izvadītas galvenokārt caur nierēm. T½ sākotnējā viela un tās metabolīti ir 3,6 stundas

Lietošanas indikācijas

  • HOPS, ieskaitot hronisku obstruktīvu bronhītu un plaušu emfizēmu;
  • bronhiālā astma ir viegla un mērena smaguma pakāpe, īpaši pacientiem ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām.

Kontrindikācijas

  • I grūtniecības trimestrī;
  • bērni līdz 6 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret atropīnu vai tā atvasinājumiem;
  • zināms paaugstināta jutība pret jebkuru aerosola sastāvdaļu inhalācijai.

Ārkārtīgi piesardzīgi, tikai pēc receptes un tās kontrolē, zāles var lietot šādos gadījumos:

  • cistiskā fibroze;
  • urīnceļu obstrukcija (piemēram, urīnpūšļa kakla obstrukcija vai prostatas hiperplāzija);
  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • II - III grūtniecības trimestri;
  • bērns vecāks par 6 gadiem.

Atrovent N, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Atrovent N lieto ieelpojot.

Ārsts izvēlas optimālo devu individuāli. Ja vien nav norādīts citādi, pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem, parasti lieto 2 devas (injekcijas) 4 reizes dienā. Kopumā dienas laikā nav ieteicams lietot vairāk nekā 12 devas, jo nepieciešamība pēc lielākas zāļu daudzuma parasti norāda uz nepieciešamību papildus noteikt citas ārstēšanas metodes.

Zāļu lietošanas laikā pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Uzturēšanas laikā un ārkārtas ārstēšanas laikā ir aizliegts patstāvīgi palielināt noteikto devu.

Ja Atrovent H lietošanas laikā nav būtisku uzlabojumu vai stāvoklis pasliktinās, nepieciešama konsultācija ar ārstu. Steidzami sazinieties ar ārstu ir nepieciešams arī tad, ja ātri vai negaidīti palielinās elpas trūkums (apgrūtināta elpošana).

Pirms katras jaunās inhalatora pirmās lietošanas lietojiet to otrādi, noņemiet aizsargvāciņu un veiciet dubultklikšķi uz kārbas apakšas, lai veiktu divas injekcijas gaisā - tas ir nepieciešams, lai pareizi ievadītu zāles. Ja inhalators netiek lietots ilgāk par 3 dienām, pietiek ar vienu injekciju gaisā.

Inhalatora lietošanas process:

  1. Noņemiet aizsargvāciņu.
  2. Turot inhalatoru apakšā uz augšu (bultiņa ir arī vērsta uz augšu), cieši piestipriniet iemuti lūpām.
  3. Uzņemiet dziļu elpu.
  4. Sākot dziļu elpu, stingri piespiediet flakona dibenu, lai ieelpotu vienu devu. Turpiniet ieelpot lēnām līdz maksimālajam skaitlim, pēc tam dažas sekundes turiet elpu.
  5. Noņemiet iemutni no mutes un lēnām izelpojiet.
  6. Ja ir nepieciešamas vairākas devas, atkārtojiet 2. – 5.
  7. Ielieciet inhalatora aizsargvāciņu.

Balons ir necaurspīdīgs, tāpēc nav iespējams vizuāli noteikt brīdi, kad tas kļūst tukšs. Tā satur 200 devas. Pēc to lietošanas var šķist, ka cilindrs joprojām satur zināmu daudzumu šķidruma, bet ir ieteicams nomainīt cilindru ar jaunu, citādi pastāv risks, ka nav iespējams saņemt nepieciešamo terapeitisko devu.

Jūs varat pārbaudīt zāļu daudzumu vienā no šiem veidiem:

  1. Sakratiet pudeli - lai redzētu, vai tajā ir kāds šķidrums.
  2. Pēc iemuti no tvertnes izņemiet to traukā ar ūdeni. Aptuvenais zāļu daudzums balonā var tikt novērtēts pēc tā atrašanās ūdenī: ja balons izliet, tas satur vismaz aerosolu, ja tas ir iegremdēts ūdenī, apakšā uz augšu, tieši vertikāli ½, iegremdēts ūdenī, apakšā un nedaudz izliekts uz sāniem, apakšā uz augšu un nedaudz saliekts, ¼, uz augšu uz leju un gulēja uz sāniem - balons ir tukšs.

Vismaz reizi nedēļā inhalators jātīra no putekļu / netīrumu un aerosola atliekām - tie var novērst jaunas devas pilnīgu atbrīvošanu.

Noteikumi inhalatora tīrīšanai:

  1. Noņemiet aizsargvāciņu un izņemiet pudeli.
  2. Caur inhalatoru iziet siltā ūdens plūsmu, pārliecinieties, ka nav redzamu netīrumu un preparāta atlieku.
  3. Kratīt inhalatoru un atstājiet to nožūt gaisā (ir aizliegts izmantot sildierīces).
  4. Ievietojiet pudeli un uzlieciet aizsargvāciņu.

Plastmasas iemutni lieto precīzai zāļu dozēšanai un ir īpaši paredzēts lietošanai ar Atrovent N. Aerosol, un to aizliegts lietot citu aerosolu dozēšanai. Tāpat neizmantojiet citus mutes dobumus ar Atrovent N.