Ir kontrindikācijas. Pirms sākat konsultēties ar ārstu.

Tirdzniecības nosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - Acantex, AXONE, Bac-Xolid, Benaxona, Biotriax, Cefraden, Ciplacef, Cotenzo, Cromezin, Enocef, Exogran, Fraxone, Gramocef, Gutencef, Lopratin, Marcef, Megion, Monocrin, Oframax, Omna Viens, Rociject, Rocefin, Rocephin, Tercef, Tevaxone, Torocef, Xoneceff, Xefatrex, Zefone, Zetri, Zyfitax.

Šeit ir antibakteriālie antibakteriālie līdzekļi.

Uzdodiet jautājumu vai atstājiet atsauksmi par medikamentiem (lūdzu, neaizmirstiet, ka ziņojuma tekstā iekļaujiet zāļu nosaukumu).

Preparāti, kas satur ceftriaksonu (ceftriaksons, ATX kods (ATC) J01DD04):

Rokefīns (oriģināls ceftriaksons) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Narkotika ir recepte, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

III paaudzes cefalosporīns

Farmakoloģiskā iedarbība

Antibiotiku grupas cefalosporīnu III paaudze parenterālai lietošanai. To raksturo ilgstoša darbība. Ceftriaksona baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar šūnu membrānas sintēzes nomākšanu. In vitro ceftriaksonam ir plašs darbības spektrs pret gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Tas ir ļoti rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes (gan penicilināzes, gan cefalosporināzes), ko ražo gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas.

Aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:

Gram-pozitīvi aerobi: Staphylococcus aureus (meticilīnu jutīgi celmi), koagulāzes negatīvie stafilokoki, Streptococcus pyogenes (beta-hemolītisks, A grupa), Streptococcus agalactiae (beta-hemolītisks, B grupa), as-pro-beta, as-beta-hemolītisks, I grupa, as-pro-beta, asf-opt-hemolītiski, grupas a, a-beta-Ime-hemolītiskie A grupas, A grupas; Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Meticilīna rezistents Staphylococcus spp. rezistenti pret cefalosporīniem, ieskaitot ceftriaksonu. Parasti arī Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium un Listeria monocytogenes ir rezistenti.

Gram-negatīvie aerobi: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (galvenokārt A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, sārma līdzīgas baktērijas, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citadeles baktērijas, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (ieskaitot Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella spp. (ieskaitot Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus syrosius, Othouse, 1718 un 1713, Ianus 17 17, Io, 17, Io, 17, Io, 17, Io, III, III, Io, es esmu Proteus pingvīns (ieskaitot Pseudomonas fluorescens *), Providentia spp. (ieskaitot Providentia rettgeri *), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi), Serratia spp. * (ieskaitot Serratia marcescens *), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (ieskaitot Yersinia enterocolitica).

* Daži šo sugu izolāti ir rezistenti pret ceftriaksonu, galvenokārt sakarā ar hromosomu kodētu beta-laktamāzes veidošanos.

** Daži šo sugu izolāti ir stabili, jo veidojas vairāki plazmidu mediētie beta laktamāzes.

Daudzi iepriekš minēto mikroorganismu celmi, kas ir multirezistenti pret citām antibiotikām, piemēram, aminopenicilīniem un ureidopenicilīniem, pirmās un otrās paaudzes cefalosporīniem un aminoglikozīdiem, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu in vitro un eksperimentos ar dzīvniekiem. Klīniskie pētījumi liecina, ka ceftriaksonam ir laba iedarbība pret primāro un sekundāro sifilisu. Ar ļoti maziem izņēmumiem P. aeruginosa klīniskie izolāti ir rezistenti pret ceftriaksonu.

Anaerobs: Bacteroides spp. (žults jutīgs) *, Clostridium spp. (izņemot C. difficile), Fusobacterium spp. (ieskaitot Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (agrāk saukta par Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Daži šo sugu izolāti ir rezistenti pret ceftriaksonu beta laktamāzes veidošanās dēļ.

Daudzi beta-laktamāzes veidojošo Bacteroides spp. (jo īpaši B. fragilis) ir rezistenti pret cefriaksonu. Izturīgs un Clostridium difficile.

Ceftriaksona jutību var noteikt ar diska difūzijas metodi vai sērijveida atšķaidīšanas metodi uz agara vai buljona, izmantojot standarta tehniku, kas ir līdzīga Nacionālās klīnisko laboratoriju standartu komitejas (NCCCT) ieteiktajai metodei. NCCLS ir noteikusi šādus kritērijus, lai novērtētu ceftriaksona parauga rezultātus:

Ceftriaksons - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Ceftriaksons

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais nosaukums: [6R- [6-pus, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karbonskābe (dinātrija sāls formā).

Sastāvs:

Apraksts:
Gandrīz balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods [J01DA13].

Farmakoloģiskās īpašības
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai, baktericīdai iedarbībai, inhibē šūnu membrānas sintēzi, un in vitro inhibē vairuma Gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu augšanu. Ceftriaksons ir rezistents pret beta-laktamāzes enzīmiem (gan penicilināzi, gan cefalosporināzi, ko ražo lielākā daļa gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju). In vitro un klīniskajā praksē ceftriaksons parasti ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Gram-pozitīvs:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Piezīme: Staphylococcus spp., Izturīgs pret meticilīnu, rezistents pret cefalosporīniem, tostarp ceftriaksonu. Lielākā daļa enterokoku celmu (piemēram, Streptococcus faecalis) arī ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Gram-negatīvs:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (daži celmi ir rezistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Ieskaitot Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (daži rezistenti celmi), Salmonella spp. (ieskaitot S. typhi), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (ieskaitot V. cholerae), Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica)
Piezīme. Daudzi uzskaitīto mikroorganismu celmi, kas citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu, pirmās paaudzes cefalosporīnu un aminoglikozīdu klātbūtnē, pastāvīgi vairojas, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu gan in vitro, gan pētījumos ar dzīvniekiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem par primāro un sekundāro sifilisu, ceftriaksons ir pierādījis labu efektivitāti.
Anaerobie patogēni:
Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fragilis celmus), Clostridium spp. (ieskaitot CI. difficile), Fusobacterium spp. (izņemot F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Piezīme: Daži Bacteroides spp. (piemēram, B. fragilis), kas ražo beta-laktamāzi, rezistence pret ceftriaksonu. Lai noteiktu mikroorganismu jutību, ir nepieciešams izmantot ceftriaksonu saturošus diskus, jo ir pierādīts, ka daži patogēnu celmi var būt rezistenti pret klasiskajiem cefalosporīniem in vitro.

Farmakokinētika:
Lietojot parenterāli, ceftriaksons labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos. Veseliem pieaugušiem cilvēkiem ceftriaksonu raksturo ilgs, aptuveni 8 stundu ilgs pusperiods. Platības zem koncentrācijas līknes - laiks serumā ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu sakrīt. Tas nozīmē, ka ceftriaksona biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir 100%. Ievadot intravenozi, ceftriaksons strauji izkliedējas intersticiālajā šķidrumā, kur tas saglabā savu baktericīdu iedarbību pret patogēniem, kas ir jutīgi pret to 24 stundas.
Pusperiods veseliem pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas. Jaundzimušajiem līdz 8 dienām un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, vidējais eliminācijas pusperiods ir aptuveni divreiz lielāks. Pieaugušajiem 50-60% ceftriaksona izdalās nemainītā veidā ar urīnu, un 40-50% izdalās arī nemainītā veidā ar žulti. Zarnu floras ietekmē ceftriaksons pārvēršas par neaktīvu metabolītu. Jaundzimušajiem aptuveni 70% no ievadītās devas izdalās caur nierēm. Ar nieru mazspēju vai aknu slimību pieaugušajiem ceftriaksona farmakokinētika gandrīz nemainās, pusperioda eliminācija nedaudz pagarinās. Ja traucēta nieru darbība, palielinās izdalīšanās ar žulti un, ja ir aknu patoloģija, ceftriaksona izdalīšanās caur nierēm palielinās.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar albumīnu, un šī saistīšanās ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai: piemēram, ja zāļu koncentrācija serumā ir mazāka par 100 mg / l, ceftriaksona saistīšanās ar olbaltumvielām ir 95%, bet koncentrācija 300 mg / l - tikai 85%. Sakarā ar zemāku albumīna saturu intersticiālā šķidrumā ceftriaksona koncentrācija tajā ir augstāka nekā asins serumā.
Cerebrospinālā šķidruma infiltrācija: zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, bet bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas serumā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes vairāk. nekā ar aseptisku meningītu. 24 stundas pēc ceftriaksona intravenozas ievadīšanas 50-100 mg / kg ķermeņa masas devā cerebrospinālā šķidruma koncentrācija pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu, 2–25 stundas pēc ceftriaksona lietošanas 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija bija daudzkārt lielāka par minimālo depresijas devu, kas nepieciešama, lai nomāktu patogēnus, kas visbiežāk izraisa meningītu.

Kāda ir atšķirība starp ceftriaksonu no dažādiem ražotājiem?

Ceftriaksons no uzņēmuma "DEKO" 14 rubļu / gab. Vai tas atšķiras no Lendacin terapeitiskajām īpašībām 230 rubļiem / pc?

Ja mēs pieņemam, ka zāles nav viltotas, un to var norādīt ar pārāk zemu cenu salīdzinājumā ar vienaudžiem. Ja zāles satur pietiekamu daudzumu aktīvās vielas, kas, piemēram, ar ceftriaksonu, saskaņā ar 1 grama standartiem, tad nav būtiskas atšķirības paredzamajā zāļu terapeitiskajā iedarbībā, un tā pati ietekme būs no cefrtiaksona 14 rubļiem un no aizdevacīna 230.

Atšķirības ir tikai narkotiku attīrīšanas pakāpē (ļoti tradicionāls jēdziens, kā to pārbaudīt parastam cilvēkam uz ielas), tā farmaceitiskā uzņēmuma nosaukuma popularizēšana, kas ražo šo narkotiku (protams, narkotikas, kas pazīstamas ar to kvalitāti, izmaksās dārgāk nekā viņu kolēģi, lai gan tās var nebūt labākas par pēdējām).

Tāpat mums nevajadzētu aizmirst, ka vietējās ražošanas narkotikas parasti ir lētākas, tas nav saistīts ar to, ka tie ir sliktāki par to, vienkārši izmaksas par to ražošanu un transportēšanu patērētājam ir daudz zemākas, un tāpēc cena ir zemāka.

Daudzi farmaceitiskie uzņēmumi iekļāva zāļu reklamēšanas izmaksas, atteikšanos no aptiekām un ārstiem, lai izrakstītu savu smadzeņu bērnu (tā kā konkurence, īpaši antibiotiku vidū, ir vienkārši laba), izejvielas galvenokārt piegādā uzņēmumiem no viena ražotāja, parasti Indijas., lai gan viņi raksta uz paša preparāta - tas tika ražots Krievijā, Vācijā, Francijā. patiesībā - visbiežāk vienkārši iepakots.

Nepārmaksājiet veltīgi) Bet kopumā, esiet slikti, esiet veseli.

Ceftriaksons Maskavā

Instrukcija

Cefalosporīna III antibiotikas paaudzes plašais spektrs. Efektīvs baktericīds, inhibējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Izturīgs pret β-laktamāzes lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju iedarbību.

Aktīvi pret gram-pozitīvām aerobām baktērijām: Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatīvās aerobās baktērijas: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Ieskaitot Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (ieskaitot celmi penicilināzi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmi penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (ieskaitot Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuālie celmi); anaerobās baktērijas: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Tam ir in vitro aktivitāte pret lielāko daļu šādu mikroorganismu celmiem, lai gan tā klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilīnu rezistenti stafilokoki ir rezistenti pret cefalosporīniem, t.sk. ceftriaksonu. D grupas streptokoku un enterokoku (ieskaitot Enterococcus faecalis) celmi ir arī rezistenti pret ceftriaksonu.

Sūkšana un sadale

Pēc i / m ievadīšanas ceftriaksons ātri un pilnīgi uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas labi iekļūst ķermeņa audos un šķidrumos: elpceļos, kaulos, locītavās, urīnceļos, ādā, zemādas audos un vēdera orgānos. Kad meningālās membrānas iekaisums labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā. Ceftriaksona biopieejamība, ja i / m ievadīšana ir 100%. Pēc i / m ievadīšanas C_maks infūzijas beigās tiek sasniegts 2-3 stundu laikā, ievadot / ievadot.

Ja ceftriaksona lietošana ir 500 mg un 1 g C_maks plazmā tas ir attiecīgi 38 μg / ml un 76 μg / ml, intravenozi ievadot attiecīgi 500 mg, 1 g un 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml un 257 μg / ml devu. Pieaugušajiem 2–24 stundas pēc zāļu ievadīšanas 50 mg / kg devā cerebrospinālā šķidruma koncentrācija ir daudzkārt lielāka par BMD visbiežāk sastopamajiem meningīta izraisītājiem.

Līdzsvara stāvoklis ir konstatēts 4 dienu laikā pēc zāļu ievadīšanas.

Atgriezeniska saistīšanās ar plazmas proteīniem (albumīns) ir 83–95%.

V_d ir 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), bērniem - 0,3 l / kg.

T_1/2 ir 6-9 h. Klīrenss plazmā - 0,58-1,45 l / h, nieru klīrenss - 0,32-0,73 l / h.

Pieaugušiem pacientiem 48 stundu laikā 50–60% zāļu izdalās caur nierēm nemainīgā veidā, 40-50% izdalās žulti zarnās, kur tas bioloģiski pārveidojas par neaktīvu metabolītu.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Jaundzimušajiem aptuveni 70% zāļu izdalās caur nierēm.

Jaundzimušajiem un gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 75 gadiem), kā arī pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un aknu T_1/2 ievērojami palielinās.

Pacientiem ar hemodialīzi ar CC 0-5 ml / min_1/2 ir 14,7 stundas; kad CC 5-15 ml / min - 15,7 h; kad CC 16-30 ml / min - 11,4 h; ar CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Bērniem ar meningītu T_1/2 pēc ievadīšanas devā 50-75 mg / kg ir 4,3-4,6 stundas

Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:

- vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsceļi, tostarp holangīts, žultspūšļa empēmija);

- augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras emiēmu);

- kaulu un locītavu infekcijas;

- ādas un mīksto audu infekcijas;

- urīnceļu infekcijas (ieskaitot pyelonefrītu);

- Laima slimība (borrelioze);

- salmoneloze un salmonello pārvadātājs;

- inficētas brūces un apdegumi.

Pēcoperācijas infekcijas profilakse.

Infekcijas slimības ar imūnsistēmas traucējumiem.

Zāles ievada / m un / in (strūklas vai pilienu).

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir 1-2 g 1 reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām Maksimālā dienas deva ir 4 g.

Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļu vecumam) deva ir 20-50 mg / kg / dienā.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg vai vairāk, jālieto devas pieaugušajiem.

30 minūšu laikā intravenozas infūzijas veidā jāievada vairāk nekā 50 mg / kg ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.

Baktēriju meningīts zīdaiņiem un maziem bērniem, deva ir 100 mg / kg 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 4 g. Terapijas ilgums ir atkarīgs no patogēna veida un var svārstīties no 4 dienām no Neisseria meningitidis izraisīta meningīta, līdz 10-14 dienām meningīta gadījumā, ko izraisa uzņēmīgi Enterobacteriaceae celmi.

Gonorejas ārstēšanai deva ir 250 mg intramuskulāri, vienreiz.

Pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilaksei to ievada vienu reizi 1-2 g devā (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt 5-nitroimidazolu grupas zāles.

Bērniem ar ādas un mīksto audu infekciju zāles tiek ordinētas dienas devā 50-75 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā vai 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - devā 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā.

Ar vidusauss iekaisumu medikamentu ievada intramuskulāri 50 mg / kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 1 g.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā (QC, kas mazāks par 10 ml / min), šajā gadījumā ceftriaksona dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Injekcijas šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi

Injekcijas šķīdumi jāsagatavo tieši pirms lietošanas.

Lai pagatavotu šķīdumu i / m injekcijām, 500 mg zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g zāļu 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams vienā gluteus ievadīt ne vairāk kā 1 g.

Lai sagatavotu intravenozas injekcijas šķīdumu, 500 mg zāļu izšķīdina 5 ml, un 1 g preparāta izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām. Injekcijas šķīdums tiek injicēts lēnām 2-4 minūšu laikā.

Lai pagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu, 2 g zāļu izšķīdina 40 ml viena no šādiem kalcija nesaturošiem šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums (glikoze), 5% levulozes šķīdums. Zāles ar devu 50 mg / kg vai vairāk jāievada pilienu tilpnē 30 minūtes.

Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis.

No urīnceļu sistēmas puses: oligūrija, pavājināta nieru darbība, glikozūrija, hematūrija, hipercreatininēmija, paaugstināts urīnvielas daudzums.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, vēdera uzpūšanās, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts, pseido-holelitiāze (dūņu sindroms), disbioze, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte un sārma membrāna, hiperbilirubinēmija.

Asins sistēmas daļa: anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, basofilija, hemolītiskā anēmija.

Asins koagulācijas sistēmas daļa: deguna asiņošana, protrombīna laika pieaugums (samazinājums).

Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi, nieze, eksudatīva eritēma multiforme, drudzis, drebuļi, tūska, eozinofīlija, anafilaktiskais šoks, seruma slimība, bronhu spazmas.

Citi: superinfekcija (ieskaitot kandidozi).

Vietējās reakcijas: ar ievadu - flebīts, sāpes vēnā; ar i / m ievadīšanu - sāpes injekcijas vietā.

- Paaugstināta jutība pret narkotikām;

- paaugstināta jutība pret citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem.

Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ar nieru un / vai aknu mazspēju, NUC, enterītu vai kolītu, kas saistīti ar antibakteriālu zāļu lietošanu grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā.

Lai noņemtu zāles no organisma, hemodialīze ir neefektīva. Pārdozēšanas klīnisko izpausmju gadījumā ieteicama simptomātiska terapija.

Ceftriaksonam un aminoglikozīdiem ir sinerģija pret daudzām gramnegatīvām baktērijām.

Lietojot kopā ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem un citiem pretiekaisuma līdzekļiem, palielinās asiņošanas varbūtība.

Vienlaicīga lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un citiem nefrotoksiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.

Zāles nav savienojamas ar etanolu.

Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.

B. saraksts. Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, sausa, pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Aknu darbības traucējumu gadījumā, kopš tā laika ir nepieciešams kontrolēt ceftriaksona koncentrāciju asins plazmā tie var samazināt tā izlaišanas ātrumu.

Smagu nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 10 ml / min) ceftriaksona dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Ja ir nieru darbības traucējumi, kā arī pacientiem ar hemodialīzi, ir nepieciešams kontrolēt ceftriaksona koncentrāciju asins plazmā, jo tie var samazināt tā izlaišanas ātrumu.

Lietojot zāles, jāņem vērā anafilaktiskā šoka risks un nepieciešamība pēc atbilstošas ​​neatliekamās palīdzības.

In vitro pētījumi liecina, ka ceftriaksons (tāpat kā citi cefalosporīni) var izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu. Tādēļ ceftriaksona lietošanai jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nepieciešama vēl lielāka piesardzība.

Kombinējot smagu nieru mazspēju un smagu aknu mazspēju hemodialīzes pacientiem, regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.

Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņu ir pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt ārstēšanu ar ceftriaksonu un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešama K vitamīna ievadīšana.

Ārstēšanas laikā alkohols ir kontrindicēts, jo ir iespējama disulfirāma līdzīga iedarbība (sejas pietvīkums, vēdera un vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums).

Ceftriaksona ražotājs

Pēc pacientu lietošanas spiediens pazeminājās un parādījās muskuļu vājums. Roszdravnadzor ir īslaicīgi apturējis zāļu pārdošanu, lai pārbaudītu kvalitāti.

Vēl viens skandāls parādās Krievijas farmācijas tirgū. Dzīves dokumenti bija pieejami Roszdravnadzor, saskaņā ar kuru departaments aptiekās un slimnīcās atgādināja gandrīz 300 000 pudeļu ar populāro Ceftriaxone antibiotiku. To lieto seksuāli transmisīvo slimību, nieru infekcijas slimību, sinusīta un ausu slimību ārstēšanai. No marta līdz maijam dažiem pacientiem, kas lietoja šo narkotiku, bija nopietnas blakusparādības - muskuļi vājinājās, pulss un spiediens samazinājās. Un Permā tagad drošības spēki pārbauda viena no vietējiem iedzīvotājiem nāves cēloni, kas nomira pēc antibiotikas injekcijas ar lidokaīnu.

Roszdravnadzor pārtrauca divu antibiotiku partiju pārdošanu injekciju šķīdumu pagatavošanai. Tos izlaida Krievijas farmācijas rūpnīcas "Deco" un "Biochemist". Pirmais ir Vyshny Volochyok, bet otrs ir Saranska. Nav zināms, kur tieši šīs partijas devās - abi uzņēmumi nevarēja ātri atbildēt uz dzīves jautājumiem.

“Biochemikas” ceftriaksona ražošanas gadījumā dažiem pacientiem bija muskuļu vājums.

„Ceftriaksona 241015 sērijas cirkulācija tika apturēta 5. maijā ar ražotāja lēmumu saistībā ar nevēlamas reakcijas attīstību - muskuļu vājumu,” stāstīja Roszdravnadzor preses dienests.

Šajā sērijā bija 132 tūkstoši pudeļu. Departaments paziņoja aptiekām un slimnīcām, ka sērijas apgrozība ir apturēta. Šīs sērijas sagatavošana tiek izņemta no pārdošanas, tiek plānota kvalitātes kontrole. Ja izrādās, ka partija ir izgatavota, pārkāpjot noteikumus, tā tiks iznīcināta.

Un pacientiem, kas lietoja Ceftriaksona ražošanu "Deco", martā konstatēja spiediena un pulsa samazināšanos. Rosdravnadzor, tikai gadījumā, atgādināja šo partiju, lai pārbaudītu.

- Ceftriaxone Series 660716, ko ražoja Decco Company LLC, tika apturēta ar ražotāja lēmumu nevēlamas reakcijas dēļ (alerģiska reakcija, kam sekoja pulsa un asinsspiediena pazemināšanās).

Kā izrādījās, dzīve, tests veica mēnesi. Saskaņā ar tās rezultātiem joprojām nav problēmu ar „Deco” ražoto ceftriaksona kvalitāti. Tomēr notu sagatavošanas dienā šīs sērijas nekad nav atgrieztas aptiekās.

Eksperti saka, ka šāda situācija varētu būt saistīta ar to, ka ražotāji var nopirkt to pašu vielu, kas varētu izrādīties sliktas kvalitātes.

„Iespējams, ka uzņēmumiem bija viena ražotāja produkts, un šī problēma ir tajā,” sacīja Profesionālo farmaceitisko organizāciju savienības izpilddirektors Lilija Titova. - Ja ražošanas laikā tiek ievērotas visas tehnoloģijas, tam nevajadzētu būt.

- Narkotiku nekaitīguma uzraudzība sāk kļūt tikai divi vai trīs gadi. Es nevaru teikt, ka viņš kaut kur ir augšāmcēlies. Tāpēc, ja šādi notikumi notiek, no vienas puses, tas ir labi: tas nozīmē, ka Roszdravnadzor strādā, saka Aleksandrs Saversks, Pacientu aizstāvju līgas prezidents. „Bet, ja mēs jau uzzinām par sekām, tas nozīmē, ka situācija ir pārgājusi no kontroles, ir iznācis, un Roszdravnadzor jau darbojas, pamatojoties uz kaitējumu, kas radies cilvēku veselībai.

Un šādas blakusparādības patiesībā var būt daudz vairāk, piebilst Saversky.

Ceftriaksonu uzskata par populārāko "slimnīcu" antibiotiku - krievu slimnīcas to iegādājas biežāk nekā jebkurš cits līdzīgs profils. Šajā gadījumā viņa partija regulāri atkāpjas - piemēram, pēdējo sešu mēnešu laikā Life ir skaitījusi četrus pārskatus. Pašlaik Permā notiek vēl viens tests, kurā minēta arī šī antibiotika: viens pacients nomira pēc ceftriaksona injekcijas ar lidokaīnu. Abu zāļu sēriju apriti reģionā tika īslaicīgi pārtraukta. Pašlaik vietējās drošības amatpersonas uzzina, kāpēc sieviete nomira: vai tā bija medicīniska kļūda vai nāve bija saistīta ar sliktas kvalitātes narkotikām. avotu

Ceftriaksons ir plaša spektra antibiotika, kas ir darbojusies labi, un to nevar uzskatīt par nepiemērotu tikai tāpēc, ka ir konfiscētas specifiskas zāļu sērijas, saka Veselības aprūpes un medicīnas vadības institūta vadītājs David Melik-Guseinov.

Atgādināšu, ka Krievijas farmācijas uzņēmumi ražo narkotikas galvenokārt no importētām vielām. importa aizstāšana šeit vēl nedarbojas.

Pasaules rūpnīcu vielu ražošanai šodien ir Ķīna. Otrajā vietā ir Indija. Tās ir galvenās valstis, kas piegādā vielu. Tie piegādā ne tikai mums, bet arī Amerikas Savienotajām Valstīm un Eiropas Savienībai. Tāpēc ir iespējams, ka kādā posmā tas varēja neizdevties, ja tiem pašiem piegādātājiem, kuriem ir tāds pats sastāvs, bet ar dažādiem narkotiku tirdzniecības nosaukumiem, ir šāda ietekme ”. avotu

Ceftriaksons (ceftriaksons)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Farmakoloģiskā iedarbība

Devas un ievadīšana

Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem. Vidējā dienas deva ir 1-2 g ceftriaksona 1 reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām.

Smagos gadījumos vai vidēji jutīgu patogēnu izraisītu infekciju gadījumā dienas devu var palielināt līdz 4 g.

Jaundzimušie. Vienreizējas dienas devas gadījumā ieteicama šāda shēma: jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļu vecumam): 20–50 mg / kg / dienā (nav ieteicams pārsniegt 50 mg / kg devu jaundzimušo nenobriedušo fermentu sistēmas dēļ).

Krūts bērni un bērni līdz 12 gadu vecumam. Dienas deva ir 20-75 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg vai vairāk, jāievēro pieaugušajiem paredzētā deva. Devas, kas pārsniedz 50 mg / kg, jāievada intravenozas infūzijas veidā vismaz 30 minūtes.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas.

Meningīts Ja jaundzimušajiem un bērniem ir bakteriāls meningīts, sākotnējā deva ir 100 mg / kg vienu reizi dienā (ne vairāk kā 4 g). Tiklīdz patogēns ir izolēts un tā jutība ir noteikta, deva ir attiecīgi jāsamazina.

Labākie rezultāti tika sasniegti ar šādiem ārstēšanas periodiem:

Lēti analogi un zāles aizvieto ceftriaksona tabletes un injekcijas injekcijām

Ceftriaksons ir jauna paaudzes antibiotika no cefalosporīnu apakšgrupas. Ir baktericīdas īpašības, inhibē patoloģiskā mikroorganisma šūnu sintēzi.

Zāļu lietošana ir ieteicama augšējo un apakšējo elpceļu, vēdera dobuma, ādas, kaulu, locītavu, urogenitālās sistēmas infekcijām. Šis līdzeklis ir paredzēts gonorejai, sepsii, inficētām brūcēm un apdegumiem, bakteriālam meningītam, salmonelozei, endokardītam, vēdertīfam, Laima slimībai.

Zāles ražo daudzas importa valstis, tostarp keftriaksons no Krievijas, Baltkrievijas un Ukrainas. Aktīvā viela ir ceftriaksons.

Atbrīvošanās forma - pulveris injekciju pagatavošanai vai gatavs šķīdums ampulās. Zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Šis rīks nav parakstīts grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā. Iespējama bērnu iecelšana no dzimšanas stingri ieteicamā devā.

Ceftriaksona cenas ir atkarīgas no ampulu skaita. Viena pudele maksā vidēji 25 rubļus, paketi ar 50 devām - 1230 rubļu. Izmaksas atbilst līdzīgu antibiotiku vidējai vērtībai. Šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc daudziem jāmeklē tuvi aizstājēji vai sinonīmi.

Krievijas ražošanas analogi

Lēti analogi narkotiku ceftriaksona no vietējā ražotāja ir viegli atrast tuvākajā aptiekā. To vidū ir gan lētāki, gan dārgāki produkti.

Plaša spektra antibiotika ar aktīvo vielu ceftriaksonu.

Pieejams pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai.

Tas ir paredzēts centrālās nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, sepses, urīna un urogenitālo traktu infekciju, kaulu, ādas, nieru un elpošanas orgānu infekcijām.

Cefalosporīna antibakteriāla viela. Lēti ekvivalenti ar identiskām īpašībām.

Indikācijas ietver infekcijas, ko izraisa anaerobās, aerobās, grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas.

Šīs zāles sastāvā ietilpst ceftriaksons un sulbaktāms. Šis rīks ir pieejams arī Indijā.

Kombinēts preparāts, kura pamatā ir penicilīns un cefalosporīns.

Zāles efektīvi ārstē iekaisuma procesus elpceļu orgānos, ENT orgānos, nierēs, urīnceļu sistēmā, vēdera dobumā, ādā, locītavās.

Antibiotika no cefalosporīniem 1. paaudzē.

“Ceftriaksona analogi tabletēs” atbild uz vaicājumu, jo tā forma ir kapsulas, tablete un pulvera izdalīšanās forma.

Lietošanas indikācijas ir šādas: gonoreja, vidusauss iekaisums, ādas infekcijas, mīkstie audi, elpošanas orgāni, urīnceļi, endometrīts, osteomielīts.

Ukrainas aizstājēji

Ceftriaksona injekcijas jāpārbauda starp Ukrainas izcelsmes zālēm.

1. Denicef. Antibakteriāls līdzeklis, pielietots sistēmiski. Tam ir līdzīgas indikācijas ceftriaksonam. Vidējā cena ir 160–180 rubļu uz pudeli.
2. Promotsef. Pilna spektra cefalosporīna antibiotika, kas ražota pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Vidējā cena ir 150–170 rubļu uz pudeli.
3. Trimek. Baktericīdais preparāts ar aktīvo vielu ceftriaksonu. Šis rīks ir aizliegts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bērniem injekcijas tiek parakstītas pēc 1 mēneša vecuma sasniegšanas. Vidējā cena 145-160 rubļu uz 1 ampulu.
4. Ceftriaksons BHFZ. Labākais un lētākais Krievijas ceftriaksona līdzeklis. Vidējā cena ir 15–18 rubļi uz vienu zāļu pudeli.

Baltkrievijas ģenēriskās zāles

Baltkrievijas narkotiku vidū var atrast lētu antibiotiku aizvietošanu no jaunās paaudzes no cefalosporīnu kategorijas. Baltkrievijas ģenēriskās zāles satur zemāk redzamo tabulu.

Cena ir par 1 pudeles medikamentiem. Aptiekas pārdod zāles pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai.

Rīks tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Indikācijas, kas līdzīgas ceftriaksonam.

Citi ārējie analogi

Vai nav iekļauti ceftriaksona aizvietošanas veidi vietējo medikamentu vidū? Importēto ārzemju analogu saraksts palīdzēs noteikt.

• Hazaran. Atbrīvošanas forma - pulveris šķīdumam. Tas ir paredzēts bakteriālām infekcijām, infekciju profilaksei pēcoperācijas periodā, iekaisuma procesos pacientiem ar vāju imunitāti. Izcelsmes valsts - Serbija. Vidējā cena 10 ampulām ir 2650–2660 rubļi.
• Lendatsins. Zāles ražo Slovēnijā, Austrijā, Šveicē. To lieto gremošanas trakta orgānu, augšējo un apakšējo elpceļu, kaulu, ādas, urogenitālās un urogenitālās sistēmas infekcijām utt. Vidējā cena 10 pudelēm ir 2250–2300 rubļu.
• Loraxon. Aktīvā viela ir ceftriaksons. Pieejams pulvera veidā. Izcelsmes valsts - Irāna. Vidējā cena ir 1800–2000 rubļu uz 12 ampulām.
• Medaeksons. Krējums tiek ražots Kiprā. Cefalosporīna antibiotikas 3 paaudzes. Nav ieteicams grūtniecības un zīdīšanas laikā. Vidējā cena ir 320–380 rubļi.

Ceftriaksonu lieto visā pasaulē, veiksmīgi veic savu uzdevumu, ātri ārstē infekcijas procesus. Tam ir pieņemamas izmaksas. Starp zāļu izlaišanas formas trūkumiem - tikai pulveri, kā arī iespējamās blakusparādības un kontrindikācijas.

Lētu ceftriaksona analogu saraksts ar dažādiem atbrīvošanas veidiem un to efektivitātes salīdzinājums

C eftriaksons ir moderns, klīniski pierādīts antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie trešās paaudzes cefalosporīnu grupas un ko iegādājas lielākā daļa slimnīcu.

Cefalosporīna antibiotikas atšķiras ar zemu toksicitāti un efektīvu farmakokinētiku, laba saderība ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Tomēr aktīvās vielas neiecietības gadījumā ir jāizvēlas analogais ceftriaksona aizvietotājs, kas nav zemāks par to efektivitāti un, ja iespējams, lētāku.

Raugoties nākotnē, mēs atzīmējam, ka pastāv šāda iespēja, un lētu un ļoti līdzīgu antibiotiku saraksts nav ierobežots tikai ar injekciju formu. Turklāt dažos gadījumos tie būs efektīvāki par sākotnējo narkotiku. Bet pirmās lietas vispirms.

Farmakoloģiskā iedarbība un indikācijas

Ceftriaksona darbības mehānisms ir enzīmu inaktivācija, kas iesaistīti patogēno mikroorganismu (mureīna peptidoglikāna) ārējās membrānas galvenās sastāvdaļas attīstībā, kas noved pie mikrobu šūnas nāves.

Zāles ir efektīvas baktēriju infekcijās, ko izraisa aerobie un anaerobie gram-pozitīvie un gramnegatīvie mikroorganismi.

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka ceftriaksons ir parakstīts šādu infekciju ārstēšanai:

• ENT orgāni, ieskaitot akūtu un hronisku bronhītu, pneimoniju, plaušu abscesu, tonsilītu, vidusauss iekaisumu;
• ādas un mīkstie audi: streptoderma, erysipelas;
• urogenitālās sistēmas orgāni: pyelīts, akūta un hroniska pielonefrīts, cistīta, prostatīta, epididimīta paasinājumi;
• STS: nekomplicēta gonoreja, sifiliss;
• vēdera orgāni: peritonīts, aknu un žults ceļu slimības;
• kaulu un locītavu aparāti: osteomielīts;
• pūtīgo-septisko komplikāciju profilaksei pēcoperācijas periodā.

Turklāt ceftriaksonu efektīvi lieto sepses, bakteriāla meningīta, endokardīta, Laima slimības, vēdertīfas un salmonelozes ārstēšanā.

Lietošanas metodes un devas

Sakarā ar β-laktāma antibiotiku zemo rezistenci pret kuņģa sulas iedarbību, ceftriaksonu lieto tikai intravenozai un intramuskulārai injekcijai.

Šim nolūkam ir piemēroti tikai svaigi sagatavoti šķīdumi.

Intramuskulārai ievadīšanai ceftriaksons tiek izšķīdināts sterilā ūdenī injekcijām:

• 0,5 g zāļu - 2,0 ml šķīdinātāja;
• 1,0 g - 3,5 ml ūdens.

Šāda šķīduma ieviešanai jābūt dziļi iekšpusē sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, ne vairāk kā 1 g aktīvās vielas.

Ja nepieciešams, intravenozas injekcijas atšķaidīšanas proporcijas ir šādas:

• 0,5 g ceftriaksona un 5 ml ūdens injekcijām;
• 1,0 g attiecīgi 10,0 ml.

Ceftriaksons jāievada pēc iespējas lēnāk, vismaz 5 minūtes.

Infūzijām 2,0 g antibiotiku iepriekš atšķaida 40,0 ml šķīduma infūzijām (droppers), kas nedrīkst saturēt kalcija jonus (aizliegts ar Ringera un Hartmaņa šķīdumu).

Šim nolūkam piemērots 5 vai 10% glikozes un nātrija hlorīda šķīdums 0,9%.

Nepieciešamā ievadīšanas deva ir aprēķināta, pamatojoties uz 50 mg uz 1 kg svara. Pilienu sagatavo vismaz pusstundu.

Ieteicamās devas nosaka atkarībā no pacienta vecuma un svara:

• jaundzimušie: no 20 līdz 50 mg / kg ķermeņa masas reizi dienā;
• pieaugušie: 1-2 g divas reizes dienā;
• nekomplicēta gonoreja pieaugušajiem: 0,25 g zāļu lieto reizi 24 stundās;
• komplikāciju profilakse pēcoperācijas periodā: 1,0 g ceftriaksona 2 stundas pirms operācijas, infūzijas veidā.

Kopējo terapijas ilgumu nosaka infekcijas veids un slimības smagums. Pēc slimības izpausmju izzušanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas ārstēšanu turpina 3 dienas.

Nieru darbības traucējumi normālas aknu darbības fonā neprasa zāļu devas samazināšanu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Ceftriaksons parasti ir labi panesams. Pēc pārskatiem pacienti visbiežāk sūdzas par:

• slikta dūša un vemšana, caureja;
• testu rezultātā ir iespējama pārejoša aknu transamināžu un hipoprotrombinēmijas aktivitātes palielināšanās;
• holestātiskā dzelte;
• hepatīta izpausmes;
• alerģiskas pazīmes, piemēram, ādas izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska;
• kandidoze;
• sāpīgums injekcijas vietā un infiltrācijas izskats;
• flebīta pazīmes, kas rodas, lietojot ceftriaksonu intravenozi.

Zāles ir kontrindicētas, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un citām cefalosporīna antibiotikām, penicilīniem.

Ceftriaksona lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta.

Ceftriaksona tablešu analogu saraksts

Sākotnējā narkotika (krieviski ražota) tiek ražota 500 mg, 1 un 2 g ampulās, vienas pudeles cena attiecīgi ir 20, 25 un 27 rubļi. Generic - tablešu veidā ceftriaksona nav precīza strukturāla aizvietotāja.

Tas ir tāpēc, ka aktīvā viela tiek iznīcināta ar kuņģa sulu un fermentiem. Tomēr jūs varat izvēlēties zāles ar līdzīgu darbības mehānismu.

Ceftriaksona analogi tabletēs galvenokārt ir penicilīna antibiotikas:

• no monopreparātiem: Amoksicilīns, cilne. 500 mg 20 - 70 rubļu;
• kombinēta Amoxiclav (amoksicilīna + klavulānskābe), tab. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 rubļu);
• azalīdi (Sumamed, tab. 500 mg №3 - 485 rubļi);
• 3. paaudzes cefalosporīni (Supraks, kapsulas. 400 mg №6 - 760 rubļi).

Tomēr šāda nomaiņa ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Speciālists spēs noteikt infekcijas procesa smagumu, paredzēt blakusparādību iespējamību, ņemot vērā pacienta vēsturē norādītās hroniskās patoloģijas.

Ir arī jānosaka identificētā patogēna jutība pret antibakteriālās vielas iedarbību.

Analogi injekciju flakonos

Ja ceftriaksons pacientiem ir nepietiekams, vienmēr ir iespējams uzņemt aizvietojošu narkotiku. Kā analogus parasti izvēlas trešās paaudzes cefalosporīnus ar citu aktīvo vielu.

Tas ir saistīts ar to, ka šīs sērijas zāles ir paredzētas tikai smagam infekcijas procesa kursam, kad citas antibiotikas nav efektīvas.

Ceftriaksona analogu saraksts injekcijās ir šāds:

• cefotaksīms, fl. 1,0 g - no 27 rubļiem;
• forts (ceftazidīms), fl. 1,0 g - 400 rubļu;
• operas (cefaperazon), fl. 1,0 g - 250 rubļi;
• kefotex, fl. 1,0 g - 450 berzēt.

Līdzīgi preparāti suspensiju veidā

Antibakteriālas zāles suspensijas veidā ir paredzētas lietošanai pediatrijas praksē. Tāpēc tos drīkst parakstīt tikai pediatrs.

Ieteicamā deva ir atkarīga no slimo bērna vecuma un ķermeņa svara. Ceftriaksona aizvietošanas ar identisku analogu iespējamību apstiprina ārstējošais ārsts. Protams, šis atbrīvošanas veids ir ērtāk lietojams jaunākā pacientu grupā.

Tai nekavējoties jābrīdina ārsts par hipersensitivitāti pret konkrētām zālēm, aknu un nieru slimībām bērnam.

Visbiežāk ceftriaksonu aizstāj ar suspensiju Ixim Lupin (440 rubļi), Cedex (875 rubļiem), Pancef (480 rubļi).

Šādu zāļu ievadīšanas laikā bieži rodas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, migrēna, reibonis. Tomēr pēc antibiotiku lietošanas tās iziet gandrīz uzreiz.

Protams, ceftriaksona analogu izmaksas suspensijas veidā ir daudz lielākas, bet tās darbojas efektīvāk un rūpīgāk.

Oriģinālie bērnu aizstājēji

Ceftriaksons ir unikāls medikaments, ko var lietot pat jaundzimušo ārstēšanā. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota importētiem analogiem, jo ​​tie ir daudz mazāk ticami, ka tie izraisīs blakusparādību attīstību. Rothefin un Hazaran ir ieteicams no šīs grupas.

Pirms pirmās zāļu injekcijas ādas pārbaude obligāti jāveic, lai konstatētu paaugstinātu jutību pret ceftriaksonu un lidokaīnu (šķīdinātāju). Tikai pēc negatīva rezultāta saņemšanas tiek ieviesta antibiotika. Pretējā gadījumā iespējama letāla ietekme uz bērna sirds ritmu.

Izvēlieties analogu ceftriaksonam ampulās tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Ja slimība ir viegla vai mērena, ir pieļaujams nomainīt parenterālo antibiotiku ar līdzīgu iedarbību kā suspensiju.

Rokefīns vai ceftriaksons - kas ir labāks?

Rotsefin - importa strukturālo analogu ar tādu pašu sastāvu kā ceftriaksons, ražo Šveices uzņēmums. Atbrīvošanas forma ir tikai pulveris, lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārai, intravenozai ievadīšanai.

Atšķirībā no krievu ražotāju ceftriaksona 2% lidokaīna lieto rocepīna iepakojumā, ko lieto zāļu atšķaidīšanai.

• iepakojumā ir šķīdinātājs, un ceftriaksonam tas ir jāiegādājas atsevišķi, un tās ir papildu izmaksas;
• augsta aktīvās vielas attīrīšanas pakāpe;
• blakusparādības ir ļoti reti, lai gan saraksts ir daudz lielāks nekā ceftriaksonā (Eiropas ražotāji norāda visas iespējamās blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles).

Starp trūkumiem mēs varam izcelt augsto cenu: 500 mg analogās pudeles cena ir no 450 līdz 600 rubļiem.

Rokefīns, kā arī ceftriaksons ir aizliegts lietot grūtnieces 1. trimestrī un zīdīšanas laikā. Zāļu aknu indikācijas ir vienādas, tādēļ, ja nepieciešams, tās ir savstarpēji aizvietojamas.

Cefotaksīms vai ceftriaksons

Cefotaksīms ir lēts analogs ceftriaksona injekcijām (27 rubļi 1 ampulai). Tās galvenā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela. Zāles pieder pie 3. paaudzes pussintētisko cefalosporīnu grupas. Tāpat kā ceftriaksons, to lieto tikai parenterāli.

Abas zāles ir efektīvas pret mikroorganismiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret penicilīniem. Tos lieto arī paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīna antibiotikām.

• Cefotaksīms neietekmē K vitamīna absorbciju, žults izplūde neizraisa pseido-holelitiāzes attīstību, atšķirībā no ceftriaksona;
• Cefotaksīmu var lietot no pirmajām dzīves dienām, jo ​​tas neveicina bilirubīna izdalīšanos no tā saistīšanās ar albumīnu;
• mazāks blakusparādību saraksts un kontrindikācijas plašā spektra fonā.

• nestabila skābā vidē, tāpēc cefotaksīmu var lietot tikai injekcijas veidā;
• provocē kandidozes attīstību;
• neefektīvi pret hemophilus bacillus un pneimokoku, atšķirībā no sākotnējās narkotikas.

Kas ir labāks - cefazolīns vai ceftriaksons?

Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīns un to lieto tikai parenterālai ievadīšanai. Krievijas aizvietojošās narkotikas cena ir no 28 līdz 35 rubļiem uz pudeli 1,0 g.

Antibiotika ir spēcīga, bet atšķiras no ceftriaksona, un tai ir šaurāks darbības spektrs un zema aktivitāte pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Tas ir nestabils attiecībā uz enterokoku, meningokoku, listerijas, pneimokoku iedarbību. Tajā pašā laikā cefazolīns ir daudz efektīvāks par ceftriaksonu, ārstējot stafilokoku un streptokoku izraisītas infekcijas.

• mazāks blakusparādību un kontrindikāciju saraksts;
• lētāk nekā sākotnējā narkotika;
• iespēja lietot zīdīšanas laikā.

• jau ir darbības spektrs;
• nepieciešamība biežāk ievadīt zāles un izvēlēties lielas devas.

Suprax vai ceftriaksons

Suprax iedarbība ir līdzīga ceftriaksonam, bet satur cefiksimu. Tas pieder arī trešās paaudzes cefalosporīna antibiotikām.

Pieejams vairākos veidos: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai. Šī iemesla dēļ jūs varat apvienot saņemšanas ērtumu un visefektīvāko devu.

• izlaišanas formu izvēle;
• mazāks blakusparādību un kontrindikāciju saraksts.

• augstas izmaksas (bet jūs varat izvēlēties lētākus analogus Supraksa);
• šaurāks darbības spektrs;
• var lietot pediatrijā tikai no 6 mēnešiem (ceftriaksons - no 2 nedēļām);

Sumamed vai ceftriaksons

Sumamed ir azalīda antibiotika, kas satur azitromicīnu.

Zāles ir pieejamas vairākos veidos: vāciņi. uz 250 mg tab. 500 mg liofilizāta infūzijas šķīduma pagatavošanai, kas tiek izvēlēts atkarībā no infekcijas procesa smaguma.

Ceftriaksonam ir plašāks darbības spektrs nekā sumamed. Tāpēc primāro patoloģiju izpausmēm var noteikt analogus, un ar zemu efektivitāti, tiek parādīta ceftriaksona lietošana.

Amoksicilīns vai ceftriaksons

Amoksicilīns ir penicilīna sērijas antibakteriāla viela, tādēļ ceftriaksonu ieteicams aizstāt tikai ar nelielu infekcijas kursu.

Tās priekšrocība ir spēja izvēlēties ērtu ievadīšanas veidu (tabletes, kapsulas vai pulveris suspensijas pagatavošanai).

Arī narkotikām ir mazāk blakusparādību un ir mazāk kontrindikāciju, salīdzinot ar ceftriaksonu.

Tomēr oriģinālam ir plašāks darbības spektrs un augsta efektivitāte.

Hazaran vai ceftriaksons

Hazaran ir pilnīgs ceftriaksona strukturāls aizstājējs, jo tam ir tāds pats sastāvs. Zāles tiek ražotas Serbijā, un tās cena ir aptuveni 2 000 rubļu uz vienu pudeli 1,0 g.

• augstāka līmeņa attīrīšana salīdzinājumā ar vietējo ceftriaksonu;
• blakusparādības ir daudz retāk sastopamas;
• labi slimo slimnieki.

Trūkums: augstākas zāļu izmaksas.

Ceftriaksona analogus izvēlas tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības gaitas smagumu. Neatkarīgas darbības šajā virzienā var būt potenciāli letālas pacientam. Tas attiecas uz visām intramuskulārām injekcijām, izmantojot lidokaīnu.