Cefazolīns ir antibiotika ar plašu darbības spektru. Zāles ir paredzētas iekaisuma slimību ārstēšanai vecāku un jaunāku vecuma grupu pacientiem. Narkotika iznīcina patogēnus, kavē to tālāku attīstību, kā rezultātā bērns atgūstas.

Cefazolīns palīdz cīnīties pret elpošanas, gremošanas, urogenitālās un kaulu sistēmas iekaisuma slimībām. Zāļu iedarbība, kas saistīta ar to sastāvdaļu īpašībām, kas iekļautas tā sastāvā. Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot ārstēšanas shēmu un injekciju šķīduma lietošanas noteikumus.

Farmaceitiskās formas apraksts

Cefazolīns ir antibiotika, kas reprezentē cefalsporīnus. Zāles tiek pārdotas baltā pulvera veidā ar dzeltenu nokrāsu. Pirms lietošanas to sajauc ar šķīdinātāju. Pulveris ir iepakots 0,5, 1, 2 ml stikla pudelēs. Bērniem zāles lieto ar 0,5 un 1 ml devu.

Zāles sastāv no viena komponenta - cefazolīna nātrija sāls formā.

Sintētiskā antibiotika iznīcina patogēnus, iznīcinot to šūnu membrānu. Cefazolīnam ir plašs darbības spektrs, un tāpēc tā nogalina dažāda veida baktērijas. Zāles ir vismazāk toksiskas cefalsporīna antibiotikas.

Zāles iznīcina kaitīgus mikroorganismus, kas izraisa infekcijas un iekaisuma slimības. Zāles ir aktīvas stafilokoku, streptokoku, olbaltumvielu, enterobaktēriju, salmonellu utt.

Tādējādi cefazolīns var izārstēt visas slimības, ko izraisa patogēna mikroflora. Antibakteriālu līdzekli lieto, lai novērstu infekcijas slimības pirms un pēc operācijām dažādos orgānos.

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ir slikti uzsūcas gremošanas trakta sienās, tāpēc tās tiek ievadītas muskuļos un vēnā. Antibiotika sāk darboties 60–120 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Neizmainītā veidā parāda narkotiku caur nierēm.

Indikācijas

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, bērniem paredzētas cefazolīna injekcijas ir paredzētas šādām slimībām:

• Žultsceļa infekciozie bojājumi (holecistīts);
• Urogenitālās infekcijas (nieru iekaisums, urīnpūslis);
• Vēdera dobuma infekcijas (peritonīts);
• Audu vai orgānu strutaina infekcija;
• Ādas un mīksto audu infekciozie bojājumi (sakarā ar mikrobu iekļūšanu apdegumos, brūcēs, šuves pēc operācijām);
• Locītavu vai kaulu iekaisuma slimība (artrīts, osteomielīts);
• Dzimumorgānu infekcijas (gonoreja, hlamīdijas);
• Endokarda iekaisums;
• Infekcijas mastīts.

Pirms cefazolīna iekļūšanas bērniem, jākonsultējas ar ārstu.

Lietošana un dozēšana

Ja bērns ir jaunāks par 1 mēnesi, tad zāles lieto tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams. Zāļu deva bērniem no 1 mēneša līdz 15 gadiem ir atkarīga no ķermeņa svara un slimības smaguma. Standarta dienas deva ir no 20 līdz 50 mg / kg trīs reizes vai četras reizes.

Zāles tiek injicētas muskuļos vai vēnā, to aizliegts lietot perorāli vai intranazāli.

Terapeitiskā iedarbība izpaužas 15 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas. Zāles turpina darboties 2-4 stundas. Aktīvā viela iznīcina klātbūtnes patogēnos mikroorganismus un novērš jaunu baktēriju veidošanos.

Pēc intramuskulāras injekcijas terapeitiskā iedarbība parādās pēc stundas un ilgst no 8 līdz 12 stundām.

Risinājuma sagatavošanas tehnoloģija:

1. Šļircē ievada 5 ml Novocaine (1%).
2. Ar pudeles kaklu noņemiet aizsargplēvi.
3. Kokvilnas tamponu iemērc ar alkoholu un noslaukiet vāciņu uz pudeles.
4. Novocain šķīdumu injicē pudelē ar pulveri.
5. Šķīdumu sakrata, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis.
6. Gatavo medikamentu savāc injekcijas šļircē.

Zāļu dienas deva ir atkarīga no infekcijas smaguma un iekaisuma fokusa lokalizācijas.

Cefazolīna bērni pirmajā dzīves gadā ar elpošanas orgānu infekcijas slimībām vai urogenitālo sistēmu tiek doti šādā devā - no 25 līdz 50 mg / kg kopējā svara. Šī deva ir svarīga vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā.

Ja rodas strutaina infekcija (piemēram, osteomielīts), endokarda vai plaušu iekaisums, deva palielinās - 100 ml / kg. Injekciju ievada 6 - 8 stundu intervālos.

Ja nieru darbība ir traucēta, ārsts patstāvīgi pielāgo devu un lietošanas biežumu.

Risinājuma lietošanas noteikumi:

• Pirms zāļu ievadīšanas ārsts veic jutības pret cefazolīnu testu. Lai to izdarītu, pulveris tiek atšķaidīts ar novokainu un lidokaīnu.
• Apakšdelma iekšpuse ir nedaudz saskrāpēta, bojātajai ādai tiek uzklāti 2-3 pilieni zāļu.
• Ja pēc 10–25 minūtēm reakcijas nav, antibiotiku var ievadīt. Ja alerģijas izpaužas kā apsārtums vai nieze, zāles jāiznīcina un jāizvēlas piemērots analogs.
• Intramuskulārai lietošanai adatu ievieto pēc iespējas dziļāk sēžas vai pleca muskuļos.
• Ar intravenozām injekcijām zāles tiek lēnām ievadītas vēnā (3-5 minūtes). Pilienu ievadīšanu veic 30 minūtes.

Galīgo devu un ārstēšanas shēmu pēc diagnosticēšanas nosaka ārstējošais ārsts.

Īpaši norādījumi

Antibakteriāla viela ir aizliegta, lietojot paaugstinātu jutību pret cefazolīnu. Turklāt zāles ir aizliegtas lietot bērnam līdz 1 mēnesim, vāji vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Cefazolīnu nav ieteicams kombinēt ar antikoagulantiem, jo ​​palielinās iekšējās asiņošanas risks. Diurētiskie līdzekļi samazina zāļu terapeitiskās iedarbības ilgumu.

• Alerģija apsārtums, pietūkums, ādas nieze, nātru drudzis.
• Aknu darbības traucējumi.
• Gremošanas traucējumi: caureja, slikta dūša, vemšana. Ilgstošas ​​lietošanas laikā tiek traucēta dabiskā zarnu baktēriju flora. Sakarā ar disbakteriozi, rodas sēnīte vai pseudomembranozs kolīts.
• Asinsvadu iekaisums (injicējot vēnā).
• Sāpes injekcijas vietā.

Reti palielina aknu transamināžu (aknu enzīmu) aktivitāti, ir anafilakse, locītavu sāpes, angioneirotiskā tūska. Turklāt, izmantojot analīzes, ir iespējams noteikt leikocītu, trombocītu, neitrofilu koncentrācijas samazināšanos asinīs. Dažiem pacientiem zāļu lietošanas dēļ traucēta nieru darbība.

Intramuskulāri ievadot pārāk lielu zāļu devu, rodas galvassāpes, reibonis, ādas jutība (nejutīgums, tirpšana).

Ja bērnam ir problēmas ar nierēm, tad sakarā ar antibiotiku pārdozēšanu, rodas piespiedu muskuļu spazmas, vemšana un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Līdzīgas zāles

Cefazolīns pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīna antibakteriālajiem līdzekļiem. Pārējie šīs grupas dalībnieki ir:

• Cefalotīnu pārdod arī pulvera veidā injekcijām. Tās ir paredzētas urīnceļu, elpošanas orgānu, sirds un asinsvadu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas infekciju ārstēšanai.
• Ecocephron ir antibakteriāls līdzeklis, kura pamatā ir cefalexīns. To lieto tādu cephaloxin mikroorganismu jutīgu slimību ārstēšanai.
• Cefalexīns ir pieejams pulvera un kapsulu veidā. Lieto urīnceļu, elpošanas orgānu, ENT orgānu infekciju ārstēšanai utt.

Tie ir Cefazolin analogi, kuriem ir līdzīgs darbības mehānisms.

Tādējādi cefazolīns ir efektīva antibiotika ar plašu darbības spektru, kas novērš dažādu ķermeņa sistēmu infekcijas slimības (elpošanas, urīna, sirds un asinsvadu, gremošanas uc). Uzklājiet zāles tikai intravenozi un intramuskulāri. Lai izvairītos no negatīvām reakcijām bērnam, vecākiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu.

Cefazolīns bērniem:
lietošanas instrukcijas

Cefazolīns ir antibakteriāla viela no cefalosporīnu grupas, kas pārstāv šādu zāļu pirmo paaudzi. To lieto tikai injekciju veidā, jo, izlaižot gremošanas traktā, šāda viela tiek aktīvi iznīcināta, tai nav laika, lai uzsūktu asinīs. Viņam ir diezgan plašs pretmikrobu iedarbību klāsts, tāpēc šis līdzeklis ir paredzēts dažādām infekcijām pieaugušajiem, un tas bieži tiek noteikts bērnībā.

Atbrīvošanas forma

"Cefazolīns" tiek izdalīts tikai injicējamā veidā, tādēļ tabletes, suspensijas, kapsulas vai sīrups ar šādu nosaukumu nepastāv. Šīs zāles ražo daudzi farmācijas uzņēmumi no Krievijas, Indijas, Ķīnas, Šveices un Baltkrievijas.

Cefazolin Sandoz ražo Austrijā, un Cefazolin-AKOS ražo Krievijas kompānija Synthesis. Šīs zāles, kaut arī tām ir papildu vārds nosaukumā, bet neatšķiras no savām īpašībām no zālēm, ko vienkārši sauc par “cefazolīnu”.

Zāles ir hermētiski noslēgti stikla flakoni ar baltu pulveri, dažreiz ar dzeltenu nokrāsu. Vienā kastē tas tiek pārdots kā viens vai 5 vai 10 pudeles. Dažreiz šķīdinātājam pievieno 2 ml un 5 ml ampulas. No pulvera pagatavotu šķīdumu var lietot intramuskulārām un intravenozām injekcijām.

Sastāvs

Zāles iedarbība izraisa tādu pašu nosaukumu sastāvdaļu, kas pulverī ir nātrija cefazolīna veidā. Viena pudele visbiežāk ietver 1 gramu cefazolīna, bet daudzi farmācijas uzņēmumi vienā flakonā piedāvā 500 mg antibiotiku. Turklāt daži ražotāji papildus ražo pudeles, kas satur 250 mg cefazolīna. Zālē nav citu vielu. Šķīdinātājs, kas pievienots dažām pudelēm, ir sterils ūdens.

Darbības princips

Cefazolīns spēj iznīcināt patogēnus mikrobus, kas izraisījuši infekcijas procesu, iznīcinot šūnu sienas. Preparāts kaitē zelta un epidermas stafilokokiem, hemolītiskiem un pirogēniem streptokokiem, Escherichia coli, pneimonijas diplokokiem, salmonellām, Sibīrijas mēbelēm, Neisseria, Salmonella un daudziem citiem mikroorganismiem. Tomēr šīs zāles nav efektīvas, ja slimību izraisīja vīrusi, vienšūņi, sēnītes, Mycobacterium tuberculosis vai Pseudomonas aeruginosa.

Indikācijas

Tā kā cefazolīns var iznīcināt dažāda veida baktērijas, šāds līdzeklis ir nepieciešams infekcijas procesā dažādos orgānos. Mūsdienās Cefazolin šāvieni ir paredzēti:

• bronhīts;
• bakteriāla pneimonija;
• inficēta bronhektāze;
• plaušu abscess;
• vidusauss baktēriju iekaisums;
• stenokardija;
• pielonefrīts;
• uretrīts;

• ādas infekcijas;
• žultsceļu infekcijas;
• osteomielīts;
• acu infekcijas;
• endokardīts;
• sepse;
• iegurņa infekcijas;
• peritonīts un daudzas citas slimības.

Narkotiku var parakstīt un profilaktiski, piemēram, lai novērstu locītavu, žultspūšļa vai sirds operāciju. Daži ENT ārsti iekļauj "Cefazolin" kompleksos deguna pilienus, ko lieto ilgstošam bakteriālam rinītam, adenoidītam un sinusītam.

No kāda vecuma?

"Cefazolīns" ir kontrindicēts jaundzimušajiem, un jauniem pacientiem vecumā no 1 līdz 12 mēnešiem tiek parakstīts piesardzīgi (galvenokārt nopietnām infekcijām, kas apdraud bērna dzīvi) un tikai medicīniskā uzraudzībā.

Kontrindikācijas

"Cefazolīnu" nevar parakstīt par alerģiju pret šādu narkotiku un citām cefalosporīna antibiotikām. Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret penicilīna preparātiem, Cefazolin lietošana prasa lielāku uzmanību, jo ir iespējama krusteniskā tolerance.

Ja bērnam ir nieru slimība, zāles lieto piesardzīgi un parasti dienas deva tiek samazināta. Medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama arī ārstējot bērnus ar zarnu slimību.

Blakusparādības

Zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas, piemēram, drudzis, nieze, elpceļu spazmas, izsitumi uz ādas, locītavu sāpes un citi simptomi. Turklāt, ārstējot ar cefazolīnu, bieži parādās gremošanas sistēmas negatīvie simptomi - vemšana, grēmas, mēles iekaisums, apetītes zudums, slikta dūša, caureja un citi.

Retos gadījumos zāles izraisa kandidozi, asins šūnu skaita samazināšanos, kolītu, sastrēguma dzelte, disbakteriozi un citas problēmas. Injekcijas vietā bieži ir sāpīgas sajūtas un iespējama sablīvēšanās, un, ievadot vēnā, var attīstīties flebīts.

Lietošanas instrukcija

Zāles injicē muskuļu audos vai vēnā. Pirmkārt, šķīdinātājs tiek pievienots flakona saturam, un pēc tam preparāts tiek savākts ar šļirci un ievadīta injekcija. Ja nepieciešama intramuskulāra injekcija, zāles jāinjicē ķermeņa daļā, kur muskuļu audi ir labi attīstījušies, piemēram, plecā vai augšstilbā.

Ievadot intravenozi, zāles var ievadīt lēni reaktīvā sprauslā (ja deva ir mazāka par 1 g) vai ievieto IV 20-30 minūtes (ja nepieciešams, ievadīt vairāk nekā 1 g).

Šķīdums tiek sagatavots pirms manipulācijām, bet retos gadījumos ir pieļaujams atšķaidīt pulveri iepriekš vai atstāt daļu no atšķaidītās zāles nākamajai injekcijai (šķīdumu var uzglabāt ledusskapī). Pirms "Cefazolin" ievadīšanas bērnam ir jāpārliecinās, ka atšķaidītais medikaments ir skaidrs un tam nav nogulumu, duļķainuma vai piemaisījumu.

Ja sagatavotais šķīdums ir nedaudz dzeltenīgs, tas ir normāli un nenorāda uz antibiotiku bojājumiem. Bet necaurspīdīgie medikamenti ir nepieņemami.

Lai ievadītu cefazolīnu strūklas vēnā, pulverim pievieno sterilu ūdeni injekcijām 10 ml tilpumā. Droppers izmantojiet 50-150 ml fizioloģiskā šķīduma, glikozes šķīduma vai citus šķīdinātājus, kas ir pieļaujami pilienu ievadīšanai.

Intramuskulārām “cefazolīna” injekcijām ieteicams atšķaidīt zāles ar sterilu ūdeni, bet sāpju dēļ ir pieļaujama arī “lidokīna” vai “Novocain” lietošana. Šādus anestēzijas līdzekļus lieto ar ātrumu 2 ml uz 500 mg cefazolīna. Šādu injekciju veic šādi.

• Ampulas galu ar anestēzijas līdzekli sagriež un viegli noņem.
• Tiek atvērta sterila šļirce, uzlikta adata un adata tiek nolaista atvērtajā Novocain vai Lidokainas ampulā.
• Apkopojiet pareizo šķīduma daudzumu un izņemiet šļirci.
• Noņemiet no pudeles metāla vāciņu “Cefazolin”, caurduriet gumijas vāciņu ar adatu un lēni izspiediet šķidrās zāles flakonā.
• Nenoņemot šļirci, pudeli enerģiski krata uz sāniem, lai pilnībā izšķīdinātu pulveri.

Cefazolīns: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Farmakoloģiskā iedarbība

I grupas cefalosporīnu pussintētiskā antibiotika parenterālai lietošanai.

Cefazolīna darbības mehānisms balstās uz baktēriju baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu augšanas fāzē, jo bloķē penicilīnu saistošos proteīnus (PSB), piemēram, transpeptidāzes. Tas rada baktericīdu efektu.

Saistība starp farmakokinētiku un farmakodinamiku

Cefazolīna efektivitāte būtībā ir atkarīga no tā, cik ilgi zāles tiek uzturētas virs minimālās inhibējošās koncentrācijas (MIC) noteiktam patogēnam.

Parasti jutīgi mikroorganismi:

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:

Staphylococcus aureus (Meticillin-sensibel)

Aerobiskie gramnegatīvie mikroorganismi:

Mikroorganismi, kas var parādīties iegūtā pretestība:

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:

Streptococcus pneumoniae (penicilīna starpprodukts)

Aerobiskie gramnegatīvie mikroorganismi:

Mikroorganismi ar dabisku rezistenci:

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:

Staphylococcus aureus (pretestība pret meticilīnu)

Streptococcus pneumoniae (rezistents pret penicilīnu)

Aerobiskie gramnegatīvie mikroorganismi:

Farmakokinētika

Lietojot zāles, tās iznīcina kuņģa-zarnu traktā, tāpēc cefazolīnu ievada tikai parenterāli. Pēc / m injekcijas ātri absorbējas; apmēram 90% no ievadītās devas piesaistās asins proteīniem. Maksimālā cefazolīna koncentrācija asinīs, ja i / m ievadīšana tiek novērota 1 stundu pēc injekcijas. Ja i / m injekcija 0,5 g vai 1 g C max ir 37 un 64 μg / ml, pēc 8 stundām koncentrācija serumā ir attiecīgi 3 un 7 μg / ml. Ievadot devu 1 g C max - 185 µg / ml, koncentrācija serumā pēc 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 no asinīm - apmēram 1,8 stundas ar / in un 2 stundas pēc injekcijas. Terapeitiskās koncentrācijas asins plazmā saglabājas 8-12 stundas, tās iekļūst locītavās, sirds un asinsvadu sistēmas audos, vēdera dobumā, nierēs un urīnceļos, placentā, vidusauss, elpceļos, ādā un mīkstajos audos. Koncentrācija žultspūšļa un žults audos ir ievērojami augstāka nekā serumā. Synovial šķidrumā cefazolīna līmenis ir salīdzināms ar seruma līmeni aptuveni 4 stundas pēc ievadīšanas. Slikta iet caur BBB. Iet caur placentāro barjeru, atrodams amnija šķidrumā. Izdalās (mazos daudzumos) mātes pienā. Sadales tilpums - 0,12 l / kg.

Nav biotransformēts. Tas galvenokārt izdalās caur nierēm nemainītā veidā: pirmo 6 stundu laikā - aptuveni 60%, pēc 24 stundām - 70-80%. Pēc i / m ievadīšanas 0,5 g un 1,0 g devās maksimālā koncentrācija urīnā ir attiecīgi 2400 μg / ml un 4000 μg / ml. Neliels daudzums zāļu izdalās ar žulti.

Lietošanas indikācijas

Cefazolīns injekcijām ir paredzēts šādu infekciju, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, ārstēšanai:

Elpošanas ceļu infekcijas: ko izraisa S. pneumoniae, S. aureus (ieskaitot beta-laktamāzes ražotājus) un S. pyogenes.

Injicējamo benzatīna penicilīnu uzskata par narkotiku, ko izvēlas streptokoku infekciju ārstēšanai un profilaksei, tostarp reimatisma profilaksei.

Cefazolīns efektīvi novērš streptokoku no deguna gļotādas, tomēr nav datu par cefazolīna efektivitāti reimatisma turpmākajā profilaksei.

Urīnceļu infekcijas: ko izraisa E. coli, P. mirabilis.

Ādas un tās struktūru infekcijas: ko izraisa S. aureus (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes), S. pyogenes un citus streptokoku celmus.

Žultsceļu infekcijas: ko izraisa E. coli, dažādi Streptococcus, P. mirabilis un S. aureus celmi.

Kaulu un locītavu infekcijas: ko izraisījusi S. aureus.

Dzimumorgānu infekcijas (ieskaitot prostatītu, epididimītu): ko izraisa E. coli, P. mirabilis.

Septicēmija: ko izraisa S. pneumoniae, S. aureus (ieskaitot beta-laktamāzes ražotājus), P. mirabilis, E. coli.

Endokardīts: ko izraisa S. pyogenes (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes). Lai noteiktu patogēna jutību pret cefazolīnu, jāveic atbilstoši kultūras un jutības pētījumi.

Perioperatīva profilakse: profilaktiska cefazolīna lietošana pirms operācijas, operācijas laikā un pēc operācijas var samazināt dažu pēcoperācijas infekciju biežumu operācijās, kas klasificētas kā piesārņotas vai potenciāli inficētas (piemēram, vaginālā histerektomija un holecistektomija pacientiem ar augsta riska grupām). : vecums virs 70 gadiem, vienlaikus akūta holecistīts, obstruktīva dzelte vai žultsakmeņu klātbūtne).

Cefazolīna perioperatīva lietošana var būt efektīva arī ķirurģiskiem pacientiem, kuriem infekcija ķirurģiskā vietā radīs nopietnu risku (piemēram, atklātu sirds operāciju un protezēšanas locītavu laikā).

Cefazolīna profilakse parasti jāpārtrauc 24 stundu laikā pēc ķirurģiskās procedūras. Ķirurģijā, kur infekcijas rašanās var būt īpaši postoša (piemēram, atklātu sirds operāciju un protēžu locītavu laikā), cefazolīna profilaktiska ievadīšana var ilgt no 3 līdz 5 dienām pēc operācijas pabeigšanas.

Lai samazinātu zāļu rezistentu baktēriju attīstību un saglabātu cefazolīna un citu antibakteriālo līdzekļu efektivitāti, cefazolīnu drīkst lietot tikai infekciju ārstēšanai vai novēršanai ar pierādītu vai aizdomīgu mikroorganismu. Ja ir pieejama informācija par kultūru un uzņēmību, jāapsver antibiotiku terapijas izvēles vai mainīšanas nosacījumi. Ja šādu datu nav, informācija par vietējo epidemioloģiju un uzņēmību var veicināt empīrisku terapijas izvēli.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām; grūtniecība Narkotika nav parakstīta pirmās dzīves mēneša priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem.

Ar piesardzību: nieru mazspēja, zarnu slimības (tostarp anamnēzes kolīts).

Grūtniecības un zīdīšanas periods

Zīdīšanas periodā zāles lieto piesardzīgi, ārstēšanas laikā pārtraucot barošanu ar krūti. Lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ.

Devas un ievadīšana

Zāles ievada intramuskulāri un intravenozi (strūklas vai pilienu). Deva ir noteikta individuāli, ņemot vērā slimības smagumu, patogēna veidu un tā jutību pret cefazolīnu.

Šķīdumu sagatavošana injekcijām un infūzijām

Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturs 0,5 g zāļu tiek izšķīdināts 2 ml, 1 g 4 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai sterils ūdens injekcijām, rūpīgi kratot līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Iegūtais šķīdums tiek ievadīts dziļi muskuļos.

Intravenozai injicēšanai ar intravenozu injekciju vienā devā atšķaida 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai sterila ūdens injekcijām un injicē lēnām 3-5 minūtes. Intravenozai pilienam 0,5 g vai 1 g zāļu atšķaida ar 50-100 ml ūdens injekcijām vai izotonisku nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes šķīduma šķīdumu un ievada 20-30 minūtes (injekcijas ātrums ir 60-80 pilieni uz 1 minūti) ).

Lietošanai ir piemēroti tikai caurspīdīgi, svaigi pagatavoti zāļu šķīdumi.

Pieaugušajiem vienreizēja cefazolīna deva gram-pozitīvu mikroorganismu izraisītu infekciju gadījumā ir 0,25-0,5 g ik pēc 8 stundām, ja elpceļu infekcijas ir vidēji smagas, ko izraisa pneimokoki, vai urīnceļu infekcijas pieaugušajiem, zāles tiek nozīmētas 0,5-1 g devā 12 h. Gram-negatīvo mikroorganismu izraisīto slimību gadījumā zāles tiek ievadītas 0,5-1 g devā ik pēc 6-8 stundām.

Smagām infekcijām (sepsi, endokardīts, peritonīts, destruktīva pneimonija, akūta osteomielīts, sarežģītas uroloģiskas infekcijas) zāļu dienas deva pieaugušajiem var tikt palielināta līdz maksimāli 6 g dienā, starplaikā starp 6-8 stundām.

Pēcoperācijas infekcijas profilaksei - in / in, 1 g 0,5-1 h pirms operācijas, 0,5-1 g - operācijas laikā un 0,5-1 g - ik pēc 8 stundām pirmajās dienās pēc operācijas.

Bērni, kas vecāki par 1 mēnesi, zāles tiek izrakstītas dienas devā 20-50 mg / kg ķermeņa masas (3-4 devās); ar smagām infekcijām - 90-100 mg / kg. Maksimālā dienas deva bērniem ir 100 mg / kg.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Norādot cefazolīnu pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, ir nepieciešams koriģēt dozēšanas shēmu. Pieaugušajiem samazinās zāļu deva un palielinās intervāls starp injekcijām. Neatkarīgi no nieru disfunkcijas pakāpes zāļu sākotnējā deva ir 0,5 g, turklāt pieaugušajiem pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ieteicams lietot šādus cefazolīna lietošanas režīmus:

- ar kreatinīna klīrensu 55 ml / min. un vairāk, varat ievadīt pilnu devu;

- ar kreatinīna klīrensu 35-54 ml / min. Jūs varat ievadīt pilnu devu, bet intervāli starp injekcijām jāpalielina līdz 8 stundām;

- kreatinīna klīrenss ir mazāks par 11-34 ml / min. ievadīt ½ devu ar 12 stundu intervālu;

- kreatinīna klīrenss ir 10 ml / min. un mazāka ½ deva tiek ievadīta ar intervālu starp injekcijām 18-24 h.

Gadījumā, ja bērniem ir pavājināta nieru darbība, vispirms tiek ievadīta parastā vienreizēja zāļu deva, turpmākas devas koriģē, ņemot vērā nieru mazspējas pakāpi:

- ar kreatinīna klīrensu 70-40 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 12-30 mg / kg, sadalot divās devās ar 12 stundu intervālu;

- ar kreatinīna klīrensu 40-20 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 5-12,5 mg / kg, sadalot divās devās ar 12 stundu intervālu;

- kreatinīna klīrenss ir mazāks par 5-20 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 2-5 mg / kg, sadalot divās devās ar 24 stundu intervālu.

Blakusparādības

Imūnās sistēma: ādas izsitumi, nieze, apsārtums, dermatīts, nātrene, hipertermija, angioneirotiska tūska, anafilaktiskais šoks, eksudatīvu erythema multiforme, Stīvena-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), eozinofīlija, locītavu sāpes, seruma slimība, bronhu spazmas.

Par asins sistēmas un limfātiskās sistēmas daļu ir ziņots par leikopēnijas, agranulocitozes, neitropēnijas gadījumiem; limfopēnija, hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, trombocitopēnija / trombocitoze, hipoprotrombinēmija, hematokrīta samazināšanās, protrombīna laika palielināšanās, pancitopēnija.

Kuņģa-zarnu trakta daļā: anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās, pseidomembranoza kolīta simptomi, kas var rasties ārstēšanas laikā vai pēc tās, lietojot ilgstoši, var izraisīt disbakteriozi, kuņģa-zarnu trakta kandidozi (ieskaitot kandidālo stomatītu). Atsevišķos gadījumos palielinājās ALAT un AST un sārmainās fosfatāzes līmenis, ļoti reti - pārejošs hepatīts un holestātiska dzelte, hiperbilirubinēmija.

No urīnceļu sistēmas: nieru darbības traucējumi (paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, hipercreatininēmija); šādos gadījumos tiek samazināta zāļu deva un ārstēšana notiek šo rādītāju dinamikas kontrolē. Retos gadījumos ziņots par intersticiālu nefrītu un citu nieru disfunkciju (nefropātiju, nieru papillas nekrozi, nieru mazspēju).

Neiroloģiski traucējumi: galvassāpes, reibonis, parestēzijas, trauksme, uzbudinājums, hiperaktivitāte, krampji.

Reakcijas injekcijas vietā: sāpes, indurācija, pietūkums injekcijas vietā, flebīta gadījumi, kas radušies intravenozas ievadīšanas laikā.

Citas blakusparādības: vispārējs vājums, bāla āda, tahikardija, asiņošana. Retos gadījumos tas var izraisīt anogēnu niezi, dzimumorgānu kandidozi un vaginītu. Pozitīvais Coombs tests. Ar ilgstošu lietošanu var attīstīties superinfekcija, ko izraisa rezistenti patogēni.

Pārdozēšana

Parenterāla nepamatoti lielu zāļu devu lietošana var izraisīt reiboni, parestēziju un galvassāpes. Ar cefazolīna pārdozēšanu vai tās kumulāciju pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, var rasties neirotoksiska iedarbība, palielināta konvulīvā gatavība, vispārināti kloniski toniski krampji, vemšana un tahikardija.

Ārstēšana: ja nepieciešams, pārtrauciet zāļu lietošanu, lai veiktu pretkrampju, desensibilizējošu terapiju. Smagas pārdozēšanas gadījumā ieteicama uzturošā terapija un hematoloģisko, nieru, aknu funkciju un asins koagulācijas sistēmas uzraudzība, līdz pacienta stāvoklis stabilizējas. Zāles izdalās no hemodialīzes; peritoneālā dialīze ir mazāk efektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicams lietot vienlaikus ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem, ieskaitot furosemīds, etakrīnskābe (vienlaicīga lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, cefazolīna kanālu sekrēcija ir bloķēta).

Kombinējot ar aminoglikozīdu antibiotikām, tiek novērota antibakteriālās iedarbības sinerģija. Aminoglikozīdi palielina nieru bojājumu risku. Farmaceitiski nesaderīgs ar aminoglikozīdiem (savstarpēja inaktivācija). Zāles nedrīkst sajaukt vienā infūzijas pudelē ar citām antibiotikām (ķīmiskā nesaderība).

Zāles izdalīšanās tiek samazināta, ja to lieto vienlaikus ar probenicīdu. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palēnina izdalīšanos, palielina koncentrāciju asinīs un palielina toksisku reakciju risku.

Cefazolīns ir savienojama ar narkotikām, kas satur Amikacīns amobarbital nātrija, bleomicīna sulfāts, kalcija gluceptate, kalcija glukonāta, cimetidīns hidrohlorīds, kolistimetat nātrija, eritromicīns gluceptate, Kanamicīns sulfātu, oksitetraciklīna hidrohlorīds, fenobarbitāla nātrija, polimiksīna B sulfātu un tetraciklīna hidrohlorīda.

Vienlaicīga lietošana ar etanola disulfirāmu līdzīgām reakcijām ir iespējama.

Starp cefazolīna un penicilīna preparātiem var rasties krusteniska reaktivitāte.

Cefazolīns var samazināt BCG vakcīnas, vēdertīfa vakcīnas terapeitisko efektu, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama.

Drošības pasākumi

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, karbapenēmiem, var būt paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām, tāpēc jums ir jāapzinās iespēja attīstīties savstarpēji alerģiskām reakcijām.

Ārstēšanas laikā ar cefazolīnu ir iespējams iegūt pozitīvus (tiešus un netiešus) Coombs paraugus un viltus pozitīvu urīna reakciju uz glikozi. Zāles neietekmē glikozurisko testu rezultātus, kas veikti, izmantojot enzīmu metodes. Iecelšanā narkotiku var pasliktināt kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši kolīts.

Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm, īpaši smagām slimībām vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī novājinātiem pacientiem, bērniem, var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju, kolītu, tostarp pseudomembranozo kolītu. Tādēļ, ja caureja notiek cefazolīna terapijas laikā vai pēc tās, ir jāizslēdz šīs diagnozes, tostarp pseudomembranozais kolīts. Cefazolīna lietošana jāpārtrauc smagu un / vai sajauktu ar asins caureju un jāveic atbilstoša terapija. Nepastāvot nepieciešamajai ārstēšanai, var attīstīties toksisks megakolons, peritonīts un šoks.

Devas pielāgošana pacientiem ar normālu nieru darbību nav nepieciešama.

Cefazolīnu nevar ievadīt intratekāli, jo var attīstīties smagas toksiskas reakcijas no centrālās nervu sistēmas, ieskaitot krampjus.

Pacientiem ar traucētu sintēzi vai K vitamīna deficītu (piemēram, hroniskas aknu slimības, nieru slimības, vecuma, nepietiekama uztura, ilgstošas ​​antibiotiku terapijas), kam ir ilgstoša terapija ar antikoagulantiem pirms cefazolīna ievadīšanas, jāpārbauda protrombīna laiks.

Lietojot intravenozi hipotoniskus šķīdumus, izmantojot ūdeni injekcijām kā šķīdinātāju, var attīstīties hemolīze.

Viens 500 mg Cefazolin-Belmed flakons satur 1,05 mmol (24,1 mg) nātrija. Viens flakons ar 1000 mg Cefazolin-Belmed satur 2,1 mmol (48,2 mg) nātrija. Tas būtu jāņem vērā cilvēkiem, kuri kontrolē nātrija uzņemšanu (kuri lieto diētu ar zemu nātrija līmeni).

Lietošana bērniem. Zāles nav parakstītas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem līdz 1 mēneša vecumam.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas. Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas, jo var rasties krampji.

Atbrīvošanas forma

Uzglabāšanas nosacījumi

Vietā, kas aizsargāta no mitruma un gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Cefazolīns pediatrijā: norādījumi par injekciju lietošanu, bērnu deva stenokardijai un citām slimībām

Bērnam, kam attīstās nopietns patogēno baktēriju izraisīts iekaisuma process, ārstējošais ārsts izraksta Cefazolin. Antibakteriālo īpašību dēļ tas efektīvi iznīcina mikroorganismus, kas izraisa iekaisumu, un bērns atgūstas. Vecākiem ir jāzina noteikumi par šīs narkotikas lietošanu, lai pareizi ievērotu ārstēšanas plānu.

Cefazolīna sastāvs, izdalīšanās forma un darbības princips

Cefazolīns ir plaša spektra pussintētiska antibakteriāla viela, kas pieder mazāk toksiskiem cefalosporīna antibiotiku grupas dalībniekiem. Tas novērš baktēriju šūnu sieniņu biosintēzi un aptur to tālāku attīstību un vairošanos. Efektīvi tikt galā ar salmonellas, Proteus, Klebsiella, Sibīrijas slimnieku, stafilokoku, streptokoku, enterobaktēriju izraisītiem iekaisuma procesiem kaulu, urīna un dzimumorgānu sistēmās, kā arī gremošanas un elpošanas orgānos.

Medikamenti bērnu ārstēšanai ir pieejami divās zāļu formās, kas paredzētas dažādu slimību ārstēšanai:

• Balts pulveris ir ūdenī šķīstošs cefazolīna nātrija sāls, kas iepakots 0,5, 1 un 2 ml stikla kapsulās. 10 gabalu kapsulas ir iepakotas kartona kastēs ar detalizētām lietošanas instrukcijām. No pulvera tiek izgatavots bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums, ko injicē intravenozi vai intramuskulāri. Risinājums tiek veikts, pievienojot novokaīna anestēziju. Šajā antibiotikā nav citu palīgkomponentu.
• Pilieni (deguna) satur 0,5 ml cefazolīna un palīgvielu - aminokapronskābi, ksilometazolīnu, suprastīnu, attīrītu ūdeni, cietes agara gēlu (ieteicams lasīt: aminokapronskābe bērniem: lietošanas instrukcijas un devas). Pilieni ir pieejami 10 ml plastmasas pudelēs, kas aprīkotas ar sprauslu veidā. Komplektā nav iekļautas lietošanas instrukcijas, jo ārsts vienmēr nosaka devu.

Zāles uzreiz iekļūst asinīs, citos ķermeņa šķidrumos un kaulu audos un 1,5-2 stundās sasniedz maksimālo koncentrāciju. Cefazolīns bērniem nav pieejams tabletēs, jo gremošanas sistēma nespēj to absorbēt un izšķīdināt. Pilnībā izdalās no bērna ķermeņa nemainītā veidā ar nierēm urīnā dienā pēc injekcijas.

Lietošanas indikācijas

Ja ir parakstīts cefazolīns:

• sirds sienas iekšējās gļotādas iekaisums (endokardija);
• infekcija uz skarto ādu, brūces, ķirurģija;
• smaga peritoneuma iekaisums (sepse, peritonīts);
• infekcijas iekaisuma process elpceļos (iekaisis kakls, bronhīts) un deguna blakusdobumu;
• infekcijas izraisītas urīna sistēmas slimības;
• locītavu defekti (artrīts, osteomielīts), ko izraisa cefazolīnam jutīgi patogēni;
• komplikāciju profilakse pēc operācijas.

Lietošanas un devas shēmas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar cefazolīnu speciālistam jāparedz analīze - bakterioloģiskā sēšana, lai noteiktu izraisītāju, jo šī antibiotika neiedarbojas uz visiem baktēriju veidiem (piemēram, tas ir bezjēdzīgi pret anaerobiem mikroorganismiem, tuberkulozes, pseudomonādiem). Pēc slimības cēloņu noskaidrošanas ārstējošais ārsts pārbauda zāļu panesamību un nosaka zāļu devu injekcijās atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa svara.

Smagas slimības gadījumā devu var palielināt līdz 100 mg / kg. Cefazolīna pulveris tiek atšķaidīts ar 4-5 ml novecaiņa anestēzijas līdzekļa (1%) vai lidokaīna, jo injicēšana bērnam ir ļoti sāpīga. Zāļu deva ir sadalīta 3 reizes dienā.

Kontrindikācijas, blakusparādības, pārdozēšana

Ir stingri aizliegts uzsākt ārstēšanu ar cefazolīnu, ja bērns ir jaunāks par 1 mēnesi vai ir dzimis priekšlaicīgi, kā arī neiecietība pret cefalosporīna antibiotikām. Zāles jālieto piesardzīgi, ja bērnam ir patoloģiski aknu bojājumi vai traucēta normāla nieru darbība. Pareizi nosakot zāļu devu un ievērojot ārsta norādījumus, blakusparādības rodas retos gadījumos un tiek izvadītas bez papildu terapijas, pārtraucot zāļu lietošanu vai samazinot dienas devu.

Ilgstoša nepietiekama ārstēšana ar cefazolīnu var izraisīt smagu pārdozēšanu. Ir iespējams pārvarēt sāpīgus apstākļus un ātri izņemt zāles no organisma, izmantojot hemodialīzi. Paaugstinātas devas var izraisīt šādas ķermeņa reakcijas:

• galvassāpes un reibonis;
• pastiprinātas stenokardijas izpausmes;
• ādas nejutīgums, krampji un noteiktu teritoriju nejutīgums;
• krampji, vemšana un nieru darbības traucējumi;
• zarnu trakta traucējumi caurejas un kolikas veidā;
• alerģiskas ādas reakcijas (čūlas, stomatīts, nātrene, nieze);
• sirds ritma traucējumi;
• koma (retos gadījumos).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Eksperti neiesaka kombinēt cefazolīnu ar zālēm, kas inhibē asins recēšanu (antikoagulanti), jo ir iespējama iekšējā asiņošana un diurētiskie līdzekļi, samazinot zāļu ilgumu. Tāpat neievadiet antibiotiku ar aminoglikozīdiem (Gentamicīns, Monomitsins, Amikatsins, Promomitsins, Sizomitsins) nieru audu iznīcināšanas riska dēļ.

Analogi un cenas

Kādas narkotikas aizstāj cefazolīnu:

• Natsef, Ifizol, Lysolin, Intrazolin, Antsef, Kefzol - zāles ar tādu pašu aktīvo vielu (cefazolīnu). Pieejams dažādu ražotāju pulvera veidā injekcijām un tabletēm. Izmaksas svārstās no 45-140 rubļiem.
• Lizolīns - pulveris injekcijām ar līdzīgām lietošanas instrukcijām, iedarbību un devu. Pieejams Indijā. Cena - 360 rubļi.
• Ecocephon, cefalotīns - antibiotikas kapsulu un suspensiju veidā, pamatojoties uz cefaleksīnu (sīkāku informāciju skatiet, kā dot bērniem cefaleksīna suspensiju un devu). Ieceļ bērnus no 3 gadiem. Cena - 80-90 rubļi.
• Ceftriaksons ir šķīdums ar aktīvo vielu ceftriaksonu, ko lieto elpceļu infekciozu iekaisumu ārstēšanai, īpaši stenokardijā (mēs iesakām izlasīt: bērnu devu un lietošanas instrukcijas ceftriaksonam). Zāļu cena ir 17–48 rubļi.
• Sulbactomax ir antibiotika pulvera veidā, kas balstīts uz sulbaktāmu un ceftriaksonu, ko ārsts parakstījis mīksto audu, meningīta un urīnceļu infekciju ārstēšanai. Tam ir daudz blakusparādību, tāpēc tas ir atļauts bērniem no 2 gadu vecuma. Izmaksas - 270 rubļi.

CEFASOLIN

Pulveris, lai pagatavotu šķīdumu, kas paredzēts baltā vai gandrīz baltā krāsā.

Stikla pudeles (1) - kartona kastes.

Pulveris, lai pagatavotu šķīdumu ievadei no / uz un m / m, no baltas līdz gandrīz baltai krāsai.

Stikla pudeles (1) - kartona kastes.

Pulveris, lai pagatavotu šķīdumu ievadei no / uz un m / m, no baltas līdz gandrīz baltai krāsai.

Stikla pudeles (1) - kartona kastes.

Cefalosporīna antibiotikas I paaudze. Baktericīdā iedarbība.

Tam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Aktīvās kā pret Gram-pozitīvo (Staphylococcus spp., Un ne ražo penicilināzes, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis) un gram-negatīviem mikroorganismiem (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Tas ir arī aktīvs pret Spirochaetaceae un Leptospiraceae.

Zāles nav efektīvas pret P. aeruginosa, indola pozitīvajiem Proteus spp., M. tuberculosis, anaerobo mikroorganismu celmiem.

Norīšana tiek iznīcināta. T C_maks pēc i / m ievadīšanas 0,25, 0,5 un 1 g - 1-2 stundas, C vērtība_maks - Attiecīgi 17, 38 un 64 µg / ml. Pēc ieslēgšanas / ievadīšanas 1 g C_maks pēc infūzijas beigām - 188 µg / ml pēc 8 stundām - 4 µg / ml.

Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 85%. V_d - 0,12 l / kg. Iedarbojas ķermeņa orgāni un audi (ieskaitot locītavas, sirds un asinsvadu sistēmu, vēdera dobumu, nieres un urīnceļus, vidusauss, placenta, elpceļi, āda un mīkstie audi). Pacientiem ar normālu žults trakta funkciju koncentrācija žultspūšļa un žults audos ir ievērojami augstāka nekā plazmā. Žultsceļa obstrukcijas gadījumā žults koncentrācija ir ievērojami mazāka nekā plazmā.

Metabolizējas aknās. T_1/2 - 1,4-1,8 h (jaundzimušajiem līdz 1 nedēļas vecumam - 4,5-5 h). Ar nierēm izdalās nemainīgi pirmajās 6 stundās - 60-90%, pēc 24 stundām - 70-95%. Nieru darbības traucējumu gadījumā T_1/2 - 3 - 42 stundas Vidēji izdalās ar hemodialīzi.

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa narkotikām jutīgi patogēni:

- elpceļu infekcijas;

- urīnceļu infekcijas, ieskaitot sifilisu un gonoreju;

- kaulu un locītavu infekciozie bojājumi.

Pēcoperācijas komplikāciju profilakse.

- paaugstināta jutība pret cefalosporīna grupas un citu beta-laktāma antibiotiku zālēm.

Neparedziet jaundzimušajiem.

Ar piesardzību - nieru / aknu mazspēja, pseudomembranozs enterokolīts.

V / m, in / in (strūkla un piliens). Vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 0,25-1 g; ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva - 6 g (retos gadījumos - 12 g). Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Pēcoperācijas infekcijas profilaksei - in / 1 g 0,5-1 h pirms operācijas, 0,5-1 g - operācijas laikā un 0,5-1 g - ik pēc 8 stundām pirmajās dienās pēc operācijas.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nepieciešams mainīt devu shēmu saskaņā ar CC vērtībām: ja CC ir 55 ml / min vai vairāk vai ar kreatinīna koncentrāciju plazmā 1,5 mg vai mazāk, var ievadīt pilnu devu; ar CC 54-35 ml / min vai plazmas kreatinīna koncentrāciju 1,6-3,0 mg%, var ievadīt pilnu devu, bet intervāli starp injekcijām jāpalielina līdz 8 stundām; pie CC 34–11 ml / min vai kreatinīna koncentrācijas plazmā 3,1–4,5 mg% - 1/2 devas 12 stundu intervālā; ja QC ir 10 ml / min vai mazāka vai ja kreatinīna koncentrācija plazmā ir 4,6 mg vai vairāk, 1/2 no parastās devas ik pēc 18-24 stundām Visu ieteicamo devu ievada pēc sākotnējās 500 mg devas.

Bērni 1 mēnesis un vecāki - 25-50 mg / kg / dienā; smagas infekcijas gadījumā devu var palielināt līdz 100 mg / kg dienā. Lietošanas biežums ir 3-4 reizes dienā.

Bērniem ar nieru darbības traucējumiem dozēšanas shēmu pielāgo atkarībā no CC vērtības: ar CC 40–70 ml / min - 60% no vidējās dienas devas un ievada ik pēc 12 stundām; ar CC 20-40 ml / min - 25% no vidējās dienas devas ar 12 stundu intervālu; ja QC ir 5-20 ml / min - 10% no vidējās dienas devas ik pēc 24 stundām, visas ieteicamās devas ievada pēc sākotnējās ievadīšanas devas.

Šķīdumu sagatavošana injekcijām un infūzijām: 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml ūdens injekcijām, 1 g 4 ml injekciju ūdens. Intravenozai bolus ievadīšanai iegūto šķīdumu atšķaida ar 5 ml ūdens injekcijām, pēc tam lēnām injicē 3-5 minūtes. Iv ievadīšanai zāles atšķaida ar 50-100 ml 5% vai 10% dekstrozes šķīduma, 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, Ringera šķīduma, 5% nātrija bikarbonāta šķīduma.

Audzēšanas laikā flakonus spēcīgi sakrata līdz pilnīgai izšķīdināšanai.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, drebuļi, drudzis, izsitumi, nieze; reti - bronhu spazmas, zosinofīlija, eksudatīva eritēma multiforme, ļaundabīgs eksudatīvs eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, meteorisms, sāpes vēderā, disbioze, kuņģa-zarnu trakta kandidoze (ieskaitot kandidālo stomatītu), aknu darbības traucējumi (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, ALP, hiperbilirubinēmija), reti stomatīts, glossīts, hepatīts un holestātiska dzelte, pseido-memranozs enterokolīts.

Asins veidojošo orgānu daļa: leikopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, hematokrīta samazināšanās, protrombīna laika palielināšanās.

No urogenitālās sistēmas puses: nieru darbības traucējumi (azotēmija, paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs, hipercreatininēmija), anālais nieze, dzimumorgānu nieze.

Vietējās reakcijas: flebīts, sāpīgums gar vēnām, jutīgums un infiltrācija injekcijas vietā.

Citi: superinfekcija, kandidoze.

Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem nav ieteicama.

Cilpas diurētiskie līdzekļi un zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina cefazolīna koncentrāciju plazmā.

Aminoglikozīdi palielina nieru bojājumu risku.

Farmaceitiski nesaderīgs ar aminoglikozīdiem (savstarpēja inaktivācija). Lai sagatavotu risinājumu uz / ievadā (strūklas vai pilienu), lidokaīnu nevar izmantot.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, var būt paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām.

Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (īpaši ar kolītu).

Lietojot cefazolīnu, var parādīties pozitīvi tiešie un netiešie Coombs paraugi.

Lietojot cefazolīnu, urīnā var iegūt viltus pozitīvu reakciju uz glikozi.

Zāļu drošība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem pirmajā dzīves mēnesī nav noskaidrota.

Ar piesardzību - nieru mazspēja.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nepieciešams mainīt devu shēmu saskaņā ar CC vērtībām: ja CC ir 55 ml / min vai vairāk vai ar kreatinīna koncentrāciju plazmā 1,5 mg vai mazāk, var ievadīt pilnu devu; ar CC 54-35 ml / min vai plazmas kreatinīna koncentrāciju 1,6-3,0 mg%, var ievadīt pilnu devu, bet intervāli starp injekcijām jāpalielina līdz 8 stundām; pie CC 34–11 ml / min vai kreatinīna koncentrācijas plazmā 3,1–4,5 mg% - 1/2 devas 12 stundu intervālā; ja QC ir 10 ml / min vai mazāka vai ja kreatinīna koncentrācija plazmā ir 4,6 mg vai vairāk, 1/2 no parastās devas ik pēc 18-24 stundām Visu ieteicamo devu ievada pēc sākotnējās 500 mg devas.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi. Nelietot ilgāk par termiņu, kas norādīts uz iepakojuma.

Norādījumi par zāļu lietošanu Cefazolin bērniem

Lai ārstētu patogēno mikrofloru izraisītos iekaisuma procesus, tiek parakstītas antibakteriālas zāles.

Cefazolīns ir īpaši populārs.

To bieži ordinē bērniem.

Kā izvēlēties pareizo devu, vai ir antibiotiku lietošanas laikā kontrindikācijas vai blakusparādības?

Sastāvs un farmakoloģiskā iedarbība

Cefazolīns pieder pie cefalosporīna antibakteriālās grupas. Tam ir daļēji sintētiska izcelsmes iezīme, tai ir plašs darbības spektrs. Tas tiek uzskatīts par vienu no novecojušajiem, jo ​​tas pieder pie pirmās paaudzes antibiotikām.

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir cefazolīna viela nātrija sāls formā. Tās mehānisms ir nomākt baktēriju sienu sintēzi, bloķējot fermentu transpeptidāzi. Tādējādi tiek nodrošināta cefazolīna baktericīdā iedarbība.

Samazina lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Enterococci, Pseudomonas, Hdamidiosis patogēnus, pneimoniju, tuberkulozi utt.

Lietojot intramuskulāri, biopieejamība ir aptuveni 90%, un aktīvās sastāvdaļas maksimālā koncentrācija tiek reģistrēta pēc 60 minūtēm. Terapeitiskā iedarbība ilgst aptuveni 8-12 stundas pēc injekcijas. Tas nav piemērots biotransformācijai un pēc 6-24 stundām, galvenokārt ar urīnu, parādās nemainīgs.

Tas spēj iekļūt locītavās, placenta barjerā, dažādos orgānos utt. Zemā koncentrācijā ir žults.

Atbrīvošanas forma

Pieejams tikai pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu ar aktīvās vielas koncentrāciju 250, 500 un 1000 mg. Tas tiek ievietots stikla pudelēs, kas iepakotas sterilos apstākļos.

Indikācijas lietošanai bērnībā

Šīs zāles var ievadīt bērniem no viena mēneša vecuma. Bieži lieto uroloģijā urīnceļu infekcijas ārstēšanai (cistīts, pielonefrīts, uretrīts uc). Citas norādes ietver:

• augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimības;
• ādas strutaini bojājumi;
• sepse, peritonīts;
• žultspūšļa iekaisums;
• sekundārās infekcijas profilakse pēc operācijas.

Cefazolīnu dažkārt ordinē hroniskām cistīta vai pyelonefrīta formām, tam nav ilgstošas ​​terapeitiskas iedarbības, tāpēc pacienta injekcijas bieži netiek dotas.

Tā kā zāles nespēj uzkrāties organismā, tam ir plašs darbības spektrs attiecībā uz daudziem patogēniem mikroorganismiem (viņiem vienkārši nav laika, lai attīstītu rezistenci pret šo antibiotiku).

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas jāuzsver:

• individuālā neiecietība pret cefazolīna komponentiem;
• pacienta vecums ir mazāks par 30 dienām pēc dzimšanas;
• nieru mazspēja;
• zarnu patoloģijas;
• priekšlaicīgi dzimušie bērni.

Terapijas kurss un devas

Pudelē esošais pulveris ir īpaši atšķaidīts. Turklāt ir ļoti svarīgi, lai saturu nebūtu iespējams sadalīt vairākās daļās: ja pacientam ir jāievada 250 mg deva, tad ir nepieciešams veikt tādu pašu saturu pudeli, nevis sadalīt lielāko tilpumu vairākās daļās (šajā gadījumā nav iespējams noteikt precīzu zāļu daudzumu).

Deva ir atkarīga no slimības formas un smaguma, un tā tiek aprēķināta, pamatojoties uz bērna svaru. Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem no 20 līdz 50 mg uz kilogramu svara tiek uzskatīta norma. Šī dienas deva ir sadalīta 3-4 vienādās devās. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ikdienas toksicitāte nedrīkst pārsniegt 1000 mg cefazolīna.

Smagām komplikācijām maziem bērniem ir atļauts palielināt antibiotiku daudzumu līdz 100 mg uz kilogramu svara. Ārstēšanas kursu katram pacientam nosaka individuāli, vidēji tas ir aptuveni 7-10 dienas. Lai panāktu labāku efektu, zāles tiek izmantotas nepārtraukti, pretējā gadījumā palielinās recidīva risks.

Bērniem, kas vecāki par 7 dienām un kam ir nopietnas indikācijas, devu aprēķina, pamatojoties uz formulu 60 mg uz kilogramu svara (bērna svaram jābūt vismaz 2000 g). Laika intervāls starp devām ir 8-12 stundas. Ja nepieciešams, ārstēšanas ilgums var ilgt līdz 14 dienām.

Pulveris atšķaidīts atkarībā no turpmākā ievadīšanas ceļa:

• intravenozo droperu pagatavošanai izmanto īpašus medicīniskus šķīdumus (glikozi vai nātrija hlorīdu);
• injicējot gluteusa muskuļos, zāles atšķaida ar lidokaīnu vai novokainu (ja nav alerģijas) vai ūdeni.

Sagatavo suspensiju, izmantojot sterilus šķīdumus un medicīnas instrumentus. Vārīšanas tehnoloģija ir šāda:

• noņemiet alumīnija foliju no vāka;
• noslaukiet gumijas aizbāzni ar kokvilnas vati, kas iemērkta medicīniskā spirta veidā;
• izmantojot šļirci, injicējiet nepieciešamo izvēlētā šķīduma daudzumu;
• kārtīgi samaisa;
• citu sterilu šļirci izmanto, lai ievadītu nepieciešamo tilpumu ievadīšanai.

Bērniem ar nieru mazspēju ārsts veic obligātu devas pielāgošanu. Ir ļoti svarīgi pirms injekcijas pārbaudīt iespējamās alerģijas. Lai to izdarītu, manā rokā veicu nelielu skrāpējumu un uzliek tam pāris pilienus atšķaidītas suspensijas.

Ja pēc 10 minūtēm netiek novērotas alerģiskas reakcijas, bērnam tiek dota šautuve augšstilba muskuļos. Nav specifisku nosacījumu intravenozai ievadīšanai.

Pārdozēšanas risks

Ja pārsniedzat ieteicamo devu, bērnam var rasties krampji, slikta dūša vai vemšana. Šajā gadījumā cefazolīns tiek atcelts un tiek veikta simptomātiska terapija.

Nepareizi uzstādot pilinātāju, asinsvados attīstās iekaisuma process. Liela cefazolīna deva izraisa arī aknu un nieru darbības traucējumus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga ārstēšana ar antikoagulantiem ir aizliegta, jo tas izraisa smagu asiņošanu. Mijiedarbojoties ar diurētiskiem līdzekļiem, antibiotikas terapeitiskā iedarbība ievērojami samazinās.

Cefazolīns ir absolūti nesaderīgs ar aminoglikozīdu zālēm, kā rezultātā attīstās nopietnas nieru patoloģijas. Ja to lieto vienlaikus ar penicilīna zālēm, palielinās krusteniskās reakcijas risks.

Blakusparādības

Novocain neiecietības gadījumā, ko lieto injekcijas sagatavošanai / m, bērnam bieži ir alerģiskas reakcijas (nieze, apsārtums, izsitumi, smagos gadījumos - anafilaktiskais šoks vai angioneirotiskā tūska). Starp citiem nelabvēlīgiem simptomiem atšķiras:

• zarnu traucējumi (disbioze, caureja utt.);
• galvassāpes;
• paaugstināts glikozes līmenis urīna analīzē;
• neitropēnija;
• trombocitopēnija;
• sāpes injekcijas vietā.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam kardiovaskulārās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir bieži sastopami. Ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā un sausā vietā istabas temperatūrā ne ilgāk kā 3 gadus pēc ražošanas datuma (norādīts uz katra iepakojuma).

Līdzīgi līdzekļi

Cefalotīns, Cefalexin, Ecocephron un citi cefazolīna grupas medikamenti, kas ir atļauti lietošanai bērniem, tiek izšķirti, un lēmumu par galvenā zāļu aizstāšanu pieņem ārstējošais ārsts.

Maksa aptiekās

Cefazolīns ir pieejams aptieku tīklā ar recepti, vidējā cena ir 28 līdz 40 rubļu uz pudeli.

Ārstu atsauksmes

Ārsti runā pozitīvi par šo narkotiku, atzīmē tās augsto efektivitāti. Zemāk ir daži ekspertu atzinumi.

Cefazolīns ir efektīva antibiotika. Pilnīgi palīdz tikt galā ar urīna sistēmas infekciju, ar pareizi izvēlētu devu neizraisa blakusparādības. Vēl viena priekšrocība ir iespēja to lietot jebkurā vecuma grupā.

Subbotīns AV, bērnu urologs

Lai gan šī narkotika tiek uzskatīta par novecojušu, es bieži to lietoju, lai ārstētu savus pacientus. Tam ir garš terapeitiskais efekts un veicina ātru atveseļošanos.

Volodko AV, urologs

Pacientu viedoklis

Vecāki, kas Cefazolīnu izmantoja, lai ārstētu savus bērnus, reaģē atšķirīgi. Zemāk ir daži interneta viedokļi.

Pielonefrīta ārstēšana ar cefazolīnu manam bērnam izraisīja hemorāģiskas slimības attīstību. Mana meita ir tikai 2 mēnešus veca, man ir ļoti žēl, ka neesmu redzējis šīs antibiotikas iespējamās blakusparādības.

Svetlana, 34 gadi

Dēls pricked cefazolīns augšstilba muskuļos, atšķaidīts ar lidokaīnu. Ārstēšanas laikā netika novēroti nelabvēlīgi simptomi. Cistīta ārstēšanas kurss bija 7 dienas.

Vera, 37 gadi

Mana meita, 1 gads un 4 mēneši, tika hospitalizēta ar akūtu pyelonefrītu. Cefazolīna ievadīšana / ievadīšana 7 dienas. Visu šo laiku bērnam bija briesmīga caureja, pat šodien mēs to nevaram atbrīvoties. Kopumā antibiotika bija efektīva un pieejama.

Irina, 24 gadus vecs

Cefazolīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis. Atļauts lietot bērniem no 1 mēneša. Bieži lieto uroloģiskajā praksē urīna sistēmas patoloģijās.

Ārsts izvēlas devu un ārstēšanas kursu individuāli. Pašārstēšanās izraisa nopietnu komplikāciju veidošanos.