JMedic.ru
Bronhīts ir iekaisuma slimība, kas attīstās bakteriālu, vīrusu, sēnīšu un citu infekciju rezultātā bronhu kokā, un to pavada vispārēja ķermeņa intoksikācija, klepus ar krēpu klātbūtni un dažos ļoti smagos gadījumos elpas trūkums.
Bronhiālā astma ir hroniska bronhopulmonālās sistēmas slimība, ko raksturo atgriezeniski bronhu obstrukcijas uzbrukumi (bronhu sašaurināšanās), kas rodas jutīgiem pacientiem un ir saistīti ar provocējošu faktoru iedarbību.
Šie faktori ietver:
- iedzimta nosliece;
- fiziskā aktivitāte;
- bieža aspirīna lietošana sensibilizētiem pacientiem;
- alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar alergēniem bronhos elpojot, tas var būt ziedputekšņi, mājas putekļi, ķimikālijas utt.
Bronhiālo astmu raksturo paroksismāla plūsma. Uzbrukuma smagumu nosaka īpaša klasifikācija:
1 pakāpe - periodiska bronhiālā astma:
Reversiju bronhu obstrukcijas uzbrukumi notiek reti, apmēram 1 reizi nedēļā, akūtas paasināšanās, parasti netraucē normālu ikdienas rutīnu (miega, darba, fiziskās aktivitātes). Simptomi (elpas trūkums, krēpas, klepus, sēkšana) ir īslaicīgi. Nakts astmas lēkmes neuztraucas. FEV1 (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē), veicot spirometriju (metode ātruma gaisa plūsmas mērīšanai, kas nonāk un izceļas no plaušām) - 80% no normālā.
2. posms - pastāvīga bronhiālā astma; viegla smaguma pakāpe:
Bronču astmas uzbrukumi notiek reizi nedēļā, bet mazāk nekā vienu reizi dienā slimības paasinājumi ir īsi, bet ietekmē darba aktivitāti, apetīti un miegu. Šādiem pacientiem ir nepieciešams slimības atvaļinājums 3–7 dienas. Pēc dienas uzbrukuma slimības simptomi (klepus, krēpas, sēkšana) turpinās. Nakts bronhu rodas apmēram 2 reizes mēnesī. FEV1 - 80% no normas.
3. posms - vidēji izteikta bronhiālā astma:
Uzbrukumi atgriezeniskajai bronhu obstrukcijai notiek gandrīz katru dienu, slimības paasinājumi ir ilgstoši un krasi traucē darba aktivitāti un ikdienas rutīnu. Šādiem pacientiem nepieciešams slimības saraksts, kura ilgums ir vismaz 10 - 15 dienas. Bronhiālās astmas simptomi (klepus, krēpas, sēkšana, elpas trūkums uc) saglabājas vienu nedēļu. Nakts uzbrukumi notiek biežāk reizi nedēļā. FEV1 - 60 - 80% no normas.
4. posms - pastāvīga bronhiālā astma smaga smaguma pakāpe:
Uzbrukumi bronhu obstrukcijai katru dienu, slimības paasinājumi ir ilgi, pastāvīgi parādās simptomi (klepus, sēkšana, krēpas uc). Šādiem pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe. Nakts braucieni uztraucas 2-3 reizes nedēļā. FEV1 - 60% no normas.
Slimības ārstēšanas metodes, ņemot vērā saslimstību
Atkarībā no bronhiālās astmas uzbrukumu smaguma pakāpes tiek noteikta bronhīta ārstēšana, kas bieži var rasties, ņemot vērā imūnās imunitātes samazināšanos pamata slimībā un tādējādi pasliktinot pacienta vispārējo stāvokli.
Slimību ārstēšana tiek samazināta līdz šādiem mērķiem:
- Novērst bronhiālo obstrukciju astmas uzbrukuma laikā.
- Samaziniet elpas trūkumu.
- Pārnesiet sausu klepu uz mitru.
- Piešķirt etiotropisku ārstēšanu bronhīta ārstēšanai, lai ietekmētu slimības cēloni.
Intermitējoša terapija
- Īslaicīgas darbības beta-2 agonisti vai īslaicīgas darbības M-antikolinergiski līdzekļi.
Īslaicīgas iedarbības beta-2 agonisti ietver Salbutamolu (Ventolin), Fenoterolu (Berotek, Berotek-N), Heksoprenalīnu (Ginipral, Ipradol), un tiem ir izteikta, bet īslaicīga bronhu iedarbība, ko izraisa sienas muskuļu audu ietekme uz sienām bronhu koks. Ir nepieciešams ārstēt bronhītu ar šo zāļu grupu tieši bronhiālās astmas uzbrukuma laikā, pēc stāvokļa normalizēšanas un nosmakšanas uzbrukuma novēršanas tas netiek izmantots. Tika piešķirta 1 deva (100-200 mg) vienu reizi.
Īstermiņa darbības M-holinoblokeri ietver Ipratropija bromīdu (Atrovent, Ipravent), Berodual. Preparātiem ir bronhodilatatora efekts, bloķējot acetilholīnu gludās muskulatūras šūnās un tādējādi atslābinot bronhu sienas. Astmas bronhīta ārstēšanai ir nepieciešams ieelpot 2 aerosola devas (40 µg) vienu reizi.
- Mukolītiskie līdzekļi, lai atbrīvotu krēpu. Piešķirt Ambroxol 30 mg 3 reizes dienā 10 dienas.
- Antibakteriālo medikamentu aizsargātajām penicilīnām ir plašs darbības spektrs, kam ir baktericīda un bakteriostatiska iedarbība (Augmentin) 1000 mg 2 reizes dienā. Ārstēšana ar šo medikamentu tiek veikta 7 dienas.
Viegla ilgstoša terapija:
- Beta-2 īslaicīgas darbības agonistiem ir iespēja ātri novērst bronhu spazmu, atslābinot bronhu gludo muskuli. Terapeitiskā iedarbība rodas pirmo minūšu laikā, kad šādas zāles tiek lietotas aerosola veidā. Darbība ilgst aptuveni 30 minūtes - 1,5 stundas. Lai ārstētu astmas lēkmes ar 2 elpošanu (200 µg - 2 devas) 1–2 reizes dienā, Salbutamols (Aloprol, Salamol, Salben, Ventolin), fenoterols (Berotek, Partusisten), heksoprenalīns (Ginipral, Ipradol). Ārstēšana notiek tikai smaga elpas trūkuma gadījumā.
- M-holinoblokatory īstermiņa vai ilgstošas darbības.
Īstermiņa M-holinoblokeri ietver Ipratropija bromīdu (Antrovent-N, Ipratropium-native), Berodual, kas efektīvi, bet uz īsu laiku paplašina bronhus un normalizē organisma skābekļa procesus. Piešķirti 1-2 elpas līdz 6 reizēm dienā. Ārstēšana ar šo zāļu grupu notiek visu nedēļu.
Ilgstošas darbības M-holinoblokkeri ietver tiotropija bromīdu (Spiriva, Respimat), kam ir bronhodilatatora efekts, bet atšķirībā no īslaicīgas darbības zāles, tie pakāpeniski paplašina bronhus, bet saglabā efektu visas dienas garumā. Šī zāļu grupa ir vairāk piemērota ārstēšanai, nevis uzbrukuma mazināšanai. Piešķirts 1 kapsulai 2 reizes dienā. Ir nepieciešams ārstēt bronhītu ar šādām zālēm bronhiālās astmas ārstēšanai 3-5 dienas un tikai pēc uzbrukuma atbrīvošanas.
- Mucolītiskie līdzekļi: ambroksols (Flavamed, Abrol) 30 mg 3 reizes dienā vai 400 mg acetilcisteīna 2 reizes dienā 10 dienas. Flegma ar šo ārstēšanu parādās ievadīšanas dienā 3-4.
- Antibakteriālas zāles - otrās paaudzes fluorokvinoloni (Ofloksacīns, Ciprofloksacīns) ir baktericīdai iedarbībai pret gramnegatīvu floru, kas bieži vien ir šī astmas astmas bronhīta cēlonis. Ārstēšana ir paredzēta 7–10 dienām ar 200 mg devu 2 reizes dienā.
Vidēja noturīga terapija:
- Beta-2 agonisti ar īsu un ilgu darbību.
Īslaicīgas iedarbības beta-2-agonisti ietver Salbutamolu (Salgim, Saltos, Stamlo), fenoterolu (fenoterolu, Berotek-H), heksoprenalīnu (Ginipral, Ipradol) un lieto, lai apturētu nosmakšanas lēkmes, kuru pakāpi var pastiprināt bronhīts. Piešķirts 200 mikrogramiem (2 elpas) līdz 6 reizēm dienā. Ārstēšana ilgst aptuveni 7–10 dienas.
Ilgstošas darbības beta-2 agonisti ietver klenbuterolu, Salmeterolu (Serevent), Formoterolu (Atimos, Foradil). Zāles paplašina bronhus. Efekts ilgst 12 stundas. Ar šo narkotiku grupu ārstējiet astmas bronhītu 12 mg (1 elpa) 2 reizes dienā. Ārstēšana notiek 7-10 dienas.
- M-holinoblokatora ilgstošas darbības - tiotropija bromīds (Spiriva) bronhīta ārstēšanā tiek lietots 1 kapsula 2 reizes dienā. Uzņemšanas ilgums ir 10 dienas.
- Metilksantīni - teofilīns (Ventax, Eufilong, Teotard), aminofilīns (Eufilīns) - zāles, kas ātri un efektīvi iedarbojas uz bronhu koka sienu un novērš spazmas. Ar šo bronhiālās astmas pakāpi var ievadīt tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā. Bronhīta ārstēšana notiek 5–10 dienas.
- Mucolytics: Ambroxol 75 mg 1–2 reizes dienā vai acetilcisteīna 800 mg 1 reizi dienā, līdz parādās krēpu, tad devu var samazināt.
- Makrolīdu antibakteriālās zāles (klaritromicīns, azitromicīns), kam ir baktericīda ietekme uz intracelulāriem parazītiem, kas bieži ir bronhīta cēlonis ar mērenu astmu. Piešķirts 500 mg 1 reizi dienā 3-7 dienas.
Terapija smagai noturīgai formai:
- Beta-2 agonisti ar īsu un ilgu darbību.
Īslaicīgas iedarbības beta-2 agonisti ir Salbutamols (Salamol, Volmax, Ventolin, Zibutol), fenoterols (Berotec, Partusisten), heksoprenalīns (Ginipral, Ipradol) ir parakstītas 2 reizes (2 elpas) 6 reizes dienā. Vismaz 10 dienas ir jāārstē bronhīts ar astmas pakāpi ar šādu smaguma pakāpi.
Ilgstošas darbības beta-2-agonisti ietver klenbuterolu, Salmeterolu (Serevent), formoterolu (Oxis, Formoterol-native). Ārstēšana ir paredzēta 24 µg (2 devas) 2 reizes dienā ilgu laiku.
- M-holinoblokatora ilgstošas darbības - tiotropija bromīds (Spiriva) tiek ņemts nepārtraukti, un, ņemot vērā bronhītu, var palielināt devu un lietošanas biežumu.
- Metilksantīni - teofilīns (Theostat, Teopek, Diffumal), aminofilīns (Eufilīns) tiek parakstīti tikai intravenozas injekcijas veidā pirmajās 3 līdz 5 dienās.
- Mucolytics: Lasolvan 1,0 intramuskulāri 10 dienas.
- Antibakteriāls preparāts - elpceļu fluorokvinoloni (Leflok, Loxof) - rezerves antibiotikas, kas paredzētas ārkārtīgi smagiem slimības gadījumiem, 500 mg 1 reizi dienā vai intravenoza pilēšana 1 reizi dienā.
Fizioterapija, tautas ārstēšana vai ārstēšana ar inhalācijām, aromātiskajām eļļām un pat elpošanas vingrinājumiem var izraisīt bronhiālās astmas uzbrukumu, tāpēc vislabāko ārstēšanu tādai slimībai kā bronhīts, kas rodas astmas fonā, var ārstēt tikai ar narkotikām.
Šis raksts piedāvā tikai ieteicamo ārstēšanu kā ievadu. Ja rodas šādas slimības, Jums jāsazinās ar savu ārstu, kurš individuāli izvēlas nepieciešamos medikamentus un noteiks devu un lietošanas biežumu.
Kāda ir atšķirība starp bronhītu un bronhiālo astmu?
Astma un bronhīts - kā šīs slimības ir līdzīgas un atšķirīgas? Kā atšķirt vienu valsti no citas? Vai tās var sajaukt? Šos jautājumus bieži dzird ārsti no saviem pacientiem.
"Astmas" diagnoze nobiedē pašus pieaugušos, un vēl jo vairāk, ja tas skan attiecībā pret saviem bērniem. Bet bronhīts nešķiet tik nopietna diagnoze, pat ja tas notiek hroniskā veidā. Tikmēr bronhiālā astma un obstruktīvais bronhīts pieder pie tās pašas hroniskas dabas patoloģiju grupas (HOPS). Astmas bronhīts tiek uzskatīts par predastmy.
Daudzi zinātnieki uzskata, ka "astmas bronhīta" un "predastas" diagnoze vairumā gadījumu ir mēģinājums mazināt diagnozi. Faktiski pacientam nav astmas bronhīta vai bronhiālās astmas ārstēšanas taktikas izvēlei. Tā kā pati patoloģija ir astmas attīstības sākums.
Etioloģiskās atšķirības starp astmu un bronhītu
Pastāv vairāki kritēriji, saskaņā ar kuriem šīs slimības ir atšķirīgas. Pirmkārt, pamatojoties uz etioloģisku (cēloņsakarību) pamatu. Otrkārt, klīnikā (to ir grūtāk izdarīt, lai apstiprinātu diagnozi, jāveic spirometrija).
Pēc cēloņsakarības patoloģiskus traucējumus var klasificēt šādi:
- Hronisks bronhīts ir akūtas infekcijas procesa (vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazītu) komplikācija. Var izraisīt ilgstoša kairinošu ķīmisku vielu (piesārņotāju) ieelpošana. Tas turpinās ar obstrukciju, bronhu audu morfoloģisko reorganizāciju.
- Bronhiālā astma ir neinfekcioza elpošanas sistēmas slimība ar iekaisuma raksturu un hronisku gaitu, kas notiek ar bronhu obstrukciju. Var būt alerģiska, alerģiska, jaukta. Dažos gadījumos nevar identificēt slimības izraisītāju. Bet, kā pulmonologi vēlas teikt, „ne visi, kas svilpina astmu”. Tas var būt gan obstruktīvs, gan astmas bronhīts.
- Bronhīta obstruktīvā forma ir bronhu iekaisuma slimība, kas notiek akūtā (biežāk bērniem) un hroniskā (biežāk pieaugušajiem) formā, un būtisks atribūts ir bronhu obstrukcija (bloķēšana). Vīrusu slimība.
- Astmas bronhīts ir patoloģija, kurai ir infekcioza-alerģiska etioloģija. Tas ietekmē elpošanas sistēmas apakšējās daļas, sākas ar šķēršļiem un vidējas un liela kalibra bronhi spazmas. Pulmonoloģijā tas tiek uzskatīts par predastātisku stāvokli. Notiek pēc masalām, gripu, elpceļu infekcijām, garo klepu, vīrusu vai bakteriālu bronhītu un gastroezofageālu refluksu.
Galvenā etioloģiskā atšķirība starp astmu un bronhītu ir infekcijas ierosinātāja trūkums attīstības mehānismos. Turklāt astmas laikā saprot citu nosacījumu, kas saistīts ar miokarda patoloģiju. Tas ir sirds astma vai kreisā kambara mazspēja, kas ir bijusi akūta. Šis stāvoklis rodas stagnācijas rezultātā nelielā (plaušu) asinsritē un plaušu tūskā. Šo nosacījumu papildina sausa un asa klepus, gaisa trūkuma sajūta, līdzīga nosmakšanai. Šī patoloģija izceļas ar asinsspiediena pieaugumu, tahikardiju, klepu, pat ar vieglu slodzi.
Funkciju atšķirības
Simptomātiski, lajs ir grūti atšķirt vienu smagu obstrukcijas formu no citas. Jo īpaši, ja runa ir par bērnu. Piemēram, zīdaiņi var traucēt banālu elpceļu infekciju, kam nav nekāda sakara ar astmu. Šajā gadījumā pēc atgūšanas atsavināšana neatkārtojas. Vai obstrukcija apstājas pēc 1-2 recidīviem, bērns "izaug". Astmas bērni neizaug.
Bieži traucējošu apstākļu simptomi ir:
- Izelpojošs (beidzies) elpas trūkums.
- Klepus ir vai nu sauss, vai slapjš. Viņš ir ļoti uzmācīgs, bieži vien sliktāks naktī.
- Deguna spārnu pietūkums elpošanas kustību laikā.
- Pievienošanās elpošanas ceļam kakla, vēdera, plecu un muskulatūras palīgdziedzera grupās.
- Kakla vēnu pietūkums.
- Cianoze
- Ievērojama dažu (atbilstīgu) vietu, piemēram, starpkultūru telpu, atsaukšana.
- Slimības paasināšanās pēc saskares ar alerģiskām vielām, vīrusu infekcija, kas ietekmē bronhus, lieto noteiktas zāles, aktīvs fizisks darbs, stress.
Bronhiālās astmas pazīmes
Simptomi, kas raksturīgi bronhiālajai astmai, ir:
- Pastāvīgi atkārtojas recidīvi, kas var būt pilnīgi nesaistīti ar elpceļu infekcijas slimību.
- Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ar komplikācijām klepus veidā.
- Inhalācijas laikā tiek dzirdēts augsts, sēkojošs skaņas signāls.
- Bieža elpošanas sistēmas patoloģijas pasliktināšanās, klepus, sēkšana un svilpe, krūšu kurvja sajūta, bet bez drudža.
- Recidīvu sezonalitāte.
- Uzbrukumi klepus un aizrīšanās.
- Piespiedu stāvoklis uzbrukuma laikā (sēdēšana, ķermeņa virzīšana uz priekšu un līkumiem uz ceļiem).
- Astmas stāvoklis (spēcīgāks parastais uzbrukums, ko nevar apturēt pacienta parastie bronhodilatatori). Dzīvībai bīstams stāvoklis.
Dažreiz bērniem astmas sākumposmā nav raksturīga nosmakšana, bet turpinās ar novājinošu dienas vai nakts klepu (slimības klepus forma). Un tikai tad, ja nav ārstēšanas un pacienta stāvokļa kontrole, tas uzņemas klasiskās formas.
Šo slimību var izraisīt citas alerģijas pazīmes (rinīts, konjunktivīts, nieze un balsenes hiperēmija).
Bronhīta pazīmes
Bronhīta atšķirība ir tāda, ka hroniskas patoloģijas veidā tā tiek saasināta tikai 2-3 reizes gadā. Recidīvu pavada palielināts klepus, liela daudzuma krēpu izvadīšana ar strutainu piedevu, zems pakāpes drudzis, dažāda smaguma elpas trūkums. Viņš arī atšķiras no bronhiālās astmas, ja nav raksturīgu uzbrukumu un astmas stāvokļa.
Bronhīta obstruktīvā forma notiek ar sausu, reti mitru klepu. Pēc uzbrukuma, kurā pacients nejūt atvieglojumu. Parastais obstruktīvais bronhīts ir pagarināts ar sēkšanu un tā sauktajām muzikālajām rāmēm (sausas grabētavas, kuras var dzirdēt bez fonendoskopa). Naglu forma mainās, tie kļūst izliekti, tāpat kā vecā pulksteņa stikls. Klepus atšķirīga intensitāte, elpas trūkums pacientam gandrīz nemitīgi traucē. Šī slimība atšķiras no astmas.
Astmas bronhīts tās izpausmēs ir ļoti līdzīgs astmai. Tam pievieno:
- Smaga elpošana.
- Aizdusa par izelpošanu.
- Ļoti trokšņaina un asa elpa.
Tas atšķiras no astmas ar astmas statusa trūkumu. Turklāt uzbrukuma beigās izzūd flegma un nāk atvieglojums.
Šai slimībai, kā arī astmas izpausmēm, ir raksturīga spītīga un novājinoša simptomu atkārtošanās. Astmas bronhītu, ja to izraisa alergēns, nevis infekcija, raksturo eliminācija. Tas ir, krampju trūkums, ja nav alergēnu (dzīvesvietas maiņa, diēta, citas sezonas sākums). Tas var notikt ar subfebrilu vai normālu temperatūru. To raksturo sausas svilpes un sajaukti mitri rāmji.
Galvenās atšķirības starp astmu un bronhītu - ir uzbrukumu klātbūtne, kam seko nosmakšana un astmas stāvokļa attīstības iespēja, kas var izraisīt letālu iznākumu.
Diagnostika
Dažreiz, bez papildu pārbaudēm, pat speciālistam ir grūti atšķirt astmu no bronhīta vai citām patoloģijām. Tā var simulēt svešķermeņus, kas iesprūst bronhos (sēklas no āboliem vai no sēklām). Tas bieži vien notiek ar maziem bērniem.
Līdzīgi simptomi dod:
- Bronchi papilomas.
- Tuberkuloze.
- Audzēji.
- Asinsvadu anomālijas (mehāniski izspiežot bronhus, kas noved pie obstrukcijas).
Nepareizi astmas lēkmes novērotas bērniem ar labilu psihi un pieaugušajiem, kuriem ir neirastēnija un garīgi traucējumi.
Kā atšķirt patiesu astmas uzbrukumu no viltus? Lai pareizi diagnosticētu ārstu, var būt nepieciešams izmantot visu testu arsenālu un laboratorijas testus:
- Asins analīze (klīniskā, bioķīmiskā).
- Krūšu un tamponu analīze no bronhiem.
- Krūškurvja radioloģiskā izmeklēšana.
- Elpošanas funkcijas pārbaude (spirometrija, pneimotachogrāfija uc).
Pateicoties šiem pētījumiem, ir iespējams novērtēt bronhu audu izmaiņu pakāpi un atgriezeniskumu, elpošanas mazspējas līmeni, slimības stadiju. Astmas bronhīta un astmas ārstēšanai ir raksturīga eozinofīlija, imūnglobulīnu skaita pieaugums E.
Sputuma analīze palīdz speciālistam atšķirt bronhiālo astmu. Smērvielā zem mikroskopa tiek atklāts milzīgs eozinofilu daudzums. Tajā pašā vietā laboratorijas tehniķis redz kristālus, kas veidojas pēc eozinofilu iznīcināšanas. Viņiem ir oktaedrāla forma un tos sauc par Charcot-Leiden kristāliem (ķermeņiem).
Ciešāk pārbaudot uztriepi, ir iespējams atklāt caurspīdīgas gļotas spirālveida “lējumus”, kas veidojas bronhu mazo spazmu dēļ. Tos sauc par "Kurshman spirāles".
Uzbrukuma periodā tiek reģistrēta noapaļota formas epitēlija šūnu prolapsa veidošanās ar kreola ķermeņa nosaukumu. Arī šajā laikā pacientam ir nedaudz palielināts ESR.
Bronhiālā astma atšķiras no obstruktīvā bronhīta:
- Atgriezenisks traucējums.
- Eozinofilu klātbūtne asinīs.
- Ikdienas svārstības piespiedu izelpas tilpumā (vairāk nekā 10%, OB, šis rādītājs ir mazāks par 10%).
- ESR un leikocitozes palielināšanās nav.
Bronhiālo astmu raksturo ievērojams imūnglobulīnu pieaugums, vienlaikus samazinot imūnreakciju inhibējošo šūnu aktivitāti (T-nomācēji). Šajā slimībā, pat ārpus uzbrukuma, var noteikt elpceļu iekaisuma pazīmes.
Ja hroniska bronhīta paasināšanās, krēpu mikroskopiskā analīze ļauj noteikt:
- Palieliniet tā viskozitāti.
- Raksturs (gļotains, strutains).
- Krāsa mainās uz dzeltenu vai dzeltenu ar zaļu.
- Liels skaits neitrofilu.
Vēl viena svarīga atšķirība starp bronhīta-astmas pāriem ir iespēja izārstēt. Ar atbilstošu terapiju var izārstēt bronhītu, izņemot astmu, vai panākt ļoti remisiju. Astma parasti ir diagnostika. Protams, pacienta stāvokli var kontrolēt, viņš var vadīt pilnu dzīvi. Bet dziedināšana un pat ilgstoša remisija ir maz ticama.
Krēpu izsmidzināšana ļauj noteikt slimības izraisītāju. Iegūtā informācija ļauj mums noteikt, vai pacients cieš no hroniska bronhīta vai bronhiālās astmas.
Ārstēšana
Astmas bronhīts un tādas slimības kā astma ārstēšana ietver:
- Alergēna likvidēšana (ja iespējams) vai kontakta ar to minimizēšana.
- Bronhospazmas novēršana.
- Iekaisuma procesu smaguma samazināšana.
- Imūnterapija
Hroniskas un obstruktīvas bronhīta gadījumā ārstēšana ir vērsta uz:
- Vīrusu aktivitātes nomākšana vai patogēno mikrofloru (pretvīrusu un antibiotiku) likvidēšana.
- Atšķaidīšana un krēpu izņemšana, izmantojot mucolītiskos līdzekļus.
- Cīņa pret šķēršļiem.
Smagos gadījumos ir nepieciešama hormonu terapija.
Ir skaidrs, ka pacienta turpmākais liktenis ir pilnībā atkarīgs no pareizās diagnozes.
Kas ir astmas bronhīts un kā tas atšķiras no astmas?
Vispirms jums ir jāsaprot, kas ir šāda slimība kā astmas bronhīts. Astmatisks bronhīts - elpošanas sistēmas iekaisums, ko raksturo bronhu sienu pietūkums, kā arī to pārmērīgais izdalījums. Astma ir hroniska izpausme, ko papildina sauss klepus, astmas lēkmes.
Šo divu slimību atšķirt ar simptomiem ir diezgan grūti, jo tie ir līdzīgi. Galvenā atšķirība ir tāda, ka astma izraisa sausu klepu, nosmakšanu, kas nav gadījumā ar bronhītu, ko galvenokārt raksturo klepus un asiņošanas trūkums. Atlikušos atšķirīgos simptomus noteiks tikai kvalificēts speciālists, pārbaudot pacientu.
Vērts atcerēties! Sākotnējā posmā šīs divas slimības ir grūti atšķirt, tāpēc ir vērts iziet ļoti precīzu īpašu diagnostiku, lai nokārtotu testus, lai pēc iespējas ātrāk uzsāktu attiecīgās slimības ārstēšanu.
Visnopietnākā forma ir bronhīts ar astmas komponentu. Kad tas, papildus klepus, apgrūtina elpošanu, rodas sēkšana. Astmas komponents rodas, iedarbojoties uz ārējiem kairinātājiem, alergēniem, kas padara to līdzīgu astmai.
Svarīgi zināt! Ja jūs novārtāsiet ārstēšanu, tad laika gaitā tas attīstās par bronhiālo astmu. Jums ir jāsāk ātri cīnīties, lai hroniskā forma netiktu attīstīta.
Cēloņi
Astmas bronhīts rodas šādu iemeslu dēļ:
- Komplikācijas pēc vīrusu vai bakteriālas infekcijas (īpaši masalu, gripas, garo klepu).
- Bieži saaukstēšanās.
- Infekcijas, patogēni, kas nonāk organismā.
- Alergēni, kas nonāk cauri deguna ejām (putekļi, ziedēšanas periods, sadzīves ķīmija, dzīvnieku mati utt.)
- Kairinoši iekļūst gremošanas orgānos (kaitīgas pārtikas piedevas, krāsvielas utt.)
- Reakcija uz zālēm, vakcīnām.
- Ģenētiskā nosliece.
Simptomi un slimības diagnostika
Lai noskaidrotu, vai astma ir bronhīts vai nē, jums jāpievērš uzmanība noteiktiem simptomiem:
- Uzbrukumi ilgstošam klepus. Pirmās 2-4 dienas ir sausas, tad flegma sāk izkļūt.
- Aizdusa, kas rodas pat ar nelielu fizisku slodzi.
- Sēkšana, svilpe elpošanas laikā.
- Izsitumi.
- Apgrūtināta elpošana.
- Vispārēja nespēks, samazināta aktivitāte.
Ja no iepriekš minētā saraksta rodas slimības sindromi, nekavējoties jāapmeklē kvalificēts ārsts. Slimības diagnosticēšana dos precīzāku priekšstatu par slimības gaitu. Tiek veikta spirometrija - efektīva pārbaudes metode, kuras pamatā ir izelpotā gaisa tilpuma mērīšana. Tiek veikta arī rentgena vai ultraskaņas skenēšana, tiek veikta asins analīze un pārbaudīta krēpu pārbaude.
Pievērsiet uzmanību! Par 3. dienu sāk uztraukties par slimības simptomātiku. Līdz šim laikam to var sajaukt ar parasto SARS.
Alergologi un pulmonologi ir iesaistīti slimības uzraudzībā un tiešā diagnosticēšanā.
Akūts bronhīts ar astmas komponentu
Progresīva forma, ja tā nav izārstēta laikā, kļūst par hronisku.
Galvenie simptomi:
- klepus mirgo, pirmās dienas nožūst, tad ar lielu gļotu;
- elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
- sēkšanas rašanās elpošanas laikā;
- svilpe ieelpošanas procesa laikā;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
- drudzis.
Hronisks bronhīts ar astmas komponentu
Cilvēki pārsvarā nepamanījuši. Periodi, slimība izzūd, un tad atkal parādās. Būtībā saasināšanās notiek vīrusu slimības, fiziskā stresa, hipotermijas laikā. Zīmes:
- slapjš klepus, sliktāk naktī;
- ķermeņa vispārējais vājums;
- pārmērīga svīšana.
Obstruktīvs bronhīts ar astmas komponentu
Šo slimību raksturo apgrūtināta elpošana, ko izraisa bronhu un elpceļu sieniņu pietūkums. Uzkrājas pārmērīgs gļotu daudzums, izraisot smagus klepus uzbrukumus. Ja jūs novārtāsiet ārstēšanu, tad ir strutas veidošanās, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Galvenie obstrukcijas simptomi:
- gļotādas izdalīšanās no deguna;
- apgrūtināta elpošana;
- diskomforta sajūta rīklē, ko izraisa kutēšana;
- niezi nieze;
- deguna sastrēgumi;
- smaga klepus;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Bronhīts ar astmas komponentu bērniem
Astmas bronhīts alerģiju dēļ ir biežāk sastopams bērniem nekā gados vecākiem cilvēkiem. Pieaugušajiem rūpīgi jāuzrauga pirmo slimības pazīmju parādīšanās, īpaši, ja kāds no radiniekiem ir alerģisks vai cieš no bronhu slimības. Pazīmes un simptomi bērniem, kuri norāda astmas bronhītu:
- Sejas ādas toni.
- Pārmērīgs garastāvoklis, raudāšana.
- Hiperaktivitāte
- Palielināti skolēni.
Tad ir sauss klepus, kas kļūst par mitru. Elpošana kļūst sarežģīta, parādās sēkšana. Var parādīties raksturīga izsitumi. Simptomātiska slimība ar raksturīgām izpausmēm bērniem prasa precīzu diagnozi un konsultāciju ar ārstu.
Bērniem rodas astmas slimības bronhīts šādu iemeslu dēļ:
- Nelabvēlīgi vides apstākļi (pelējums mājā, putekļi, toksisku sadzīves ķīmisko vielu izmantošana utt.)
- Ēšanas alergēni.
- Iedzimta nosliece
Noderīga informācija! Bērnībā var rasties hormonālā nelīdzsvarotība, kas var izraisīt slimības. Parasti pusaudža gados hormoni atgriežas normālā stāvoklī, un veselības stāvoklis uzlabojas, tostarp pazūd alerģiskas reakcijas.
Ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Astmas bronhīts bērniem tiek ārstēts vispusīgi, lietojot zāles un masāžas. Ir svarīgi uzturēt telpā komfortablu vidi (tīrība, mērens mitrums, temperatūra).
Astmas bronhīta ārstēšana un profilakse
Astmas bronhīta ārstēšana katram pacientam tiek parakstīta individuāli pēc pārbaudes. Tiek ņemta vērā slimības forma un apjoms, tā attīstības cēlonis. Ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, vienīgais veids, kā sasniegt maksimālu efektu.
Kā izārstēt astmas bronhītu?
- Viena no galvenajām ārstēšanas metodēm ir atbilstošā alergēna desensibilizācija. Ar katru procedūru deva palielinās, pakāpeniski sasniedzot maksimālo pieļaujamo. Tādējādi organisms pierod pie patogēna un pārtrauc reaģēt uz to.
- Antibiotikas. Smagas slimības gadījumā, ko izraisa patogēnas baktērijas, tiek noteikta ārstēšana ar antibiotikām.
- Antihistamīni. Ārstēšana bronhīts ar astmas sastāvdaļa nav bez antihistamīna zāles. Tie samazina astmas simptomus, mazina vispārējo astmas slimnieku stāvokli.
- Zāles, kas mazina muskuļu un bronhu spazmas.
- Preparāti krēpu sašķidrināšanai (mukolītiskie līdzekļi).
- Masāžas
- Ieelpošana.
- Terapeitiskā fiziskā izglītība.
- Hidro procedūra.
- Vitamīnu kompleksu uzņemšana.
- Akupunktūra
- Elektroforēze.
- Procedūras ar ultravioleto starojumu.
Bronhīta ārstēšana ar astmas komponentu pieaugušajiem var notikt ambulatorā vai stacionārā, atkarībā no slimības veida. Preparāti astmas bronhīta profilaksei un ārstēšanai jāveic tikai ar recepti.
Pievērsiet uzmanību! Zāles astmas bronhīta ārstēšanai nosaka, pamatojoties uz slimības cēloni. Ja to izraisa alergēns, ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus. Kad infekcijas avots izraksta antibiotikas. Turklāt komplekss noteica terapeitiskus pasākumus, zāles, kas palīdz krēpu izdalīšanā, veicinot klepu. Tāpēc ir svarīgi zināt slimības rašanās patieso cēloni, nepareiza ārstēšana var pasliktināt situāciju.
Tradicionālās medicīnas receptes
Receptes augu infūzijas, novārījumi un citi tradicionālās medicīnas līdzekļi palīdzēs mazināt slimības izpausmi. Šeit ir daži no tiem:
- Lai novērstu klepus uzbrukumus. Pievienot glāzi propolisa (apmēram tējkarote) glāzei piena. Dzert siltu.
200 grami rozīņu ielej tādu pašu daudzumu ūdens, vāra uz lēnas uguns 5 minūtes pēc vārīšanas. Noteciniet, sasmalciniet rozīnes. Pievienojiet 2 ēdamk. svaigi spiestas sīpolu sulas. Dzert pirms gulētiešanas 10 dienas. - Lai sašķidrinātu gļotas. 0,5 litru karstā ūdens pievieno etiķa eļļu no kumelīšu, tuja, priežu, bergamotes, rozmarīna (jebkura jūsu izvēlēta). Sākot ar 5 pilieniem uz samazinātu ūdens daudzumu, pakāpeniski palielinot līdz 8 pilieniem.
- Par krēpu izņemšanu. Ņem vienādus daudzumus lakricas sakņu un kliņģerīšu ziedus (aptuveni 2 ēdamk. L. Katrs). Sajauciet ar dillēm 1 ēdamk. l Garšaugi ielej verdošu ūdeni 1 l, uz uguns karsē 10 minūtes. Novietojiet termosā, ņemiet 3 reizes dienā.
1 tējk rāceņu sulu samaisa ar medu tādā pašā proporcijā. Dzeriet 4-5 reizes dienā. - Bronhīta sindroma mazināšana. Karstā pienā 200 ml, pievienojiet dzīvnieku taukus 1 tējk. (aitas, kazas, zoss uc). Dzert karstu pirms gulētiešanas. Pēc laika izdzeriet baldriāna infūziju (pāris tējkarotes). Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
- Apkures vannas. Pievienojiet karstu vannu glāzi sinepju pulvera. Lai 10 minūtes gulētu ūdenī, tad stāviet zem dušas, nomazgājiet sinepes labi no ķermeņa. Noslaukiet sausu, dodieties zem silta segas.
Ir svarīgi atcerēties! Astmatisko bronhītu, izmantojot alternatīvās medicīnas receptes, gandrīz nav iespējams izārstēt, tāpēc ārstēšana mājās jāveic tikai kopā ar citām metodēm un atbilstoši speciālista receptēm. Tradicionālās medicīnas ārsti iesaka ieelpot no garšaugiem un eļļām, dzerot novārījumus.
Profilakse
Profilakse ir svarīga, lai novērstu astmas bronhītu. Lai to paveiktu, izpildiet virkni vienkāršu darbību:
- Saglabājiet mājas tīrību, ikdienas tīrīšanu.
- Mitrumam mājā jābūt vismaz 50%.
- Izvairīties no saskares ar toksiskām vielām.
- Neēd pārtikas produktus, kas satur konservantus un kaitīgas piedevas. Pirms pirkšanas rūpīgi izpētiet produktu sastāvu.
- Savlaicīga cīņa pret vīrusu infekcijām.
- Regulāri veic profilaktiskas pārbaudes.
- Nepieskarieties alergēniem.
- Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas.
Koplietojiet šo informāciju sociālajos tīklos, ja tas ir noderīgi.
Bronhīts un bronhiālā astma
Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas lokalizēta elpceļu apakšējā daļā. Kairinošs izraisa bronhu sašaurināšanos, astmas lēkmes. Astmas klepus vairumā gadījumu ir neproduktīvs - sauss, gandrīz nav krēpu.
Atopiskās astmas cēlonis biežāk ir alerģija. Uzbrukums ir organisma reakcija uz alergēna klātbūtni. Ir vēl viena iespēja - infekcijas-alerģiska astma, ko izraisa ARVI vai aukstums.
Astma ir īpaši jutīga pret vidi, bronhos var reaģēt uz šādiem stimuliem:
- dūmu un gaisa piesārņojums;
- asas smakas un ķīmiskie alergēni;
- mājsaimniecības, grāmatu, būvniecības un citi putekļi.
Tālāk minētie iemesli var izraisīt bronhu spazmu, turklāt astma izraisa šādus simptomus:
- nogurdinošs klepus;
- elpošana ar svilpšanu un sēkšanu;
- elpas trūkums, izelpošanas grūtības.
Bronhiālā astma var tikt pārnesta ar gēniem. Ja vienam no vecākiem ir astma, ir iespējams, ka bērnam būs līdzīga diagnoze. Astma nav parādījusies tūlīt pēc piedzimšanas, bet jebkurā vecumā.
Bronhīts: cēloņi un simptomi un formas
Bronhīts ir iekaisuma process elpošanas ceļu augšējā daļā. To izraisa vīrusi vai baktērijas (hemophilus bacilli, pneimokoki, streptokoki, gripa, adenovīrusi uc).
Bronhīts var būt akūts un hronisks. Tas sākas ar akūtu kursu, un, ja slimības attīstība netiek apturēta, tā kļūs par hronisku formu. Prognozi pasliktina smēķēšana, nelabvēlīga ekoloģija, samazināta imunitāte.
Galvenais bronhīta simptoms ir klepus. Sākotnēji cilvēks cieš no sausa klepus, pēc pāris dienām krēpas sāk klepus. Infekciozos un bakteriālos bronhīta veidos gļotas nokrāsas ir atšķirīgas - vīrusu bronhīta gadījumā gļotas būs caurspīdīgas, bakteriāla bronhīta gadījumā - dzeltenzaļš.
Akūta bronhīta forma būs saistīta ar deguna sastrēgumiem un drudzi. Hroniskā bronhīta gadījumā, remisijas un recidīva periodi. Izraisīja gripas, akūtas elpceļu infekcijas, hipotermijas lēkmes.
Kāda ir atšķirība starp astmu un bronhītu?
Personai abas patoloģijas nebūs ļoti atšķirīgas, jo klīniskais attēls var būt gandrīz vienāds. Tomēr ir svarīgi zināt, kā atšķirt astmu no bronhīta, jo astmas bronhīta un bronhiālās astmas ārstēšana ir atšķirīga. Ja to apstrādā nepareizi, nebūs nekādas priekšrocības.
Lai atvieglotu patoloģiju diferenciāciju, seko atšķirība starp bronhītu un bronhiālo astmu. Tās ir šādas:
- Slimības avots. Tūlīt ir vērts pieminēt, ka bronhiālā astma nedaudz atšķiras no obstruktīvā bronhīta - astma ir neapstrādātas alerģiska bronhīta komplikācija. Tāpat kā citas slimības formas, baktērijas un vīrusi izraisa bronhītu, astmu - alerģiju.
- Elpas trūkums. Bronhīts atšķiras no astmas, jo elpas trūkums rodas tikai hroniskā veidā. Astmas gadījumā katrs uzbrukums būs saistīts ar elpas trūkumu.
- Klepus. Bronhītu un astmu pavada klepus, bet atšķiras. Ar bronhītu, tas sākotnēji ir sauss, pakāpeniski pārvēršas mitrā, atkrēpošana ir bagātīga krēpu. Astmā tas ir pastāvīgi sauss, reizēm atdalās dažas krēpas.
- Krēpu klātbūtne. Kā minēts iepriekš, bronhītu un bronhiālo astmu pavada klepus, bet ar bronhītu atbrīvojas daudz krēpu - dzidrs, zaļš, dzeltens. Astmas gadījumā krēpas gandrīz nekad nav.
- Sēkšanas raksturs. Bronhītu un astmu pavada sēkšana, ko ārsts var atklāt klausīšanās laikā. Tomēr bronhītu pavada slapjš sēkšana, bet astma ir sausa.
- Asins analīžu rezultāti. Kad bronhīts palielina leikocītu un ESR skaitu, ar astmu - nē.
Papildus atšķirībām astmai un obstruktīvajam bronhītam ir kopīgas pazīmes - elpošanas grūtības, elpas trūkums, klepus epizodes, bronhu spazmas. Tomēr šo līdzību var pabeigt, bet atšķirības var pievienot. Šāda virkne atšķirību ļauj ārstam precīzāk noteikt diagnozi, atrast atbilstošu terapiju.
Atšķirība starp abām slimībām ir dziļāka nekā simptomi un ārstēšanas metodes. To darbības mehānisms uz ķermeņa atrodas šūnu līmenī, un klīniskais attēls rāda, ka valstis ir pilnīgi atšķirīgas:
- bronhīts izraisa bronhu gļotādas kairinājumu, tas uzbriest, izdalās daudz krēpu. Klepus ar elpas trūkumu norāda, ka bronhos notiek iekaisuma process;
- Astmai ir sarežģīta patoģenēze, kas balstās uz bioķīmiskām reakcijām elpošanas orgānu šūnās un nervu galiem. Tiklīdz ķermenis saskaras ar infekciju vai alergēnu, ar zibens ātrumu rodas bronhu obstrukcija, kā rezultātā nosmakšana notiek tikai pēc 5–20 minūtēm.
Attiecībā uz abu patoloģiju ārstēšanas prognozēm bronhītu ar obstrukciju var un var ārstēt. Ja visas medicīniskās tikšanās ir izpildītas (sliktu ieradumu atteikums, ikdienas rutīnas un uztura korekcija, sacietēšana utt.), Slimība atsāks un neatgriezīsies.
Atšķirībā no bronhīta, astma paliek ar personu uz visiem laikiem. To var kontrolēt, izmantojot noteiktās zāles un koriģējošus pasākumus, bet ne augi, ne zāles, ne homeopātija nevar mazināt astmu.
Slimības īpašību izpratne palīdz pacientam izprast atšķirību starp astmu un bronhītu, uzzināt, kā pareizi rīkoties dažādos gadījumos.
Diferenciālā diagnostika
Pat visnopietnākie simptomi nav pietiekami, lai veiktu precīzu diagnozi. Īpaši svarīga ir diferenciāldiagnoze slimības sākumposmā, kad bronhīts un astma ir līdzīgas. Laboratorijas diagnostikas metodes palīdz ārstam:
- asinsanalīze parādīs, vai organismā ir alerģiska reakcija;
- krēpu izpēte atklās mikrodaļiņas, kas var runāt tikai par astmas klātbūtni;
- ādas alerģijas testi var izskaidrot kairinājuma veidu.
Dažādu diagnostikas procedūru starpā spirometrija diferenciācijas jomā ir diezgan informatīva. Procedūra mēra gaisa daudzumu, kas izelpots sekundē. Jebkurā gadījumā rādītāji būs zemāki par normālu, bet katras diagnozes raksturīgie rādītāji var atšķirt bronhītu no astmas.
Dažreiz pacienti tiek saukti par rentgenstariem, taču šī procedūra nav pietiekami informatīva slimības sākumā.
Atšķirības bronhīta un astmas ārstēšanā
Bronhīts, ko papildina temperatūras paaugstināšanās un akūta veselības pasliktināšanās, tiek ārstēta ar antibiotikām. Iepriekš veikt krēpu, urīna un asins analīzi, lai noteiktu patogēnu un atrastu efektīvas antibakteriālas zāles. Antibiotikas lieto līdz 5 dienām.
Galvenā uzmanība tiek pievērsta augu aizsardzības līdzekļiem, kas paredzēti klepus un krēpu plānošanai. Kad temperatūra normalizējas, antibiotiku gaita beidzas, pacientam ieteicams ieelpot ar garšaugiem līdz pilnīgai atveseļošanai. 10-20 dienu laikā bronhīts tiek izārstēts.
Astmu ārstē ar divām ārstēšanas iespējām - pamata un simptomātisku. Izvēle ir atkarīga no slimības stadijas:
- 1. posms - astmas lēkmes aptur simptomātiskas zāles aerosolu veidā, kas paplašina bronhus;
- 2. un 3. posms - terapija ir noteikta, kas iedarbojas uz slimības attīstības mehānismu. Dzīvības pacientam ir noteikta hormonu terapija (ar stabilu stāvokli - 2 reizes dienā, saasināšanās - 4-8 reizes dienā). Tāpēc ir iespējams kontrolēt slimību.
Apkopojot, var atzīmēt, ka medicīnas jomā zinātniskie prāti uzskata diagnozes, piemēram, astmas bronhītu un predastmu, kā mēģinājumu mazināt biedējošu pacientu diagnozi astmas formā. Ārsti uzskata, ka ārstēšanas stratēģijas izvēlei nav svarīgi, ka pacientam ir bronhiālā astma vai astmas bronhīts, abas iespējas izraisa astmu.
Ir atšķirība starp astmu un bronhītu. Papildus tam, ka bronhīts attīstās, piedaloties infekcijas ierosinātājam, to joprojām var izārstēt vai panākt stabilu remisiju. Astma ir diagnoze, kas paliek pie cilvēka uz mūžu, bet tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams uzlikt krustu uz sevis. Stāvoklis ir labi kontrolēts, un pareiza pacienta uzvedība ļauj jums vadīt pilnu dzīvi.
Kā atšķirt bronhiālo astmu no obstruktīvā bronhīta?
Bronhiālā astma un bronhīts tiek klasificēti kā iekaisuma rakstura elpceļu slimības. Abām slimībām ir līdzīgi simptomi, un šo divu slimību cēlonis ir atšķirīgs. Šīs slimības atšķiras atkarībā no ārstēšanas metodes.
Bronhiālā astma
Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas ietekmē apakšējos elpceļus. Veicot stimulu, bronhu tiek sašaurināti, kas noved pie nosmakšanas uzbrukuma. Astmātiskais klepus bieži ir neproduktīvs, tas ir sauss klepus, bez bagātīgas krēpas.
Vairumā gadījumu astmas cēlonis ir alerģija. Astmas lēkme sāk progresēt, reaģējot uz alergēnu. Tas ir slimības atopisks variants. Turklāt ir atzīmēts infekcijas-alerģisks variants. Šajā gadījumā slimības paasinājums notiek pēc aukstuma vai ARVI.
Astmas slimnieki ir ļoti jutīgi pret ārējo ietekmi uz vidi.
Viņu bronhi reaģē uz:
- ķīmiskie kairinātāji;
- dūmi;
- gaisa piesārņojums;
- putekļi;
- asas smakas.
Visi šie faktori izraisa bronhu spazmas attīstību. Aizrīšanās lēkmei seko šādi simptomi:
- agonizējošs klepus;
- elpas trūkums ar grūtībām izelpot;
- sēkšana un svilpes skaņas, kas pavada elpošanu.
Bronhiālā astma ir pārmantota slimība. Ja vienam no vecākiem ir šāda diagnoze, bērna saslimšanas risks ir ļoti augsts. Tajā pašā laikā bronhiālā astma ne vienmēr rodas tūlīt pēc piedzimšanas, tā var sākties jebkurā vecumā.
Bronhīts
Bronhītu pavada iekaisums bronhos. Tās rašanās iemesls ir vīrusi un baktērijas, vairumā gadījumu tas ir:
- pneimokoki;
- hemophilus bacillus;
- gripas vīrusi;
- streptokoki;
- adenovīrusi.
Infekcija iekļūst organismā caur gaisa pilieniem.
Ir diagnosticēti divi bronhīta veidi: akūta un hroniska. Akūts bronhīts ļoti bieži kļūst hronisks. Iemesls tam ir vājā imunitāte, slikta ekoloģija, smēķēšana.
Galvenais bronhīta simptoms ir klepus. Sākotnēji attīstās sauss klepus, tad parādās bagātīgs krēpas. Ja infekcija ir sastopama, krēpas būs dzeltenas vai zaļas krāsas. Akūta slimības forma ir saistīta ar aukstu un drudzi.
Slimības hronisko formu raksturo mainīgs remisijas un paasinājuma periods. Bronhīta paasinājums izraisa akūtas elpceļu infekcijas, gripu, hipotermiju. Ar slimības braukšanas formu rodas elpas trūkums.
Bronhīta atšķirības no astmas
Dažreiz ir ļoti grūti atšķirt bronhiālo astmu no bronhīta līdzīgu simptomu dēļ. Bet ir ļoti svarīgi atšķirt šīs divas slimības, jo tās tiek ārstētas atšķirīgi. Ja ārstēšana tika noteikta nepareizi, tā nesniegs labumu.
Ir vairākas pazīmes, kas var būt atkarīgas no diagnozes:
- Notikuma avots. Bronhīts attīstās uz vīrusu infekcijas fona. Alerģiskas reakcijas šāda veida elpceļu slimībām nav tipiskas. Bronhiālās astmas gadījumā izšķirošais faktors ir alerģiska reakcija. Bronhiālā astma ir bronhu koku slimība, kurai ir imunoloģiska alerģija. Aizdusas uzbrukumi var notikt pēc treniņa un miera laikā nakts laikā.
- Elpas trūkums. Katru astmas lēkmi pavada elpas trūkums. Bronhīta gadījumā elpas trūkums ir raksturīgs tikai slimības hroniskajai formai un tikai obstrukcijas periodā.
- Klepus Bronhītu vienmēr pavada klepus. Tajā pašā laikā slimības sākumposmā tas ir sauss, pēc divām vai trim dienām tas pārvēršas produktīvā klepus ar pārpilnību. Sausa klepus ir raksturīga bronhiālajai astmai. Un tikai tad, kad tas ir apturēts, neliels daudzums krēpu lapas.
- Flegma. Ar bronhītu veidojas daudz krēpu. Tas var būt caurspīdīgs, dzeltens un zaļš. Tās konsistence ir arī dažāda - no šķidruma, kas ir caurspīdīgs, un biezs, ar purulentiem gabaliem. Ar astmu, krēpas nenotiek daudz. Gļotas ir gļotas un caurspīdīgas.
- Sēkšana. Ja pacientam tiek diagnosticēts bronhīts, tad, klausoties plaušas, nosaka mitrās rales. Astmu izceļ ar sausām rāmēm.
- Asins analīze Asins analīzes bronhīta traucējumu laikā viņi novēro leikocitozi un palielina ESR. Bronhiālās astmas gadījumā asins analīzes vairumā gadījumu ir pozitīvas.
Vairumā gadījumu bronhiālā astma saglabājas visu mūžu, bet bronhītu var novērst ar pienācīgi izstrādātu ārstēšanas kursu. Un šī ir vēl viena atšķirība starp šīm divām slimībām.
Lai veiktu precīzu diagnozi, jums būs jāveic pilnīga pārbaude, pamatojoties uz kuru ārsts noteiks, kāda slimība progresē pacienta ķermenī.
Diferenciālā diagnostika
Ne vienmēr ir iespējams atšķirt bronhiālo astmu no bronhīta tikai ar vienu simptomu. Jo īpaši, ja slimība ir sākotnējā stadijā un simptomi nav skaidri izteikti.
Lai diferencētu bronhiālo astmu, izmantojiet asins analīžu laboratorijas metodes. Asins analīze var noteikt, vai ir alerģiska reakcija. Kā jūs zināt, bronhīts neietilpst alerģisko slimību kategorijā.
Krēpu analīze norāda uz mikropartulu klātbūtni, kas raksturīgas tikai bronhiālajai astmai.
Lai noskaidrotu alergēna klātbūtni un tās raksturu, veikt ādas testus.
Spirometrija ir ļoti efektīva diagnostikas metode, kas ļauj diferencēt bronhiālo astmu un bronhītu. Procedūra ietver izelpotā gaisa tilpuma mērīšanu vienā sekundē. Bronhiālā astma un bronhīts šie skaitļi ir atšķirīgi, bet abos gadījumos ir zemāki par normāliem.
Dažreiz izmanto radiogrāfiskos pētījumus. Bet slimības sākumposmā šī diagnostikas metode nav ļoti informatīva. Lai veiktu diagnozi, jums būs jāveic pilnīga diagnoze, pamatojoties uz tās rādītājiem, slimības attēls būs redzams daudz skaidrāk.
Atšķirība bronhīta un astmas ārstēšanā
Lai pareizi attīstītu ārstēšanas kursu, jums jāzina, kā atšķirt bronhītu no astmas. Un šīs divas slimības tiek ārstētas atšķirīgi.
Ar bronhītu ārstnieciskās darbības ir vērstas uz:
- bronhu lūmena paplašināšanās;
- veicinot krēpu izdalīšanos, izrakstot atkrēpojošas zāles;
- šķēršļu novēršana;
- vīrusu un baktēriju izvadīšana.
Astmas ārstēšana notiek kompleksā. Astma ir ārstēta vairākus gadus. Galvenie ārstēšanas virzieni:
- kontakta ar alergēnu izslēgšana;
- terapija antivielu ražošanai pret alergēniem;
- iekaisuma procesu samazināšana;
- bronhu spazmas novēršana.
Ar pareizu terapiju ir iespējams būtiski atvieglot bronhiālās astmas pacienta stāvokli, pagarināt remisijas periodus un samazināt recidīvu skaitu. Bet, lai pilnībā izārstētu slimību, tas ir ļoti reti.
Kāda ir atšķirība starp bronhiālo astmu un bronhītu?
Astmas un bronhīta līdzība ir diezgan liela, tāpēc šīs slimības bieži tiek sajauktas. Tomēr pirmā patoloģija ir daudz grūtāka par otro. Tāpēc jums ir jāzina atšķirība starp astmu un bronhītu.
Ir jāsaprot, ka ir vairāki bronhīta veidi, un daži no tiem ir saistīti ar pirms astmas slimībām. Viņiem ir līdzīgi astmas simptomi, un ārstēšana ir balstīta arī uz vispārējiem principiem. Tomēr tā nav tā pati slimība. Tāpēc jums vajadzētu uzzināt, kāda ir atšķirība starp astmu un astmas bronhītu.
Bronhiālā astma un bronhīts
Bronhīts un astma ir elpošanas ceļu slimības. Hroniskā bronhīta gaitā viņu simptomi iegūst līdzīgas iezīmes, it īpaši, ja bronhīts ir saistīts ar obstrukciju (bronhu iekaisuma pārkāpums). Astma ir hroniska slimība, bronhīts var rasties arī hroniskā formā.
Bez ārstēšanas bronhīts var izraisīt astmu. Taču pastāv atšķirības starp obstruktīvo bronhītu un astmu, un tās ir jāzina, lai nepalaistu garām vienas slimības pārejas brīdi citā.
Astmas un bronhīta etioloģiskās atšķirības
Šo slimību atšķirības ir vairākas. Viena no tām ir etioloģiskās atšķirības. Šī atšķirība starp astmas un bronhīta cēloņiem.
Tādēļ ir vērts apsvērt atšķirību starp bronhītu un bronhiālo astmu provocējošos faktoros.
No slimībām, kas saistītas ar obstrukciju, ietilpst:
- Hronisks bronhīts. Tā ir sarežģīta akūtas slimības forma. Galvenais iemesls ir infekcijas process, ko izraisa baktērijas, sēnītes vai vīruss. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību pārkāpumi kļūst pastāvīgi, kas noved pie pārejas uz hronisku formu. Šos traucējumus var izraisīt arī ķīmisko vielu iedarbība, kas patoloģiski ietekmē elpceļus.
- Bronhiālā astma. Šai slimībai ir neinfekcioza izcelsme. Tas ir saistīts ar bronhu paaugstinātu jutību. Ar šo patoloģiju bronhos vienmēr ir iekaisuma process, kas pastiprinās, ja tiek pakļauti provocējošiem faktoriem. Atkarībā no cēloņa ir izolēta alerģiska, alerģiska un jaukta tipa slimība.
- Obstruktīvs bronhīts. Patoloģijai ir infekcioza izcelsme. Galvenā iezīme ir bronhu iekaisums un to aizsprostojums. Šāda slimība ir akūta un hroniska.
- Astmas bronhīts. Tas notiek, kad organismā ir tendence uz alerģiskām reakcijām. Ja bronhos attīstās arī infekciozs process ar hronisku gaitu, šāda veida patoloģija var attīstīties. Turpmāka slimības saasināšanās var izraisīt astmu.
Saskaņā ar iepriekš minēto, bronhīts un astma atšķiras pēc to rašanās mehānisma. Pirmā slimība izraisa infekciju, otrajā gadījumā šis faktors nav provocējošs. Tomēr BA ir ievērojamas līdzības ar bronhītu.
Funkciju atšķirības
Medicīnisko zināšanu trūkuma dēļ ir grūti saprast, kuras slimības izraisīja simptomus: bronhiālo astmu vai obstruktīvo bronhītu. Dažos gadījumos pat SARS gadījumā notiek obstrukcija. Tas ir iespējams ar vāju ķermeni, tāpēc tas bieži tiek novērots bērniem.
Šīm slimībām ir līdzīgi simptomi, kas rada neskaidrības. Tie ietver:
- elpas trūkums (novērots pēc izelpas);
- obsesīvs klepus, sliktāks naktī;
- paplašinātas vēnas kaklā;
- cianoze;
- nepieciešamība izmantot papildu muskuļu grupas elpošanas laikā;
- nāsīm pietūkums ieelpojot;
- paaugstināti patoloģiski simptomi pēc elpošanas sistēmas vīrusu slimībām, fiziskā aktivitāte, stresa situācijās, saskaroties ar alergēniem.
Visi šie simptomi ir raksturīgi abām slimībām. Tāpēc viņu zināšanas nav nepieciešamas, lai saprastu, kā atšķirt bronhītu no astmas, bet savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai veiktu pareizu diagnozi.
Bronhīta pazīmes
Lai saprastu, kā atšķirt astmu no bronhīta, ir nepieciešams detalizēti apsvērt abu patoloģiju izpausmes. Nevajadzētu sākt pašdiagnostiku un ārstēšanu, bet zināšanas par simptomiem ļaus jums pamanīt, ka pārkāpumi ir raksturīgi bīstamākai slimībai.
Tā kā slimība rodas vairākos veidos, ir vērts apsvērt katrai no tām raksturīgās pazīmes.
Akūts bronhīts visvairāk atšķiras no bronhiālās astmas. Šīs slimības pazīme ir recidīva tendences trūkums. Tas attīstās infekcijas procesa rezultātā, kas ietekmē bronhus. Pareiza ārstēšana, slimība iet bez komplikācijām. To raksturo spēcīgs klepus, drudzis, elpas trūkums, krēpas.
Ar hronisku bronhītu slimība atkārtojas dabā. Pacientiem, kas pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, divas vai trīs reizes gadā novēro paasinājumus. Šo patoloģiju raksturo šādi simptomi:
- Klepus ar pārpilnību, kas var saturēt strūklas piemaisījumus. Nav tendences paaugstināt simptomus vakarā un naktī.
- Temperatūras pieaugums.
- Dažādas smaguma traucējumi.
Nopietni uzbrukumi, kam seko nosmakšana, šī slimība netiek novērota. Nav arī astmas stāvokļa.
Patoloģijas obstruktīvajā formā pacienti sūdzas par sausu klepu (dažkārt tas var būt slapjš). Flegma gandrīz neizceļas. Uzbrukumu laikā pacients cenšas klepus, bet atvieglojums nenāk. Krūtīs ir sēkšana, ko var atpazīt bez fonendoskopa.
Ieelpot iegareni, gaiss iekļūst elpošanas ceļu svilpināšanā. Tā kā obstrukcija parasti notiek, ja tiek pakļauti provocējošiem faktoriem, pacienti var novērot simptomu palielināšanos īpašos apstākļos (aukstuma ietekmē, vielu ieelpošana ar spēcīgu smaržu utt.). Astmas lēkmes šai slimībai nav tipiskas.
Astmas tipa bronhīta pazīmes ir ļoti līdzīgas astmai, tāpēc to sauc par predastmu. Šo slimības formu raksturo šādi simptomi:
- apgrūtināta elpošana;
- trokšņaini un asas elpas;
- izelpošana ir saistīta ar elpas trūkumu;
- sēkšana;
- hipertermija;
- sauss klepus.
Kad uzbrukums ir pabeigts, krēpu izdalās, kas izraisa atvieglojumus. Astmas slimība šajā slimībā nav novērota. Ja astmas bronhīts ir alerģisks raksturs, tā saasināšanās tiek novērota pēc saskares ar kairinošiem līdzekļiem.
Bronhiālās astmas pazīmes
Bronhiālā astma ir nopietna un bīstama elpceļu slimība. Ja tas ir klāt, ir rūpīgi jāuzrauga jūsu labklājība, jo saasināšanās var būt letāla. Šajā sakarā ir nepieciešams noteikt šo slimību laikā. Tādēļ jums ir jāzina, kā astma atšķiras no bronhīta.
Lai noteiktu, kā atšķirt astmu no bronhīta, ir nepieciešams pētīt tā simptomus. Slimības galvenā iezīme ir patoloģisku izpausmju attīstības mehānisms. Bronhiālo obstrukciju bronhiālā astmā izraisa bronhu paaugstināta jutība pret noteiktu ietekmi.
Tie var būt gan iekšēji, gan ārēji. BA neizraisa infekcijas un vīrusi. Iekaisuma process notiek alerģiju, nelabvēlīgu laika apstākļu uc izraisītas kairinājuma ietekmē. Šī iemesla dēļ ir atšķirīgi simptomi.
Slimības izpausmes ietver:
- Lieces, ko izraisa bronhu spazmas. Šī parādība rodas provokējošu faktoru ietekmē.
- Sauss klepus. Šis simptoms ir raksturīgs sistemātiskam raksturam. Reakciju var pastiprināt, mijiedarbojoties ar stimuliem.
- Sēkšana. Tie ir dzirdami, kad elpošana. Pacientu paasināšanās laikā sirdis var dzirdēt bez fonendoskopa.
- Smaga elpošana. Tas izraisa smaguma sajūtu krūtīs, klepu un sēkšanu, bet pacienta ķermeņa temperatūra nepalielinās.
- SARS biežums.
- Astmas stāvoklis. Stāvokļa smagums var mainīties atkarībā no alergēna iedarbības intensitātes.
Slimību raksturo biežas paasināšanās, kas vai nu ir saistītas ar elpošanas orgānu infekcijas slimībām, vai rodas pašas. Dažreiz tie ir sezonāli. Tas ir iespējams ar alerģisku patoloģiju. Šajā gadījumā bronhiālā astma var būt saistīta ar citām alerģiskām izpausmēm (rinītu, konjunktivītu, pārmērīgu asarošanu utt.).
Slimības sākumposmā simptomus raksturo zema smaguma pakāpe, un tāpēc pacienti nenāk pie ārsta.
Diferenciālā diagnostika
Divām apskatāmajām slimībām ir daudz kopīga, tāpēc pat speciālisti ne vienmēr var atšķirt bronhītu no astmas. Tāpēc ir jāizmanto dažādas diagnostikas procedūras.
Tie ietver:
- Asins analīzes, vispārējas un bioķīmiskas. Saskaņā ar rezultātiem Jūs varat noteikt alerģiskas reakcijas klātbūtni. Arī BA norāda uz paaugstinātu eozinofilu līmeni. Palielinās imūnglobulīnu skaits asinīs. Leukocitoze un paaugstināts ESR norāda uz obstruktīvu bronhītu.
- Sputuma analīze. Kad BA krēpās ir daudz eozinofilu. Bronhītu norāda, ka krēpās ir gļotas un strutas, un tajā konstatēti arī neitrofīli.
- Rentgena. To lieto, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas bronhos un plaušās un to īpašības. Šo metodi uzskata par papildu, jo slimības sākumposmā ir zems informācijas saturs.
- Spirometrija Šis pētījums ļauj jums izpētīt ārējās elpošanas funkciju. Abas slimības raksturo veiktspējas samazināšanās, bet katrā gadījumā tās ir atšķirīgas.
- Alerģiskie testi. Tos veic, ja ir aizdomas par astmas alerģiju.
Viena no galvenajām astmas atšķirībām ir nespēja pilnībā izārstēt. Šo slimību var kontrolēt tikai. Jebkura veida bronhīts (izņemot astmas) ir ārstējams.
Tā kā pat diagnosticēšanas procedūru rezultātā eksperti identificē astmas un bronhīta atšķirības, nav pieņemami izdarīt secinājumus par savu stāvokli. Nepareizas darbības izraisa komplikāciju attīstību.
Atšķirības bronhīta un astmas ārstēšanā
Ņemot vērā tādas patoloģijas kā bronhīts un bronhiālā astma, ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir atšķirība starp šo slimību ārstēšanu. Tā kā šīs ir dažādas slimības, to apkarošanai tiek izmantota atšķirīga terapeitiskā pieeja. Arī ārstēšanas īpašības ir atkarīgas no organisma patoloģijas un īpatnībām.
Bronhīta un astmas ārstēšanas pamatā ir to cēloņu novēršana. Pirmajā gadījumā cīņa pret infekciju. Šim nolūkam tiek izmantoti antibakteriālie un pretvīrusu līdzekļi. Palielinot astmu, ir ļoti svarīgi ierobežot pacienta saskari ar kairinošu. Ja tas netiek darīts, krampji tiks atkārtoti, tiklīdz zāles ir pagājušas.
Pārējie pasākumi abos gadījumos ietver simptomu mazināšanu. Bronhīts prasa lietot mukolītiskus medikamentus, ar kuriem notiek sašķidrināšana un krēpu izņemšana. Paaugstinātās temperatūrās pacientam tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi. Dažreiz var būt nepieciešamas zāles, kas veicina vazodilatāciju. Ja pacients cieš no obstruktīvas slimības tipa, papildus uzskaitītajām zālēm jālieto bronhodilatatori.
Astmas lēkmes laikā rodas bronhu spazmas, kuru dēļ parādās visi simptomi. Tāpēc viena no galvenajām zāļu grupām ir bronhodilatatori. Tie palīdz novērst bronhu spazmu un ar to klepus un elpošanas grūtības.
Tā kā šo slimību pavada bronhu iekaisums, ir jāizmanto pretiekaisuma līdzekļi. Pilnīgi atbrīvoties no iekaisuma procesa neizdosies, bet medikamenti palīdzēs vājināt to izpausmes un samazināt atkārtotas uzbrukuma iespējamību.
Vēl viena ārstēšanas daļa ir imūnterapija. BA izraisa paaugstināta ķermeņa jutība pret noteiktiem stimuliem. Imunitātes stiprināšana var samazināt šo jutību un vājināt reakciju. Pacientam tiek parakstīti imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi.
Viņam ir arī ieteicams uzlabot uzturu, labas fiziskās slodzes un rūdīšanas procedūras. Astmas bronhīta ārstēšana ir līdzīga bronhiālās astmas ārstēšanai, jo šīs slimības ir ļoti līdzīgas. Ja organisms ir pakļauts alerģijām, papildus tiek izmantoti antihistamīni.
Zāļu devas katrā gadījumā, ārsts noteiks individuāli. Nav iespējams tos mainīt bez viņa iecelšanas, kā arī izmantot citas zāles.
Astmas bronhīta ārstēšana ietver visu šo pasākumu piemērošanu.
Vai bronhīts var nokļūt bronhiālā astmā?
Lai saprastu, vai bronhīts var pārvērsties par astmu, ir nepieciešams analizēt šo slimību līdzību. Abos gadījumos bronhos ir iekaisuma process, tikai pirmajā slimībā tas ir epizodisks, bet otrajā - pastāvīgs. Ar nepareizu ārstēšanu iekaisums ilgst ilgi, kas kļūst par labvēlīgu faktoru komplikāciju attīstībai. Viens no tiem ir BA.
Hronisks bronhīts bieži tiek pārvērsts par astmu arī tāpēc, ka pacienta imūnsistēma vājinās biežu spēcīgu antibiotiku lietošanas dēļ. Tas palielina ķermeņa jutību pret ārējiem stimuliem. Situāciju var sarežģīt pacienta neparasts dzīvesveids, piemēram, slikti ieradumi.
Noslēgumā
Attiecīgās slimības pieder pie vienas un tās pašas patoloģiju grupas un tām ir līdzīgi simptomi. Galvenā atšķirība starp bronhītu un astmu ir tā, ka pirmo slimību var izārstēt ar pareizu pieeju.
Tādēļ pirmajās izpausmēs ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai viņš varētu veikt diferenciālu diagnozi un noteikt nepieciešamos medikamentus. Pašārstēšanās ir aizliegta.