Viena paciņa saturs jāizšķīdina pusglāzi vārīta silta ūdens pirms lietošanas, samaisiet šķīdumu

Tabletes izšķīdina pusglāzē vārīta silta ūdens, pirms lietošanas samaisiet šķīdumu.

Šajā sadaļā mēs aprakstīsim, kā lietot AnviMax.

PIEMĒROŠANA, SASTĀVS UN Devas

AnviMax satur tādas aktīvās vielas kā rimantadīns, paracetamols, askorbīnskābe, kalcija glikonāts utt. Tās farmakoloģiskā iedarbība balstās uz kombinētu terapiju: pretvīrusu, interferogēnu, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīvu efektu. Zāles lieto A tipa gripas etiotropiskai ārstēšanai, kā arī gripas un ARVI galveno simptomu mazināšanai.

Narkotiku AnviMax atbrīvošanas forma - pulveris, norādījumi par uzņemšanu zemāk. AnviMax zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Lai to izdarītu, maisa saturu izšķīdina glāzē silta vārīta ūdens, rūpīgi samaisa un dzer. Deva pieaugušajiem - 1 maiss. Ņem 2-3 reizes dienā pēc ēšanas 3-5 dienas līdz pilnīgai atveseļošanai.

ANVIMAX - KONTRINDIKĀCIJAS UN NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS

Zāles ir kontrindicētas, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, akūtām un hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, aknām un nierēm, alkoholismu, sacroīdiem, laktozes nepanesību utt. medicīniskā uzraudzībā un ārkārtīgi piesardzīgi.

Instrukcija

par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai

AnviMax®

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Dozēšanas forma:

pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai [dzērveņu, citronu, citronu ar medu, aveņu, upeņu]

Viena maisa satura sastāvs

Aktīvās sastāvdaļas: paracetamols - 360 mg, askorbīnskābe - 300 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, rutozīda trihidrāts (rutozīda izteiksmē) - 20 mg, loratadīns - 3 mg; palīgvielas: aspartāms - 30 mg, hipromeloze - 10 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 20 mg, laktozes monohidrāts - 4086 mg, aromatizētājs (dzērveņu vai citronu vai citronu un medu, vai aveņu vai upeņu) - 21 mg.

Apraksts

Maisa saturs ir pulvera un granulu maisījums no gandrīz baltas līdz dzeltenai krāsai ar zaļganu krāsu toņu ar raksturīgu smaržu (dzērveņu vai citronu vai citronu ar medu vai aveņu vai upeņu). Ir atļautas atsevišķas rozā krāsas granulas.

Šķīduma apraksts pēc pulvera izšķīdināšanas ir bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķīdums ar raksturīgu smaržu (dzērveņu vai citronu vai citronu ar medu vai aveņu vai upeņu). Nav atļauts izšķīdināt dzeltenas daļiņas.

Farmakoterapeitiskā grupa

ARI un "aukstuma" simptomi novērš.

ATX kods:

Farmakodinamika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina normālu kapilāru caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvu lomu organisma imūnās atbildes reakcijas attīstībā, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) laikā, ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu₂-A gripas vīrusa kanāli izjauc tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Lietojot gripas B vīrusu, rimantadīnam piemīt toksiska iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformācijas pakāpi.

Loratadīns - H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Farmakokinētika

Paracetamols. Absorbcija ir augsta. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidēšanās ar mikrosomāliem aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpproduktu metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šajā ceļā ir izoenzīms CYP2E1 (pārsvarā), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Ar glutationa deficītu šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu vielmaiņas ceļi ir hidroksilēšana līdz 3-hidroksi-paracetamolam un metoksilēšanai līdz 3-metoksi-paracetamolam, ko pēc tam konjugē ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte. Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%. Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un T palielinās._1/2.

Maksimālā koncentrācija (C. T_maksa) paracetamols asins plazmā tiek sasniegts, lietojot pulveri pēc 0,7 ± 0,39 h un ir 4,79 ± 1,81 µg / ml, pusperiods (T t_1/2) ir 2,73 ± 0,76 h.

Askorbīnskābe uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (galvenokārt žejūnā). Saziņa ar plazmas proteīniem - 25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmaina dzeršana samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā parasti ir aptuveni 10-20 μg / ml. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 4 h. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; lielākā koncentrācija tiek sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā. Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu. Izdalās caur nierēm caur zarnām, pēc tam nemainoties un metabolītu veidā. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršoties par neaktīviem metabolītiem), strauji samazinot organisma rezerves. To iegūst hemodialīzes laikā.

Kalcija glikonāts. Aptuveni 1 / 5-1 / 3 no perorāli ievadītā kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola klātbūtnes, pH, diēta un faktoriem, kas spēj saistīt kalcija jonus. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar trūkumu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Rimantadīns. Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saziņa ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Izkliedes tilpums ir 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% nemainoties. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā pusperiods palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tā var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.

C_maks rimantadīns asins plazmā tiek sasniegts, lietojot pulveri pēc 5,28 ± 2,54 h un sasniedz 69,0 ± 19,7 ng / ml,_1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutozīds. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 1–9 h. Tas izdalās galvenokārt ar žulti un mazākā mērā ar nierēm. T_1/2 - 10-25 h.

Loratadīns. Ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija gados vecākiem cilvēkiem palielinās par 50%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 97%. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Izdalās caur nierēm un ar žulti. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika ir gandrīz nemainīga.

C_maks loratadīns tiek sasniegts pēc 3,28 ± 1,25 h un ir 1,85 ± 0,95 ng / ml, T_1/2 vienāds ar 11,29 ± 5,52 stundām

Lietošanas indikācijas

A tipa gripas ārstēšana, "saaukstēšanās" slimību, gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomātiska ārstēšana, kam seko drudzis, drebuļi, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, locītavu un muskuļu sāpes, galvassāpes.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku; kuņģa-zarnu trakta (GIT) erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē; kuņģa-zarnu trakta asiņošana; hemofilija; hemorāģiskā diatēze; hipoprotrombinēmija; portāla hipertensija; avitaminoze K; nieru mazspēja; grūtniecība, zīdīšanas periods; vairogdziedzera slimības, akūtas nieru slimības, aknas (akūta glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūts hepatīts vai šo orgānu hronisko slimību saasināšanās); hronisks alkoholisms; hiperkalciēmija, izteikta hiperkalciūrija, nefrolitoze, sarkoidoze, vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana (aritmiju risks); laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija; fenilketonūrija.

Bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi

Epilepsijas lietošanas ierobežošana ), hiperkalciūrija.

Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju (paaugstināts hemorāģiskā insulta risks, kas ir rimantadīna, kas ir zāļu daļa).

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Devas un ievadīšana

Viena paciņa saturu izšķīdina pusglāzē (100 ml) vārīta silta ūdens. Lietot tūlīt pēc izšķīdināšanas. Pirms lietošanas samaisiet šķīdumu.

Pieaugušie: lietojiet 1 paciņu 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. Starpība starp zāļu devām - 4-6 stundas. Terapijas kurss ir 3-5 dienas, līdz slimības simptomi pazūd. AnviMax ® nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām.

Ja 3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas simptomi netiek atviegloti, jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības

Iespējamās nevēlamās blakusparādības ir norādītas saskaņā ar sastāvdaļām.

No centrālās nervu sistēmas puses: uzbudināmība, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, asins pietvīkums sejai.

No gremošanas sistēmas puses: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausas gļotādas mutē, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja (caureja).

No urīnceļu sistēmas puses: mērena pollakiūrija.

No asins veidojošo orgānu puses: asins parametru izmaiņas.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

No ādas puses: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms) un akūta ģeneralizēta eksantmatiska pustus.

Citi: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

Pieredze pēc reģistrācijas

AnviMax ® lietošanas laikā ir aprakstīti angioneirotiskās tūskas gadījumi, pirmsapziņas, drudzis, pazemināts asinsspiediens, nātrene, nieze, eritēma, dzirdes zudums un iekaisis kakls.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai esat pamanījis citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc ievadīšanas - ādu, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā; glikozes metabolisma, metaboliskās acidozes (ieskaitot pienskābes acidozi), hipokalēmijas, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās pārkāpums. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

Gados vecākiem pacientiem pārdozēšanas slieksnis var samazināties, pacientiem, kuri lieto noteiktas zāles (piemēram, mikrosomu aknu enzīmu ierosinātājus), alkoholu vai izsīkumu.

Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību. Mikrosomātiskās oksidēšanās induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu. Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs. Uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos nierēs, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju (ieskaitot alkaloīdus). Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Loratadīns. CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Nepieciešams veikt asins parametru laboratorisko monitoringu.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar zālēm jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus, kas prasa lielu uzmanību

Ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību (reiboni, miegainību) ārstēšanas laikā, nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Pulveris šķīdumam iekšķīgai lietošanai [dzērveņu, citronu, citronu ar medu, aveņu, upeņu].

5 g pulvera šķīduma pagatavošanai [dzērveņu] vai [citrona] vai [citrona ar medu], vai [aveņu] vai [upeņu] tējas maisiņos, kas karstumizolējami no vairāku slāņu kombinēta materiāla.

3, 6, 12 vai 24 maisiņi ar instrukciju kartona iepakojumam.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ļaujiet iet bez receptes.

Ražotāji

Krievija, 192236, Sanktpēterburga, ul. Sofiyskaya, 14. lpp. A.

Tel / fakss: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Krievija, 249096, Kaluga reģions, Maloyaroslavets, ul. Komunists, d. 115.

Tās juridiskās personas nosaukums, kuras vārdā ir izdota reģistrācijas apliecība, un organizācija, kas pieņem patērētāju sūdzības

Sotex FarmFirm CJSC, Krievija, 141345, Maskavas reģions, Sergiev-Posadsky Municipal District, Bereznyakovskoye lauku apmetne, pos. Belikovo, 11.

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums:

Askorbīnskābe + kalcija glikonāts + Loratadīns + Rimantadīns + rutozīds

Dozēšanas forma:

Vienas kapsulas sastāvs

Kapsula P. Aktīvā viela: paracetamols - 360 mg; palīgvielas: želatinizēta ciete - 9 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, laktozes monohidrāts - 1,2 mg, magnija stearāts - 3,8 mg, polisorbāts 80 - 3 mg. Cietās želatīna kapsulas sastāvs: želatīns - 94,795 mg, patentēta zilā krāsa (Е 131) vai spilgti zila krāsviela (Е 133) - 0,265 mg, titāna dioksīds (1 171) - 1,94 mg.

Kapsulas R. Aktīvās sastāvdaļas: askorbīnskābe - 300 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, rutozīda trihidrāts (rutozīda izteiksmē) - 20 mg, loratadīns - 3 mg; palīgvielas: kartupeļu ciete - 2,2 mg, magnija stearāts - 4,8 mg. Cietās želatīna kapsulas sastāvs: želatīns - 94,064 mg, dzeltenais dzelzs krāsvielas oksīds (E 172) - 0,97 mg, dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E 172) - 0,485 mg, sārtinātā krāsviela [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titāna dioksīds (E 171) - 0,97 mg.

Apraksts

Kapsulas P 0 zils želatīns. Kapsulu saturs ir pulvera un balto vai balto granulu maisījums ar krēmveida vai rozā nokrāsu, pieļaujami gabali.

Kapsulas P cietais želatīna numurs 0 sarkans. Kapsulu saturs ir pulvera un granulu maisījums no dzeltenas līdz dzeltenai krāsai ar zaļganu nokrāsu un baltu krāsu, pieļaujami gabali.

Farmakoterapeitiskā grupa

ARI un "aukstuma" simptomi novērš.

ATX kods:

Farmakodinamika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina normālu kapilāru caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvu lomu organisma imūnās atbildes reakcijas attīstībā, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) laikā, ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu₂-A gripas vīrusa kanāli izjauc tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Lietojot gripas B vīrusu, rimantadīnam piemīt toksiska iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformācijas pakāpi.

Loratadīns - H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Farmakokinētika

Paracetamols. Absorbcija ir augsta. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidēšanās ar mikrosomāliem aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpproduktu metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šajā ceļā ir izoenzīms CYP2E1 (pārsvarā), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Ar glutationa deficītu šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu vielmaiņas ceļi ir hidroksilēšana uz 3-hidroksi-paracetamolu un metoksilēšana uz 3-metoksi-paracetamolu, kas pēc tam konjugējas ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte. Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%. Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un pusperiods palielinās.

Maksimālā koncentrācija (C. T_maksa) paracetamols plazmā tiek sasniegts, lietojot kapsulas 1,20 ± 0,72 h, un tas ir 5,01 ± 1,70 µg / ml, pusperiods (T t_1/2) vienāds ar 3,04 ± 1,01 h.

Askorbīnskābe uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (galvenokārt žejūnā). Saziņa ar plazmas proteīniem - 25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmaina dzeršana samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Askorbīnskābes koncentrācija asins plazmā parasti ir aptuveni 10-20 μg / ml. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 4 h. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; lielākā koncentrācija tiek sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā. Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu. Izdalās caur nierēm caur zarnām, caur sviedru dziedzeriem nemainītā veidā un metabolītu veidā. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršoties par neaktīviem metabolītiem), strauji samazinot organisma rezerves. To iegūst hemodialīzes laikā.

Kalcija glikonāts. Aptuveni 1 / 5-1 / 3 no perorāli ievadītā kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola, pH, uztura un faktoru, kas spēj saistīt kalcija jonus, klātbūtnes. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar trūkumu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Rimantadīns. Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saziņa ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Sadales tilpums - 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainīgi. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā T_1/2 palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tā var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.

C_maks rimantadīns asins plazmā tiek sasniegts, lietojot kapsulas 4,53 ± 2,52 h un sasniedz 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t_1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutozīds. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 1–9 h. Tas izdalās galvenokārt ar žulti un mazākā mērā ar nierēm. T_1/2 - 10-25 h.

Loratadīns. Ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija gados vecākiem cilvēkiem palielinās par 50%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 97%. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Izdalās caur nierēm un ar žulti. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika ir gandrīz nemainīga.

C_maks loratadīns tiek sasniegts pēc 2,92 ± 1,31 h un sasniedz 2,36 ± 1,53 ng / ml, T_1/2 12,36 ± 6,84 stundas

Lietošanas indikācijas

A tipa gripas ārstēšana, "saaukstēšanās" slimību, gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomātiska ārstēšana, kam seko drudzis, drebuļi, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, locītavu un muskuļu sāpes, galvassāpes.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku; kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē; kuņģa-zarnu trakta asiņošana; hemofilija; hemorāģiskā diatēze; hipoprotrombinēmija; portāla hipertensija; avitaminoze K; nieru mazspēja; grūtniecība, zīdīšanas periods; vairogdziedzera slimības, akūtas nieru slimības, aknas (akūta glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūts hepatīts vai šo orgānu hronisko slimību saasināšanās); hronisks alkoholisms; hiperkalciēmija, izteikta hiperkalciūrija, nefrolitoze, sarkoidoze, vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana (aritmiju risks); laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi

Epilepsijas lietošanas ierobežošana vēsturē) hiperkalciūrija.

Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju (paaugstināts hemorāģiskā insulta risks, kas ir rimantadīna, kas ir zāļu daļa).

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie: 1 zila kapsula P un 1 sarkana kapsula P (vienreizēja deva) 2-3 reizes dienā pēc ēšanas ar ūdeni. Starpība starp zāļu devām - 4-6 stundas. Terapijas kurss līdz slimības simptomu izzušanai. AnviMax ® nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām. Ja 3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas simptomi netiek atviegloti, jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības

Iespējamās nevēlamās blakusparādības ir norādītas saskaņā ar sastāvdaļām.

No centrālās nervu sistēmas puses: uzbudināmība, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, asins pietvīkums sejai.

No gremošanas sistēmas puses: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausas gļotādas mutē, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja (caureja).

No urīnceļu sistēmas puses: mērena pollakiūrija.

No asins veidojošo orgānu puses: asins parametru izmaiņas.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

No ādas puses: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms) un akūta ģeneralizēta eksantmatiska pustus.

Citi: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

Pieredze pēc reģistrācijas

AnviMax ® lietošanas laikā ir aprakstīti angioneirotiskās tūskas gadījumi, pirmsapziņas, drudzis, pazemināts asinsspiediens, nātrene, nieze, eritēma, dzirdes zudums un iekaisis kakls.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai esat pamanījis citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc ievadīšanas - ādu, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā; glikozes vielmaiņas, metaboliskās acidozes, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, saistīto hronisko slimību saasināšanās pārkāpums. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību. Mikrosomātiskās oksidēšanās induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu. Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs. Uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos nierēs, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju (ieskaitot alkaloīdus). Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Loratadīns. CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nepieciešams veikt asins parametru laboratorisko monitoringu.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar zālēm jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus, kas prasa lielu uzmanību

Ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību (reiboni, miegainību) ārstēšanas laikā, nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Kapsulas P. 10 kapsulas blistera iepakojumā.

Kapsulas R. 10 kapsulas blistera iepakojumā.

2 blisteriepakojumi (viens ar kapsulām P zilā krāsā, otrs ar kapsulām P sarkans) ar lietošanas instrukcijām kartona kastē.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ļaujiet iet bez receptes.

Ražotāji

AS "Farmproekt", Krievija, 192236, Sanktpēterburga, ul. Sofiyskaya, 14. lpp. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Krievija, 249096, Kaluga reģions, Maloyaroslavets, ul. Komunists, d. 115.

Juridiska persona, kuras vārdā ir izsniegta reģistrācijas apliecība, un organizācija, kas saņem patērētāju sūdzības

Sotex FarmFirm CJSC, Krievija, 141345, Maskavas reģions, Sergiev-Posadsky Municipal District, Bereznyakovskoye lauku apmetne, pos. Belikovo, 11.

Tel / fakss: (495) 956-29-30.

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Dozēšanas forma:

putojošās tabletes [ar dzērveņu aromātu un aromātu], putojošās tabletes [aveņu garša un aromāts]

Viena maisa satura sastāvs

Aktīvās sastāvdaļas: paracetamols - 360 mg, askorbīnskābe - 300 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, rutozīda trihidrāts (rutozīda izteiksmē) - 20 mg, loratadīns - 3 mg;

Palīgvielas: citronskābe - 716 mg, nātrija bikarbonāts - 584 mg, sorbīts - 97,85 mg, makrogols (polietilēnglikols 6000) - 75 mg, izoleicīns - 75 mg, dzērveņu vai aveņu aromatizētājs (pārtikas aromatizēts pulveris "Cranberry 924" vai "Cranberry 924"). Aveņu 909 ") - 75 mg, kālija acesulfāma - 20 mg, aspartāms - 20 mg, povidons (povidons K-30) - 3,75 mg, biešu krāsviela (E 162) - 0,4 mg.

Apraksts

Apaļas ploskotsilindrichesky tabletes ar raupju virsmu no gaiši rozā līdz tumši rozā krāsā ar gaišāku un tumšāku impregnēšanu ar šķautni, ar raksturīgu smaržu. Ir pieļaujamas zaļgani dzeltenas krāsas šļakatas. Higroskopisks.

Farmakoterapeitiskā grupa

ARI un "aukstuma" simptomi novērš.

ATX kods:

Farmakodinamika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina kapilāru normālu caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvu lomu organisma imūnreakciju attīstībā, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) laikā, ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu, A gripas vīrusa M2 kanālu bloķēšana traucē tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Lietojot gripas B vīrusu, rimantadīnam piemīt toksiska iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformācijas pakāpi.

Loratadīns - H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Farmakokinētika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamols. Absorbcija ir augsta. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidēšanās ar mikrosomāliem aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpproduktu metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šajā ceļā ir izoenzīms CYP2E1 (pārsvarā), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Ar glutationa deficītu šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu vielmaiņas ceļi ir hidroksilēšana līdz 3-hidroksi-paracetamolam un metoksilēšanai līdz 3-metoksi-paracetamolam, ko pēc tam konjugē ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte. Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%. Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un pusperiods palielinās.

Askorbīnskābe uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (galvenokārt žejūnā). Saziņa ar plazmas proteīniem - 25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmaina dzeršana samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā parasti ir aptuveni 10-20 μg / ml. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 4 h. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; lielākā koncentrācija tiek sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā. Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu. Izdalās caur nierēm caur zarnām, pēc tam nemainoties un metabolītu veidā. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršoties par neaktīviem metabolītiem), strauji samazinot organisma rezerves. To iegūst hemodialīzes laikā.

Kalcija glikonāts. Aptuveni 1 / 5-1 / 3 no perorāli ievadītā kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola klātbūtnes, pH, diēta un faktoriem, kas spēj saistīt kalcija jonus. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar trūkumu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Rimantadīns. Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saziņa ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Sadales tilpums - 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainīgi. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā pusperiods palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tā var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.

Rutozīds. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 1–9 h. Tas izdalās galvenokārt ar žulti un mazākā mērā ar nierēm. Pusperiods ir 10-25 stundas.

Loratadīns. Ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija gados vecākiem cilvēkiem palielinās par 50%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 97%. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Izdalās caur nierēm un ar žulti. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika ir gandrīz nemainīga.

Lietošanas indikācijas

A tipa Etiotropiska ārstēšana, "aukstu" slimību, gripas un ARVI simptomātiska ārstēšana, kam seko drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, drebuļi pieaugušajiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku; kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē; kuņģa-zarnu trakta asiņošana; hemofilija; hemorāģiskā diatēze; hipoprotrombinēmija; portāla hipertensija; avitaminoze K; nieru mazspēja; grūtniecība, zīdīšanas periods; vairogdziedzera slimības, akūtas nieru slimības, aknas (akūta glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūts hepatīts vai šo orgānu hronisko slimību saasināšanās); hronisks alkoholisms; hiperkalciēmija, smaga hiperkalciūrija, nefrolurītsija, sarkoidoze, vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana (aritmiju risks); fruktozes nepanesība; fenilketonūrija.

Bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi

Epilepsijas lietošanas ierobežošana ), hiperkalciūrija; vienlaicīgi vai iepriekšējo 2 nedēļu laikā, lietojot monoamīnoksidāzes inhibitorus, tricikliskos antidepresantus; vienlaikus lietojot zāles, kas var nelabvēlīgi ietekmēt aknas (piemēram, mikrosomu aknu enzīmu induktori). Ārstējot pacientus ar atkārtotu urāta nieru akmeņiem, jāievēro piesardzība; progresējošas ļaundabīgas slimības; bronhiālā astma.

Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju (paaugstināts hemorāģiskā insulta risks, kas ir rimantadīna, kas ir zāļu daļa).

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Devas un ievadīšana

Tabletes izšķīdina pusē tasi vārīta silta ūdens. Lietot tūlīt pēc izšķīdināšanas. Pirms lietošanas samaisiet šķīdumu.

Pieaugušie: lietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā pēc ēšanas 3-5 dienas (ne vairāk kā 5 dienas), līdz slimības simptomi pazūd.

Ja nav uzlabota veselība, zāļu lietošana ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar zālēm jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Blakusparādības

Saskaņā ar sastāvdaļām.

No centrālās nervu sistēmas puses: uzbudināmība, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, asins pietvīkums sejai.

No gremošanas sistēmas puses: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausas gļotādas mutē, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja (caureja).

No urīnceļu sistēmas puses: mērena pollakiūrija.

No asins veidojošo orgānu puses: asins parametru izmaiņas. Nepieciešama kontrole.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

No ādas puses: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms) un akūta ģeneralizēta eksantmatiska pustus.

Citi: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai esat pamanījis citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc ievadīšanas - ādu, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā; glikozes metabolisma, metaboliskās acidozes (ieskaitot pienskābes acidozi), hipokalēmijas, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās pārkāpums. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

Gados vecākiem pacientiem pārdozēšanas slieksnis var samazināties, pacientiem, kuri lieto noteiktas zāles (piemēram, mikrosomu aknu enzīmu ierosinātājus), alkoholu vai izsīkumu.

Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību. Mikrosomātiskās oksidēšanās induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu. Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs. Uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos nierēs, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju (ieskaitot alkaloīdus). Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Loratadīns. CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar zālēm jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus, kas prasa lielu uzmanību

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

Putojošās tabletes [ar dzērveņu garšu un aromātu], putojošās tabletes [ar aveņu garšu un aromātu]. Uz 10 tabletēm vannā no polipropilēna, kas pārklāts ar polietilēna vāku ar silikagēla ieliktni.

Uz 1 numura kopā ar lietošanas instrukciju iepakojumā no kartona.

Uzglabāšanas nosacījumi

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ļaujiet iet bez receptes.

Ražotāji

Krievija, 192236, Sanktpēterburga, ul. Sofiyskaya, 14. lpp. A.

Tel / fakss: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Krievija, 249096, Kaluga reģions, Maloyaroslavets, ul. Komunists, d. 115.

Tel / fakss: (48431) 2-27-18.

Tās juridiskās personas nosaukums, kuras vārdā izdota reģistrācijas apliecība

Sotex FarmFirm CJSC

Patērētāju prasījumi jānosūta uz Sotex FarmCompany CJSC: Krievija, 141345, Maskavas apgabals, Sergiev Posadsky pašvaldības rajons, lauku apmetne Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.