Ir svarīgi iedomāties, kā tieši notiek deguna struktūru komunikācija ar otru un apkārtējo telpu, lai izprastu iekaisuma un infekcijas procesu attīstības mehānismu un kvalitatīvi novērstu to.

Deguns, tāpat kā anatomija, ietver vairākas struktūras:

• ārējais deguns;
• deguna dobums;
• paranasālās sinusas.

Ārējais deguns

Šī anatomiskā struktūra ir neregulāra piramīda ar trim sejām. Ārējā deguna izskats ir ļoti individuāls un dabā ir ļoti dažādas formas un izmēri.

Mugurkaula atdala degunu no augšējās puses, tā beidzas starp uzacīm. Deguna piramīdas augšējā daļa ir gals. Sānu virsmas sauc par spārniem, un tās ir skaidri nošķirtas no pārējās sejas ar nasolabial krokām. Pateicoties spārniem un deguna starpsienai, izveidojas klīniska struktūra, piemēram, deguna ejas vai nāsis.

Ārējā deguna struktūra

Ārējā deguna sastāvā ir trīs daļas.

Kaulu skelets

Tās veidošanās notiek frontālās un divu deguna kaulu līdzdalības dēļ. Deguna kaulus abās pusēs ierobežo procesi no augšējā žokļa. Deguna kaulu apakšējā daļa ir saistīta ar bumbierveida caurumu veidošanos, kas ir nepieciešama ārējā deguna piestiprināšanai.

Skrimšļa daļa

Sānu deguna sienu veidošanai ir nepieciešama sānu skrimšļa veidošanās. Ja aiziet no augšas uz leju, tad tiek atzīmēta sānu skrimšļu krustošanās ar lieliem skrimšļiem. Mazo skrimšļu variabilitāte ir ļoti augsta, jo tie atrodas netālu no nazolabijas reizes, un tie var atšķirties dažādos cilvēkiem pēc formas un formas.

Deguna starpsienu veido četrstūrveida skrimšļi. Skrimšļa klīniskā nozīme ir ne tikai noslēpt deguna iekšpusi, tas ir, kosmētiskā efekta organizēšana, bet arī tas, ka četrstūrveida skrimšļa izmaiņu dēļ var parādīties deguna starpsienas izliekuma diagnoze.

Mīkstie audi

Mīksts deguna audums

Personai nav spēcīgas vajadzības deguna apkārtējo muskuļu darbībai. Būtībā šāda veida muskuļi veic imitācijas funkcijas, palīdzot noteikt smakas vai emocionālu stāvokli.

Āda ir cieši saistīta ar apkārtējiem audiem, un tajā ir arī daudzi dažādi funkcionālie elementi: tauki, sviedri, matu spuldzes.

Pārklājot ieeju deguna dobumā, mati pilda higiēnas funkciju, kas ir papildu gaisa filtrs. Sakarā ar matu augšanu ir deguna sliekšņa veidošanās.

Pēc deguna sliekšņa ir izglītība, ko sauc par starpposma jostu. Tas ir cieši saistīts ar deguna starpsienas nadhryaschevoy daļu, un, padziļinoties deguna dobumā, tiek pārveidots par gļotādu.

Lai izlīdzinātu izliektu deguna starpsienu, griezumu veic tieši vietā, kur starpsiksna ir cieši saistīta ar perhondrālo daļu.

Sejas un orbitālās artērijas nodrošina asins plūsmu uz degunu. Vēnas iet pa artēriju asinīm, un tās pārstāv ārējās un deguna vēnas. Nasolobulārā reģiona vēnas apvienojas anastomozē ar vēnām, kas nodrošina asins plūsmu galvaskausa dobumā. Tas notiek sakarā ar leņķa vēnām.

Šī anastomozes dēļ infekcija var viegli iekļūt no deguna zonas galvaskausa dobumos.

Limfas plūsmu nodrošina deguna limfmezgli, kas ieplūst sejā, un tie, kas savukārt, submandibulāri.

Priekšējie cribriform un infraorbital nervi nodrošina jutību pret degunu, bet sejas nervs ir atbildīgs par muskuļu kustībām.

Deguna dobums

Deguna dobums ir ierobežots līdz trim veidojumiem. Tas ir:

• galvaskausa priekšējā trešdaļa;
• acu kontaktligzdas;
• mutes dobums.

Nāsis un deguna ejas priekšā ir deguna dobuma ierobežojums, un aizmugurējā daļa nonāk garozas augšējā daļā. Pārejas vietas sauc par choans. Deguna dobumu iedala ar deguna starpsienu divos aptuveni identiskos komponentos. Visbiežāk deguna starpsienas var nedaudz novirzīties no abām pusēm, taču šīs izmaiņas nav svarīgas.

Deguna dobuma struktūra

Katrai no divām sastāvdaļām ir 4 sienas.

Iekšējā siena

To rada deguna starpsienas līdzdalība un ir sadalīta divās daļās. Režģa kaula, vai drīzāk tā plāksne, veido aizmugurējo augšējo daļu un vomeru - apakšējo muguras daļu.

Ārsiena

Viens no sarežģītajiem veidojumiem. Sastāv no deguna kaula, augšējā žokļa kaula vidējās virsmas un tā frontālā procesa, muguras malas kaula kaula un etmoidā kaula. Šīs sienas aizmugurējās daļas galvenā telpa veidojas debesu kaula un galvenā kaula (galvenokārt iekšējās lameles, kas pieder pie pterigoīda procesam) līdzdalības dēļ.

Ārējās sienas kaulu daļa kalpo kā vieta, kur pievienot trīs turbīnas. Grunts, arka un izlietnes piedalās telpas veidošanā, kuram ir vispārējā deguna kursa nosaukums. Pateicoties deguna concha, arī trīs deguna ejas ir izveidotas - augšējā, vidējā un apakšējā.

Nazofaringālais kurss ir deguna dobuma gals.

Augšējā un vidējā deguna čaula

Veidojas etmoidā kaula iesaistīšanās. Šī kaula augums veido arī vezikulāro čaulu.

Šī čaumala klīniskā nozīme ir saistīta ar to, ka tā lielais izmērs var traucēt normālu elpošanas procesu caur degunu. Protams, elpošana ir sarežģīta pusē, kur blisteris ir pārāk liels. Tās infekcija ir jāņem vērā arī, attīstot iekaisumu etmoidā kaula šūnās.

Apakšējā izlietne

Tas ir neatkarīgs kauls, kas ir piestiprināts pie augšējā kaula un debesu kaula.
Apakšējā deguna ejas priekšējā trešdaļā ir kanāla mute, kas paredzēta asaru šķidruma aizplūšanai.

Deguna gliemeži ir pārklāti ar mīkstiem audiem, kas ir ļoti jutīgi ne tikai atmosfērai, bet arī iekaisumam.

Deguna vidusceļš lielākajā daļā paranasālo deguna blakusdobumu šķērso. Izņēmums ir galvenais sinusa. Pastāv arī pusslāņu plaisa, kuras funkcija ir nodrošināt saziņu starp vidusceļu un žokļa augšdaļu.

Augšējā siena

Perforēta etmoida plāksne nodrošina deguna loka veidošanos. Caurumi plāksnī dod caurbraukšanu dobumā uz ožas nerviem.

Apakšējā siena

Grunts veidojas, piesaistot maksimālo kaulu procesus un horizontālo debesu kaula procesu.

Deguna dobumu ar asinīm nodrošina asinsvadu. Viena un tā pati artērija nodrošina vairākas filiāles asins apgādei pie sienas. Priekšējā etmoidālā artērija nodrošina asinīm deguna sānu sienu. Deguna dobuma vēnas apvienojas ar sejas un acu vēnām. Acu filiālē ir filiāles, kas iet uz smadzenēm, kas ir svarīga infekciju attīstības procesā.

Dziļš un virspusējs limfātisko tīklu tīkls nodrošina limfodrenāžu no dobuma. Kuģi šeit ir labi saistīti ar smadzeņu telpām, kas ir svarīgas infekcijas slimību ārstēšanai un iekaisuma izplatībai.

Gļotādu pārnēsā trīskāršā nerva otrā un trešā daļa.

Perineal sinuses

Paranasālās sinusa klīniskā nozīme un funkcionālās īpašības ir milzīgas. Viņi strādā ciešā saskarē ar deguna dobumu. Ja deguna blakusdobumi ir pakļauti infekcijas slimībai vai iekaisumam, tas izraisa sarežģījumus svarīgajos orgānos, kas atrodas to tuvumā.

Sinusas ir burtiski pakļautas dažādām atverēm un ejām, kuru klātbūtne veicina patogēnu faktoru strauju attīstību un pasliktina situāciju ar slimībām.

Katrs sinuss var izraisīt infekcijas izplatīšanos galvaskausa dobumā, acu bojājumiem un citām komplikācijām.

Sinusa augšžoklis

Tam ir pāris, kas atrodas augšējā žokļa kaula dziļumā. Izmēri ievērojami atšķiras, bet vidējais lielums ir 10-12 cm.

Sinusa iekšpusē esošā siena ir deguna dobuma sānu siena. Sinusam ir ieeja dobumā, kas atrodas mēness fossa pēdējā daļā. Šai sienai ir relatīvi mazs biezums, tāpēc bieži tiek caurdurts, lai noskaidrotu diagnozi vai terapiju.

Sinusa augšējās daļas sienā ir mazākais biezums. Šīs sienas aizmugurējās daļās vispār nevar būt kaulu pamatne, kas atbrīvojas no skrimšļa audiem un vairākiem kaulu audiem. Šīs sienas biezumu iekļūst infrasorbitālā nerva kanālā. Infrasarkanais atvērums atver šo kanālu.

Kanāls ne vienmēr pastāv, bet tam nav nekādas lomas, jo, ja tā nav, nervs iziet cauri sinusa gļotādai. Šādas struktūras klīniskā nozīme ir tāda, ka palielinās risks saslimt ar komplikācijām galvaskausa iekšpusē vai orbītā.

Apakšējā siena ir aizmugurējo zobu caurums. Visbiežāk zobu saknes ir atdalītas no sinusa tikai ar nelielu mīksto audu slāni, kas ir bieži sastopams iekaisuma cēlonis, ja nenovēro zobu stāvokli.

Frontālā sinusa

Tam ir pāris, kas atrodas pieres kaula dziļumā, starp svariem un orbītas plāksnēm. Sinusus var norobežot ar plānu kaulu plāksni, un tas ne vienmēr ir līdzvērtīgs. Plāksni var pārvietot uz vienu pusi. Plāksnē var būt caurumi, kas nodrošina komunikāciju ar diviem sinusiem.

Šo deguna blakusdobumu izmēri ir dažādi - tie var nebūt klāt, un tiem var būt milzīgs sadalījums visā galvaskausa un galvaskausa pamatnē.

Priekšējā siena ir vieta, kur iziet no acs nerva. Izeju nodrošina izgriezums virs acs kontaktligzdas. Griešana griežas caur visu acs orbīta augšējo daļu. Šajā vietā ir ierasts veikt sinusa un trepanopunkcijas atvēršanu.

Apakšējā siena ir mazākais biezums, kura dēļ ir iespējams strauji izplatīties no sinusa uz acs orbītu.

Smadzeņu siena nodrošina sevī galvas smadzeņu atdalīšanu, proti, pieres šķautnes no deguna blakusdobumu. Arī pārstāv infekcijas vietu.

Kanāls, kas stiepjas fronto-deguna zonā, nodrošina mijiedarbību starp frontālo sinusu un deguna dobumu. Etmoidā labirinta priekšējās šūnas, kurām ir ciešs kontakts ar šo sinusu, bieži pārtver iekaisumu vai infekciju. Arī šī savienojuma dēļ izplatās audzēja procesi abos virzienos.

Režģa labirints

Tā ir šūna, kas dalīta ar plānām starpsienām. Vidējais skaits ir 6-8, bet tas var būt vairāk vai mazāk. Šūnas atrodas etmoidā kaulā, kas ir simetrisks un nesalīdzināts.

Etmoidālā labirinta klīniskā nozīme izskaidrojama ar tās tuvumu svarīgiem orgāniem. Labirints var pastāvēt līdzās ar dziļām daļām, kas veido sejas skeletu. Šūnām, kas atrodas labirints aizmugurē, ir ciešs kontakts ar kanālu, kurā iet vizuālā analizatora nervu. Klīniskā daudzveidība, šķiet, ir iespēja, ja šūnas kalpo kā tiešs kanāla ceļš.

Slimības, kas ietekmē labirints, papildina dažādas sāpes, kas atšķiras pēc atrašanās vietas un intensitātes. Tas ir saistīts ar labirinta inervācijas īpatnībām, ko nodrošina orbitālā nerva zars, ko sauc par deguna struktūru. Rāmja plāksne nodrošina arī nervu kursu, kas nepieciešams smaržas sajūtas funkcionēšanai. Tieši tāpēc, ja šajā jomā ir pietūkums vai iekaisums, ir iespējami aromātiskie traucējumi.

Galvenais sinuss

Sphenoīdais kauls ar ķermeni nodrošina šīs sinusa atrašanās vietu tieši aiz etmoidā labirinta. Uz augšu būs choanas un nasopharynx velvi.

Šajā sinusā ir starpsienu, kam ir sagitāls (vertikālais, dalošais objekts labajā un kreisajā daļā). Viņa bieži sadala sinusu divās nevienlīdzīgās daivās un neļauj tām sazināties savā starpā.

Priekšējā siena ir veidojumu pāris: režģis un deguns. Pirmais ir labirinta šūnas, kas atrodas aiz muguras. Sienu raksturo ļoti mazs biezums un vienmērīgas pārejas dēļ tas gandrīz apvienojas ar zemāk esošo sienu. Abās sinusa daļās ir nelieli noapaļoti fragmenti, kas ļauj sēnīšu sinusam sazināties ar deguna sāpes.

Aizmugurējā sienā ir priekšējā pozīcija. Jo lielāks ir sinusa lielums, jo plānāks ir starpsienas, kas palielina traumas iespējamību ķirurģiskas iejaukšanās laikā šajā jomā.

Augšējā siena ir Turcijas seglu apakšējā daļa, kas ir hipofīzes un nervu krusta sēdeklis, kas nodrošina redzējumu. Bieži vien, ja iekaisuma process ietekmē galvenās sinusa, tas izplatās uz optisko čiasmu.

Zemāk esošā siena ir deguna nūja.

Sienas uz sinusa sāniem ir cieši blakus nervu un asinsvadu saišķiem, kas atrodas Turcijas seglu sānos.

Kopumā galveno sinusa infekciju var saukt par vienu no bīstamākajiem. Sinusa ir cieši saistīta ar daudzām smadzeņu struktūrām, piemēram, ar hipofīzes, subarahnoidālo un arachnoido membrānu, kas vienkāršo procesa izplatīšanos smadzenēs un var būt letāla.

Pterygium fossa

Atrodas aiz mugurkaula kaula. Liels daudzums nervu šķiedru šķērso to, jo šīs fosas vērtību klīniskajā nozīmē ir grūti pārspīlēt. Nervu iekaisums, kas iet caur šo caurumu, ir saistīts ar lielu skaitu neiroloģijas simptomu.

Izrādās, ka deguns un veidojumi, kas ir cieši saistīti ar to, ir ļoti sarežģīta anatomiskā struktūra. Lai ārstētu deguna sistēmu, nepieciešams ārstēt vislielāko piesardzību un piesardzību smadzeņu tuvuma dēļ. Pacienta galvenais uzdevums nav uzsākt slimību, novest to pie bīstamas robežas un nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta.

Sinusa anatomija

a) Deguna dobums. Deguna dobumu ierobežo nāsis priekšpusē un muguras galā, kur tas savienojas ar deguna galviņu. Deguna dobuma jumts ir šaurs priekšējās sekcijās, paplašinās līdz vidum un pēc tam atkal samazinās. Deguna dobuma dibenu veido palāta kauli un augšējais žoklis.

Deguna dobuma mediālo sienu attēlo deguna un kaulainā deguna sekcija. Sarežģītākais ir deguna dobuma sānu siena, kas sastāv no trim kaulu izvirzījumiem, kas pārklāti ar gļotādu. Šiem izvirzījumiem, ko dēvē arī par čaumalām, ir svarīga loma konstrukcijām, kas ir sāniski uz un zemāk. Nepietiekama deguna konja ir atsevišķs kauls un tai ir svarīga nozīme deguna cikla uzturēšanā, izdalot izdalīto vielu lieko daudzumu.

Apakšējā deguna ejā, sāniski un lejup no apakšējās turbīnas, atvērsies deguna kanāls. Vidējā turbīna ir daļa no etmoidā kaula, tas ir svarīgs anatomisks orientieris endoskopisko operāciju laikā uz paranasālās sinusa. Sāniski novietota sānu piltuve, kas izliekas uz deguna sānu sienas. Zemāk ir vājā plaisa, kas iet no sāniem cribriform piltuvē, kurā iztukšojas žokļa un frontālās sinusas, kā arī etmoidā labirinta priekšējās šūnas.

Augšējā turbīna ir izklāta gan ar elpošanas, gan ar ožas epitēliju. Aiz tā atrodas lignas režģa depresija, kurā notiek aizplūšana no sēnīšu sinusa un aizmugurējās etmoidās šūnas.

Apmācības video par deguna dobuma anatomiju (cavitas nasi)

b) tuvu deguna deguna blakusdobumiem. Tuvās deguna blakusdobumu līnijas ir gaisa telpas, kas ir deguna dobuma turpinājums un uz kurām attiecas blakus esošais kauls. Tie ir izklāti ar elpojošu elpošanas epitēliju, nodrošinot gļotādu nokļūšanu uz atbilstošo deguna dobuma izeju. Frontālais sinuss atrodas starp priekšējā kaula priekšpusi un aizmuguri, tas nav dzimšanas brīdī un parasti tiek konstatēts tikai pēc sestā dzīves gada.

Katru priekšējo deguna blakusdobumu iztukšo priekšējā deguna kanāls, kas atveras etmoidā piltuvē. Režģa labirints ir tādu šūnu kopums, kas pneimatizē etmoidu kaulu starp orbītas vidējo sienu un deguna dobumu. Trellizētā labirinta sānu sienu attēlo ļoti plāns kauls - papīra plāksne. Galvenā plāksne (vidējā turbīnas aizmugurējā piestiprināšana pie orbīta vidus sienas) sadala etmoidus kaulus.

Sphenoid sinus atrodas sphenoidu kaula ķermenī, nodalījumu var iedalīt divās nevienādās daļās. Aiz tā robežojas ar turku seglu, sānos - ar dobo sinusu un blakus esošajiem nerviem, optisko čiasmu un iekšējo miega artēriju. Lielākie deguna blakusdobumu asinsspiediens ir žokļu asinsvadu sistēmas. Tas atrodas augšējā žokļa iekšpusē, starp orbītu un alveolāro procesu.

c) deguna dobuma artērijas un vēnas un parānās zarnas. Asins pieplūdums deguna dobumā notiek no četrām galvenajām nozarēm. Pirmais no tiem, sphenoīdu palatīna artērija, iekšējās žokļa artērijas zars, šķērso deguna dobumu sānu sienā caur spenoidālo palatāla atvērumu, kas atrodas aizmugurē vidus turbīnai. Pēc iekļūšanas deguna dobumā, tā parasti ir sadalīta divās daļās, nodrošinot to posterolaterālās daļas, kā arī deguna starpsienu. Priekšējās un aizmugurējās asinsvadu artērijas ir orbitālās artērijas filiāles no iekšējās miega artērijas sistēmas.

Tās piegādā deguna dobuma augšējo un sānu daļu, augšējo deguna gliemežvāku un augšējo daļu. Lielā palatīna artērija nāk no iekšējās žokļa artērijas un piegādā asinis augšdelma sinusa apakšā. Sejas artērijas augšējā labālā filiāle piegādā asinis deguna dobuma priekšējās daļās, ieskaitot starpsienu un sānu sienu. Arteriālās anastomozes deguna starpsienas priekšpusē veido Kisselbach zonu, kas visbiežāk ir deguna asiņošanas avots.

Venozā aizplūšana notiek caur bagātīgo pinumu deguna gļotādas dziļumā, savukārt ieplūst sphenoid-palatālajā, sejas un orbitālajā vēnās. Šie trauki ir svarīgi gan ieelpotā gaisa termoregulācijai, gan mitrināšanai.

d) jutīga inervācija. Deguna dobuma priekšējo un augšējo daļu innervē nasolabial nerva priekšējie un aizmugurējie zari, V pāra orbitālās nerva zari. Aizmugurējās un sānu daļas iedzen maksimālo nervu nervu. Starpsiena arī iedzen maksimālo nervu nervu (V₂) caur deguna filiāli.

Frontālā sinusa iekļūst supraorbitālajā nervā (V₁). Maksimālās asinsķermenīšus ievada no priekšējiem, vidējiem un apakšējiem aizmugurējiem alveolāriem nerviem, kas ir augšdelma nerva zari (V₂).

Deguna un kakla sāpju anatomija

Deguns ir visizplatītākā sejas daļa, kas atrodas tuvu smadzenēm. Lai saprastu patoloģisko procesu attīstības mehānismus un veidus, kā novērst infekcijas izplatīšanos, ir jāzina struktūras īpašības. Mācības pamatus medicīnas universitātē sākas ar alfabētu, šajā gadījumā pētot sinusa pamata anatomiskās struktūras.

Deguna pamatstruktūras un funkcijas

Tā kā tā ir elpošanas ceļu sākotnējā saikne, tā ir saistīta ar citiem elpošanas orgānu orgāniem. Saikne ar oropharynx dod pamatu netiešām attiecībām ar gremošanas traktu, jo deguna gļotādas bieži iekļūst kuņģī. Tādā veidā vai citādi patoloģiskie procesi sinusos var ietekmēt visas šīs struktūras, izraisot slimības.

Anatomijā ir ierasts sadalīt degunu trīs galvenajās strukturālajās daļās:

• Ārējais deguns;
• Tieši uz deguna dobumu;
• Adnexal paranasālās sinusa.

Kopā tie veido galveno ožas orgānu, kura galvenās funkcijas ir:

1. Elpošana. Tā ir pirmā saikne elpceļos, tas ir, caur degunu, ko ieelpots gaiss parasti šķērso, deguna spraugas elpošanas mazspējas laikā ir papildu muskuļu loma.
2. Jutīga. Tas ir viens no galvenajiem sensorajiem orgāniem, pateicoties receptoru ožu matiem, tas spēj noķert smakas.
3. Aizsargājošs. Gļotas izdalītās gļotas ļauj saglabāt putekļu daļiņas, mikrobus, sporas un citas rupjas daļiņas, neļaujot tām dziļāk iekļūt ķermenī.
4. Apsildīšana Pārejot caur deguna eju, aukstais gaiss tiek uzsildīts, pateicoties kapilārā asinsvadu režģim, kas atrodas tuvu gļotādas virsmai.
5. Resonators. Piedalās jūsu balss skaņā, nosaka balss laika individuālās īpašības.

Šajā rakstā esošais video palīdzēs labāk izprast paranasālo dobumu struktūru.

Apskatīsim deguna un sinusa struktūru attēlos.

Ārējie dienesti

Deguna un parānās deguna blakusdobumu anatomija sākas ar ārējā deguna izpēti.

Ožas orgāna ārējo daļu pārstāv kaulu un mīksto audu struktūras trīsstūrveida piramīdas formā:

• Augšējo daļu sauc par muguru, kas atrodas starp uzacīm - tā ir ārējās deguna šaurākā daļa;
• Nasolabial krokas un spārni ierobežo orgānu sānos;
• Galu sauc par deguna galu;

No apakšas, uz pamatiem, nāsis apmetas. Tos attēlo divi apļveida ceļi, caur kuriem gaiss iekļūst elpceļos. Ierobežota ar spārniem no sānu puses, ar starpsienu no vidus malas.

Tabulā ir redzamas ārējās deguna un zīmes galvenās struktūras, kur tās atrodas fotoattēlā:

Cilvēka deguna struktūra - ārējās daļas anatomija, iekšējais dobums un deguna blūzes shēmās un fotogrāfijās

Deguns - elpceļu sākotnējā daļa, kur iekļūst gaiss. Dievs ne tikai dekorēja viņus ar mūsu seju, bet arī deva viņiem svarīgu funkciju visiem orgāniem un sistēmām. Cilvēka deguna struktūra ir diezgan sarežģīta. Šajā rakstā mēs aplūkosim, ko veido cilvēka deguns.

Kā cilvēka deguns

Deguns ir daļa no cilvēka sejas, kas atrodas zem deguna, kura apakšējā daļā ir nāsis, kas veic elpošanas un ožas funkcijas (skat. Foto).

Cilvēka deguna struktūra:

Deguna ārējās daļas struktūra

Tiek parādīta ārējā deguna struktūra:

Jaundzimušajam bērnam tas sastāv tikai no skrimšļiem. Līdz trīs gadu vecumam degunu daļēji nostiprina kaķis, tāpat kā pieaugušais. 14 gadu vecumā vairāki skrimšļi aizņem 1/5 daļu no tās.

Nāsis ir izklāta ar īsiem matiem un saglabā smalkus putekļus, neļauj iekļūt apakšējos elpceļos. Šaurajā deguna pusē aukstais gaiss izdodas uzsildīties, lai vēlāk tas varētu šķērsot vairākus citus orgānus, neradot bronhu un plaušu iekaisumu.

Deguna dobumu ierobežo aukslējas, kas sastāv no cieta (vai kaula) aukslējas priekšpuses un mīkstā aukslējas, kas nesatur kaulu. Arī atrodas pie mutes un mēles. Epiglots ir ieeja trahejā, kas savukārt noved pie plaušām, barības vada un kuņģa.

Deguna iekšējā struktūra

Deguna iekšējās daļas:

Tās ir savstarpēji saistītas, tām ir kopēja muskuļu siena, kas saskaras ar kaklu, un sazinās ar iekšējo ausu. Tāpēc ar iekšējo ENT orgānu iekaisumu pastāv risks, ka visās trijās nodaļās un kakla un auss dobumos var rasties sekundārā infekcija, piemēram, strutojošs vidusauss iekaisums, ko izraisa strūklas aizplūšana no augšstilbu sinusa vai sinusa.

Zemāk redzamajā attēlā redzama deguna gļotādas daļa: no iekšpuses ir deguna dobums, kas savienots ar dzirdes caurules kaklu un muti.

Iekšējās deguna struktūras anatomija ir ļoti sarežģīta. Reljefa skata gļotāda kalpo, lai sasildītu un mitrinātu gaisu, kas pēc tam nonāk bronhos un plaušās. Abās dobumos apvienojiet šādus sienu veidus:

• Sānu siena - tas sastāv no atsevišķiem kauliem un augšējā vaigu kaula, cietā aukslējas;
• Augšējo sienu attēlo etmoidais kauls. Kraniālie nervi, kas atbild par smaržu un pieskārienu, iziet cauri tās atverēm;
• Apakšējā siena sastāv no cietā aukslējas un žokļa kauliem.

Paranasālās sinusa un to funkcijas

No fotoattēla var redzēt, ka katras čaulas zonā ir mutes caurums, caur kuru sinusas saskaras ar deguna dobumu. Piemēram, golovidny sinus sazinās ar deguna dobumu augstākā turbīnas rajonā.

Tiek ziņots par frontālās sinusa zonu vidējā apvalka rajonā.

Maksimālā sinusa, kā arī frontālā, sazinās ar deguna dobumu vidējā apvalkā.

Virs orbītas ir frontālais sinuss un vidējā apvalkā ir fistula.

Spenoidais sinuss atrodas vidēji (centrā) orbītā un tam ir fistula augšējos un apakšējos turbīnos.

Turku seglu Tās centrā ir hipofīze. Vājināto cilvēku vidū sinusa deguna blakusdobumi bieži tiek bloķēti ar strutainu saturu, tāpēc, lai novērstu rinītu, jums katru rītu ir jānomazgā deguna sāls šķīdums istabas temperatūrā.

Smaržas zonu pārstāv īpašas neirozīmiskas šūnas, kas satur ožas receptorus. Tās atrodas ožas membrānā un katra deguna ejas augšējā sienā. Smarža receptori dod signālus pirmajam galvaskausa nervam, kas tos nodod smadzenēm līdz smaržas centram.

Rinīts var izraisīt sinusītu vai deguna blakusdobumu iekaisumu. Lai novērstu šo komplikāciju, ārstēšana ir jāsāk savlaicīgi (ieelpošana, vazokonstriktors, deguna dušas pilieni).

Uzmanību. Vasokonstriktora deguna pilienus var lietot ne ilgāk kā trīs dienas. Tā kā ir iespējama turpmāka gļotādas atrofija.

Deguna anatomiskās īpašības ir pielāgotas ķermeņa labākajiem rādītājiem. Neregulāra deguna forma var izraisīt nenormālu asaru šķidruma aizplūšanu, pēc tam iekaisumu no žokļa augšstilbiem, sinusiem.

Rinoplastika - operācija ietver deguna starpsienu izlīdzināšanu, ķirurģiski. Noņem nepareizo kaulu daļu un ievieto plastmasas protēzi.

Cilvēka deguna funkcijas

Deguns veic šādas funkcijas:

• ožas;
• pievilcīgs
• elpošana

Smaržas funkcija. Iekšējā dobumā ir ožas receptori, ar kuriem mēs varam sajust visu smaržu dažādību. Ar gļotādas atrofiju mēs varam zaudēt smaržas sajūtu.

Deguna gļotādas atrofija var izpausties tvaika dedzināšanas dēļ, pēc tam, kad esat lietojis noteiktus medikamentus, pateicoties spēcīgai ENT orgānu infekcijai un pat dažādu izcelsmes ķīmisko vielu ieelpošanai.

Elpošanas funkcija. Gaiss iekļūst degunā, kur tas tiek izvadīts no patogēnām baktērijām un sasilst, tad nonāk plaušās, kas nodrošina asins piegādi ar skābekli un cilvēka dzīves iespēju.

Sinusa deguns. Attēlu struktūra, anatomija. Iekaisuma simptomi, piederumu tūska, žokļu asaris

Sinusa iekšpusē ir dobumi, kuru galvenā funkcija ir nodrošināt šūnas un audus ar gaisu. To struktūra ir sarežģīta, tāpēc slimību attīstības gadījumā problēmu ir grūti atrisināt pats. Sastāvdaļas atrodas galvaskausa sejas daļā.

Medicīnas praksē ir norādīti statistikas dati, saskaņā ar kuriem ik pēc 10 akūtu elpceļu infekciju izpausmju gadījumiem ir pievienoti to iekaisumi. 40% gadījumu, lai atrisinātu šo problēmu, nepieciešama ārstniecisko procedūru pāreja.

Kāpēc mums ir vajadzīgs sinuss

Sinusus, kuru struktūra ir ļoti sarežģīta - zinātnisko pētījumu priekšmets. Tas ir saistīts ar nepietiekami pilnīgu zinātnisko zināšanu apjomu - sinusa izcelsme un to turpmākā attīstība nav pilnībā izprasta.

Funkcijas, ko tās veic:

• aizsardzība - deguna blakusdobumu dobums vienmēr ir piepildīts ar gaisu. Streika gadījumā viņš dzēš spēku, kas iedarbojas uz galvaskausu;
• spiediena regulēšana (baroreceptors) - ķermenis saņem signālus, ka atmosfēras spiediens ir mainījies;
• skaņas vibrāciju regulēšana - reakcija uz runas apjomu un garumu (dziedāšana, runāšana);
• siltumizolācija - šķērslis hipotermijai un pēkšņām temperatūras izmaiņām elpošanas laikā;
• mitrināšana - cirkulācijas procesa gaiss degunā pakāpeniski uzsilst. Pēc saskares ar gļotādām notiek mitrums.

Sinusus, kuru struktūra uzņemas gaisa kameru klātbūtni, atvieglo galvaskausa kaulu svaru. Sakarā ar to samazinās tā kopējais svars, bet apjoms tiek saglabāts. Galvenais sinusa ir žokļu vēzis.

Sinusa anatomija un paranasālās sinusa

Deguns ir sadalīts sekcijās:

• ārējais (arī otrais vārds - ārējais);
• vēders (iekšējais).

Ārējai deguna daļai ir regulāra piramīda forma (nav apgriezta) - to var vizuāli novērot. Veidojiet savienojumus, pamatojoties uz saspiestu skrimšļiem. Demontējot anatomisko struktūru, tiek izdalīta šāda struktūrvienība kā ārējais deguns (pilnīgi pārklāts ar ādu).

To pārstāv šādi departamenti:

• root - visbiežāk jūs varat dzirdēt vārdu "tilts";
• tās tūlītēja turpināšana (bez dobumiem vai neatbilstībām) - muguras;
• kam seko mazi veidojumi, ko sauc par nogāzēm (sānu virsmām);
• pēdējā daļa ir spārni, kas veido nāsis.

Teritorijas robeža ir žokļa daļa.

Apsveriet šādus sinusus un nodaļas, kā:

• deguna dobumā (vizuāli to var pārbaudīt, paceļot galvu) - tā atrodas zonā starp muti un tādu izglītību kā priekšējā galvaskauss. Vēdera sienas ir līdzās kaulu grupām, kas atrodas divos augšstilbos un etmīdos.
• Bloķējošais kaulu veidojums iedala dobumu divās vienādās daļās. Gaiss ir iespējams, jo ir nāsis un deguns.

Sinusa struktūra

Papildu informācija par deguna anatomiju: iekšējās sānu sienas savukārt nav viena neatņemama struktūra.

Pamatojoties uz deguna blakusdobumu atrašanās vietas īpašo anatomiju, tās iedala grupās:

• priekšējie (tie ir žokļa augšdaļas, galvaskausa priekšējās daivas kauli, abi kauli ir etmoid (nevis labirints elements) - priekšējie un aizmugurējie);
• muguras daļa (forma - ķīļveida sine, etmoids kauls - tikai tās muguras šūnas).

Sadalīšana lokalizācijas grupās atvieglo diagnostisko procesu sinusīta identificēšanas laikā. Vairumā gadījumu tiek reģistrēti augšstilba sinusa iekaisuma gadījumi. Ķīļveida formas retāk notiek patoloģiskas izmaiņas.

Sinusa veidi

Eksperti izšķir 4 veidu sinusus, no kuriem katrs atrodas atsevišķā zonā.

Sinusa nosaukums un to struktūra (sienas):

• priekšā;
• atpakaļ.
• tops;
• apakšējā sienaJa veicat pārbaudi, varat izvēlēties vēl divus:
• ārējā;
• āra

• priekšā;
• atpakaļ (iet sadalījums priekšā, smadzenes);
• zemāks (to var saukt arī par orbitālu);
• mediāna

Par katru veidu jums jāzina, lai veiktu pasākumus patoloģisko procesu likvidēšanai. Ķīļa formas balsti veidojumi atrodas kaula ķermenī ar tādu pašu nosaukumu.

Sinusus, kuru struktūra ir ķīļa forma, ļauj saprast šīs dobās formas sarežģītību, veikt svarīgus uzdevumus ķermeņa aizsardzībai. Katrs sinuss atsevišķi parādījās sienu savienojuma dēļ.

Pamata aksiālie veidojumi

Medicīniskā un anatomiskā informācija, kas palīdzēs labāk uzzināt par šīm struktūrām:

• galvenā sinusa;
• Maksimālie asinīs (tie tiek saukti arī par maxillary) ir lielākie veidojumi. Īpašs pārklājums, kas anatomijā un histoloģijā tiek saukts par ciliesu epitēliju, palīdz veikt gļotu aizplūšanas funkciju. Viņa pamazām dodas uz caurumu un pāriet uz nākamo sekciju - vidējo deguna eju. Vairumā gadījumu tiek konstatēts viņu iekaisums.

Īpašu uzmanību šim sinusam parāda ne tikai Lor-ārsti, bet arī ķirurgi (dažādi profili).

Iemesls:

• uz priekšējās sienas, tās ārējā pusē ir depresija, kurā infraorbitālais nervs paplašinās. Ja personai ir pazīmes depresijas struktūrā (tā atrodas zemāk), tad sinusa sienas, izņemot muguru, ir tuvu viena otrai;
• ja šī laukuma punkcijas laikā ir nepieciešams veikt punkciju, palielinās sinusa bojājuma varbūtība. Tā rezultātā var rasties bojājumi tuvumā esošiem audiem vai orbītā.

Turpmāk minētie deguna blakusefekti:

• frontālās asinsvadu veidojumi atrodas tā paša nosaukuma kaulā (tos var saukt arī par frontāliem). Anatomiskās iezīmes ir saistītas ar to, kuras struktūras ir blakus sinusīnam;
• etmoidā labirinta šūnas - nākamais asinsvadu dobums. To struktūru pārstāv īpašas šūnas - etmoidā kaula strukturālā sastāvdaļa.

Struktūras iezīmes, kas jāņem vērā:

• papildpiederumi atrodas starp priekšējiem un ķīļveida veidojumiem;
• daudzums ir mainīgs un var atšķirties. 90% gadījumu labajā un kreisajā pusē var būt 8, 9 vai 10 gabali;
• beidzas sinusa papīra plāksne (orbītas daļa);
• kaula vidējā siena vienlaikus ir arī sānu siena, kas veido deguna dobumu.

Dažos gadījumos šūnas atrodas tuvu galvaskauss, kas atrodas priekšā.

Tas ir svarīgi! Darbības laikā šajā zonā labirinta bojājumu bojājumi vai punkcijas rada galvaskausa dobuma bojājumus.

Nenormāla paranasālās sinusa attīstība

Paranasālās sinusa attīstība var rasties, atkāpjoties no noteiktās anatomiskās normas.

Galvenās izmaiņas:

• deguna blakusdobumu trūkums - pilnīgs vai daļējs - tie nevar attīstīties, ņemot vērā ģenētiskās novirzes;
• elementu attiecības pārkāpums;
• augšējo grumbu sinusa atdalīšana (izveidotas vairākas kameras);
• ārējās sienas ārējās sienas ieliekums;
• izmaiņas augšstilba sinusa pneimatizācijā;
• kaulu un sienu biezuma izmaiņas;
• degiscences veidošanās - kaulu deformācijas;

Maksimālo grumbu struktūras anomālija

asimetrija (ietekmē augšējo un frontālo sinusu).

Dažus attīstības traucējumu veidus var novērst, veicot plastisko ķirurģiju. Tie ietver deformācijas, kas rodas ģenētisko noviržu dēļ. Korekcijas iespēja tiek ņemta vērā pēc ķirurga un Laura rūpīgas pārbaudes. Izmaiņas var rasties vielmaiņas procesu traucējumu fonā. Ārstēšana - atbilstošas ​​terapijas pāreja.

Kopēja anomālija, kas var ietekmēt visu veidu sinusus, ir izmaiņas insultos. Tā rezultātā tiek pārkāpti saziņas procesi ar vienībām un struktūrām, kas atrodas tuvu.

Uz sānu sienām var rasties plaisas, kā rezultātā gļotādas asinīs nonāk saskarē ar meningēm, dažādiem sinusiem, artērijām un nerviem. Sphenoīdu sinusa smaga pneimatizācija, plānas sienas dažos gadījumos liek saskarties ar trigeminālo un okulomotorisko, bloku un abducentu nervu zariem.

Paranasālās sinusa patoloģija

90% gadījumu patoloģiskas izmaiņas ir saistītas ar iekaisuma procesiem. Tiem var būt dažāda smaguma pakāpe un ietekme uz ķermeni, tāpēc 60% cilvēku izmaiņas ir vieglas. 70% gadījumu iekaisums sāk attīstīties baktēriju mikrofloras ietekmē.

Vairumā gadījumu cēloņi paranasāli cieš, jo iepriekšējā ENT slimība nav izārstēta vai terapija ir izvēlēta nepareizi.

Deguna sinusas, kuru struktūra ir sarežģīta, reaģē uz izmaiņām organismā, veidojot dažādas slimības.

Ir šādas slimības:

Paranasālās sinusa anatomija

Tuvās deguna blakusdobumu, sinusa paranasalis atrodas sejas un smadzeņu galvaskausa kaulos un sazinās ar deguna dobumu. Tie veidojas, pateicoties vidējās deguna pārejas gļotādas iekļūšanai audu kaula audos. Att. 2.1.4. Attēlo paranasālās sinusa attīstības shēmu vecuma aspektā.

Fenogenētiskās paranasālās sinusas iegūst no etmoidā labirinta (Speransky VS, 1988), kuras struktūra ir visgrūtāk sastopama dzīvniekiem ar labi attīstītu smaržas izjūtu (macromatics).

Klīniskajā praksē ir parasta prakse sadalīt paranasālās deguna blakusdobumu apakšējā daļā, kas ietver žokļa augšdaļas un augšējo (frontālo, etmoido labirintu un sēnīšu sinusa). No otras puses, tie ir priekšējie (etiķo labirintu priekšējie šūnas un priekšējās šūnas) un aizmugurējie (etmoidā labirinta aizmugurējās šūnas un sēnīte). Sinusa topogrāfiskā anatomiskā atrašanās vieta ir parādīta 5. attēlā. 2.1.5. Un 2.1.6.

Frontālā sinusa, sinusa frontalis, ir pāris dobums, kas atrodas priekšējā kaulā. Frontālais sinuss attīstās no etmoidas šūnu sarakstiem, kas iebruka frontālajā kaulā. Frontālās deguna blakusdobumu attīstības pakāpe ir pakļauta lielām individuālām svārstībām. Dažreiz frontālās deguna blakusdobumu var nebūt pilnībā. Attīstītais frontālais sinuss atrodas priekšējā kaula svaru apakšējā daļā un turpinās horizontālajā plāksnē.

Tiek nodalīta priekšējā (vai frontālā) siena, aizmugurējā (vai smadzeņu), zemākā (vai orbitālā deguna) un iekšējā (vai starpslāņa) starpsiena. Frontālās sinusa priekšējā siena ir biezākā, īpaši apvalka arkas laukumā. Tas ir ierobežots zem orbītas malas, tā augšējā robeža nav pastāvīga. Apakšējā siena vai sinusa apakšdaļa ir sadalīta deguna un orbitālajā daļā. Aizmugurējā siena (smadzeņu) ir ļoti plāna, kompakta, nesatur porainu vielu plāksni. Tā ir vieta, kur visbiežāk notiek iekaisuma procesa pāreja no frontālās sinusa līdz galvaskausa dobumam. Iekšējā siena (starpdentāla starpsiena) var būt ļoti plāna un tai ir de-efektivitāte, bet ir gadījumi, kad starpslāņu starpsienas sasniedz ievērojamu biezumu. Frontālais sinuss sakrīt ar deguna-deguna kanāla deguna dobumu, kas ir spraiga šaura sprauga ar garumu 12–16 mm un platumu no 1 līdz 8 mm. Kanāls beidzas vidus deguna ejas pussalaļas šķelšanās priekšējā daļā.

Maksimālā sinusa, sinusa maxillaris atrodas augšējā žokļa korpusā un ir lielākais galvaskausa pneimatiskais dobums. Maksimālā sinusa forma parasti tiek salīdzināta ar trīsstūrveida vai tetraedra piramīdu. Vidējais sinusa tilpums ir no 15 līdz 40 cm 3. Pilnīgs sinusa trūkums ir ļoti reti. Augšējā sēžas augšējā siena daļēji ir orbītas apakšējā siena. Tas ir plānākais no sinusa sienām. Maksimālā sinusa priekšējā siena stiepjas no orbītas apakšējās orbitālās malas līdz alilolārajam maxilla procesam. Sinusa (deguna) vidējā siena ir arī deguna dobuma ārējā siena. Priekšā viņas nasolacrimal kanāls iet. Priekšējā daļā deguna kanāla izvirzīšanās sinusa augstākajā punktā ir augšdelma sinusa, ostium maxillare izejas punkts. Atveres izmērs ir no 2 līdz 9 mm un platums no 2 līdz 6 mm. Papildu cauruma klātbūtnē pēdējais atrodas atpakaļ un lejup no galvenā. Maksimālā sinusa aizmugurējā siena atbilst maksimālajam tuberkulāram un tā aizmugurējai virsmai pret pterygopaline fossa. Apakšējā siena vai augšdelma sinusa apakšējā daļa ir pakļauta ievērojamām atšķirībām. Maksimālā sinusa apakšējās daļas stāvoklis attiecībā pret deguna dobumu ir praktiski nozīmīgs. Līdz 14 gadiem sinusa grunts līmenis sakrīt ar deguna dobuma līmeni tikai 15% gadījumu, un 85% no sinusa apakšas atrodas virs deguna dobuma apakšas. Pieaugušajiem, gluži pretēji, tikai 26% no sinusa apakšas atrodas virs deguna dobuma apakšas, tajā pašā līmenī ar to - 27% un zemāk - 47% (DE Tafiliev, 1964).

Lattice labirints, labyrinthus ethmoidalis, atšķirībā no citiem paranasāliem sinusiem, ir sarežģīts daudzkameru dobums, kas pilnībā atbilst ethmoid kaula izmēram, os ethmoidale. Pēdējais atrodas sagitālā virzienā starp frontālo un sphenoido sinusiem un sastāv no režģa šūnām un čaulām. Etmoidā kaulā ir vidēja, vertikāli novietota perpendikulāra plāksne un divas sānu daļas, kurās etmoidā labirinta šūnas ir savienotas, savienotas augšpusē ar etmoidu vai sietveida plāksni. Netālu no etmoidiem sinusiem ir redzes nervs.

Sifoīdais sinuss, sinus sphenoidalis, kā frontāls, ir pāris dobums, kas veidojas audu rezorbcijas rezultātā spenoidā kaula ķermenī. Sinusa lielums ir mainīgs. Dažiem indivīdiem tas var būt neliela dobuma formā vai pat nav sastopams, bet citos tas aizņem visu sphenoidu kaula ķermeni. Sinusa apakšdaļa veido deguna gala arku. Priekšējā siena ir plānākā, tai ir caurums, ostium sphenoidalis, kas savieno sinusu ar augšējo deguna eju. Sānu sienā, canalis caroticus iet, un šeit sinusa robežojas ar cavernous sinusa, blakus, kas ir III, IV un VI galvaskausa nervus. Sinusa augšējā siena biezums mainās no audu papīra līdz 7-15 mm. Tā ir vērsta uz galvaskausa dobumu un ir saistīta ar trim galvaskausa bedrēm. Augšējā siena ir ķīļveida platforma, planēta sphenoidale, ko ierobežo režģa plāksne priekšpusē un ķīļveida izvirzījums aizmugurē. Dažkārt ķīļveida zonu palielina sphenoid sinusa paplašināšanās (pneumosīns) dēļ.

Sienas augšējā pusē ir sphenoid sinusa mazo spārnu saknes ar caurumu optiskajos nervos. Šeit iet cauri nervu olfactoris, un aiz tā ir turku seglu ar hipofīzes, kas atrodas starp divām iekšējās miega artērijas stumbriem, kas veido to saliekt. Daļa no smadzeņu frontālās daivas ar ožas girusu atrodas pie augšējās sienas.

Deguna dobuma gļotāda un parānās zarnas. Deguna dobums un paranasālās deguna blakusdobumu līnijas, izņemot deguna priekštelpu, ir izklātas ar gļotādu, kas pārklāta ar regio respiratoriju ar vairāku rindu prizmatisku cilificētu epitēliju un hyio olfactoria ar vairāku rindu ožu epitēliju.

Elpošanas reģiona epitēlija galvenās morfofunkcionālās vienības ir ciliaras, starpkultūru un stobra šūnas (2.1.7. Att.). Cilcionētām šūnām virsmas virsmas ir no 50 līdz 80 cm garas un 0,15-0,3 µm diametrā (G. Richelman, A. S. Lopatin, 1994). Katram cilium ir sava motora ierīce - axonem, kas ir komplekss komplekss, kas sastāv no 9 pāriem (dubults) perifēro mikrotubulu veidā, kas sakārtoti gredzenā ap diviem nesavienotiem centrālajiem mikrotubuliem (2.1.8. Att.). Kakla kustība ir saistīta ar tajos esošajiem miozīniem līdzīgiem proteīniem (Ya.A. Vinnikov, 1979). Pukstēšana - 10-15 sitieni minūtē. Cilindrisko epitēliju cilmes motora aktivitāte nodrošina deguna sekrēciju un putekļu un mikroorganismu daļiņu pārvietošanos uz deguna galviņu no deguna priekštelpas uz choanalis un sinusos no apakšas uz ekskrēcijas fistulu. Tikai visvairāk deguna dobuma priekšējās daļās, zemākā deguna konihas priekšējos galos, gļotu plūsma tiek virzīta uz deguna ieeju. Kopumā daļiņas, kas iesprostotas gļotādas virsmā, pārvietojas no deguna dobuma priekšējiem posmiem uz deguna galviņu 5–20 minūšu laikā (G. Richelman, A. S. Lopatin, 1994).

Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē (aerosoli, toksīni, koncentrēti antibiotiku šķīdumi, izmaiņas skābajā pusē, ieelpotā gaisa temperatūras samazināšanās, kā arī kontakts starp pretējās epitēlija pretējām virsmām) lēnas kustības palēninās un var pilnībā apstāties.

Parasti ciliarās šūnas tiek atjauninātas ik pēc 4–8 nedēļām (F.S. Herson, 1983). Ja tie ir pakļauti patoloģiskiem faktoriem, tie ātri izzūd.

Ievietotās šūnas, kas atrodas starp ciliariem, atrodas uz virsmas, saskaroties ar elpošanas orgāna lūmeni, 200-400 mikrovilli. Kopā ar cilificētajām šūnām starpkultūras šūnas veic un regulē perikilārā šķidruma veidošanos, nosakot elpceļu sekrēcijas viskozitāti.

Putas šūnas ir modificētas epitēlija cilindriskās šūnas un ir vienšūnas dziedzeri, kas rada viskozu gļotu (C.B.Blanlanum, 1986).

Gļotādas lamina proprijā ir dziedzeri, kas rada serozus un gļotādas izdalījumus. Noslēpumā, aptverot elpceļus, t.sk. deguna dobumā ir divi slāņi: mazāk viskozs pericilārijs, blakus epitēlija šūnu virsmai, un viskozāka virsma, kas atrodas cilpiņu galu līmenī (M.A.Reissing et al., 1978; M.A.Kaliner et al., 1988).

Elpošanas un gļotādas šūnas veido tā saukto. gļotādas aparāti, kuru parastā darbība nodrošina gļotādu sagūstīšanu, pārklāšanu un lielāko daļiņu, kuru diametrs ir līdz 5 mikroniem, kustību, ieskaitot daļiņas, kas satur vīrusus, baktērijas, aerosolus, no deguna dobuma uz deguna gļotādu, no kurienes tās iespiež vai norij. Gļotādas aparāta funkcijas pasliktināšanos uzskata par vienu no svarīgākajiem faktoriem, kas veicina infekciozā patogēna ievešanu gļotādā, izraisot rinīta un rinosinīta attīstību (Drettner B., 1984).

Deguna gļotādas saistaudu slānī pastāvīgi limfātiskie folikuli.

Cilvēka ožas epitēlijs aizņem ļoti mazu virsmu augšējo un daļēji vidējo turbīnu, kā arī deguna starpsienas aizmugurējā augšējā daļā (Khilov KL, 1960). Iepriekš tika uzskatīts, ka ožas zonas platība ir 10 cm (Brunn A., 1892). Tomēr, saskaņā ar Friedmann J., Osborn D.A. (1974), tās platība nepārsniedz 2 - 4 cm 2. Tas jāņem vērā rinosurgijas iejaukšanās laikā smaržas zudums ne tikai atņem personai smaržu, kas samazina viņa dzīves kvalitāti, bet dažās specialitātēs var būt bīstams. Ožas epitēlijs nenozīmē deguna smaržas reģionu ar cietu lauku. Robežlīnija starp ožas un elpošanas epitēliju bieži iegūst ļoti sarežģītu konfigurāciju, jo iekļūst cilindriskās epitēlijas salas (Bronstein AA, 1977).

Vairāku ožu epitēlija augstums ievērojami pārsniedz elpošanas ceļu. Smaržas šūnas pieder tā saucamajai. primārās jutības receptoru šūnas. Saskaņā ar mūsdienu viedokli tie ir evolūcijas modificētās flagellētas šūnas (Ya.A.Vinnikov, 1979). Smaržas šūnas augšējā stabā, kurai ir vārpstas forma, ir sfērisks sabiezējums, ko vispirms apraksta Ya.A. Vinnikovs un L.K. Titova 1957.gadā un sauca par ožas mace. Kakla augšdaļā ir karodziņš vai mikrovilluss, kas stiepjas uz epitēlija brīvo virsmu, nodrošinot receptoru šūnas saskari ar ārējo vidi (2.1.9. Att.). No ožas šūnas apakšējā pola ir plāns centrālais process, kura struktūra ir raksturīga aksoniem. Pēc tam tas ir iekļauts ne-vēža nerva sastāvā, kurā tas šķērso priekšdziedzera smaržas spuldzi caur lamina cribrosa. Receptoru šūnas nomainās ar atbalsta un daudziem cauruļveida-alveolu gļotādas šūnām, ko vispirms aprakstīja Bowman 1847. gadā. Šīs šūnas, izceļot proteīna-polisaharīdu sekrēciju, ir iesaistītas ožas gļotu slāņa veidošanā, kas ir nepieciešams, lai absorbētu smaržīgas vielas, kas iekļuvušas deguna dobumā (Bronstein A. A., 1977).

Deguna dobuma gļotāda ir ļoti bagāta ar asinsvadiem, kas atrodas gļotādas virsmas laukumos, tieši zem epitēlija, kas palīdz sasildīt ieelpoto gaisu. Deguna dobuma artērijām un arterioliem raksturīga muskuļu slāņa būtiska attīstība. Arī vēnu muskuļu slānis ir labi attīstīts. Zemākās deguna gļotādās ir dobie venozie pinumi.

Paranasālo sinusu gļotādai ir tāda pati struktūra kā deguna dobuma elpošanas reģionam, vienīgā atšķirība ir tā, ka tā ir daudz plānāka, nabadzīgāka par dziedzeri, nav dobuma slāņa. Tās saistaudu slānis ir arī ievērojami plānāks nekā deguna dobumā.

Asins un deguna blakusdobumu asins piegāde.

Artērijas. No ārējās un iekšējās miega artērijas sistēmas tiek veikta deguna un deguna blakusdobumu asins piegāde (2.1.10. Att.). Galveno asins piegādi nodrošina ārējā miega artērija ar a. maxillaris un tā galvenā filiāle a. sphenopalatina. Tā nonāk deguna dobumā caur pterygopulmonālo atveri, ko pavada tāda pati vēna un nervs, un uzreiz pēc tās parādīšanās deguna dobumā dod zobu sēnītei. Pterygopulmonālās artērijas galvenais stublājs ir sadalīts vidējās un sānu atzarās, asinsvadu caurules un čaumalas, asinsvadu sinusa, etmoido šūnu un deguna starpsienu vaskularizācija. No iekšējās miega artērijas atstāj a. ophthalmica, ieejot orbītā caur foramen opticum un padarot to aa. ethmoidales anterior et posterior. No orbītas abas etmoidālās artērijas, kam pievienoti vieni un tie paši nervi, iekļūst priekšējā galvaskausā caur attiecīgajiem caurumiem orbītas vidējā sienā. Priekšējā galvaskausa fossa esošā priekšējā etmoidālā artērija izdala filiāli - priekšējo meningālo artēriju (a. Meningea mediju), kas piegādā asinīm dura mater priekšējā galvaskauss. Tad viņas ceļš turpinās deguna dobumā, kur viņa iekļūst caur caurumu cribrim plāksnītē pie krūškurvja. Deguna dobumā tas nodrošina asins piegādi deguna augšējai priekšējai daļai un piedalās etiķiskā labirinta priekšējās šūnas un priekšējo šūnu vaskularizācijā.

Aizmugurējā etmoidālā artērija pēc etmoidas plāksnes perforācijas ir saistīta ar asins piegādi aizmugurējām etmoidām šūnām un daļēji deguna un deguna starpsienas sānu sienām.

Aprakstot asins piegādi degunam un paranasālo sinusu, ir nepieciešams atzīmēt anastomozes klātbūtni starp ārējo un iekšējo miega artēriju sistēmu, kas tiek veikta starp etmoidu un spārnu-palatālu artērijām, kā arī starp a. angularis (no. facialis, a. carotis externa zari) un a. dorsalis nasi (no a. ophtalmica, filiāles a. carotis interna).

Tādējādi asins apgādei ar degunu un paranasālo deguna blakusdobumu ir daudz kopīga ar orbītu asins piegādi un priekšējo galvassāpes.

Vēnas. Arī deguna un paranasālās sinusa venozais tīkls ir cieši saistīts ar iepriekš minētajām anatomiskajām struktūrām. Deguna dobuma vēnas un paranasālās sinusas atkārto tā paša nosaukuma artēriju gaitu, kā arī veido lielu skaitu pusi, kas savieno deguna vēnas ar orbītas vēnām, galvaskausu, seju un rīkli (2.1.11. Att.).

Venozā asinis no deguna un paranasālās sinusa tiek nosūtītas pa trim galvenajiem autoceļiem: aiz muguras caur v. sphenopalatina, ventrāli caur v. facialis priekšējais un galvaskauss caur vv. ethmoidales anterior et posterior.

Klīniskā ziņā liela nozīme ir priekšējo un aizmugurējo ciliaro vēnu savienojumam ar orbītas vēnām, caur kurām tiek veikti savienojumi ar dura mater un dobo sinusu. Viens no priekšējās cribrious vēnas zariem, kas iekļūst caur cribriform plāksni priekšējā galvaskausa fonā, savieno deguna dobumu un orbītu ar pia mater venozo pusi. Frontālās sinusa vēnas ir saistītas ar dura mater vēnām tieši un caur orbītas vēnām. Sphenoīdu un žokļu asinsvadu vēnas ir saistītas ar pterygo-plexus vēnām, no kurām asinis ieplūst dobās sinusa un dura mater.

Deguna un asinsvadu deguna limfātiskā sistēma sastāv no virspusējiem un dziļiem slāņiem, kur abām deguna pusēm ir ciešs limfātiskais savienojums. Deguna dobuma gļotādas novirzošo limfātisko asinsvadu virziens atbilst galvenajiem stumbriem un artēriju zariem, kas baro gļotādu.

Pastāvošajam savienojumam starp deguna limfātisko tīklu un limfātiskajām telpām smadzeņu membrānās ir liela klīniskā nozīme. Pēdējo veic limfātiskie kuģi, kas caurdur ēterisko nervu etmoido plāksni un perineurālo limfātisko telpu.

Inervācija. Deguna un tās dobuma jutīgo innervāciju veic trigeminālā nerva I un II zari (2.1.12. Att.). Pirmā daļa - orbitālais nervs - n. ophtalmicus - vispirms iziet cauri sinus cavernosus ārējās sienas biezumam un pēc tam nonāk orbītā caur fissura orbitalis superior. Sinus cavernosus reģionā simpātiskās šķiedras no plexus cavernosus ir piesaistītas orbitālā nerva stumbrai (kas izskaidro simpatalģiju nazocilārā nerva patoloģijā). No plexus cavernosus simpātiskās filiāles ar okulomotoriskajiem nerviem un smadzeņu nervu šeit nonāk - n. tentori cerebelli, kas iet atpakaļ un dakšas smadzeņu telts biezumā.

No n. ophtalmicus notiek nasolabial nervu, n. nasociliaris, radot priekšējos un aizmugurējos cribriform nervus. Anterior etmoid nervs - n. ethmoidalis priekšpuse - no orbītas iekļūst galvaskausa dobumā caur foramen ethmoidalis anterius, kur tā atrodas zem dura mater uz lamina cribrosa augšējās virsmas, un pēc tam caur caurumu, kas atrodas lamīna cribrosa priekšējā daļā, iekļūst deguna dobumā, iedzenot frontālās sinusa gļotādu, hromu priekšējās šūnas. labirints, deguna sānu siena, deguna starpsienas priekšējās daļas un ārējā deguna āda. Aizmugurējais kontakttīkls - n. ethmoidalis posterior, tāpat kā priekšējais nervs, arī iekļūst no orbītas uz galvaskausa dobumu un pēc tam caur lamīnu cribrosa uz degunu, iedzenot gļotādas sēnīšu sinusa un etmoidā labirinta aizmugurējās šūnas.

Trīsdaļīgās nerva otrā daļa - augšdaļas nervs, n. maxillaris, pie izejas no galvaskausa caur foramen rotundu iekļūst fossa pterygopalatina un tad caur fissura orbitalis zemāka orbītā. Viņš anastomozes ar gangliju pterygopalatinum, no kura nervi iziet, innervating sānu sienu deguna dobumā, deguna starpsienas, ethmoid labirints, žokļu sinusa.

Deguna sekrēciju un asinsvadu inervāciju nodrošina dzemdes kakla simpātiskā nerva postganglionās šķiedras, kas ir daļa no trigeminālā nerva, kā arī parazimātiskās šķiedras, kas Vidium nervā šķērso ganglionu pterygopalatinum, un no šī mezgla to postganglionālās filiāles paplašinās deguna dobumā.

Kā minēts iepriekš, apsverot ožas reģiona epitēlija struktūru, no ožas šūnu apakšējās pole, kas pārstāv tā saukto. primārās sensorās šūnas, centrālie axon līdzīgie procesi atkāpjas. Šie procesi ir sasaistīti ar ožas šķiedrām, filae olphactoriae, kas šķērso ethmoid plāksni ar smaržu spuldzēm, bulbus olfactorius, kas tiek apņemts, kā vagīnas, ar meninges procesiem. Šeit beidzas pirmais neirons. Smaržas spuldzes mitrālo šūnu celulozes šķiedras veido ožas traktu, Tractus olfactorius (II neirons). Tālāk šī neirona aksoni sasniedz trigonum olfactorium šūnas, substia perforata priekšējo un lobus piriformis (subortical formations), kuru akoni (III neirons), kas iet cauri korpusa zvīņainam un caurspīdīgam starpsienam, sasniedz garozas girusa hippokampu un amonija piramīdas šūnas. ragi, kas ir ožas analizatora korpusa attēlojums (2.1.13. att.)

ĀDAS UN KAKLĪMAS KLĪNISKĀ FYSIOLOĢIJA

Deguns un tā paranasālās sinusa, kas ir augšējie elpceļi, spēlē nozīmīgu lomu organisma mijiedarbībā ar ārējo vidi, vienlaikus veicot vairākas savstarpēji saistītas fizioloģiskas funkcijas. Izšķir šādas deguna funkcijas: 1) elpošanas, 2) aizsargājošā, 3) rezonatora (runas) un 4) ožas. Turklāt deguns, kas ir svarīgs elements viena cilvēka ansambļa veidošanā, ir apveltīts ar kosmētisko funkciju, vai, pēc V. I. Voyacheka, sejas skaistuma funkcija.

Elpošanas funkcija ir būtiska, un tās pārkāpums ietekmē citu orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli. Refleksi no deguna gļotādas spēlē nozīmīgu lomu visa organisma normālās dzīves aktivitātes regulēšanā un uzturēšanā. Deguna elpošanas apturēšana vai patoloģisku procesu klātbūtne deguna dobumā un parānās deguna blakusdobumu var izraisīt dažādu patoloģisku apstākļu attīstību.

Parasti gaisa sprausla, kas iekļūst degunā, veido izliektu uz augšu loka ar stāvām līknēm deguna dobuma priekšējā daļā un relatīvi maigu nolaišanos uz šuvēm. Piestiprinot vertikāli vidējā turbīnas priekšējā galā, tas ir sadalīts divās plūsmās, no kurām viena iet uz deguna galu gar vidējo deguna eju un otrs gar vidējo turbīnu augšējo virsmu. Korāna augšējā malā šīs plūsmas ir savienotas (2.2.1. Att., A). Inhalējamā gaisa plūsma aptver ap degunu un vairāk mediāli, tuvāk deguna starpsienai. Inhalācijas laikā, kas izkliedēts ar turbīnu aizmugurējiem galiem, kas piekārtiem pie šarnīra, tas tiek sadalīts sāniski. Sakarā ar to, izelpojot, daļa gaisa nonāk smaržas cirtā, kā arī paranasālajā deguna blakusdobumā, nodrošinot to ventilāciju ar mitru, apsildītu un attīrītu gaisu (Sagalovich BM, 1967).

Gaisa plūsmas pakāpe deguna dobumā ir saistīta ar leņķi, ko veido augšējā lūpa un deguna starpsienas brīvā daļa tās vestibilā (Undrits VF, 1941). Tāpēc, jo vairāk šis leņķis tuvojas asai, jo straujāk ir gaisa strūkla. Gluži pretēji, ja leņķis ir neass, gaisa plūsmas ceļš veido maigāku loku deguna dobumā.

Inhalējamā gaisa plūsmas veidošanos lielā mērā ietekmē deguna starpsienas izliekums un konusa stāvoklis. Inhalējamā gaisa normālais, vertikālais virziens ir būtiski traucēts, jo īpaši, ja deguna starpsienas izliekums deguna augšējā un vidējā daļā, kas jāņem vērā, veicot koriģējošu septuma operāciju.

Deformācija un turbīnu izmēru palielināšanās (nepatiesa vai patiesa hipertrofija) var izraisīt ne tikai gaisa plūsmas pārmērīgu turbulenci, bet arī pilnīgu deguna elpošanas pārtraukšanu.

Concha izņemšana, t.sk. un nepietiekami pamatota pārmērīga konotomija izraisa ne tikai atrofisku procesu attīstību deguna dobumā, bet arī nozīmīgu deguna elpošanas traucējumu rašanos. Tātad, ja nav zemāka turbīna, lielākā daļa gaisa plūsmas, kas atdalīta no galvenās plūsmas vidējā turbīnas priekšējā galā, padara turbulentu turbulenci deguna dobuma virzienā un tikai tad atkal sajaucas ar galveno plūsmu, ar kuru aizsniedzas (2.2. Attēls). 1, b). Viena vidus turbīna izņemšana ir saistīta ar mazākām izmaiņām, kad gaiss iziet cauri deguna dobumam. Tomēr, vienlaicīgi noņemot vidējās un apakšējās turbīnas, rodas ievērojams elpošanas plūsmas traucējums. Šajā gadījumā tikai neliela daļa no galvenās plūsmas virzās uz augšu. Galvenā ieelpotā gaisa masa iet cauri deguna dobuma apakšējai daļai, veidojot ievērojamu turbulenci (2.2.1., C) attēls. Ir lietderīgi piebilst, ka aprakstītajos variantos pacientiem ar elpošanu pastāvīgi rodas diskomforta sajūta.

Deguna aizsargfunkcija tiek veikta ar dažādiem mehānismiem un sastāv no gaisa sasilšanas, mitrināšanas, tīrīšanas (putekļu) no aerosola piemaisījumiem un dezinficēšanas no patogēniem. Ļoti svarīga ir deguna spēles refleksu reakciju īstenošana, kas rodas, reaģējot uz gļotādu kairinājumu, ieelpojot gāzveida vielas un aerosola piemaisījumus un izpaužas kā elpošanas apstāšanās, šķaudīšana un asarošana. 1920. gadu beigās K. L. Khilovs sīki pētīja deguna elpošanas un šķaudīšanas novēršanas reakcijas uz deguna gāzu iekļūšanu deguna dobumā. Pētījumu rezultāti, kas noteica šo deguna refleksu mehānismus, pat tagad nav zaudējuši savu aktualitāti.

Elpošanas apstāšanās aizsargājošie refleksi, ieelpojot gaisu, kas satur kaitīgas ķimikālijas (0V, hloroforms, ēteris, toluols utt.), Tiek veikti saskaņā ar K.L.Hilovu šādi: rodas trieciena nervu jutīgo galu kairinājums, afferenta šķiedra tiek stimulēta starpposma neirons, kas atrodas medulla oblongata, un tad impulss tiek pārslēgts uz diafragmas un motoru nervu centriem, kas ir atbildīgi par krūškurvja un vēdera preses kontrakciju. Saskaņā ar šiem centrbēdzes ceļiem, primārā nervu nerva kairinājums izraisa arī elpošanas apstāšanos. Šo refleksa ceļu apstiprina nākamais eksperiments. Rabbit ievada trahejas uz traheotomija kanulu, iepriekš tas ievietots leņķveida stikla cauruli, kas izdevusi balsenes un rīkles mutes nostiprināto nazofarengiāla telpā, mutes dobumu no dzīvnieka sašūta ar zīda ligatūru un noslēgts ar vates kas piesūcināts ar kolodijs, nazofarengiāla kanulas savienots ar plēšas, izmantojot gumijas caurules, tracheotomiskas - ar Marey kapsulu, kuras rakstāmpapīrs pieskaras kymogrāfa lentei. Zem pildspalvveida pilnšļirces ir iestatīts laika zīmogs un pieredzes sākuma un beigu indikators. Dzīvnieka sejai tiek uzklāts ar toluolā iemērcētu vatiņu (2.2.2. Att.). Pārvietojot plēšas atsevišķi, gaiss, kas piesātināts ar toluola tvaiku, nonāk tikai deguna dobumā. Tajā pašā laikā nāk elpošanas pārtraukšana. Šo refleksu nevar iemācīties pēc gasserova mezgla pārnešanas, kas apstiprina trieciena nerva vadošo vērtību aizsardzības refleksa loksnī.

Klātesot dzīvībai bīstamām ķimikālijām gaisā, papildus elpošanas izmaiņām ir arī sirds un asinsvadu darbības traucējumi, kas izpaužas kā asinsspiediena pieaugums un sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Tomēr šis reflekss nav rezultāts ķīmiskās vielas tiešai iedarbībai uz deguna gļotādu, bet to izraisa elpošanas maiņa, jo īpaši, palēninot ritmu vai apturot to. To apliecina fakts, ka kaitīgie dzīvnieki vairs neietekmē kardiovaskulāro darbību uz curareous dzīvniekiem, kā arī mākslīgi ritmiski elpojot.

Šīs pieredzes izstrāde attiecībā uz simpātiskas inervācijas lomu aizsargājošā elpošanas apstāšanā atklāja interesantus datus, kas apstiprina LA Oruļa teoriju par simpātiskās nervu sistēmas adaptīvo funkciju. Tātad, ja ilgu laiku caur degunu tiek veikts toluola vai citas ķermenim kaitīgas gāzes tvaiks, tad elpošana vispirms apstājas. Pēc tam attīstās trīskāršā nerva jutīgo galu adaptācija dzīvniekam un, neskatoties uz kaitīgo gāzu kairinājumu, atkal tiek atjaunota normāla elpošana. Šajā laikā, ja rodas dzemdes kakla simpātiskās nervu elektriskās kairinājums, elpošana atkal apstājas. Šī eksperimenta dati liecina, ka simpātiska inervācija dod priekšroku somatiskajam (caur trigeminālā nerva beigām) līdz normālai tās aizsardzības funkcijas izpildei. Jāatzīmē, ka šī simpātiskās inervācijas adaptīvā funkcija, bet ir autonoma, jo tā neizpaužas dzīvnieka anestēzijas laikā.

Vēl viens ne mazāk izteikts aizsargājošs deguna reflekss ir šķaudīšana. Šim refleksam ir vairāki periodi: 1) slēpts, 2) sagatavošanas darbs, kas ietver glottis aizvēršanu un mīksto aukslēju samazināšanu, 3) faktiskais šķaudīšanas akts, ko izsaka vardarbīga izelpošana un skaņa, kas raksturīga šķaudīšanai, un 4) konsekventa - relaksācijas veidā, kas saistīts ar šķaudīšanu muskulatūra Sneezings, kā arī elpošanas apstāšanās izraisa trieciena nervu galu kairinājumu, ko izraisa rupjākas suspendētas daļiņas, kas atrodas gaisa plūsmā. Salīdzinot šo refleksu ar aizsargājošu elpošanas apstāšanos, var teikt, ka, ja pēdējais ir brīdinājuma reakcija, kas signalizē par kaitīgo vielu saturu gaisā, tad šķaudīšana ir jāuztver kā izpildes reflekss, t.i. novēršot šo kairinājumu. Šo abu refleksu kombināciju skaidri atklāj eksperimentā ar toluola ieelpošanu.

Gaisa uzsilda gan siltums no deguna sieniņu gļotādas lielās virsmas, gan ar konjaka dobo audu. Pēdējie ir sarežģīti asinsvadu aparāti, kas veic sildītāju lomu, kas spēj ātri reaģēt uz inhalācijas gaisa temperatūras un mitruma izmaiņām, ievērojami palielinot konusa un asins plūsmas ātrumu. Gaisa sasilšana arī veicina tās kustības palēnināšanos deguna dobumā pēc tam, kad ir pagājis šaurais vestibils.

Gaisa mitrināšana deguna dobumā notiek sakarā ar mitruma piesātinājumu, ko iegūst no gļotādas virsmas.

Gaisa attīrīšanu (attīrīšanu) nodrošina vairāki mehānismi. Lielas putekļu daļiņas saglabājas deguna priekšgala (vibris) matos. Mazākas putekļu (aerosola) daļiņas kopā ar mikrobu ķermeņiem nogulsnējas uz gļotādas, kas pārklāta ar gļotādas sekrēciju. Mazu putekļu daļiņu, mikrobu un vīrusu mehāniskā atdalīšanā svarīgākā loma ir gļotādas mukocilārā aparātam, kas tika apspriests iepriekš.

Nepārtrauktais deguna dobuma un citu elpošanas ceļu pašattīrīšanas process, ko veic ar cilindrisko epitēliju, ir galvenā deguna gļotādas aizsardzības līnijas daļa. Ir konstatēts, ka līdz 60% dzīvotspējīgu mikroorganismu nogulsnējas uz deguna gļotādas virsmas. Gļotādas aparāta normāla darbība minimizē koloniju veidošanās risku no atsevišķām baktērijām un iekaisuma procesa attīstību. Gan gļotas mucīns (Spangler AE, 1912), gan gļotādā esošās baktericīdās vielas (lizocīms uc), kas nonāk deguna dobumā kopā ar asu šķidrumu, veicina inhalējamā gaisa dezinfekciju (sterilizāciju). Inhalējamā gaisa sterilizācijā svarīga nozīme ir gļotādas histoloģisko elementu absorbcijas spējai, fagocītiskajām mikrobu šūnām (Daynak LV, 1994).

Veicot deguna aizsargfunkcijas, zināmu lomu spēlē paranasālās sinusa. Saskaņā ar C.3. Piskunov (1997), tos var uzskatīt par rezerves anatomisko struktūru sistēmu, kas paredzēta, lai aizsargātu ķermeni, galvenokārt orbītas saturu un galvaskausu, no dažādu gaisā esošo nelabvēlīgo faktoru ietekmes. Gadījumā, ja deguna gļotādas aizsardzības īpašie un nespecifiskie faktori, kas veido pirmo aizsardzības līniju, nespēj tikt galā ar infekciozo patogēnu, kas izraisa iekaisuma procesu deguna dobumā, cīņā tiek iekļauti otrā aizsardzības līnija. Nav nejaušība, ka bērns piedzimst ar jau izveidotu pneimatisko dobumu sistēmu etmoidālajā labirintā. Vēlāk izveidojušās lielās paranasālās sinusa formas veido trešo aizsardzības līniju, kas paredzēta, lai ierobežotu un novērstu iekaisuma procesu, kas vērsts uz svarīgākajiem galvaskausa un orbītas veidojumiem.

Deguna rezonatorisko (runas) funkciju nodrošina gaisa padeves dobumi (pati deguna dobums un deguna blakusdobumu). Tajā pašā laikā, gaisa dobumi, vienlaikus rezonējot, pastiprina dažādus balss toņus un lielā mērā nosaka tā garumu. Tātad, tiek uzskatīts, ka zemie toņi rezonē ar lielu tilpumu (žokļa un frontālās deguna blakusdobumu) un augstajiem gaisa dobumiem ar nelieliem dobumiem (etmoidā labirinta šūnām, ķīļveida sinusiem). Ņemot vērā, ka deguna dobuma un deguna blakusdobumu tilpums dažādos cilvēkos nav vienāds, pastiprināšanās un līdz ar to skaņas krāsa (balss laika signāls) arī atšķiras. Tāpēc dažās valstīs (Itālijā) pilsoņu pasēs bijušajā laikā balss laikraksts tika atzīts par vienu no indivīda atšķirīgajām iezīmēm (KL Healov, 1960).

Deguna un paranasālās sinusa iesaistīšanās runas funkcijā kļūst pamanāma, kad tiek izrunāti deguna līdzskaņi. Vienlaikus fonēšanas laikā mīkstais debesis uzkaras, deguns no joana malas kļūst atvērts. Tā rezultātā runas skaņas iegūst "deguna skaņu". Ar pārmērīgi lielu deguna komunikāciju ar rīkli vai, otrkārt, ar deguna sastrēgumiem, visi deguna fonēmas iegūst deguna tūsku. Rezultāts ir tā sauktais. atvērts (mīkstās aukslējas paralīzes vai cietā aukslējas defekta gadījumā) deguna - rinolālijas aperta un tā sauktais. slēgts (ar rinītu, deguna polipiem) deguna - rinolālijas klans.

Deguna ožas funkcija ir saistīta ar konkrētu ožas analizatora klātbūtni, kura morfoloģiskais apraksts ir sniegts iepriekš.

Funkcionāli, ožas analizators, tāpat kā garša, ir saistīts ar ķīmiskās jēgas orgāniem. Atbilstoši stimuli tam ir smaržvielu molekulas, ko sauc par smaku vektoriem. Smaržvielu molekulām piemīt noteiktas īpašības. Starp tiem - spēja izplatīties gaisā gāzu veidā un adsorbēt uz apkārtējiem objektiem, viegla šķīdība ūdenī un jo īpaši taukos. Smaržvielu molekulām nav pilnībā piesātināto atomu saites, un tām ir pozitīva lādiņa. Smaržvielu molekulmasa svārstās no 17 (amonjaka) līdz 300 (alkaloīdi).

Tomēr līdz šim nav vispārpieņemtas smaku vielu klasifikācijas. Sākotnējie elementi, kas veido citus smaržu elementus, piemēram, elementi, kas veido baltās gaismas spektru, nav izveidoti. Tomēr ir zināms, ka daži cilvēki nejūt dažas smakas. Tos sauc par ožas krāsu aklumu. Pēc vairāku zinātnieku domām, tas dod cerību izveidot smaržu sākotnējos elementus, identificējot cilvēkus ar dažādiem "ožas krāsas akluma" variantiem.

Smaržīgo vielu molekulas, kas adsorbējas uz ožas receptora virsmas, nonāk tiešā saskarē ar mikrovillēm, kas atrodas uz ožas šūnu klāta formas. Odori-vektoru iekļūšana mikrovillu citoplazmā noved pie receptoru potenciāla parādīšanās. Inducētais kairinājums izplatās garozas nervu ceļā uz subkortikālajiem un kortikālajiem centriem.

Smarža ir liela nozīme cilvēku un dzīvnieku dzīvē. Saskaņā ar smaržas asumu visa fauna ir iedalīta trīs grupās: anosmatika (vaļi, delfīni), mikrosmatika (chiropterans, primāti, cilvēki) un makrosmatika (plēsēji, nagaiņi, grauzēji).

Smarža sajūta ir nepieciešama, lai dzīvnieki varētu meklēt pārtiku, seksuālo partneri un ienaidnieku atklāšanu. Tā ir sava veida "dzīvnieku valoda", kas nodrošina savstarpēju saziņu starp indivīdiem un sniedz viņiem plašu informāciju par apkārtējās pasaules notikumiem, kas ne vienmēr ir pieejami redzes un dzirdes orgāniem.

Suņiem ir ārkārtēja smarža. Ir konstatēts, ka suņi ir īpaši jutīgi pret dažu taukskābju - butiriskā, kaprila, valeriskā, smaržu, kas, šķiet, viņiem ir nozīmīga bioloģiskā nozīme. Piemēram, vācu aitu suns var iegūt ožu sajūtu tikai no viena sviestskābes molekulas.

Par smaržas ietekmi uz dzimumorgānu fikciju liecina pētījumi par grauzējiem. Tātad, pelēm „svešā” vīriešu smarža var pārtraukt sievietes grūtniecību. Ožas receptora iznīcināšana noved pie olnīcu cikla aizkavēšanās, nomāc mātīšu instinktu sievietēm un krasi samazina vīriešu žurku un kāmju seksuālo aktivitāti (Bronstein AA, 1977). Būtiska ožas orgāna loma cilvēka dzīvē, lai gan tā, tāpat kā citi primāti, pieder mikrosmatikai. Smarža ļauj cilvēkam noteikt kaitīgo piemaisījumu klātbūtni ieelpotā gaisā, palīdz orientēties vidē. Ar smaržas sajūtu cilvēks nosaka pārtikas kvalitāti, izjūt prieka sajūtu vai riebumu.

Ožas analizatoram adaptācija ir tipiska, kas izpaužas kā īslaicīga jutīguma samazināšanās pret dažādām smaržām, kā arī rehabilitācija, t.i. smakas jutīguma atjaunošana. Pielāgošanai un pielāgošanai ir nepieciešamas dažas minūtes. Šī ožas analizatora spēja pielāgoties apgrūtina kvantitatīvo metožu veikšanu smakas izpētei.

Ar pārmērīgi garām smaržām, īpaši skarbu, adaptācijas procesu var aizstāt ar analizatora nogurumu. Smaržu maskēšana ir izteikta ar faktu, ka viena smaka var noslīcināt citu. Sajaucot smakas, tās var neitralizēt, kad izzūd jaukto smaržu sajūta.

Ožas receptors spēj arī līdzināties un smakas disonanse. Tādējādi smaržīgas vielas, kurām katram ir nepatīkama smarža, var radīt patīkamu sajūtu (konsonitāti) kombinācijā. Gluži pretēji, divas atsevišķi patīkami smaržojošas vielas var izraisīt nepatīkamas smakas sajūtu (disonanse).

Smaržas aromatizējošā loma ir atkarīga no barības smakas iekļūšanas caur degunu, kas var izraisīt ožas receptora kairinājumu. Šim apstāklim ir liela nozīme ēšanas laikā, jo pārkāpjot smaržu, pārtika kļūst garšas, apetīte tiek traucēta.

Smaržas smagumu ietekmē vides stāvoklis (atmosfēras spiediens, temperatūra, gaisa mitrums), kā arī personas vispārējais stāvoklis. Ar emocionālu uzbudinājumu tiek novērota paaugstināta smaržas smaguma pakāpe (hiperosmija), vienlaikus lietojot zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu (it īpaši strihnīnu, fenamīnu).

Smaržas smaguma samazināšanās (hyposmia) var būt saistīta ar deguna dobuma vispārēju nogurumu un patoloģiju, kad ožas sprauga aizver pietūktu gļotādu (akūtu, hronisku hipertrofisku un alerģisku rinītu) vai ar gļotādas atrofiju (atrofisks rinīts). Hipomielija ir izplatīta smēķētājiem. Ozenē novērotā gļotādas atrofija izraisa pilnīgu smaržas zudumu (anosmiju). Anosmija var būt viena no augšējo elpceļu elpceļu vīrusu slimību komplikācijām.

Patoloģiskos procesus ceļiem un ožas analizatora centrālo attēlojumu (piemēram, frontālās daivas tilpuma procesu gadījumā) var pavadīt hipo- un anosmija (parasti vienpusēji).

Smaguma jutīguma perversija nervu sistēmas funkcionālā stāvokļa dēļ bieži tiek novērota grūtniecības laikā. Pēkšņa smakas sajūta, kas nav saistīta ar smaržīgu vielu klātbūtni apkārtējā gaisā (ožas aura), var rasties epilepsijas slimniekiem kā slimības uzbrukuma priekštecis.