Auksti un vienmēr skalojamie degļi ir savdabīgi bērnības simboli. Bieži sastopami deguna gļotādas iekaisums izraisa mandeļu (adenoīdu) patoloģisko izplatīšanos, kas izraisa daudz nepatīkamu traucējumu.

Amygdala, pat ļoti aizaugusi, nav redzama no ārpuses, tāpēc to var redzēt tikai ārsts ar speciālu aprīkojumu. Bieži vien vienīgais veids, kā atbrīvoties no problēmas, ir ķirurģiski noņemt adenoīdus bērniem.

Kā noņemt nazofaringālo mandeli?

Daudzi vecāki, jo īpaši jauni, acīmredzamu iemeslu dēļ ir biedīgi aizvest bērnu uz ķirurģisko nodaļu. Un viss, jo viņi nezina, kā noņemt adenoidus bērniem, kā notiek operācija, vai tā ir sāpīga. Visi šie traucējumi ir nepamatoti - pēc tam, kad labi izpildīta izņemšanas procedūra parasti nav negatīva.

Mūsdienu medicīna apsver vairākas adenoidu noņemšanas metodes bērniem:

• tradicionāli;
• endoskopiskā;
• izmantojot lāzeru.

Katrs no tiem ir diezgan efektīvs, bet tam ir raksturīgi trūkumi. Kā notiek adenoīdu izvadīšana bērniem, lasiet tālāk.

Tradicionālā darbība

Tradicionālā metode balstās uz parasto ķirurģisko instrumentu izmantošanu. Tas ir vienkāršs un neprasa dārgu aprīkojumu, tas tiek veikts ambulatori, bet tam ir viens būtisks trūkums. Tas sastāv no brūces virsmas lēnas dzīšanas, kas dažreiz sasniedz lielu platību un asiņo. Rehabilitācija šajā gadījumā prasa laiku un regulāru ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Ar endoskopisko aprīkojumu

Šī metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Aizaugušo audu izgriešana tradicionālā veidā, izmantojot parastos līdzekļus, ieskaitot vizuālās pārbaudes spoguli, nav vienīgais veids, kā veikt procedūru.

Endoskopā, kas ievietots caur degunu vai muti, ārsts var skaidri redzēt darbības vietu, kas veicina pilnīgu aizaugušo audu izņemšanu. Tā rezultātā atkārtota izaugsme notiek ļoti reti.

Lāzera cauterizācija

Operācijas efektivitātē, izmantojot lāzeru, nav šaubu. Tas ir pilnīgi nesāpīgs, neizraisa asiņošanu, bet tas gandrīz pilnībā atbrīvo pacientu no adenoīdiem, ar minimālu laiku. Efektīva jebkurā posmā.

Apsekojuma atsauksmes

Dažiem vecākiem ir ilgstošas ​​šaubas par to, vai bērnam ir nepieciešams noņemt adenoīdus. Tomēr tīmeklī ir daudz pārskatu par šo procedūru, atstājot tos vecākus, kuri ir nolēmuši to darīt. Lielākā daļa no tiem ir pozitīvi.

Gandrīz visas atsauksmes par adenoīdu izņemšanu bērniem runā par ķirurģisko metožu efektivitāti, īpaši, ja iejaukšanās bija savlaicīga.

Lielākā daļa pieaugušo atzīmē būtisku bērna labklājības uzlabošanos, strauju viņa stāvokļa normalizāciju. Pēc mandeļu izgriešanas bērni miega laikā pārtrauks krākšana, balss kļūst resonantāka, un runas kļūst salasāmas. Vissvarīgākais ir tas, ka bērni sāk slimoties daudz retāk. Un pat dzirde bērniem, kas cieš no kurluma, ir pilnībā atjaunota.

Vienā no tipiskajām atsauksmēm māte sniedza detalizētu pārskatu par operāciju, lai noņemtu adenoīdus no piecu gadu vecās meitas, kad ārsta noteikta konservatīvā ārstēšana bija neveiksmīga. Meitene tika diagnosticēta ar trešās pakāpes adenoidītu, deformējās auss, viņas dzirde pasliktinājās. Operācija tika veikta vispārējā anestēzijā, tas aizņēma apmēram stundu. Tā rezultātā deguna elpošana bija pilnībā atjaunota, dzirde uzlabojās, meitene kļuva veselīga un jautra.

Jaunu pacientu vecāki savās atbildēs atzīmē, ka nav iespējams atlikt operāciju, jo tas rada ļoti nepatīkamas sekas.

Kā vecāki saka, adenotomijas procedūra ir nesāpīga, jo tiek izmantotas mūsdienu anestēzijas metodes. Adenoīdu izņemšana aizņem maz laika, un komplikācijas praktiski nenotiek.

Vai man ir nepieciešama operācija?

Prakse rāda, ka operācija ne vienmēr ir nepieciešama. Pirmās un otrās pakāpes adenoidītu ārstē ar konservatīvām metodēm, kas bieži dod labu rezultātu. Bet ar audu ķirurģiju ir nepieciešama plaša audu izdalīšanās.

Indikācijas

Daudzi vecāki rūpējas par to, kad bērnam ir jānoņem adenoīdi, kas norāda uz operācijas laiku.

Amygdala lieluma palielināšanās vēl nenorāda, ka procedūra ir obligāta - speciālisti vispirms pieprasīs konservatīvu terapiju. Adenoīdu izņemšana no bērna tiek veikta tikai tad, ja terapija nerada rezultātus, un jau nav iespējams to darīt bez operācijas.

Ir šādas indikācijas adenoīdu izņemšanai bērniem:

• trešās pakāpes slimība;
• biežas atkārtotas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kuras ir grūti ārstēt un pasliktināt ar paplašināto amygdalu;
• bieža vidusauss iekaisums
• ievērojams dzirdes zudums;
• runas traucējumu un attīstības kavējumu novērošana;
• apgrūtināta elpošana;
• traucējumi un izmaiņas bērna izskata (tā saucamā adenoidālā seja).

Galvenā operācijas indikācija ir trešais slimības pakāpe, kurā rodas daudzas no iepriekš minētajām problēmām. Papildus tiem, bērnam ir pastāvīga psihoemocionāla diskomforta sajūta, miega traucējumu dēļ miega trūkums. Arī intelekta attīstība ir ievērojami aizkavējusies.

Ir viegli noteikt smagu adenoidītu, kurā ķirurgs ir ļoti vēlams iejaukties. Jautājumā par to, vai bērnam ir jānoņem adenoīdi, viņi noteikti reaģēs uz biežām infekcijas slimībām, smagu elpošanu, nespēju elpot caur degunu un pat neregulāras elpošanas apstāšanās miega laikā.

Īpaši svarīgi ir savlaicīga operācijas norise - pat pirms neatgriezenisku izmaiņu un nopietnu seku rašanās. Ārstēšanas trūkums vai aizkavēšanās var izraisīt invaliditāti. Tāpēc daudzos gadījumos ir vienkārši neiespējami apšaubīt, vai adenoīdi ir jānoņem no bērna.

Vai procedūra sāp?

Reizēm pieaugušie no atmiņas par tālām bērnībām nodala operāciju, kuru viņi ir izturējuši, un tāpēc viņi to saista ar nepatīkamām sajūtām un sāpēm. Tā rezultātā viņi atsakās pakļaut bērna adenotomiju, glābjot viņu no sāpēm. Tomēr jāsaprot, ka šajās dienās adenotomija tika veikta bez anestēzijas, kas izraisīja šīs ļoti nepatīkamas sajūtas. Kas tagad? Vai šodien ir grūti noņemt adenoidus, vai ir sāpīgi?

Mūsdienu klīnikās ar operāciju, lai noņemtu adenoīdus, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Vēlams ir bērna kopējais daudzums, jo mazais pacients aizmigusi tūlīt pēc injekcijas un nejūtas neko, un, pamodoties, visas ārsta darbības jau būs pabeigtas.

Pirms operācijas jājautā ārstam, kā noņemt adenoīdus, kāda veida anestēziju lieto. Turklāt vispārējai anestēzijai ir vairākas kontrindikācijas, jo dažreiz ārsts ir spiests lietot vietējo anestēziju. Tas nav mazāk efektīvs, bet neliels pacients var kaut ko nobaidīt - piemēram, nesaprotamus dzirkstošos instrumentus. Tādēļ kopā ar vietējo anestēziju bieži tiek ievadīta sedatīva injekcija, un adenoīdu darbība ir veiksmīga. Procedūra bez anestēzijas netiek veikta bērnam, jo ​​tā ir ļoti sāpīga.

Esošās metodes un metodes

Ir dažādi veidi, kā noņemt adenoidus bērniem:

• klasiskās izņemšanas operācijas;
• izmantojot endoskopu;
• lāzera cautery.

Vienas vai citas metodes izvēle ir atkarīga tikai no pacienta stāvokļa, problēmas smaguma un dažiem citiem faktoriem.

Kādā vecumā?

Adenoīdi - parādība, kas raksturīga bērniem. Tie ir atrodami arī pieaugušajiem, bet daudz retāk, un arī tiek veiktas darbības:

• ja adenoidīts ir precīzi diagnosticēts un tam ir bieži sastopamas elpceļu infekcijas;
• ar recidivējošu otītu un sinusītu;
• ar elpošanas traucējumiem miegā un spēcīgu nakts krākšanu.

Tomēr jaunie vecāki ir vairāk norūpējušies par vecumu, kad adenoīdi tiek izņemti no bērniem. Labākais laiks ir no trim līdz septiņiem gadiem. Ja jūs pastāvīgi aizkavējat darbību, var rasties nopietnas problēmas:

• pastāvīgi un diezgan smagi dažos gadījumos, dzirdes zudums;
• hronisks vidusauss iekaisums;
• zobu problēmas, tostarp neparasta koduma veidošanās;
• bronhiālā astma;
• mainīt apakšžokļa stāvokli.

Zinot, kādā vecumā visefektīvāk noņemt adenoīdus, jūs varat veikt operāciju laikā un ar vislielāko efektivitāti. Tajā pašā laikā, bērna vecums līdz trim gadiem, eksperti atsaucas uz kontrindikāciju sarakstu. Kopumā jautājums par to, kad labāk ir noņemt adenoīdus, tiek izlemts individuāli, pamatojoties uz detalizētu pārbaudi. Var būt nepieciešams atlikt operāciju, dodot priekšroku konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Iespējamās sekas

Savlaicīga adenotomija pilnībā novērsīs nopietnas problēmas. Tomēr bērniem ir atdalīti adenoīdi un sekas ir diezgan nepatīkamas. Dažkārt atkal rodas augšana (ar slikti veiktajām operācijām), un jums ir jālemj par otru darbību.

Daudzi vecāki domā par adenoidu izņemšanas risku bērniem, un uzskata, ka, noņemot mandeles, bērna ķermenis zaudē aizsargājošo barjeru infekcijām, kuras tās būtībā ir. No otras puses, ļoti aizaugušais audums ne tikai neatbilst šai barjeras funkcijai, bet arī ievērojami pasliktina pacienta vispārējo stāvokli, samazina imunitāti.

Kopumā ietekme pēc adenoīdu izņemšanas bērniem ir pozitīva. Iepazīstoties ar šo problēmu, vecāki vairs neapšauba, vai ir iespējams noņemt adenoidus bērniem, dodot priekšroku adenotomijai gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nerada rezultātus.

Konservatīva ārstēšana

Papildus operācijai ir konservatīva ārstēšanas metode, un, ja iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Turklāt par prioritāti tiek uzskatīta konservatīva ārstēšana. Tādēļ vecākiem vispirms jācenšas izmantot konservatīvas terapijas metodes rīkles mandeļu augšanai, un tikai tad, ja tās nesniedz rezultātus, pieņemiet adenotomiju.

Eļļa Tuya Edas-801

Dažreiz viņi cenšas izārstēt adenoidītu ar tautas līdzekļiem vai plaši reklamētām zālēm. Viens no tiem ir Tuya Edas-801 Oil, kas ir kā visefektīvākais līdzeklis konservatīvai ārstēšanai. Faktiski, homeopātija, kā to jau vairākkārt ir pierādījuši zinātnieki un apstiprinājusi prakse, neko vispār nevar izārstēt, un adenoidīts nav izņēmums. Tāpēc neaizmirstiet uz skaistu maldināšanu un sazinieties ar speciālistu.

Noderīgs video

Šajā videoklipā noderīgi padomi vecākiem, lai noņemtu adenoidus:

Darbību veidi adenoīdu izņemšanai bērniem un rehabilitācijas process

Ja ārsti iesaka bērnu operāciju, vecāki izjūt nemierīgas sajūtas. Vecāki baidās no komplikācijām pēc operācijas un anestēzijas. Galu galā anestēzijas veids ietekmē pat operācijas iznākumu. Šī iemesla dēļ vecāki ir ieinteresēti viss, kas saistīts ar adenoidu augšanu. Adenoīdu izņemšana bērniem nedrīkst izraisīt garīgas traumas vai komplikācijas.

Ķirurģija adenoīdu izņemšanai

Adenoīdi bērniem

?? Adenoīdus sauc par mandeļu deguna audu audu augšanu. Tā ir daļa no deguna gļotādas, kas pasargā kaklu no mikroorganismiem, kas ieelpoti caur degunu. Bet ar biežām saaukstēšanās un vīrusu infekcijām ir patoloģiski limfātisko audu traucējumi, kas veido deguna rīkles mandeļu. Limfātisko audu veido mazie bērni, jo viņiem ir biežāk sastopami adenoīdie augļi.

?? Adenoīdi pakāpeniski palielinās. Pēc bērna atveseļošanās, mandeles arī lēnām atgriežas sākotnējā izmērā. Bet, ja bērns atkal saslimst, kad limfas audi nav samazinājušies līdz normālam izmēram, viņu augšana atkal sāksies. Un adenoīdu izmērs būs lielāks par pirmo reizi. Tā ir arī adenoidīta un patoloģisku adenoīdu augšanu attīstība deguna sāpes.

Iemesli

Bet limfoido šūnu augšana notiek ne tikai ar biežu saaukstēšanos. Patoloģijas attīstību ietekmē:

• iedzimts faktors;
• bērnu infekcijas (masalas, cūciņas un citi);
• grūta grūtniecība un dzemdības;
• pārmērīga barošana ar bērnu vai barība junk pārtikā;
• biežas alerģijas;
• vāja imunitāte ar biežām hroniskām infekcijām;
• ilgstoša uzturēšanās nelabvēlīgos mājsaimniecības vai dabas apstākļos.

Riska grupu veido bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kas pastāvīgi saskaras ar infekcijām. Maziem bērniem elpošanas orgāni ir šauri, tāpēc pat ar mazu tūsku vai aizaugšanu deguna galviņā tie pilnībā pārklājas. Šis faktors ir galvenais iemesls, kāpēc bērns nevar elpot caur degunu.

Pusaudžiem un pieaugušajiem šī patoloģija parasti nenotiek. Tā kā elpceļi ir paplašināti, un amygdala ir samazinājusies. Adenoidiem ir mazāk traucējumu elpošanai.

Adenoīdu simptomi

Limfoido audu proliferāciju var uzskatīt par raksturīgām pazīmēm:

• apgrūtināta elpošana caur degunu;
• traucēta miega, atvērta mutē, raudāšana sapnī;
• miega laikā mazuļu snores, sniffs, cieš no astmas;
• mute izžūst, izraisa klepu pēc pamošanās;
• balss laika izmaiņas, bērnu deguna, sūdzas par galvas sāpēm;
• bieži "viesi" ir: rinīts, faringīts, vidusauss iekaisums;
• bērns ātri noguris, nerātns.

? Attīstoties adenoidiem, adenoidīts parādās iekaisuši.

Adenoīdi pirms izņemšanas

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi un atrisinātu operācijas jautājumu, pacientam jāpārbauda. Lai novērtētu pacienta deguna un zarnu trakta stāvokli un izmantotu iekaisuma pakāpi, tiek izmantota faringgoskopija, kā arī rinoskopija. Dažreiz ir nepieciešama cita metode. Tad tiek veikta endoskopija vai rentgenogrāfija.

Ja nepieciešama operācija

Adenotomijas nepieciešamību nosaka ārsts uzreiz pēc adenomu noteikšanas deguna vēdera dobumā, un konservatīva ārstēšana nav devusi rezultātus. Viņš sver visu, sarunas ar saviem vecākiem un tikai pēc tam pieņem lēmumu.

Galvenais ķirurģiskās ārstēšanas iemesls tiek uzskatīts par trešā posma adenoidītu, kas izraisīja elpošanas grūtības.

Ja aizkavējat darbību, tas palielinās adenoīdu skaitu un veselības problēmas. Pieredzējuši otolaringologi, risinot viņus ar vidusauss iekaisumu, nekavējoties pārbauda adenoidu augšanu. Jo tie pirmām kārtām rada šādu komplikāciju kā akūtu otītu. Ķirurga iejaukšanās prasa stipri aizaugušus adenoīdus. Pilnīgu adenoīdu izņemšanas darbību sauc par adenotomiju.

Tas ir svarīgi! Lēmumu par operāciju pieņem tikai ārsts. Un kāda anestēzija arī bērnam.

Faktori, kas ietekmē operācijas nepieciešamību

Adenoīdu ietekme

Vecākiem, kuri uzskata, ka patoloģija nav bīstama, ir jāzina, kas gaida bērnu, ja nav operācijas. Mazajam cilvēkam var būt šādas patoloģiskas novirzes :?

• deguna elpošanas kanāla pārkāpumi deguna gļotādas pietūkuma dēļ;
• augšējās aukslējas un žokļa nepietiekama attīstība deguna elpošanas pārkāpuma dēļ;
• izvilkta seja;
• zobi attīstās nepareizi, nevienmērīgi;
• deguna un rīkles patoloģija;
• miega traucējumi, nakts krākšana;
• dažreiz skābekļa bads;
• bieži attīstās vidusauss iekaisums;
• iespējamo dzirdes zudumu.

?? Ja adenoīdi ilgstoši atrodas deguna galviņā, bērns laika gaitā kļūst vājš, ātri nogurst, traucē biežas sāpes galvā un atmiņa samazinās. Tas viss ir saistīts ar bērna akadēmiskā snieguma samazināšanos skolā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Norādes par adenoīdu izņemšanu bērniem nosaka? ārsts pēc pārbaudes un sarunas ar vecākiem. Galvenās adenotomijas indikācijas:

• mazais pacients pasliktinās;
• nepareiza žokļa attīstība;
• Bērns aizrauj pastāvīgu vidusauss iekaisumu, sinusītu un frontālo sinītu;
• miega laikā elpošana aizkavējas;
• traucēta deguna elpošana.

Bet ne vienmēr ir iespējams noņemt adenoīdus vai ne nekavējoties. Kontrindikācijām pagaidu vai kategoriskas ir:

• smaga sirds un asinsvadu patoloģija;
• patoloģiski asinsrites traucējumi;
• ARI;
• nemainīgs "snot";
• bērns saslima pirms operācijas.

Operāciju ieteicams atlikt, pat tad, ja bērnam ir banāla iesnas pirms adenotomijas, tam ir iekaisis kakls vai klepus.

Plusi un mīnusi

? Bērnu adenoidu ķirurģija palīdzēs atbrīvoties no mikroorganismu fokusa, kas inficē infekcijas slimības.

? Pēc operācijas zudīs vidusauss iekaisums un dzirdes zudums.

? Operācija palīdzēs atrisināt skābekļa bada problēmu, jo daļa gaisa netiek saņemta, ja elpošana notiek caur muti.

? Kā operācijas plus ir arī elpošanas un runas atvieglojums. Adenoīdi ietekmē runu, šis faktors runā arī par labu operācijai.

? Adenoīdus labāk izņemt 4 gadu laikā. Ja adenoidus izņemat pirms šī vecuma, pastāv liels atkārtošanās risks. Jo jaunāks bērns, jo lielāks risks.

Mūsdienīgas adenoīdu izņemšanas metodes bērniem ļauj veikt operācijas ātri, ar minimālu risku.

Sagatavošanās adenomektomijai

Pacienta sagatavošanas laikā, lai veiktu iejaukšanos anestēzijā, mazam pacientam tiek noteikta šāda pārbaude:

• elektrokardiogramma;
• vispārējie pētījumi par asins koagulācijas testiem (asins trombocītiem jābūt normāliem);
• urīna analīze;
• asinis PB, HIV;
• bērnu terapeita pārbaude;
• asins bioanalīze (proteīnu, urīnvielas un citiem rādītājiem);
• rentgenstaru vai CT.

Ārsts sarunājas ar vecākiem par bīstamu patoloģiju radinieku vēsturi, klātbūtni, paralīzi. Uzzina bērna vakcinācijas grafiku, jautā vecākiem par pagātnes slimībām un reakcijām uz narkotikām, ja tas bija. Turklāt bērnam jāparedz terapeitiskais kurss, kura mērķis ir sagatavoties procedūrai.

Noteikti izmantojiet miega līdzekļus un zāles, kas uzlabo vielmaiņu un pastiprina vispārējās anestēzijas ietekmi.

Sāpju zāles

?? Pirms ķirurģiskas ārstēšanas jums ir jātīra ķermenis ar klizmu. Un operācijas dienā bērnam nevajadzētu ēst 3 stundas pirms operatīvās ārstēšanas, labāk nav dzert. Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz ķermeni pusstundu pirms anestēzijas, ārsts izraksta Promedol vai Atropine.

Adenotomijas pamati

Agrāk, kad ārstiem nebija narkotiku anestēzijai, bērniem bija jārisina stipras sāpes adenoīdu ķirurģiskās noņemšanas laikā. Tagad ir divu veidu anestēzija - vietējā (daļējā) anestēzija un pilna (vispārēja) anestēzija. Katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi. Adenoīdi vispārējā anestēzijā tiek izgriezti maziem bērniem, bet pieaugušie un pusaudži biežāk izvēlas vietējo anestēziju.

? Darbība pirmsskolas vecuma bērnam tiek veikta vispārējā anestēzijā. Bērns aizmiga, nejūtot sāpes. Vietējā anestēzijā adenoīdu ekskrementi tiek veikti vecākiem bērniem, jo ​​ir konstatēts, ka vispārējā anestēzija var nelabvēlīgi ietekmēt smadzeņu darbību noteiktā laika posmā.

Vēl sīkāk jāapsver, kā tiek noņemti adenoīdi, lai vecāki par to nebūtu jāuztraucas. Ārsti izmanto dažādas metodes adenoīdu noņemšanai bērniem, kas ir pieejami klīnikā. Tas ir atkarīgs no deguna gļotādas stāvokļa, adenoīdu lieluma, bērna ķermeņa un citiem faktoriem.

Tiklīdz anestēzija sāka darboties, ārsts var sākt manipulācijas. Pacienta mute tiek atvērta ar instrumentu, pārbauda deguna un adenoidus. Tad ārsts tos noņem, cilderizējot diathermas veidošanos vai nogriežot curette.

? Klasiska darbība

Šo ķirurģisko metodi veic Beckmann adenotom (rīks izliektā naža formā). Adenotomu injicē mutē, aiz mīksto aukslēju audiem, nosūta uz deguna augšdaļu. Adenoidi sagriež un noņem visus sagrieztos audus caur muti. Tagad klasiskā operācija tiek veikta zīdaiņiem ar vispārēju anestēziju. Jauniešiem šāds adenoidā audu izgriešana tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Dažreiz adenoīdu izņemšana bez anestēzijas tiek veikta, ja citas metodes nav iespējams.

? Aukstā plazmas adenotomija

Šo adenoīdu izņemšanas metodi sauc par koblācijas metodi. Tas ir vismodernākais no adenoido audu izgriešanas metodēm. Darbība notiek gandrīz bez asinīm, aukstā plazmā pārklātajā teritorijā. Kobaltācijai, pateicoties tās precizitātei, ir zems pēcoperācijas risks. Aukstums novērsīs asiņošanu, samazinot tās risku līdz minimumam.

? Endoskopiskā adenomektomija

Mūsdienu ķirurģijā bērniem arvien biežāk tiek izmantota endoskopiskā adenotomija. Šāda veida iejaukšanās ir lielāka precizitāte un mazāk traumu. Darbība ir efektīva spēcīgiem adenoidu augšanas veidiem gar deguna galu. Bet ne katrai klīnikai ir iekārtas endoskopijai.

Endoskopiskā adenomektomija - vadīšana

? Lāzera izmantošana

Adenoīdi bērniem - lāzerķirurģija ir vismazākā asinīs. Lāzera adenotomijai bērniem izmanto lāzeru. Šis rīks noņem aizaugušos audus, sadeg. Šādai lāzerterapijai pietiek ar īsu anestēziju. Pēc tam, kad bērns ir vieglāk, atmodinās, tāpēc ir mazāks pārdozēšanas un citu negatīvu seku risks no sirds un centrālās nervu sistēmas. Pieaugušajiem un pat bērniem tiek veikta adenoīdu izņemšana ar vispārēju anestēziju ar lāzera instrumentu. Vietas anestēzijas veids nav kontrindicēts aizaugušo audu izgriešanai.

Bet, lietojot lāzeri adenomektomijā, tiek ņemts vērā, ka lāzers neļauj kontrolēt ekspozīcijas dziļumu, kas rada risku veseliem audiem bojāt.

? Radio viļņu metode

Radio viļņu adenotomiju veic īpašs aparāts - Surgitron. Izmantojot šo metodi, adenoīdos audus izplata ar sprauslu ar radio viļņiem, kas rodas no tā, tādējādi samazinot līdz minimumam asins zudumu. Galu galā operācijas laikā nekavējoties tiek veikta asinsvadu koagulācija. Bet radiosurgiskā adenotomija nav parādīta visiem.

Adenotomija ir vakcinācija pret nazofaringālo patoloģiju.

Rehabilitācija

Pēc operācijas bērnam kādu laiku jāpaliek slimnīcā (uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no stāvokļa, komplikāciju klātbūtnes).

Attālums adenoid - izmērs

?? Bieži vien vecāki ir nobažījušies par jautājumu par to, cik dienas tiek piešķirts slimības atvaļinājums. Tas ir atkarīgs arī no patoloģijas smaguma, noņemšanas metodes, anestēzijas veida un bērna stāvokļa.

Pēc 2-4 stundām pēc operācijas vispārējā anestēzijā, kad ir pagājis galvassāpes, mazajiem pacientiem ir atļauts izkļūt no gultas, staigāt, pat ēst. Pēc operācijas adenotomija ārsti iesaka īpašu diētu. Neuztraucieties, ja temperatūra nedaudz palielinās.

Jauda

Obligāts uzturs pēc adenoīdu izņemšanas. Ja tas tiek novērots, neliela pacienta atveseļošanās periods ievērojami samazinās.

No diētas uz dažām dienām? karsti, auksti ēdieni, kā arī cieti, pikanti un kaitīgi pārtikas produkti ir nepieciešami. Bērnu pārtika sastāv no biezpiena pārtikas, graudaugu vairākām dienām.

Ārsts nosaka vitamīnus un minerālvielas, ko izmanto mazuļu kursu stiprināšanai. No saaukstēšanās un, lai atvieglotu elpošanu, adenoids cut-off laukums tiek noteikts kā zāles Loromax pēcoperācijas bērniem.

Neiekļauj fiziskās slodzes 30-40 dienas. Šajā pašā periodā bērnam jābūt aizsargātam pret saskari ar infekcijas slimniekiem.

Iespējamās komplikācijas

Kā adenoīdi uzvedas pēc izņemšanas un vai pēc operācijas radīsies problēmas?

?? Vecāki, kas bērnībā ir saņēmuši ķirurģisku ārstēšanu, zina, kādas komplikācijas rodas pēc operācijas. Tas ir:

• asiņošana (bieži sastopama komplikācija, ko var novērst, likvidējot visas adenoīdu atliekas);
• iekaisums kopā ar drudzi;
• galvassāpes, reibonis, vājums;
• infekcijas varbūtība;
• deguna gļotādas pietūkums;
• iesnas, iekaisis kakls;
• nepatīkama smaka un sāpes rīšanas laikā;

Komplikāciju risks ir atkarīgs no ķirurga. Bet mazā pacienta veselība arī neizdodas, radot vecākiem un ārstiem problēmas un nemieru. Tāpēc sverot visus iespējamos ķirurģiskās iejaukšanās rezultātus. Ārsts pieņem lēmumu, un vecākiem pēc operācijas ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Ir svarīgi atcerēties! Operācija adenoīdu izņemšanai bērnam ir saistīta ar psiholoģisku traumu. Saglabājiet to līdz minimumam.

Kā noņemt adenoidus bērniem: visu par operāciju

Nopietns deguns, dzirdes zudums, nakts krākšana bērnam ir visbiežāk sastopamās sūdzības otolaringologa uzņemšanas laikā. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, visticamāk, ENT ārsts teiks, ka bērnam ir otrs vai trešais adenoīdu posms. Pašlaik vairums ekspertu uzskata, ka jums ir nepieciešama operācija.

No šī raksta jūs uzzināsiet

Adenoīdu pieauguma pakāpe

Lai gūtu priekšstatu par to, cik bīstama ir slimība, jāapsver nazofarēna struktūra. No kanāla sānu sienām, caur kurām iekļūst gaiss, ir Eustachijas caurules mutes, kas savieno ar vidējo ausu.

Muguras aizmugurē ir deguna galvassāpes. Tā ir daļa no imūnsistēmas, tās funkcija ir leikocītu ražošana, kas pārņem patogēnas mikrofloras uzbrukumus. Biežu iekaisumu gadījumā, ko izraisa infekcija, alerģija vai citi faktori, limfātiskais audums sāk palielināties un pakāpeniski aizver dzirdes caurules un ierobežo gaisa piekļuvi.

Veselam bērnam adenoīdi parasti nosedz līdz ceturtdaļai deguna gala kanāla lūmena. Atkarībā no slimības nevērības pastāv trīs neparastas augšanas pakāpes:

• Pirmo daļu bloķē līdz 33% no deguna gala kanāla lūmena vomēra reģionā, kas ir daļa no deguna kaula starpsienas. Šādā gadījumā bērnam ir nelielas grūtības elpot caur degunu, naktī tā var pasliktināties tūskas dēļ. Adenotomija - ķirurģija adenoīdu izņemšanai - parasti ir ārpus jautājuma, vēlams konservatīva ārstēšana.
• Slēgts no 33 līdz 66% lūmena. Tas ir II pakāpes pieaugums adenoīdos, kuros bērns var krākt naktī, viņa dzirde ir traucēta. Dienas laikā bērna elpošana ir apgrūtināta, jo tā ir bloķēta deguna, viņa mute pastāvīgi atdalās (tā saucamā adenoid veida seja). Iespējamais ieteikums ENT ķirurģiskās iejaukšanās speciālists. Ja neārstē, adenoīdi var pakāpeniski augt.
• Trešais - ir gandrīz pilnīga elpošanas ceļa deguna kanāla pārklāšanās ar saistaudu. Deguna elpošana gandrīz nav pilnīga, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo ir iespējamas sekas, kas rodas, veidojot nepareizu sejas galvaskausu un dzirdes traucējumus. Ar trešās pakāpes adenoīdiem, bērnam rodas pastāvīga satraukums, iespējamās galvassāpes, drudzis.

Vecāku piezīme. Saskaņā ar statistiku aptuveni 3% pirmsskolas bērnu cieš no patoloģijas. Tas ir svarīgi, kādā vecumā adenoīdi sāka augt. Parasti bērni līdz 2 gadu vecumam nav operācijas, jo pastāv liela recidīva varbūtība - atkārtots limfoidā auda šūnu pieaugums.

Adenoīda hipertrofijas iespējamās sekas

Slimības draudi ir tādi, ka bērna vecāki, kas cieš no pastāvīgi piepildīta deguna, tam nepiešķir lielu nozīmi un novēro, ka sekas kļūst acīmredzamas.

Tipiski sejas izteiksmes adenoīdai sejai: zoda maiņa, pastāvīgi atvērta mute - rada neatgriezeniskas sekas. Žokļu struktūra pakāpeniski deformējas, kas ne vienmēr ir spējīga labot, pat ķirurģiski.

Aizauguši adenoīdi ļoti sarežģī bērna dzīvi, var parādīties psihosomatiskas slimības: nervu tic, enurēze, krampji. Bērns kļūst miegains vai uzbudināms. Verbālā komunikācija pasliktinās deguna humora un dzirdes zuduma dēļ, viņš bieži lūdz atkārtot sarunas laikā teikto.

Hipertrofiskas nazofaringālās mandeles negatīvu faktoru ietekmē bieži ir iekaisušas, kas ir adenoidīta cēlonis - slimība, ko raksturo augsts drudzis, hronisks rinīts un galvassāpes.

Adenoīdi traucē gļotu aizplūšanu, kas atņem ķermeņa aizsargfunkciju. Iekaisuma procesi var izraisīt otītu, faringītu, traheītu.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Galvenais jautājums, ko vecāki pieprasa otolaringologa uzņemšanā, ir tas, vai bērniem ir nepieciešama ķirurģiska adenoīdu izņemšana un kādas būs sekas, ja atteiksieties no medicīniskās iejaukšanās. Indikācijas par adenotomiju ir pārmaiņas, ko izraisa rīkles mandeļu II un III pakāpes hipertrofija:

• adenoidīts, vidusauss iekaisums, hroniskas elpošanas orgānu slimības;
• traucējumi, kas saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem;
• nepareiza koduma veidošanās;
• adenoid klepus;
• miega apnoja vai elpošanas pārtraukšana sapnī.

Operācijas indikācija ir stāvoklis, kad dziedzeri aug kopā ar adenoīdiem. Bērns runā slikti, bieži vien viņam ir galvassāpes, psihofizioloģiskā attīstība ir vērojama. Pieņemiet lēmumu par operācijas nepieciešamību tikai tad, ja nav alternatīvas ārstēšanas.

Ir svarīgi arī laiks, kad tiek veikta adenoīdu izņemšana. Ziema ir labāka par vasaru.

Padome Bieži otolaringologs pieņem spriedumu par operācijas nepieciešamību pēc izmeklēšanas un rentgena. Taču šī diagnozes metode ne vienmēr ir droša un objektīva: attēlā lūmenu var aizvērt ar uzkrātajām gļotām vai iekaisušiem tūsku mandriem, angiofibromām vai citiem audzējiem. Precīzs un informatīvs veids, kā noteikt diagnozi - endoskopiju: caurules ar video kameru ievadīšana deguna dobumā.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos operācija adenoīdu izņemšanai bērniem tiek atlikta uz noteiktu laiku:

• 1 mēnesi - ar akūtu elpceļu infekciju un stenokardiju;
• 2 mēnešus pēc atveseļošanās no gripas un pēc vakcinācijas;
• 3 mēnešus - pēc vējbakas;
• 4 mēnešus - pēc skarlatīna un masaliņām;
• pusgadu - pēc masalu, parotīta, garais klepus.

Atbilde uz jautājumu, kāpēc adenoīdus nevar noņemt pēc infekcijas, ir acīmredzama: tiek novērota imunitātes samazināšanās, iespējamas komplikācijas. Pirms operācijas izrādās, ka bērns nesen ir sazinājies ar infekcijas slimniekiem, ja šis fakts tiek atklāts, adenotomija tiek atlikta uz laiku slimības inkubācijas periodā.

Kontrindikācijas adenotomijai ir:

• hroniskas infekcijas slimības vai akūtas elpceļu infekcijas, ARVI;
• dažas asinsrites un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• debesu patoloģiskā attīstība;
• vecums līdz 2 gadiem;
• neārstēts zobu samazinājums;
• dažas iekšējo orgānu slimības;
• timomegālija.

Iepriekš minētajos apstākļos izvēlieties ārstēšanas metodi, kas nav ķirurģiska.

Padome Ja operācija ir kontrindicēta, jo bērns ir alerģisks vai vecāki nevēlas to apdraudēt, varat izmantot Buteyko metodi. Šī ir ārstēšanas programma, kuras mērķis ir mazināt hiperventilāciju. Viņas mērķis ir iemācīt maza pacienta degunu elpot saskaņā ar noteiktu metodi, kā rezultātā palēninās adenoidā audu augšana.

Sagatavošanās operācijai

Adenotomija ir ķirurģiska procedūra, kas satur noteiktu risku. Nepieciešamā sagatavošana palīdzēs izvairīties no asiņošanas, komplikāciju rašanās, infekcijas. Lai to izdarītu, pirms operācijas tiek veikti vairāki laboratorijas testi: jutība pret anestēzijas līdzekli, asins analīzes - vispārīgi un bioķīmiski. Viņi arī atklāj, vai bērns ir slims ar hepatītu, AIDS, nosaka viņa asinsgrupu un Rh faktoru.

Pirms operācijas bērnu pārbauda pediatrs, sarunājoties ar saviem vecākiem. Lai novērstu iespēju saslimt ar infekcijas slimībām, dažreiz tika noteikts antibiotiku kurss.

Pārtikas uzņemšana ir izslēgta mazāk nekā 12 stundas pirms adenotomijas, pretējā gadījumā bērnam var rasties vemšana. Gļotādas izdalījumi tiek izņemti, izmantojot "Cuckoo" metodi.

Padome Pirms dodaties uz adenoīdu izņemšanu, bērnam ir jāpaskaidro, kādam viņam būs jāpasaka, kāpēc operācija bija plānota un kā tā tiks veikta. Visās detaļās, lai gleznotu, ar to, kas viņam būs jāiet, tas nav nepieciešams.

Sāpju mazināšana

Vecāki var šaubīties par operācijas nepieciešamību bērna riska un iespējamo ciešanu dēļ. Īpaši noraizējušies tie, kuriem bērnībā bez anestēzijas izņemti adenoīdi. Tagad griešanas adenoīdi tiek veikti saskaņā ar vispārējo anestēziju pacientiem līdz 7 gadu vecumam vai vietējiem pieaugušajiem bērniem, jo ​​viņiem ir vieglāk izskaidrot situāciju.

Vietējās anestēzijas laikā pretsāpju līdzeklis, lidokaīns vai novokaīns vispirms tiek uzklāts ar izsmidzināšanu vai eļļošanu, un pēc tam tiek ievadīts tieši amygdalā. Bērns redz un apzinās visu, kas notiek, un instrumentu veids un viņa asinis var izraisīt psiholoģisku traumu. Tādēļ ieteicama vispārējā anestēzija. Ja bērns ir pārāk satraukts un nobijies, papildus tiek ieviests nomierinošs līdzeklis.

Anestēzijas medikamentu izvēlas individuāli anesteziologs, jauniem pacientiem lieto zema toksiskuma un relatīvi drošas zāles: “Diprivan”, “Esmeron”, “Dormikum”.

Vispārējās anestēzijas priekšrocības ietver zemu psiholoģiskā un fiziskā kaitējuma risku, spēju droši noņemt adenoīdus un rūpīgi pārbaudīt kaklu pēc operācijas. Mūsdienu speciālisti izmanto endotrahas anestēziju, kurā anestēzijas vielas iekļūst asinīs un elpošanas orgānos.

Vai tas sāp noņemt

Bērns cietīs vai nē - atkarīgs no darbības veida un anestēzijas veida. Mūsdienu klīnikās tiek izmantotas šādas adenoīdu noņemšanas metodes: klasiskā (ar Bekmana nazi), koblācijas metode, lāzers, skuvekļa adenotomija.

Pēdējās trīs metodes tiek uzskatītas par drošākajām un vismazāk traumatiskām, praktiski novēršot infekcijas un asiņošanas risku, jo kuģi operācijas laikā tiek saudzēti. Visu veidu operācijas notiek ātri. Cik ilgi darbība ilgst, parasti ir atkarīga no metodes, kas nepārsniedz desmit minūtes.

Vietējā anestēzijā bērns sajūt sāpes un diskomfortu, vispārējās anestēzijas laikā, diskomforta sajūta ir izslēgta, jo bērns gulēs. Bet pilnas anestēzijas laikā ir iespējama pēkšņas komplikācijas, kas saistītas ar anestēzijas līdzekļa ieviešanu. Tādēļ vecākiem būs jāizvēlas starp īstermiņa diskomfortu, bērna sāpēm un anafilaktiska šoka attīstības risku. Jebkurā gadījumā uzņemieties risku.

Tiek uzskatīts, ka nav nepieciešams noņemt adenoīdus, jo bērna augšanas brīdī vēdera mandele var samazināties. Saskaņā ar Dr Komarovskis, nav pieļaujams atlikt ārstēšanu līdz pusaudža vecumam, jo ​​pastāv liels hronisku slimību un komplikāciju risks. Aizauguši adenoīdi var tikt noņemti atbilstoši indikācijām un pieaugušajiem.

Uzziniet, ko slavenais tele-ārsts saka par adenoīdu izņemšanu:

Ķirurģiskās metodes adenoīdu izņemšanai

Kad un kā noņemt adenoidus bērniem ir atkarīgs no ārsta, izvēlētās klīnikas ieteikumiem, nepieciešamās iekārtas pieejamības un patoloģijas pakāpes.

• Klasiska metode ir tāda, kurā aizaugusi faringāla mandele tiek noņemta ar Beckmann adenotomu - gredzenveida ķirurģisko skalpeli. Vienā nepārtrauktā kustībā ārsts pārtrauc aizaugušo limfoido audu, lai pārbaudītu laringālo spoguli. Metodes trūkumi ietver pastiprinātu asiņošanu, par kuru jums ir jāizmanto īpaši līdzekļi un grūtības pārbaudē, kas palielina traumu risku. Sakarā ar ierobežoto pārskatīšanu iespējama nepilnīga audu izņemšana, kas noved pie adenoīdu atjaunošanās.
• Mūsdienu ķirurģijā tiek izmantoti radio viļņa adenotomi (“Surgitron” ierīce), kas vienlaicīgi var noņemt amygdalu un sadedzināt bojāto zonu. Metodes priekšrocība ir tāda, ka ar šo metodi tiek samazināts asins zuduma risks un atjaunošanās periods ir īss. Pārskats tiek veikts, izmantojot endoskopu - miniatūru kameru.
• Lāzera adenotomiju veic, izmantojot divas metodes. Ja patoloģiskā masa ir liela, tiek izmantota koagulācija, ja tā ir nenozīmīga, tad tiek izvēlēta iztvaikošana - slānis pēc kārtas. Tā kā operācija tiek veikta, neizmantojot instrumentus, samazinās audu infekcijas risks, asinsvadi tiek lāzerēti, kas padara iejaukšanos mazāk traumatisku un drošu. Iespējama neliela audu sildīšana, kas atrodas pie adenoīda masīva.
• Adenoīdu sagriešana ar aukstās plazmas metodi vai ar koblācijas metodi nozīmē praktiski nesāpīgu iejaukšanās veidu. Aukstās plazmas patoloģisko veidojumu iznīcināšana un izvadīšana notiek bez bojājumiem blakus esošajiem audiem. Endoskopiskā metode ļauj kontrolēt bojāto zonu.
• Adenotomijas gadījumā ar anestēzijas skuvekļa instrumentu, adenoīdi tiek apgriezti ar izliektu skalpeli, kas tiek ievietots caur deguna eju. Atgūšana ar šo metodi nāk ātri.

Pēcoperācijas periods

Parasti bērns klīnikā atrodas aptuveni trīs stundas pēc operācijas personāla uzraudzībā. Pēc šī laika, ja nav asiņošanas un citu komplikāciju, bērnam, ja viņš jūtas labi, ir atļauts doties mājās. Privātā klīnikā iespējama ikdienas uzturēšanās slimnīcā. Cik dienas paies rehabilitācijas periods - atkarīgs no darbības veida.

Var būt nepatīkamas ķirurģiskas iejaukšanās sekas: temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, vemšana, ja bērns ir norījis asinis, vājums, sāpes kaklā. Lai komplikāciju gadījumā rīkotos savlaicīgi, ķermeņa temperatūra tiek pārbaudīta divas reizes: no rīta un vakarā piecu dienu laikā pēc adenotomijas. Lai mazinātu hipertermiju, bērnam tiek piešķirts pretdrudža līdzeklis. Aspirīns ir stingri aizliegts, jo tā uzņemšana var izraisīt asiņošanu.

Temperatūras paaugstināšanās trīs līdz četru dienu laikā liecina par iespējamu brūces infekciju. Lai to novērstu, ārsts var izrakstīt antiseptisku līdzekli rīkles skalošanai vai apūdeņošanai: "Miramistin", "Rotokan", "Iodinol" - risinājumu saraksts ir garš. Lai mazinātu sāpju iedarbību, izmantojiet pretsāpju līdzekļus.

Bērnu aprūpe pēc adenotomijas

Tas ir diezgan vienkārši rūpēties par bērnu, kurš ir saņēmis operāciju. Mājas atveseļošanās režīms pēc adenoīdu izņemšanas bērnā nozīmē uztura korekciju, fiziskās slodzes ierobežošanu un higiēnas noteikumu ievērošanu. Šeit ir vispārīgas vadlīnijas:

• Mainiet diētu. Bērnam, kuram ir veikta operācija, lai noņemtu adenoīdus, karstais ēdiens un dzēriens ir aizliegts: jums ir jāpatērē bojātā vieta. Jūs nevarat dot ēst un pārtiku, kas var sabojāt kaklu: krekeri, čipsi, pikantas garšvielas, etiķa mērces, barības ēdieni, kas satur ķiplokus, sīpolus un vairāk. Diēta ilgums ir aptuveni divas nedēļas.
• Ņemot vērā asiņošanas risku, ieteicams izvairīties no pārslodzes un ilgstošas ​​saules iedarbības, karstā ūdens vannā vai vannā. Rīkles un kakla nedrīkst sasilt. Ieteicamais pusstāvu režīms.
• Ierobežojiet kontaktus, lai izvairītos no saslimšanas riska.
• Veikt elpošanas vingrinājumus - lai iepazītos ar tehniku, jūs varat skatīties video ar savu bērnu. Svarīgi ir arī iemācīt bērnam visu laiku elpot caur degunu.
• Ievērojiet visus ārsta norādījumus.

Nav nepieciešams visu laiku gulēt mājās, varat staigāt vietās, kur nav masveida cilvēku pulcēšanās.

Vai adenoīdi var augt atpakaļ

Gadījumi, kad adenoīdi atjaunojas, nav nekas neparasts. Tas ir galvenokārt saistīts ar daļēju vai nepilnīgu audu izņemšanu operācijas laikā. Pietiek, lai burtiski paliktu milimetru, lai palatīna mandele sāk atgūties. Citi iemesli, kāpēc adenoīdi var izzust pēc izņemšanas, ir šādi:

• jutība pret alerģijām;
• operācija līdz 2 gadu vecumam;
• tieksme uz patoloģiju iedzimtības dēļ.

Iespējamās darbības sekas

Vairumā gadījumu operācija notiek bez sarežģījumiem. Ķirurģiskās iejaukšanās negatīvā ietekme ietver:

• Vidusauss iekaisums. Bojātu audu pietūkums var bloķēt auss kanālus un izraisīt īslaicīgas dzirdes problēmas.
• Krākšana, apgrūtināta elpošana. Bērns var šņaukt, gruntēt un klepus. Šī parādība ir saistīta ar deguna kakla pietūkumu pēc adenoīdu izņemšanas. Šie simptomi parasti izzūd pēc septiņām līdz desmit dienām, ja nav uzlabojumu, jums jākonsultējas ar Lore.
• Samazināta imunitāte. Tas ir iespējams, tāpat kā pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās, arī stresa apstākļos.
• Brūču infekcija Lai izvairītos no sekundārās infekcijas, ieteicams ierobežot saziņu ar citiem cilvēkiem un ievērot ārsta norādījumus.

Aptuvenās darījumu cenas

Cik daudz darbības izmaksu ir atkarīgas no daudziem faktoriem: apvidus lielums, slimnīcas statuss, izvēlētā ārstēšanas metode. Saskaņā ar liecību šāda iejaukšanās tiek veikta bez maksas valsts medicīnas iestādē, bet ir iespējams, ka konkrēta veida pakalpojums nebūs pieejams. Privātajās klīnikās operācijas var iekasēt tabulā norādītajā apmērā:

Kā tiek bojāta adenoīdu lietošana bērniem?

Ievērojams skaits vecāku ir jātiek galā ar adenoidu augšanu bērnam. Adenoīdu noņemšana bērniem izraisa bažas, jo jebkura darbība šajā vecumā ir sarežģīta, bet dažos gadījumos nav citu izeju.

Kas ir adenoīdi un to cēloņi bērniem?

Mutes dobumā un deguna galviņā ir 6 mandeles, no kurām katra veic aizsargfunkciju, novēršot infekcijas izraisītāju iekļūšanu organismā. Bieži saaukstēšanās var izraisīt šīs funkcijas samazināšanos un vienlaicīgu amygdala augšanu. Adenoidi ir viena amygdala, kas atrodas deguna galviņā, izplatīšanās.

Šīs patoloģijas atzīšana, neizmantojot īpašus spoguļus, nav iespējama, bet tai ir īpašas izpausmes, kuru dēļ slimība ir grūti pamanāma.

Slimības simptomi

Lai noteiktu garozas mandeļu augšanu, pietiek pievērst uzmanību bērna veselībai.

Galvenie simptomi ir šādi:

1. Balss maiņa. Bērns sāk degunu, balss kļūst neveselīga.
2. Deguna sastrēgumi. Sakarā ar amygdala palielināšanos, gaisa plūsma palēninās, bērnam kļūst grūti elpot caur degunu.
3. Iesnas Viena no komplikācijām, kas izraisa rinītu un sinusītu.
4. Samazināta dzirde. Palielinoties, limfātiskie audi daļēji var bloķēt dzirdes cauruli, izraisot vidusauss iekaisuma simptomus.
5. Miega traucējumi Bērns guļ slikti un nemierīgi, no rīta tas kļūst neparasti kaprīzs un iekaisis. Iespējami elpas trūkuma un krākšanas uzbrukumi, ko izraisa mēles saknes atsaukšana.
6. Hroniska hipoksija. Bērns pats nevar atpazīt šo simptomu, bet no sāniem būs pastāvīgs skābekļa trūkums, kas izraisīs apetītes un dažkārt anēmijas problēmas.
7. Sejas maiņa. Ja patoloģiskais process aizņem ilgu laiku, var rasties traucējumi sejas kaula audu attīstībā, oklūzijas izmaiņas. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, šīs izmaiņas ir atgriezeniskas, bet progresīvos gadījumos sekas paliek mūža garumā.
8. Adenoidīts. Ja ķermenis ir pakļauts infekcijai, kad audi aug, var attīstīties adenoidīts. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, limfmezgli palielinās.

Adenoīdu noņemšanas metodes

Operācijas nepieciešamība ir atkarīga no slimības nevērības pakāpes un individuāliem rādītājiem, ko speciālists var novērtēt. Ja problēma ir pamanīta laikā, tad konservatīva ārstēšana ar medikamentiem ir iespējama.

Zāles

Ja adenoīdi pārklājas tikai ar nelielu vomēra daļu un bērna elpošana ir nedaudz sarežģīta, tā bieži ir diezgan konservatīva ārstēšanas metode. Pēc ārsta ieteikuma tiek veikti imūnmodulatori, mazgāšana un gargēšana ar sāls šķīdumiem. Ja šie pasākumi nav pietiekami, tiek parakstītas antibiotikas (cefalosporīni, makrolīdi).

Paralēli medikamentu lietošanai tiek veikta skalošana ar jūras ūdeni, sodas šķīdumiem vai „Furacilin”.

Pēc operācijas

Ja slimībai ir otrā vai trešā pakāpe, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Metodes varianti tiks aplūkoti turpmāk, izvēle ir atkarīga no slimības pakāpes, izvēlētās klīnikas un individuālās situācijas.

Tautas metodes

Labākais no tradicionālajiem veidiem, kā rīkoties ar adenoīdiem slimības sākumposmā, ir mazgāšana ar sāls šķīdumiem, kas ir viegli sagatavojami. 1 glāze silta vārīta ūdens tiek ņemta 1 tējk. sāls vai 0,5 tējk. jūras sāls. Šķīdums tiek rūpīgi samaisīts, lai sāls kristāli nesabojātu rīkles gļotādu. Mazgāšanai varat izmantot aspiratoru, pipeti vai šļirci.

Vēl viena pierādīta metode ir svaigi spiestas alvejas vai kalanchoe sulas iepildīšana degunā. Lietošanas ērtuma dēļ kokvilnas turundus var iemērc sulā un ievadīt 10-15 minūtes deguna ejā.

Ja ir norādīta operācija

Operācijas nepieciešamība ir atkarīga no slimības pakāpes, tāpēc ir svarīgi noteikt patoloģiju laikā. Tūlīt pēc adenoīdu augšanas atklāšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš var pārliecināties, vai tās ir jānoņem un kādā vecumā var izmantot konkrētu metodi. Varbūt speciālists ieteiks lāzera iejaukšanos, kurā bērns nebūs slims, un slimības atkārtotas attīstības iespējamība būs zema.

Ja mēs runājam par otro slimības pakāpi (adenoidi pārklājas 2/3 no atvērēja), tad lēmums par ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību tiek pieņemts atkarībā no pacienta stāvokļa. Trešajā pakāpē adenoīdi ir obligāti jānoņem, jo ​​tie gandrīz pilnībā aizver vomēru un neļauj bērnam normāli elpot ar degunu. Šajā gadījumā viņš pastāvīgi elpo caur muti, ko ir viegli pamanīt uz sausām un krekinga lūpām.

Tas ir svarīgi! Ja bērnam konstatē adenoīdu izplatīšanos, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda, ​​vai tie ir jānoņem.

Ja vecāki ir norūpējušies par vecumu, kādā šādu darbību var veikt, un par to, vai tas ir sāpīgs, tad speciālists palīdzēs. Tagad mazākie bērni to dara, tostarp izmantojot mūsdienīgas lāzera iekārtas.

Ir svarīgi noskaidrot, kā izvēlētajā klīnikā tiek izņemti adenoīdi, jo mūsdienu intervences metode tiek uzskatīta par novecojušu. Rinīta gadījumā deguna ejas tiek iepriekš nomazgātas, lai nodrošinātu, ka procedūra ir pabeigta ar minimālu diskomfortu bērnam.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas tiek veikta pilnīga pārbaude, kas ietver pediatra pārbaudi, asins un urīna analīzes, koagulogrammu un EKG. Operācijas priekšvakarā jums vajadzētu atteikties ēst no plkst. 18:00, jūs nevarat pat dzert ūdeni no rīta.

Operācijai ir 3 absolūtas kontrindikācijas:

• rīkles traumu novirzes;
• vēzis;
• asiņošanas traucējumi.

Operācija netiek veikta viena mēneša laikā pēc vakcinācijas un akūtu infekcijas slimību laikā, neatkarīgi no tā, vai slimība ir iestājusies vasarā vai ziemā. Anestēzijas veida izvēle ir atkarīga no darbības ilguma.

Anestēzijas veids ir atkarīgs ne tikai no slimības individuālā attēla, bet arī no pacienta vecuma. Darbību ar vispārējo anestēziju veic bērniem līdz 7 gadu vecumam. Mūsdienu zāles ar augstu drošības pakāpi nav toksiskas un nerada komplikācijas pat bērnībā.

Vispārējās anestēzijas veids ir endotrahas anestēzija, kas ievada endotrakuālo cauruli, kas nodrošina drošu un pilnīgu piekļuvi adenoīdiem. Šīs metodes galvenais trūkums ir tas, ka pēc anestēzijas bērns dzīvo ilgāk un jūtas mazliet sliktāks.

Darbību vietējā anestēzijā veic bērniem, kas vecāki par 7 gadiem. Nasopharynx izsmidzina anestēzijas šķīdumu, intramuskulāri injicē sedatīvs līdzeklis, un zemas koncentrācijas anestēzijas šķīdums tiek injicēts tieši adenoidā. Operācijas laikā bērns apzinās, tāpēc procedūra ir ātrāka.

Adenoīdu ķirurģiskās noņemšanas metodes

Kopumā ir 5 veidi, kā noņemt adenoidus:

1. Klasiskā ķirurģiskā metode. Adenoidus noņem ar skalpeli, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Tagad šāda griešana tiek izmantota reti, jo tā ir viena no traumatiskākajām un sāpīgākajām.
2. Radio viļņu metode. Šajā gadījumā tiek izmantota īpaša ierīce, kas iedarbojas uz radioaktīvo viļņu adenoīdiem un izslēdz iekaisušus augļus ar minimālu asins zuduma risku.
3. Lāzerterapija Šī metode ir viena no modernākajām un efektīvākajām, tāpēc daudzas klīnikas to izvēlas. Šādā gadījumā skalpelis tiek aizstāts ar lāzera staru, un darbība notiek tik viegli, cik vien iespējams, nesabojājot bērna psihi.
4. Endoskopija. Adenoidu noņemšana ar endoskopiju vai skuvekļa adenoidektomiju ir drošākais un drošākais. Šāda darbība tiek veikta pilnīgā anestēzijā ar minimālu asins zudumu. Bieži vien metode ir apvienota ar lāzerterapiju un radio viļņu apstrādi. Šī kombinācija ļauj veikt visattīstītāko darbības zonu, kas praktiski novērš recidīva iespējamību.
5. Aukstā plazmas metode. To uzskata par progresīvāko veidu, kā cīnīties pret adenoīdiem. To noņemšana notiek ar aukstās plazmas cauterizāciju, procedūra ir praktiski nesāpīga, un tā aizņem ne vairāk kā 10 minūtes.

Klasiska darbība

Tradicionālā adenoīdu izgriešanas metode ir īsa operācija, kurā adenoīdi tiek noņemti, izmantojot īpašu skalpeli, kas ne ilgāk kā 2-5 minūtes. Tās galvenais trūkums ir tas, ka ārsts neredz apstrādāto zonu, tāpēc tas var nejauši sabojāt veselus audus vai pilnībā neaizņemt aizaugušos adenoīdus, kas novedīs pie recidīva.

Aukstā plazmas adenotomija

Aukstās plazmas noņemšanas metode Krievijā ir izmantota nedaudz vairāk nekā 15 gadus. Pareizi veicot, tas nerada komplikācijas un asins zudumu, un ļauj atdalīt arī deguna reģionā ieaugušus adenoidus. Izvēloties šo intervences metodi, rūpīgi jāapsver ārsta profesionalitāte, jo nepareizas darbības var kaitēt veseliem audiem un komplikācijām.

Endoskopiskā adenomektomija

Endoskopiskā iekārta ļauj izvairīties no medicīniskām kļūdām, kas visdrīzāk ir klasiskā adenoidu izgriešana. Endoskopu ievieto deguna ejā un ļauj kontrolēt darbību.